正常人體學(xué)第三章 基本組織課件

第一節(jié)上皮組織正常人體學(xué)第三章基本組織特點(diǎn)：

①細(xì)胞成分多、細(xì)胞間質(zhì)少；②有極性，分游離面和基底面；③無血管；④有豐富的神經(jīng)末梢。分類：被覆上皮和腺上皮正常人體學(xué)第三章基本組織一.被覆上皮位置：覆蓋于身體表面，襯貼在體腔和器官的表面。命名和分類正常人體學(xué)第三章基本組織被覆上皮的類型和主要分布

上皮類型主要分布單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮:心、心血管和淋巴管間皮:胸膜、腹膜和心包膜 單層立方上皮腎、甲狀腺等單層柱狀上皮胃、腸、子宮等假復(fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮口腔、食管和陰道復(fù)層柱狀上皮男性尿道等變移上皮腎盂、輸尿管和膀胱正常人體學(xué)第三章基本組織單層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮復(fù)層扁平上皮變移上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮正常人體學(xué)第三章基本組織上皮細(xì)胞游離面的特化結(jié)構(gòu)1、微絨毛：是上皮細(xì)胞游離面伸出的細(xì)小指狀突起。2、纖毛：是細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)共同形成的指狀突起，但比微絨毛粗長。正常人體學(xué)第三章基本組織微絨毛纖毛正常人體學(xué)第三章基本組織二、腺上皮和腺

腺上皮:具有分泌功能的腺細(xì)胞構(gòu)成腺上皮。

腺（腺體）：以腺上皮為主要成分的器官。正常人體學(xué)第三章基本組織1.外分泌腺： 腺泡＋導(dǎo)管。如，汗腺、唾液腺等。2.內(nèi)分泌腺:無導(dǎo)管，分泌物直接釋放入血液的腺。如甲狀腺、腎上腺等。腺的分類正常人體學(xué)第三章基本組織

