心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常試題及答案（題庫版）

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常試題及答案（題庫版）1、單選

導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括()A．三度房室傳導(dǎo)阻滯B．陣發(fā)性室上性心動過速C．室性心動過速D．心房撲動E．心房內(nèi)折返性心動過速正確答案：A2（江南博哥）、單選?這是一名患者的心電圖，心電圖診斷考慮為()A．房性逸搏B．交界性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E．以上均不正確正確答案：C3、問答題

簡述Ⅲ類抗心律失常藥物的作用機制。正確答案：Ⅲ類藥物的作用機制為阻斷鉀離子通道，延長復(fù)極(延長動作電位時程)。4、單選

男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律正確答案：E參考解析：患者已發(fā)生嚴重的血流動力學(xué)障礙，應(yīng)立即同步直流電復(fù)律。5、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。此時心電圖檢查最可能的診斷為（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律B.竇性心動過緩C.結(jié)性心動過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B6、單選

慢性房顫的常見并發(fā)癥為()A．肺炎B．動脈栓塞C．感染性心內(nèi)膜炎D．阿斯綜合征E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B7、配伍題

長PP間期與竇性PP間期無整倍數(shù)關(guān)系()長PP間期與竇性PP間期成整倍數(shù)關(guān)系()A．竇性心動過緩B．竇房傳導(dǎo)阻滯C．房室傳導(dǎo)阻滯D．竇性停搏E．交界性逸搏心律正確答案：D,B8、單選?一患者突發(fā)心動過速，心電圖如圖所示，對于診斷該心動過速最有意義的是()A．心率常在160次/分以上B．頸動脈竇按摩能終止心動過速C．頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯D．心律絕對規(guī)則E．頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止心率又復(fù)原正確答案：B9、單選

患者女性，72歲，聽診心率70次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動伴三度房室阻滯C.心房撲動4：1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B10、多選

下列描述符合典型預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)的是（）A.QRS波群增寬＞0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R間期＜0.12sD.P-J間期＜0.27sE.ST-T常無變化正確答案：A,B,C,D11、多選

二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特點正確的是（）A.脫落后的第一個PP間距長于脫落前的任何一個PP間距B.PP間期進行性縮短直至出現(xiàn)一次長PP間期C.脫落前的PP間距最短D.最長的PP間期大于任何一個PP間距的2倍E.脫落前的PP間距最長正確答案：A,B,C12、單選?男，55歲，平時體健，無自覺癥狀，急起心悸、胸悶、恐懼感。測血壓11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心電圖檢查示預(yù)激并房顫。下列治療何項錯誤()A．美西律B．維拉帕米C．射頻消融術(shù)D．胺碘酮E．普羅帕酮正確答案：B13、單選

關(guān)于室性早搏心電圖表現(xiàn)下列哪項是錯誤的()A．有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B．T波方向與QRS主波方向相反C．代償間歇完全D．QRS波群前出現(xiàn)倒P波E．QRS波群前無P波正確答案：D14、單選

室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止室性心動過速發(fā)作應(yīng)首選（）A.利多卡因B.普魯卡因胺C.食管調(diào)搏超速抑制D.電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D15、單選

在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）A.貧血B.嚴重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死正確答案：A16、單選

心臟無自律性的細胞是（）A.竇房結(jié)細胞B.結(jié)間束細胞C.冠狀竇口附近細胞D.蒲肯野系統(tǒng)E.心房肌細胞正確答案：E17、單選

一心房顫動患者，應(yīng)用奎尼丁復(fù)律，用藥后第2天突發(fā)暈厥、心跳停止。最迅速有效的搶救措施為()A．異丙基腎上腺素靜脈滴入B．心臟叩擊C．靜脈注射乳酸鈉D．靜脈注射阿托品E．靜脈注射硫酸鎂正確答案：B18、多選

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率慢時可采用()A．異丙腎上腺素B．食管起搏C．臨時或永久起搏器植入D．阿托品E．以上均不對正確答案：A,C,D19、多選

下列疾病中，ICD植入的Ⅰ類適應(yīng)證包括（）A.特發(fā)性室性心動過速B.擴張型心肌病合并短陣非持續(xù)性室性心動過速C.突然暈厥，心電圖提示室性心動過速，有陳舊性心肌梗死病史D.肥厚型心肌病合并持續(xù)性室性心動過速E.反復(fù)暈厥，心電圖提示預(yù)激綜合征正確答案：C,D20、單選

女性，25歲，感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生昏厥。心率34次／分，律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.阿托品B.麻黃素C.安裝臨時起搏器D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛正確答案：C21、單選

阿托品對下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效()A．阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)B．阻滯區(qū)位于希氏束以下C．阻滯區(qū)位于希氏束D．A、B、C三者均有效E．A、B、C三者均無效正確答案：A22、單選

