TGXAS-血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范編制說(shuō)明

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》（征求意見(jiàn)稿）編制說(shuō)明一、項(xiàng)目來(lái)源根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)關(guān)于下達(dá)2024年第七批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)〔2024〕66號(hào)）文件精神，由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》已獲立項(xiàng),項(xiàng)目編號(hào)：2024-0706。二、項(xiàng)目背景及目的意義血液凈化在日常生活中也稱透析，作用是把患者的血液引出身體外并通過(guò)一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)，凈化血液，達(dá)到治療疾病的目的。血液凈化應(yīng)包括：血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。血液凈化?？谱o(hù)士是指以血液凈化患者為對(duì)象，為患者提供一系列治療、監(jiān)控、支持和幫助等專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理工作者，護(hù)士經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐培訓(xùn)，考核合格后獲得資格證書。血液凈化?？谱o(hù)士必須了解腎臟病相關(guān)理論知識(shí)，掌握血液凈化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程以及血液凈化過(guò)程中并發(fā)癥的處理等相關(guān)理論和技能,能夠?qū)ρ簝艋母腥究刂茦?biāo)準(zhǔn)和管理有一定思路，目的就是?？谱o(hù)士能夠熟練運(yùn)用專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)。廣西壯族自治區(qū)開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)情況：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多年來(lái)持續(xù)開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)的實(shí)踐與研究，近年來(lái)，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行了六期血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)了244人次，屢次以高分成績(jī)通過(guò)專科基地復(fù)審。目前廣西區(qū)內(nèi)血液凈化?？谱o(hù)士大約300名，全國(guó)各地血液凈化?？谱o(hù)士的培養(yǎng)都在進(jìn)行積極的嘗試，但存在缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的血液凈化專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和制度，缺乏統(tǒng)一的認(rèn)證機(jī)構(gòu)等問(wèn)題。有研究表明，血液凈化?？谱o(hù)士在自身專業(yè)領(lǐng)域具有更多、更靈活的專業(yè)決策權(quán)，更加被醫(yī)療同行、服務(wù)對(duì)象接受和認(rèn)可，更加認(rèn)同自己所從事的職業(yè),這些因素都促使護(hù)理質(zhì)量的提高。血液凈化?？谱o(hù)士的培養(yǎng)不僅對(duì)自身有著積極的作用，還表現(xiàn)在患者方面、護(hù)理方面、醫(yī)療方面。對(duì)血液凈化患者的意義：通過(guò)健康教育提高患者依從性，正確的指導(dǎo)能夠延長(zhǎng)患者血管通路使用壽命，護(hù)士對(duì)病情的密切觀察會(huì)減少血液透析急性并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)護(hù)理專業(yè)作用：加速新護(hù)士成長(zhǎng)，提高護(hù)士實(shí)踐規(guī)范性，發(fā)揮專科護(hù)士角色榜樣作用。對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)作用：融洽護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作。因此，通過(guò)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，規(guī)范血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)工作要求，對(duì)完善血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)管理體系，提升血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)質(zhì)量具有重要意義。三、項(xiàng)目編制過(guò)程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭組織起草單位成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，起草單位制定起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。標(biāo)準(zhǔn)編制工作組下設(shè)資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)查詢、收集和整理國(guó)內(nèi)有關(guān)血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)的文獻(xiàn)資料，廣西區(qū)內(nèi)血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)服務(wù)現(xiàn)狀，以及起草單位開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)服務(wù)的實(shí)踐材料。草案編寫組負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)、征求意見(jiàn)、審定、報(bào)批等階段的標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說(shuō)明的起草工作，包括標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程各階段標(biāo)準(zhǔn)文本及相關(guān)材料的修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)人員等標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)方了解標(biāo)準(zhǔn)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)，并能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化操作，規(guī)范開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)的基本要求，全面提升血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)水平。