第二節(jié)結(jié)締組織正常人體學(xué)第三章基本組織

結(jié)締組織（CT）分類1.固有CT2.血液3.軟骨和骨（1）疏松CT（2）致密CT（3）脂肪T（4）網(wǎng)狀TCT功能：支持、連接、營養(yǎng)、 運(yùn)輸、保護(hù)等。｛正常人體學(xué)第三章基本組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、細(xì)胞種類多，排列散亂，無極性。2、細(xì)胞間質(zhì)多，有基質(zhì)和纖維兩種成分。3、不直接與外界接觸。以上三點(diǎn)與上皮組織剛好相反。正常人體學(xué)第三章基本組織一、疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織。（一）細(xì)胞多種多樣，主要有以下5種：1、成纖維細(xì)胞：可產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。正常人體學(xué)第三章基本組織2、巨噬細(xì)胞形態(tài)：多樣，一般為圓形或橢圓形，可伸出偽足呈多突形，細(xì)胞核小，染色較深。功能：具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織2、漿細(xì)胞形態(tài)：細(xì)胞呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核圓形。功能：產(chǎn)生免疫球蛋白，或稱抗體，參與機(jī)體的體液免疫。免疫球蛋白，指具有抗體活性的動(dòng)物蛋白，主要存在于血漿中，人血漿中的免疫球蛋白主要存丙種球蛋白，所以又稱之為丙球。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織4、肥大細(xì)胞形態(tài)：細(xì)胞較大，呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核圓形。細(xì)胞內(nèi)充滿了粗大的嗜堿性顆粒。功能：顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等，參與機(jī)體的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)：此反應(yīng)有三個(gè)階段，分別是致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段。肥大細(xì)胞參與第一階段和第二階段，釋放生物活性介質(zhì)，引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管增大，分泌物增加等機(jī)體反應(yīng)。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織5、脂肪細(xì)胞形態(tài)：細(xì)胞較大，呈圓形或卵圓形，核在周緣。功能：貯存脂肪。正常人體學(xué)第三章基本組織（二）細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)多，由纖維和基質(zhì)組成?；|(zhì)是一種無色透明的膠體，含有蛋白多糖。纖維包埋在基質(zhì)里，分為三種類型：膠原纖維，又名白色纖維，主要成分為膠原蛋白。略有彈性。彈性纖維，又名黃色纖維，很強(qiáng)的彈性。網(wǎng)狀纖維，同有彈性。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織膠原蛋白廣告正常人體學(xué)第三章基本組織二、致密結(jié)締組織組成成分與，疏松結(jié)締組織基本相同，特點(diǎn)是基質(zhì)和細(xì)胞成分很少，而纖維成分特別發(fā)達(dá)。纖維粗大，排列緊密，以支持連接作用為主。主要分布：肌腱、真皮、韌帶、鞏膜、內(nèi)臟被膜等處。正常人體學(xué)第三章基本組織三、網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，主要分布在紅骨髓（制造造血干細(xì)胞）、胸腺（P283造血干細(xì)胞發(fā)育成淋巴細(xì)胞）、淋巴結(jié)、脾（產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和過濾衰老的血細(xì)胞）和扁桃體（產(chǎn)生淋巴細(xì)胞）等處。參與構(gòu)成這些器官的支架，起支持作用，并成為血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。正常人體學(xué)第三章基本組織四、脂肪組織由大量脂肪細(xì)胞聚焦而成。肥胖：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，人體在20歲后脂肪細(xì)胞數(shù)量不再增加，這表明，20歲以下肥胖的人主要表現(xiàn)是脂肪細(xì)胞數(shù)量多；而20歲以上才開始肥胖的人主要表現(xiàn)是脂肪細(xì)胞體積大。正常人體學(xué)第三章基本組織五、軟骨1、透明軟骨：多分布在關(guān)節(jié)、肋軟骨、呼吸道等處。2、纖維軟骨：富含膠原纖維，分布在椎間盤、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)盂等處。3、彈性軟骨：富含彈性纖維，分布在耳廓、外耳道、會(huì)厭等。正常人體學(xué)第三章基本組織骨組織和骨堅(jiān)硬的結(jié)締組織，由細(xì)胞和鈣化的的細(xì)胞間質(zhì)組成。骨組織＝骨細(xì)胞＋鈣化的基質(zhì)特點(diǎn)：基質(zhì)中有骨鹽沉積→最堅(jiān)硬的組織。正常人體學(xué)第三章基本組織細(xì)胞：骨原細(xì)胞（骨祖細(xì)胞，骨組織的干細(xì)胞）、成骨細(xì)胞（骨原細(xì)胞與骨細(xì)胞的中間狀態(tài)）、骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞（溶解吸收骨組織，釋放鈣進(jìn)入血液），其中骨細(xì)胞最多。細(xì)胞間質(zhì)：有機(jī)成分膠原纖維占重24%，無機(jī)成分鈣鹽，占重75%。正常人體學(xué)第三章基本組織

第三節(jié)肌組織正常人體學(xué)第三章基本組織概述

組成：肌組織

肌細(xì)胞（肌纖維）結(jié)締組織……

分類：肌組織

橫紋肌

平滑肌

骨骼肌

心肌不隨意肌隨意肌正常人體學(xué)第三章基本組織

專有名詞：肌細(xì)胞肌纖維肌細(xì)胞膜肌漿肌細(xì)胞質(zhì)肌膜滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肌漿網(wǎng)正常人體學(xué)第三章基本組織骨骼肌橫斷正常人體學(xué)第三章基本組織2.骨骼肌縱斷明帶暗帶肌原纖維骨骼肌電鏡低倍正常人體學(xué)第三章基本組織2.骨骼肌肌節(jié)暗(A)帶明(I)帶H帶M帶（線）Z線?I?I1A++正常人體學(xué)第三章基本組織骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)