觸發(fā)性活動與折返機制的共同點為()A．超速刺激可使其加速B．具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像C．可由適時的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止D．能被鈣拮抗劑抑制E．以上都不是正確答案：D23、單選?男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41次／min，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性。［假設(shè)信息]如果患者快速蹲立運動30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回復(fù)至41次／min，推測可能是下列哪種心律失常（）A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：E24、單選

女性，32歲。因2年來胸悶不適，時有黑矇現(xiàn)象，近2周來黑矇現(xiàn)象增多，伴暈厥一次來診。檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其心電圖的特征是（）A.頻發(fā)阻滯性房性早搏，心室率58次／minB.快速室性心動過速發(fā)作達6秒C.心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止6秒E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／min正確答案：D25、單選

女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來診。體檢：心率160次／min，規(guī)則，心音正常。無雜音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回復(fù)160次／min且反復(fù)出現(xiàn)。此時最可能的診斷為（）A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速正確答案：A26、單選

以下心律失常中心源性猝死風(fēng)險最高的是（）A.紊亂性房性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮有RonT現(xiàn)象E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：D27、單選?女，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8小時急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意識喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS寬度>0.12s。病人突然意識喪失的原因為()A．腦出血B．心源性腦缺血綜合征C．低血糖昏迷D．高血壓腦病E．酮癥酸中毒正確答案：B28、名詞解釋

加速性室性自主節(jié)律正確答案：加速性室性自主節(jié)律是由心室內(nèi)異位起搏點自律性增加引起，常發(fā)生于室早或起搏點心率超過竇性頻率時，心率60～100次/分，一般無需治療。29、判斷題

美西律屬于Ⅲ類抗心律失常藥物正確答案：錯30、單選

二尖瓣脫垂患者，反復(fù)黑蒙，Holter提示頻發(fā)室性期前收縮，心臟彩色超聲提示重度二尖瓣反流。目前首選治療方案為（）A.利多卡因靜脈滴注B.胺碘酮靜脈滴注，然后口服維持C.美托洛爾口服D.普羅帕酮口服E.外科瓣膜置換或修補手術(shù)正確答案：E31、問答題

簡述陣發(fā)性心房顫動的定義。正確答案：心房顫動發(fā)生后，不經(jīng)過治療即可自行終止者為陣發(fā)性心房顫動。32、單選

室性期前收縮三聯(lián)律是指()A．每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮B．每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮C．每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮D．每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮E．每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮正確答案：D33、單選

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是下列哪一項()A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈寬R波，R波切跡，其前無Q波B．P-R>0.20秒C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波寬D．心電軸左偏E．心電軸右偏正確答案：A34、配伍題

RR間期絕對不等()心房率180次/分，心室率180次/分，且規(guī)整，RP’間期0.12s()QRS波群增寬，室率快于房率()心房率300次/分，心室率150次/分，且規(guī)整()A．心房撲動B．心房顫動C．心室撲動D．陣發(fā)性室上性心動過速E．陣發(fā)性室性心動過速正確答案：B,D,E,A35、單選

房性期前收縮藥物治療首選（）A.β－受體阻滯劑B.普羅帕酮C.胺碘酮D.洋地黃E.利多卡因正確答案：A36、單選

治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為()A．1～4mg/minB．0.1～0.4mg/(kg.min)C．0.1～0.4mg/minD．1～4mg/(kg.min)E．10～40mg/min正確答案：A37、多選

房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）A.其后有代償間歇B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后C.T波與QRS波群主波方向相反D.提前出現(xiàn)的正常QRS波群E.長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QRS波群，P波缺失正確答案：B,E38、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。為治療房顫，患者需應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B39、單選

洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是（）A.利多卡因B.溴芐銨C.氯化鉀D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D40、單選

洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是()A．折返B．觸發(fā)活動C．自律性升高D．A、B、C三項均有可能E．自律性降低正確答案：B41、單選

房室交界性逸搏的頻率通常是（）A.>100次／分B.40～60次／分C.60～100次／分D.40～100次／分E.20～40次／分正確答案：B42、單選

下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）A.多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B.代償間歇不完全C.有提早出現(xiàn)的P波D.P-R間期≥0.12秒E.P波與竇性P波形態(tài)常不同正確答案：A43、單選

室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，治療應(yīng)首選（）A.普羅帕醌B.洋地黃C.電復(fù)律D.利多卡因E.慢心律正確答案：C44、單選

以下藥物哪種不能用于治療二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯及三度房室傳導(dǎo)阻滯()A．異丙腎上腺素B．阿托品C．糖皮質(zhì)激素D．阿替洛爾E．克分子乳酸鈉正確答案：D45、多選