為確保標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果和綜合運(yùn)用率，標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組還應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)提出持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組經(jīng)查閱，收集了國(guó)內(nèi)有關(guān)血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理研究后，組織召開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)編制工作會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究分析，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)工作組研究確定，標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容主要包括：基本要求、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)課時(shí)、培訓(xùn)流程與要求、信息公開(kāi)、投訴處理、評(píng)價(jià)與改進(jìn)、檔案管理。（四）調(diào)研，形成草案、征求意見(jiàn)稿2024年4月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在前期研究工作的基礎(chǔ)上，理清邏輯脈絡(luò)，整合現(xiàn)有資料中有關(guān)血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)要求，結(jié)合廣西區(qū)內(nèi)血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)實(shí)際需求，按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》（草案）。2024年5月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組再次深入調(diào)研學(xué)習(xí)，并實(shí)地征求有關(guān)主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)專家等各方的意見(jiàn)及合理要求，針對(duì)收集反饋的大量意見(jiàn)，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)研制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿初稿進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論，最終形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》（征求意見(jiàn)稿）及其編制說(shuō)明。四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則（一）實(shí)用性原則本標(biāo)準(zhǔn)是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析國(guó)內(nèi)關(guān)于血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)相關(guān)文件要求，堅(jiān)持與現(xiàn)行有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致，結(jié)合起草單位多年開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)起草工作。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容符合當(dāng)前血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)發(fā)展方向和行業(yè)需求，標(biāo)準(zhǔn)條款切實(shí)可行，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。（二）協(xié)調(diào)性原則本標(biāo)準(zhǔn)編寫過(guò)程中充分尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，同時(shí)注重與相關(guān)法律法規(guī)的銜接，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。（三）規(guī)范性原則本標(biāo)準(zhǔn)參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草，標(biāo)準(zhǔn)涉及血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)服務(wù)的基本要求、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)課時(shí)、培訓(xùn)流程與要求、信息公開(kāi)、投訴處理、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)、檔案管理等內(nèi)容表達(dá)準(zhǔn)確，引用數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)可靠，指標(biāo)科學(xué)、論證充分，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量有保證。（四）前瞻性原則本標(biāo)準(zhǔn)在充分考慮當(dāng)前血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)現(xiàn)狀和未來(lái)需求的基礎(chǔ)上，標(biāo)準(zhǔn)條款規(guī)定的主要技術(shù)內(nèi)容盡可能與我國(guó)現(xiàn)有水平相一致，避免起點(diǎn)過(guò)低或過(guò)高，在標(biāo)準(zhǔn)中還體現(xiàn)了個(gè)別特色性和先進(jìn)性條款，作為對(duì)血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)高質(zhì)量發(fā)展的支撐和指導(dǎo)。五、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)規(guī)范》主要內(nèi)容包括：基本要求、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)課時(shí)、培訓(xùn)流程與要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)、檔案管理。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及依據(jù)來(lái)源說(shuō)明如下：（一）基本要求本章節(jié)主要規(guī)定了開(kāi)展血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的資質(zhì)條件、培訓(xùn)場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)及配置、信息化建設(shè)、培訓(xùn)教材等方面的具體要求。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)：依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于公布廣西急診急救血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)<2013>31號(hào)）確定。