形狀：圓柱形多核，橢圓形，位于細(xì)胞周邊部正常人體學(xué)第三章基本組織心肌正常人體學(xué)第三章基本組織心肌纖維結(jié)構(gòu)橫紋不明顯，收縮具有節(jié)律性和自律性。肌纖維為短圓柱狀，粗細(xì)不等，分界不清，分支，連接成網(wǎng)。閏盤：細(xì)胞（肌纖維）連接處為深染的粗線狀，常呈階梯狀，連接處有橋粒，起著牢固的連接作用。一至二個(gè)核，位于細(xì)胞中央。正常人體學(xué)第三章基本組織心肌縱橫斷面示意圖正常人體學(xué)第三章基本組織心肌閏盤橫位： 中間連接， 橋?？v位： 縫隙連接正常人體學(xué)第三章基本組織心肌纖維EM縱斷閏盤線粒體正常人體學(xué)第三章基本組織平滑肌特點(diǎn)呈長梭形，無橫紋，核呈長橢圓形或桿狀。收縮受自主神經(jīng)支配，緩慢而持久。正常人體學(xué)第三章基本組織平滑肌縱斷正常人體學(xué)第三章基本組織平滑肌橫斷正常人體學(xué)第三章基本組織三種肌纖維光鏡比較名稱骨骼肌心肌 平滑肌形狀長圓柱形短圓柱形細(xì)長梭形細(xì)胞核多個(gè)，C周邊一個(gè)，C中央一個(gè)，C中央橫紋有，明顯有，不明顯沒有閏盤沒有有沒有分布附著于骨骼心壁內(nèi)臟血管壁功能隨意肌，隨意識(shí)支配收縮不隨意肌，持久有節(jié)律收縮不隨意肌，緩慢持久收縮正常人體學(xué)第三章基本組織思考?。?！正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織

第四節(jié)神經(jīng)組織正常人體學(xué)第三章基本組織神經(jīng)組織概況神經(jīng)組織＝神經(jīng)細(xì)胞+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞＝神經(jīng)元神經(jīng)細(xì)胞功能：感受刺激、整合和傳導(dǎo)信息。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起支持、營養(yǎng)、保護(hù)和絕緣作用。正常人體學(xué)第三章基本組織一、神經(jīng)元神經(jīng)元＝胞體+突起正常人體學(xué)第三章基本組織胞體樹突軸突終末膠質(zhì)C正常人體學(xué)第三章基本組織多極神經(jīng)元MultipolarneuronMultipolarneuron多極神經(jīng)元正常人體學(xué)第三章基本組織細(xì)胞核:核大色淺，核膜核仁明顯。細(xì)胞質(zhì):

尼氏體：光鏡下嗜堿性顆粒或小塊。合成分泌蛋白質(zhì)。

神經(jīng)原纖維：構(gòu)成骨架，支持，參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸。

1、神經(jīng)元胞體

正常人體學(xué)第三章基本組織尼氏體(HE)神經(jīng)原纖維(銀染)正常人體學(xué)第三章基本組織神經(jīng)元(電鏡）尼氏體(電鏡）Nisslbody

正常人體學(xué)第三章基本組織樹突：一個(gè)或多個(gè)、短而粗、反復(fù)分支呈樹枝狀。功能：接受刺激并傳向胞體。軸突：一個(gè)，細(xì)長而均勻，末梢分支多無尼氏體。功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。2、神經(jīng)元突起

正常人體學(xué)第三章基本組織根據(jù)突起數(shù)量分類：多級(jí)雙極假單極3、分類：正常人體學(xué)第三章基本組織根據(jù)神經(jīng)元功能分類：感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）：屬假單極神經(jīng)元。（結(jié)合假單極神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)理解）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：屬多極神經(jīng)元。中間神經(jīng)元：多數(shù)屬多極神經(jīng)元。分布在感覺神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間，起聯(lián)絡(luò)作用。此類神經(jīng)元占神經(jīng)元總數(shù)的99%。正常人體學(xué)第三章基本組織4、突觸概念：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的細(xì)胞連接。功能：傳遞信息。分類：化學(xué)性突觸、電突觸。正常人體學(xué)第三章基本組織二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能：對(duì)神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、保護(hù)和絕緣。數(shù)量：是神經(jīng)元數(shù)目的10-50倍。分類：星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)膜細(xì)胞（施萬細(xì)胞）。髓鞘：包裹在神經(jīng)元軸突外，具有絕緣作用的脂肪組織，能提高神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度。正常人體學(xué)第三章基本組織三、神經(jīng)纖維和神經(jīng)有髓、無髓，此處髓指的是髓鞘。神經(jīng)>神經(jīng)束>神經(jīng)纖維正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織四、神經(jīng)末梢概念：周圍神經(jīng)纖維的終末部分，終止于組織和器官上。分類：感覺神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。游離神經(jīng)末梢：感受痛覺。觸覺小體：感受觸覺（指尖掌側(cè)比較靈敏）環(huán)層小體：感受壓覺。肌梭：感受肌纖維的狀況。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織第五節(jié)血液血液＝血漿+血細(xì)胞血細(xì)胞＝紅細(xì)胞+白細(xì)胞+血小板正常人體學(xué)第三章基本組織血漿白C血小板紅C一、血液的組成血液