二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖具有的特點（）A.P-P間期逐漸縮短B.直至出現(xiàn)長P-P間期C.長P-P間期是基本P-P間期的2倍D.長P-P間期短于基本P-P間期的2倍E.可有交界性逸搏正確答案：A,B,D,E46、單選

預(yù)激綜合征并快速心房顫動時，以下哪類藥物不宜選用()A．心律平B．西地蘭C．奎尼丁D．胺碘酮E．普魯卡因酰胺正確答案：B47、單選

以下哪項不符合典型并行心律的心電圖特征()A．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B．異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C．?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜―．各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11sE．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定正確答案：E48、問答題

簡述慢性心房顫動的定義。正確答案：心房顫動持續(xù)存在，雖經(jīng)過治療(藥物、非藥物)仍不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或轉(zhuǎn)復(fù)后不能維持竇性心律者為慢性心房顫動。49、單選

經(jīng)藥治療無效的心房撲動的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時最好的治療方法是（）A.胺碘酮B.異搏定C.奎尼丁D.洋地黃E.直流電復(fù)律正確答案：E50、單選

以下不屬于沖動形成異常的心律失常是哪個（）A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過緩

C.房性早搏

D.室性早搏

E.心房顫動正確答案：A51、單選

患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀?？赡艿脑\斷是（）A.快性房顫B.房撲C.室顫D.室速E.結(jié)性心律正確答案：A52、配伍題

完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并心房顫動時，應(yīng)選用()完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并竇房結(jié)功能障礙時，應(yīng)選用()A．AAI起搏方式B．VVI起搏方式C．VAT起搏方式D．DDD起搏方式E．VDD起搏方式正確答案：B,D53、單選

完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動過速，首選下列哪項治療()A．心室起搏B．阿托品C．利多卡因D．電復(fù)律E．心房起搏正確答案：A54、單選

男性，40歲，突感心悸1周，心率120次／分，節(jié)律不整，心電圖示“房顫”。要轉(zhuǎn)為竇性心律治療首選（）A.異搏定B.阿替洛爾C.西地蘭D.心律平E.奎尼丁正確答案：E55、單選

胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列何項表現(xiàn)最常提示治療有效()A．上肢血壓達7.89kPa(60mmHg)B．心音清晰規(guī)則C．瞳孔變小D．觸及頸動脈搏動E．神智恢復(fù)正確答案：D56、單選

房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E57、單選

下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波D.代償間期完全E.室性融合波正確答案：C58、單選

在折返激動時，使單相阻滯變成雙向傳導(dǎo)的是哪類藥物()A．奎尼丁B．普魯卡因胺C．普萘洛爾D．維拉帕米E．苯妥英納正確答案：E59、單選?女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個月，加重伴雙下肢水腫10天，測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。病人最可能的病因診斷是()A．肺心病B．風(fēng)心病C．擴張型心肌病D．冠心病E．高心病正確答案：D60、單選

女，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()A．竇性心律B．心房顫動伴三度房室阻滯C．心房撲動4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B61、單選

女性，42歲，心悸氣急10余年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是（）A.心電圖B.胸部攝片C.超聲心動圖D.右心導(dǎo)管E.放射性核素掃描正確答案：C62、單選

自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了（）A.P波形態(tài)多樣B.心房率常為150～200次／分C.常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D.P波之間的等電位線存在E.P波形態(tài)與竇性者不同正確答案：A63、單選

關(guān)于竇性心動過速的治療原則，不正確的是（）A.消除誘因B.針對病因治療C.對癥治療D.美西律E.美托洛爾正確答案：D64、單選

男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是（）A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氯茶堿E.安置心臟起搏器正確答案：E參考解析：患者有竇性心動過緩及陣發(fā)性心房顫動，阿托品試驗心率無增快，應(yīng)考慮有病態(tài)竇房結(jié)綜合征（快慢綜合征），在處理上應(yīng)采取安置心臟起搏器。65、單選?患者女，34歲，反復(fù)畏冷、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出現(xiàn)頭暈、胸悶，活動后心慌、氣促不適。心電圖檢查如下圖（走速25mm/s）經(jīng)檢查明確為病毒性心肌炎后，下列錯誤的治療是（）A.山莨菪堿B.異丙腎上腺素C.地高辛D.腎上腺皮質(zhì)激素E.安裝臨時人工心臟起搏器正確答案：C66、單選

矯正的竇房結(jié)恢復(fù)時間（SNRT）的正常值滿足什么（）A.<525msB.<1800msC.<2000msD.<1400msE.<1600ms正確答案：A67、單選

男性，40歲，自覺乏力，心悸1周。突發(fā)急性心肌梗死。心電圖示伴頻發(fā)多源室性期前收縮，用利多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療（）A.普羅帕酮B.普魯卡因酰胺C.維拉帕米D.氨酰心安E.胺碘酮正確答案：E68、單選

