中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

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務

對

象據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計年報，2012年我省常住人口中，65歲以上老人約677萬。轄區(qū)內65歲及以上常住居民。第二章服

務

內

容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。（一）中醫(yī)體質辨識按照老年人體質辨識服務記錄表采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。據(jù)中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)體質分類與判定》2009版中醫(yī)體質辨識是以人的體質為認知對象，從體質狀態(tài)及不同體質分類的特性，把握人體健康與疾病的整體要素與個體差異的手段；從而制定防治原則，選擇相應的治療、預防、養(yǎng)生方法，進行“因人制宜”的干預。（二）中醫(yī)藥保健指導根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。第三章服

務

流

程

預約轄區(qū)內65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質辨識服務記錄表所列問題采集信息進行評分根據(jù)體質判定標準進行體質辨識偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：

．情志調攝．飲食調養(yǎng)．起居調攝．運動保健．穴位保健第四章服

務

要

求開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務。開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。第五章考

核

指

標老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％。v老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100％。第六章老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒

有(根本不/從來沒有)很

少(有一點/偶爾)有

時(有些/少數(shù)時間)經

常(相當/多數(shù)時間)總

是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345

姓名：編號：

(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺填表說明采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。采集信息時不能主觀引導老年人的選擇。記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內。體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃“√”。中醫(yī)藥保健指導：做了哪些指導請在相應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導或方法請具體填寫。第七章體質判定標準表體質判定標準表體質類型及對應條目條

件判定結果氣虛質（2）（3）（4）（14）陽虛質（11）（12）（13）（29）陰虛質（10）（21）（26）（31）痰濕質（9）（16）（28）（32）濕熱質（23）（25）（27）（30）血瘀質（19）（22）（24）（33）氣郁質（5）（6）（7）（8）特稟質（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否第八章0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務轄區(qū)內居住的0～36個月兒童。據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計年報，2012年我省常住人口中，0-36個月齡兒童約224萬。一、服務對象

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法二、服務內容

6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法。四、服務要求開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。五、考核指標兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＝年度轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內的0～36個月兒童數(shù)×100％。1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名七、1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法

4.其他：1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指導3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：1.中醫(yī)飲食調養(yǎng)指導2.中醫(yī)起居調攝指