血漿

血CRBCWBC血小板水（90%）其它正常人體學(xué)第三章基本組織血量血液總量占體重的7%~8%，相當(dāng)于70~80ml/Kg。循環(huán)血量：心血管內(nèi)。儲(chǔ)存血量：肝、肺、皮下靜脈。失血：<10%沒有明顯癥狀，可代償>20%代償不足，血壓↓脈搏↑四肢厥冷，眩暈，惡心，乏力，甚至昏倒。>30%可危及生命。正常人體學(xué)第三章基本組織血細(xì)胞比容概念：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比成年男性：40％～50％成年女性：37％～48％貧血患者，RBC血細(xì)胞比容？嚴(yán)重脫水患者，血漿減少，血細(xì)胞比容？正常人體學(xué)第三章基本組織血液的理化特性1、顏色:血液-紅色動(dòng)脈血(含氧高）-鮮紅靜脈血(含氧低）-暗紅血漿-淡黃色2、比重：3、粘滯性-是水的4~5倍4、酸堿度正常血漿PH：7.35~7.45，靠血液中各種緩沖物質(zhì)維持，主要是NaHCO3/H2CO3，<7.35,為酸中毒，>7.45為堿中毒。5、滲透壓血漿滲透壓約為770KPa，與單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目有關(guān)。正常人體學(xué)第三章基本組織二、血漿<一>血漿的成分及作用水占91%~92%，其余為溶質(zhì)。1、無機(jī)鹽主要以離子形式存在，形成血漿晶體滲透壓，維持酸堿平衡和神經(jīng)肌肉興奮性。陽離子：Na+

、K+

、Ca2+

、Mg2+陰離子：CL-、HCO3-、HPO42-、SO42-正常人體學(xué)第三章基本組織2、血漿蛋白主要是白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原，總量為60~80g/L

白蛋白：形成血漿膠體滲透壓，保持機(jī)體水平衡。球蛋白：發(fā)揮免疫、防御作用，與物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)。纖維蛋白：參與血液凝固。正常人體學(xué)第三章基本組織4、非蛋白含氮化合物指血漿中除蛋白質(zhì)以外的含氮化合物總稱，包括尿素、尿酸、氨基酸、氨、膽紅素等，臨床把這些物質(zhì)中所含的氮稱為非蛋白氮（NPN）.5、其他成分葡萄糖、多種脂類、酮體、乳酸酶、激素、維生素、O2、CO2正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織<二>血漿滲透壓1、血漿滲透壓的形成及正常值（770KPa）晶體滲透壓：由離子和小分子晶體物質(zhì)，如電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等形成，是血漿滲透壓的主要組成部分。膠體滲透壓：由血漿蛋白等大分子物質(zhì)形成，為3.3KPa左右。等滲溶液：與血漿滲透壓相等或相近的溶液，如0.9%NS和5%GS。低滲溶液高滲溶液正常人體學(xué)第三章基本組織2、血漿滲透壓的生理作用血漿滲透壓具有吸引水分子通過生物半透膜的能力。細(xì)胞膜和毛細(xì)血管壁都是生物半透膜晶體滲透壓—保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持紅細(xì)胞的形態(tài)膠體滲透壓—維持血容量及調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分的交換。正常人體學(xué)第三章基本組織三血細(xì)胞及其功能<一>、紅細(xì)胞正常人體學(xué)第三章基本組織大?。褐睆綖?-9um。形狀：雙凹圓盤狀。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無核，無C器，內(nèi)含物：充滿血紅蛋白(Hb)。膜上有ABO抗原，決定血型。功能：運(yùn)輸O2和CO2，緩沖酸堿平衡正常人體學(xué)第三章基本組織RBC正常值RBC男性450萬～550萬/μl