預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A.竇性心動過速B.Ⅰ度房室阻滯C.心房纖顫D.室性心動過速E.室上性心動過速正確答案：E69、多選

房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有（）A.房顫伴風(fēng)濕活動B.房顫發(fā)生前心室率緩慢C.房顫伴有電解質(zhì)紊亂D.房顫伴心絞痛惡化不易控制E.房顫史70、單選

不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是()A．竇房結(jié)功能檢查B．房室傳導(dǎo)功能檢查C．心動過速的診斷與鑒別診斷D．休克的病因檢查E．評價抗心律失常藥物的療效正確答案：D71、單選

下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯誤的是（）A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C.室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收縮都需要治療E.發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：D72、多選

長期預(yù)防致命性心律失常的方法包括（）A.安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛爾正確答案：A,B,E73、問答題

簡述人工心臟起搏的作用機制。正確答案：應(yīng)用脈沖發(fā)生器發(fā)放刺激電流，經(jīng)起搏電極導(dǎo)管傳遞至某處心肌，興奮沿與該處接觸的心肌向四周傳導(dǎo)擴散，繼而使心房或心室產(chǎn)生興奮和收縮。74、單選

治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用的藥物是哪個（）A.洋地黃B.普羅帕酬C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.奎尼丁正確答案：A75、單選

男，30歲，平時尚健，運動時突出現(xiàn)昏厥，神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.阿替洛爾D.地爾硫E.硝酸甘油正確答案：E76、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.房性心動過速E.心房撲動正確答案：A參考解析：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動過速的一個特點。77、判斷題

非陣發(fā)性交界性心動過速，心動過速開始與終止時心率逐漸變化，可出現(xiàn)房室分離正確答案：對78、多選

預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C.評價藥物、外科手術(shù)等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E79、單選

女性，45歲。反復(fù)暈厥，抽搐3天。查體：心率38次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓108/80mmHg，暈厥的原因最可能為（）A.心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫正確答案：D80、單選

男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次／min，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限0.14秒。應(yīng)采取的最佳措施是（）A.阿托品B.麻黃素C.異丙基腎上腺素D.安置臨時人工心臟起搏器E.氨茶堿正確答案：D參考解析：從病歷資料分析，患者極可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯（從心電圖特點可明確診斷），且心室起搏點位置偏低（因QRS波時限大于0.12秒）。因此，患者出現(xiàn)嚴重心搏血量不足而導(dǎo)致暈厥。治療的原則是應(yīng)盡快提高心室率，保證心臟有足夠的搏血量。阿托品、麻黃素、異丙基腎上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血沒有解除外，其作用的穩(wěn)定性較差。氨茶堿幾乎沒有此作用。因此采用安置臨時人工心臟起搏器是最佳選擇。81、單選?男，30歲，反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年，每次心動過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無擴大，心率200次/分，節(jié)律規(guī)則。最可能的臨床診斷為()A．陣發(fā)性室性心動過速B．陣發(fā)性室上性心動過速C．非陣發(fā)性交界性心動過速D．陣發(fā)性心房撲動E．陣發(fā)性心房顫動正確答案：B82、單選

男性，29歲，經(jīng)確診病毒性心肌炎。Holter監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為56次/min，此時最佳的處理是（）A.人工心臟起搏B.異丙腎上腺素靜脈點滴C.激素治療D.干擾素治療E.繼續(xù)觀察正確答案：E83、單選

Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A.美西律B.胺碘酮C.利多卡因D.西地蘭E.異丙腎上腺素正確答案：E84、單選?女，40歲，經(jīng)常發(fā)生暈厥，心臟檢查證實心界不大，心音有力，各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動脈造影檢查結(jié)果正常，常規(guī)心電圖檢查未見異常，Holter的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過速。在室性心動過速的心電圖診斷中，下列哪項最有診斷價值()A．QRS波群寬大畸形B．心室奪獲C．QRS波群前可有P波D．RR間期不完全絕對規(guī)則E．以上均不是正確答案：B85、單選

患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于0.12s，頻率166次／分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：D86、多選

患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時入院。查體：脈率110次／分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病史。該病人可以選用下列哪些藥物（）A.華法林B.西地蘭C.阿替洛爾D.嗎啡E.速尿F.氟美松正確答案：A,B,C,D,E,F87、單選