培訓(xùn)場(chǎng)所及設(shè)施設(shè)備：依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于公布廣西急診急救血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)<2013>31號(hào)）確定。為確保滿足教學(xué)培訓(xùn)需求以及培訓(xùn)活動(dòng)的順利開(kāi)展，規(guī)定了具備與培訓(xùn)規(guī)模相適應(yīng)的培訓(xùn)場(chǎng)所、具備滿足培訓(xùn)教學(xué)所需臨床實(shí)踐場(chǎng)所。教學(xué)培訓(xùn)區(qū)域是血液凈化專科護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)的重要場(chǎng)所，該區(qū)域應(yīng)配備必要的多媒體教學(xué)設(shè)備、模擬操作器材和桌椅等教學(xué)設(shè)施，以滿足不同形式的教學(xué)需求，建議教學(xué)培訓(xùn)區(qū)面積不低于300平方米，以確保學(xué)員有足夠的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作。進(jìn)行血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)的醫(yī)院，應(yīng)具備相應(yīng)規(guī)模的腎內(nèi)科或血液凈化中心，科室應(yīng)具備足夠的床位、透析機(jī)位及相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)施，以滿足日常的臨床工作需求及培訓(xùn)學(xué)員的實(shí)踐操作。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)具備良好的學(xué)術(shù)氛圍和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理，為學(xué)員提供全面的學(xué)習(xí)支持。師資：依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于公布廣西急診急救血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)<2013>31號(hào)）確定。學(xué)科帶頭人應(yīng)有高年資主管護(hù)師以上職稱，且在本?？乒ぷ?年以上或取得相應(yīng)專科護(hù)士資格證書，有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)。?？浦笇?dǎo)老師至少3名以上，師資由?？乒ぷ?年以上和3年以上帶教經(jīng)驗(yàn)且具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力的主管護(hù)師及以上職稱人員組成，梯隊(duì)合理，護(hù)師應(yīng)有外院?？七M(jìn)修3個(gè)月以上經(jīng)歷或取得專科護(hù)士資格證書。培訓(xùn)教材：為保證教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)高質(zhì)量發(fā)展，培訓(xùn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選用統(tǒng)編教材。選用自編教材時(shí)，應(yīng)由出版社出版的正規(guī)教材。（二）培訓(xùn)對(duì)象依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于公布廣西急診急救血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)<2013>31號(hào)）。為加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，完善血液凈化?？迫瞬抨?duì)伍體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，需對(duì)腎內(nèi)科、血液凈化中心（室）護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。具備3年以上專科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，符合相關(guān)主管部門血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)對(duì)象要求。（三）培訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于公布廣西急診急救血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)<2013>31號(hào)）并結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等起草單位開(kāi)展的血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，給出了包括血液凈化?？评碚摗⒀簝艋瘜？萍夹g(shù)、血液凈化?？谱o(hù)理管理、血液凈化醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護(hù)理科研能力培養(yǎng)等培訓(xùn)內(nèi)容。（四）培訓(xùn)形式結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等起草單位開(kāi)展的血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)班經(jīng)驗(yàn)，確定為：在固定的培訓(xùn)場(chǎng)所（血液凈化中心）組織學(xué)員進(jìn)行集中現(xiàn)場(chǎng)臨床理論及操作培訓(xùn)，參與?？谱o(hù)理查房、科室講課、疑難病例討論及護(hù)理管理。（五）培訓(xùn)課時(shí)結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等起草單位開(kāi)展的血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)班經(jīng)驗(yàn)，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)8周時(shí)間，專科護(hù)士已能掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，并能用以實(shí)踐操作。最終確定為：培訓(xùn)時(shí)間宜為8周，采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。（六）培訓(xùn)流程及要求廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是廣西歷史悠久、專科配備最齊全、醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn)、技術(shù)力量最雄厚、規(guī)模最大的省級(jí)綜合性醫(yī)院。血液凈化部擁有先進(jìn)理念和技術(shù)的醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)，是廣西設(shè)備技術(shù)先進(jìn)的血液凈化中心，年透析總量近5萬(wàn)例次；在廣西率先開(kāi)展肝腎移植術(shù)中血液凈化技術(shù)、血漿置換、雙重濾過(guò)血漿置換、免疫吸附、血液透析濾過(guò)、血液灌流、連續(xù)性血液凈化、DPMAS等先進(jìn)技術(shù)治療重癥患者，各項(xiàng)技術(shù)吸引了大量基層醫(yī)護(hù)人員前來(lái)學(xué)習(xí)。