關(guān)于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確()A．所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B．所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C．所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D．所有房顫均可應(yīng)用洋地黃E．永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略正確答案：E88、多選?患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下?；颊吣壳靶穆墒С５脑\斷是（）A.單形性室性心動過速B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C.分支性室性心動過速D.旁路前傳型房室折返性心動過速E.心室撲動正確答案：A,C89、單選?患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下。治療過程中排除了急性心肌梗死。今后為預(yù)防上述情況復(fù)發(fā)，療效最理想的措施是（）A.胺碘酮長期口服B.索他洛爾長期口服C.ICD植入D.導(dǎo)管消融E.普羅帕酮長期口服正確答案：B90、單選

關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是（）A.與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B.是一種生理保護機制C.房室傳導(dǎo)阻滯時可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E.顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)正確答案：A91、多選

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進行性延長直至一個P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E92、單選

下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切()A．心電圖B．心音圖C．超聲心動圖D．動態(tài)心電圖E．心電圖運動試驗正確答案：D93、單選

一風(fēng)心病患者，突發(fā)室性心動過速，估計系前半月口服地高辛所致。在下列治療方法中，何者應(yīng)避免采用()A．靜脈注射利多卡因B．靜脈注射乙胺碘呋酮C．同步直流電復(fù)律D．靜脈注射普羅帕酮E．靜脈注射普魯卡因酰胺正確答案：C94、多選

持續(xù)性房顫的特點（）A.持續(xù)時間>24／小時B.不能自行終止C.需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D.可自行終止E.不能恢復(fù)竇性心律正確答案：A,B,C95、單選

男性，42歲。有心臟病史4年。門診時檢查脈搏呈交替脈，此種脈搏表示患者有（）A.右心功能不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心房顫動D.心包積液E.左心功能不全正確答案：E96、單選?患者女，34歲，反復(fù)畏冷、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出現(xiàn)頭暈、胸悶，活動后心慌、氣促不適。心電圖檢查如下圖（走速25mm/s）暫時不需要的檢查是（）A.心肌酶與肌鈣蛋白檢測B.胸部X線檢查C.心臟超聲多普勒檢查D.HOLTER檢查E.冠狀動脈造影正確答案：E97、單選

人工心臟起搏的作用機制是()A．替代心臟的自律性與興奮性B．替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性C．替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性D．替代心臟的自律性與收縮性E．替代心臟的興奮性與收縮性正確答案：C98、單選?男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次/分，律不齊。心電圖如圖所示。最有效的治療為()A．阿托品B．安裝臨時或永久起搏器C．經(jīng)食管心房起搏D．不需要治療E．持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：B99、多選

下列哪些心律失?？芍掳?斯綜合征()A．快速室性心動過速B．陣發(fā)性室上性心動過速C．二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯D．心房顫動E．以上均不對正確答案：A,C100、單選

心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率40次/分，律齊，可能為()A．竇性心動過緩B．Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C．交界區(qū)心律D．三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E．房性早搏未下傳正確答案：D101、配伍題

左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()左前分支傳導(dǎo)阻滯Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波型為()A．QRS波型為R型B．QRS波型為rSR'型C．QRS波型為rS型D．QRS波型為QS型E．QRS波型為qR型正確答案：E,A,C,B,E102、填空題

心房顫動心室率控制目標靜息時心率__________________；輕微運動不超過__________________。正確答案：60～80次/分100次/分103、問答題

三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點?正確答案：三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點：(1)心房與心室活動各自獨立，互不相關(guān)。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。104、單選

女性，63歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病病史15年，糖尿病病史6年。暈厥最可能的原因是（）A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D105、問答題

起搏器代碼的前三位字母分別代表什么意義?正確答案：第一位字母代表起搏的心腔，分別由A、V和D代表心房、心室和雙心腔起搏。第二位字母代表感知的心腔，分別由A、V和D代表心房、心室和雙心腔感知，O代表無感知功能。第三位字母代表起搏器感知自身心搏后的反應(yīng)方式，T代表觸發(fā)型，I代表抑制型，D代表兼有觸發(fā)和抑制型，O代表對感知無反應(yīng)。106、單選

三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選（）A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏正確答案：C107、填空題

心房顫動兩大危害是__________________、__________________。正確答案：心力衰竭、體循環(huán)栓塞108、名詞解釋

病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)正確答案：病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)是由于竇房結(jié)或其周圍組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)沖動形成異常，或竇房結(jié)至心房傳導(dǎo)障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合征。主要特征為竇性心動過緩，當合并快速性心律失常發(fā)作時稱為心動過緩-心動過速綜合征。109、單選?男，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率44次/分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在患者進行下列哪項動作后再測心率()A．休息30分鐘B．短時間做快速蹲立動作C．深吸氣D．深呼氣E．Valsalva動作正確答案：B110、單選

男性，56歲。經(jīng)常有發(fā)作性心悸3年，曾在當?shù)蒯t(yī)院作心電圖顯示為陣發(fā)性心房顫動。近2年來曾出現(xiàn)心悸發(fā)作后暈厥而入院檢查。確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示竇房結(jié)恢復(fù)時間應(yīng)是（）A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.E.1s正確答案：C111、名詞解釋

逸搏正確答案：逸搏是指高位起搏點沖動延遲或停止，而潛在起搏點代為發(fā)放沖動引起的心室搏動。112、填空題

房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)由____________________和____________________構(gòu)成。正確答案：快徑、慢徑113、單選

靜脈注射三磷酸腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速時，以下何種情況禁用()A．高血壓B．冠心病心絞痛C．頻發(fā)室性早搏D．病竇綜合征E．低鉀血癥正確答案：D114、單選

心血管病中哪項情況容易并發(fā)腦血管栓塞()A．二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動B．主動脈瓣狹窄C．高血壓病動脈硬化D．二尖瓣狹窄伴心房顫動E．心力衰竭正確答案：D115、單選

屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的是（）A.竇性心動過速B.期前收縮C.逸搏心律D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動正確答案：D116、單選

胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項表現(xiàn)最常提示治療有效()A．上肢血壓達7.9kPa(60mmHg)B．心音清晰規(guī)則C．瞳孔變小D．觸及頸動脈搏動E．神志恢復(fù)正確答案：D117、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑矇現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.起搏器治療E.西地蘭正確答案：D118、名詞解釋

急性心房顫動正確答案：急性心房顫動是指初次發(fā)作的在24～48小時以內(nèi)的心房顫動。119、單選

電擊復(fù)律治療不適合用于以下哪種情況中（）A.室速伴有嚴重血流動力學(xué)障礙B.急性心梗并發(fā)室速C.原發(fā)充血型心肌病并發(fā)室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速正確答案：D120、單選

屬于IC類抗心律失常藥物的是()A．利多卡因B．維拉帕米C．普萘洛爾D．莫雷西嗪E．普羅帕酮正確答案：E121、單選

下列何項為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點()A．P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關(guān)B．QRS波群為室上型C．心室率小于60次/分D．可見心室奪獲E．P-R間期延長正確答案：A122、單選

下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征()A．一般無法診斷B．竇性P波形態(tài)不同C．PP間期逐漸縮短D．P波有脫漏現(xiàn)像E．PR間期延長正確答案：A123、單選

男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110／70mmHg，心界擴大，心率132次／分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是（）A.二尖瓣脫垂、反流B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室間隔缺損正確答案：B124、配伍題

折返性室性心動過速()急性心肌梗死早期頻發(fā)室性早搏()預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速，顯著血流動力學(xué)損害()短陣室性心動過速，無癥狀和無器質(zhì)性心臟病依據(jù)()A．利多卡因靜脈注射B．異搏定靜脈注射C．異丙腎上腺素靜脈滴注D．電擊復(fù)律E．密切隨訪正確答案：B,A,D,E125、填空題

Ⅰ型心房撲動的心電圖特征____________________________________。正確答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)F波呈負向波126、單選

以下用于長Q－T間期綜合征的藥物是（）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律E.奎尼丁正確答案：D127、單選

屬于IC類抗心律失常藥物是（）A.普魯卡因胺B.美西律C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：C128、單選

患者女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次／分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A.心電圖檢查B.超聲心動圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟檢查E.T3、T4檢查正確答案：A129、多選

關(guān)于心房撲動說法正確的是（）A.令患者運動可促進房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B.房撲時心室率極不規(guī)則C.房撲具有不穩(wěn)定傾向D.房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E.按摩頸動脈竇可終止心房撲動正確答案：A,C,D130、單選

心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS波群0.14s?？煽紤]為()A．竇性心動過緩B．二度Ⅱ型房室阻滯C．交界性心律D．房性早搏二聯(lián)律下傳受阻E．三度房室阻滯，室性逸搏心律正確答案：E131、名詞解釋

阿托品試驗正確答案：阿托品試驗是指靜注阿托品2mg，記錄注射時間1、3、5、7、10、15分鐘的心電圖，如心率不能達到90次/分，為阿托品試驗陽性。132、單選

下列哪項改變不是人工心臟起搏的指征（）A.病竇綜合征B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性早搏D.二度房室傳導(dǎo)阻滯有阿-斯綜合征E.三度竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：C133、判斷題

有明顯血流動力學(xué)障礙的室性心動過速需電擊復(fù)律正確答案：對134、單選

對心肌梗死后復(fù)雜性室性心律失常，下列哪種藥物治療可能降低猝死發(fā)生率()A．慢心律B．氟卡胺C．英卡胺D．乙嗎噻嗪E．胺碘酮+β受體阻滯劑正確答案：E135、單選?男，60歲，冠心病史12年，近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時前又出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、氣短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解，心臟聽診為心率46次/分，節(jié)律規(guī)則，可聞及大炮音，急診做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷為急性下壁心肌梗死?；颊呷缱鲂碾妶D檢查，最可能的心律失常表現(xiàn)為()A．三度房室阻滯、室性逸搏心律B．竇性心動過緩C．竇房阻滯D．三度房室阻滯、交界性逸搏心律E．以上均不是正確答案：D136、單選