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院多年來(lái)持續(xù)開(kāi)展血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)的實(shí)踐與研究，近年來(lái)，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行了六期血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)了244人次，屢次以高分成績(jī)通過(guò)?？苹貜?fù)審。結(jié)合廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等起草單位開(kāi)展的血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)班經(jīng)驗(yàn)，確定培訓(xùn)服務(wù)流程包括培訓(xùn)需求調(diào)研、培訓(xùn)前準(zhǔn)備、培訓(xùn)實(shí)施、培訓(xùn)考核。一般通過(guò)填寫《臨床實(shí)踐意向表》等方式開(kāi)展培訓(xùn)需求調(diào)研。培訓(xùn)宣傳方式主要包括血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)的法律依據(jù)、重要性、培訓(xùn)內(nèi)容、形式、培訓(xùn)資質(zhì)、師資力量、培訓(xùn)費(fèi)用等等內(nèi)容。調(diào)研的內(nèi)容主要是了解經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政治環(huán)境、社會(huì)環(huán)境對(duì)血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)的需求，需求的結(jié)構(gòu)（醫(yī)院或個(gè)人）、需求形式、需求時(shí)間、需求量等的調(diào)查研究。培訓(xùn)前準(zhǔn)備：根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的要求制定培訓(xùn)計(jì)劃，包括但不限于時(shí)間、地點(diǎn)、人員、課程設(shè)置、教師資質(zhì)和數(shù)量、設(shè)施設(shè)備、考核要求等內(nèi)容。確定培訓(xùn)需求后，再根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)籌備工作，主要包括設(shè)置培訓(xùn)課程、選定培訓(xùn)師資、確定培訓(xùn)教材、確定培訓(xùn)場(chǎng)所。培訓(xùn)實(shí)施：血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和章程規(guī)定，結(jié)合教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)，保證教學(xué)質(zhì)量。培訓(xùn)考核：培訓(xùn)結(jié)束，每個(gè)學(xué)員完成健康教育PPT1份、綜述1份，通過(guò)理論及實(shí)踐能力考核，由相關(guān)部門發(fā)放培訓(xùn)證書，證書為電子證書或紙質(zhì)證書。（七）評(píng)價(jià)與改進(jìn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期接受有關(guān)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，接受質(zhì)量評(píng)估。參考《公共就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)規(guī)范》，對(duì)評(píng)價(jià)機(jī)制、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。來(lái)源：《公共就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)規(guī)范》（八）檔案管理應(yīng)將血液凈化專科護(hù)士臨床培訓(xùn)過(guò)程的信息歸檔，以便于追溯管理。六、國(guó)內(nèi)同類標(biāo)準(zhǔn)制修訂情況及與法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系經(jīng)查閱，目前與“血液凈化?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有：《DB32/T3545.3-2021血液凈化治療技術(shù)管理第3部分：血液凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)范》。本標(biāo)準(zhǔn)與《DB32/T3545.3-2021血液凈化治療技術(shù)管理第3部分：培訓(xùn)規(guī)范》的主要區(qū)別：1.培訓(xùn)對(duì)象不一致，本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)的血液凈化?？谱o(hù)士：具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在正規(guī)的血液透析中心接受3個(gè)月正規(guī)培訓(xùn)并取得血液透析?？谱o(hù)士資格的注冊(cè)護(hù)士?！禗B32/T3545.3-2021血液凈化治療技術(shù)管理第3部分：培訓(xùn)規(guī)范》針對(duì)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通醫(yī)護(hù)人員。2.培訓(xùn)內(nèi)容不一致。（1）課程設(shè)置與教學(xué)方法：根據(jù)血液凈化專科護(hù)士需要具備的?？评碚摵筒僮骷寄埽瑢?duì)學(xué)員進(jìn)行?？评碚撆嘤?xùn)、臨床實(shí)踐培訓(xùn)、護(hù)理查房匯報(bào)、綜述的撰寫，培訓(xùn)內(nèi)容包括血液凈化技術(shù)及護(hù)理、腹膜透析技術(shù)及護(hù)理、連續(xù)性血液凈化及護(hù)理、常見(jiàn)血液凈化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作程序、血液凈化中心的護(hù)理管理、護(hù)理科研等內(nèi)容。（2）考核要點(diǎn)：透析抗凝技術(shù)及護(hù)理、血管通路的護(hù)理措施、透析病人的飲食指導(dǎo)、血液透析治療過(guò)程中的病情監(jiān)護(hù)及護(hù)理、血液透析中急性并發(fā)癥的防治及護(hù)理、特殊血液透析病人的護(hù)理措施、血液透析病人的心理護(hù)理、血液凈化中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、血液凈化中心的應(yīng)急預(yù)案、血液凈化中心的護(hù)理常規(guī)、掌握血液凈化中心的?？撇僮骷夹g(shù)、掌握血管通路的健康宣教及護(hù)理、做好血液凈化中心感染控制措施。3.采用全脫產(chǎn)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)時(shí)間2個(gè)月，其中，第一個(gè)月為理論知識(shí)培訓(xùn)，第2個(gè)月為臨床實(shí)踐培訓(xùn)、?？谱o(hù)理查房及綜述的撰寫。臨床實(shí)踐培訓(xùn)前填寫《臨床實(shí)踐意向表》，根據(jù)學(xué)員個(gè)人意愿及臨床實(shí)踐基地情況分配學(xué)員至3個(gè)臨床實(shí)踐基地，完成臨床實(shí)踐內(nèi)容。（1）?？评碚撆嘤?xùn)：①課程設(shè)置：邀請(qǐng)