二度房室傳導(dǎo)阻滯時，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期()A．等于基本竇性RR間期B．等于基本竇性RR間期的2倍C．大于基本竇性RR間期的2倍D．小于基本竇性RR間期的2倍E．等于基本竇性RR間期的3倍正確答案：D137、單選?女，62歲，反復(fù)發(fā)作心悸，聽診發(fā)現(xiàn)第一心音強弱不等，行心電圖檢查，結(jié)果如圖，診斷考慮()A．房顫伴差傳B．預(yù)激并房顫C．室性心動過速D．房顫E．以上均不正確正確答案：A138、單選

下列哪一項心律失?？勺鳛樵\斷器質(zhì)性心臟病的依據(jù)()A．室性早搏B．房性早搏C．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D．不完全右束支傳導(dǎo)阻滯E．以上都不是正確答案：E139、問答題

簡述頻發(fā)性室性期前收縮的定義。正確答案：每分鐘超過5次或每小時超過30次，稱為頻發(fā)性室性期前收縮。140、單選

下述哪項符合Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特征（）A.PR間期延長B.竇性P波形態(tài)不同C.P－P間期逐漸縮短D.P波有脫漏現(xiàn)象E.一般無法診斷正確答案：E141、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，心電圖主要表現(xiàn)為下列哪一項()A．P-R>0.20秒B．V、V寬R波，R波有切跡，V呈rS型，QRS≥0.12秒C．V1呈rSR′，R′寬，QRS≥0.12秒，V、VS波寬D．心電軸左偏E．心電軸右偏，QRS正常正確答案：C142、多選

室速的治療原則是（）A.有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B.持續(xù)室速需予治療C.針對誘因治療D.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E.無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無癥狀可不用藥物正確答案：A,B,C,D,E143、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為（）A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑正確答案：B144、單選

心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項最有幫助()A．室性融合波B．異常QRS波群前長間隙C．異常QRS波群呈右束支阻滯圖形D．起始向量E．以上都不是正確答案：A145、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A.心肌細胞自律性升高B.單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C.竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙D.單純竇房結(jié)起搏功能障礙E.以上均不對正確答案：C146、多選

室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有（）A.易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.P波與QRS波群相關(guān)C.每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始D.心室奪獲E.刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動過速正確答案：A,B,C,E147、單選

體表心電圖是（）A.在心肌細胞表面記錄的生物電變化B.在心肌細胞內(nèi)記錄的生物電變化C.在心臟表面記錄的心電變化D.在體表記錄的心臟電變化E.在體表記錄的心臟舒縮活動正確答案：D148、多選

心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A.體循環(huán)栓塞B.心肌損傷C.低血壓D.急性肺水腫E.誘發(fā)各種心律失常正確答案：A,B,C,D,E149、單選

心電圖表現(xiàn)為：QRS時限0.16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于（）A.左前分支阻滯B.完全性左束支阻滯C.不完全右束支阻滯D.左后分支阻滯E.完全性右束支阻滯正確答案：E150、單選

哪種疾病合并房顫易引起暈厥（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓病正確答案：B151、單選

下列哪種藥物不能提高竇性心率()A．阿托品B．東莨菪堿C．山莨菪堿D．異丙基腎上腺素E．美托洛爾正確答案：E152、填空題

房室折返性心動過速的折返環(huán)由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房構(gòu)成。正確答案：房室結(jié)、希氏束、束支、心室、旁道153、單選

心電圖不能了解（）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A154、問答題

心房顫動心室律變規(guī)則的可能原因?正確答案：可能原因包括(1)恢復(fù)竇性心律。(2)變?yōu)榉啃孕膭舆^速。(3)變?yōu)榉繐浒楣潭ū嚷氏聜鳌?4)房室交界區(qū)性心動過速或室性心動過速。155、單選

刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C156、單選

洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機制是（）A.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期B.興奮迷走神經(jīng)C.減慢心房的傳導(dǎo)D.降低心房自律性E.降低竇房結(jié)自律性正確答案：B157、單選

女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心率135次/分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給()A．利多卡因B．異搏定C．普萘洛爾(心得安)D．速尿E．西地蘭正確答案：E158、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價值的是()A．PR間期0.16sB．心電軸左偏C．心電軸右偏D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除極延遲的S波E．QRS波>0.12s正確答案：D159、單選

下列哪一種心律失常聽診時心律可正常()A．陣發(fā)性室性心動過速B．竇性心動過速C．陣發(fā)性室上性心動過速D．心房撲動伴4:1房室傳導(dǎo)E．以上都不是正確答案：D160、多選

預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用（）A.洋地黃B.安定C.胺碘酮D.普羅帕酮E.鈣通道阻滯劑正確答案：C,D161、多選

下列哪些支持室性心動過速的診斷()A．QRS間期小于0.10sB．QRS間期大于0.12sC．房室分離D．心室奪獲E．心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性正確答案：B,C,D,E162、判斷題

右室心肌梗死容易引起竇性心動過緩正確答案：錯163、單選

心臟驟停早期診斷的最佳指標為()A．瞳孔明顯散大B．測不到血壓C．呼吸停止D．頸動脈和股動脈搏動消失E．昏迷正確答案：D164、問答題

簡述IC類抗心律失常藥物的作用機制。正確答案：IC類藥物的作用機制為阻斷快速鈉離子通道，減慢動作電位0相上升速度(Vmax)，減慢傳導(dǎo)，輕度延長動作電位時程。165、單選

女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑矇，診斷最可能的是()A．病態(tài)竇房結(jié)綜合征B．房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．房顫致血流動力學(xué)紊亂D．房顫伴頻發(fā)室性早搏E．房顫伴頻發(fā)室上性早搏正確答案：A166、單選?女，69歲，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖，心電圖診斷為()A．多源性室性早搏B．房性早搏伴室內(nèi)差傳C．室性心動過速D．心房顫動伴室內(nèi)差傳E．以上均不正確正確答案：A167、單選

下列哪項有關(guān)心房顫動的描述不正確()A．陣發(fā)性心房顫動可見于正常人B．持續(xù)性心房顫動僅發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者C．持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人D．慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來E．孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病正確答案：B168、填空題

尖端扭轉(zhuǎn)室速首先用__________________，不宜用__________類或__________類抗心律失常藥。正確答案：鎂鹽制劑、IA類、Ⅲ類169、單選?男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。如藥物治療失敗，此時患者出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)采用的治療措施為()A．同步電復(fù)律B．非同步電復(fù)律C．導(dǎo)管射頻消融D．植入式心臟復(fù)律除顫器E．抗心動過速起搏器正確答案：A170、單選

非同步電復(fù)律適用于()A．心房撲動B．心房顫動C．室上性心動過速D．心室纖顫E．室性心動過速正確答案：D171、單選

男，30歲，平時尚健，運動時突出現(xiàn)昏厥，神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。關(guān)于本病的病因，下列觀點錯誤的是（）A.病因不明B.約1／3有明顯家族史C.認為是常染色體顯性遺傳疾病D.認為兒茶酚胺代謝異常可促使發(fā)病E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一正確答案：E172、單選

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時，以下哪項不正確()A．雙側(cè)頸動脈竇按摩B．Valsalva動作C．單側(cè)頸動脈竇按摩D．壓迫眼球E．刺激懸雍垂正確答案：A173、問答題

男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時入院。既往有高血壓史3年，無風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不一致，請問：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會發(fā)生什么危險?(3)給出合理的治療?正確答案：(1)預(yù)激綜合征伴快速心房纖顫。依據(jù)：①心悸、胸悶；②有高血壓病史；③心電圖QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不規(guī)則。(2)患者不立即治療可能誘發(fā)室速、室顫、心力衰竭。(3)①心律平或胺碘酮靜脈注射；②直流電復(fù)律；③導(dǎo)管消融。174、單選?男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查：BP90/60mmHg，心臟無擴大，心率190次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。對該患者的快速性心律失常治療，應(yīng)選用()A．西地蘭靜注B．普萘洛爾靜注C．維拉帕米靜注D．普羅帕酮靜注E．地爾硫靜注正確答案：D175、多選

洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）A.應(yīng)用胺碘酮B.洋地黃用量減少C.補充鉀鹽D.實行電復(fù)律E.立即停止用洋地黃正確答案：A,C,E176、單選

利多卡因首次靜推用量常為（）A.100～150mgB.20～50mgC.20～100mgD.100～200mgE.50～100mg正確答案：E177、單選

患者因反復(fù)心悸入院，心電圖示P波消失，見鋸齒波，頻率300次/分，心率100次/分，最可能的診斷是()A．正常心電圖B．房性心動過速C．心房撲動伴3：1房室傳導(dǎo)D．完全房室傳導(dǎo)阻滯E．心房顫動伴房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C178、名詞解釋

折返正確答案：折返是所有快速心律失常中最常見的發(fā)生機制。產(chǎn)生折返的基本條件是：①心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)性不同，相互連結(jié)形成一個閉合環(huán)；②其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯；③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性；④原先阻滯的