女性380萬～460萬/μlHb男性120～160g/L

女性110~150g/L血液中的RBC或血紅蛋白含量低于正常最低值稱為貧血。正常人體學(xué)第三章基本組織<二>、白細(xì)胞(4-10x109/L)

WBC有粒C無粒C

中性粒C(50-70%)嗜酸性粒C（0.5～5）嗜堿性粒C（0～1）淋巴C(20-40%)單核C

（3～8％）分類依據(jù)：根據(jù)C質(zhì)內(nèi)有無特殊顆 粒和顆粒的嗜色性。正常人體學(xué)第三章基本組織各種白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞上一頁結(jié)束放映下一頁正常人體學(xué)第三章基本組織中性粒白C數(shù)量：50-70%，是數(shù)量最多的白C。結(jié)構(gòu)：分葉狀（2-5個(gè)核）。 核左移：1-2葉核增多-細(xì)菌感染。 核右移：4-5葉核增多-衰老。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織嗜酸性粒C數(shù)量：0.5-3%。C核：多為2葉，“八”字形核。在過敏性疾病中或寄生蟲病時(shí)，數(shù)量增多。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織嗜堿性粒C數(shù)量：最少，0-1%。C核：不規(guī)則,多呈“S”形。C質(zhì)：藍(lán)紫色顆粒,大小不等,分布不均。參與過敏反應(yīng)。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織淋巴C數(shù)量：25-30%。C核：大，圓形，常有淺凹，染色質(zhì)濃密呈粗塊狀。C質(zhì)：少，嗜堿性。產(chǎn)生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：參與免疫，為主要免疫C。分類：4類。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織單核C數(shù)量：3-8%。大?。貉褐凶畲蟮腃。C核：腎形，馬蹄形，著色較淺。C質(zhì)：豐富,弱嗜堿性,灰蘭色。有一定的吞噬作用。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織血小板

(100-300X109/L)是骨髓巨核C脫落下來的胞質(zhì)小塊。雙凸圓盤狀.常聚集成群。止血和凝血的關(guān)鍵。壽命短，7-14天。正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織正常人體學(xué)第三章基本組織四、血液凝固與抗凝一、血液凝固（一）血液凝固的現(xiàn)象

血液凝固是指血液由流體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的膠東狀凝塊的過程，它包含著由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)的酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。上一頁結(jié)束放映下一頁正常人體學(xué)第三章基本組織

血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，稱為凝血因子。根據(jù)其發(fā)現(xiàn)的先后順序，由國際凝血因子命名委員會(huì)以羅馬數(shù)字編號(hào)命名，共有12種，即凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ。因子VI是因子V的激活物，已被取消。Ⅲ存在于組織當(dāng)中。Ⅳ是Ca離子，其余都是蛋白質(zhì)，大多在肝臟合成。Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K的參與。（二）凝血因子正常人體學(xué)第三章基本組織第一步凝血酶原激活物的形成（三）血液凝固的基本步驟凝血酶原激活物Ca2+第二步凝血酶原凝血酶凝血酶第三步纖維蛋白原纖維蛋白正常人體學(xué)第三章基本組織血液凝固的機(jī)理1.內(nèi)源性凝血途徑是完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子BloodVesselInjuryIXIXaXIXIaXXaXIIXIIaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIII內(nèi)源性凝血途徑FibrinpolymerPK

K

Ca2+VIIIPF3Ca2+VPF3Ca2+正常人體學(xué)第三章基本組織2.外源性凝血途徑是指凝血的組織因子（Ⅲ）是來自組織，而不是來自血液的凝血途徑。TissueInjuryTissueFactor外源性凝血途徑上一頁結(jié)束放映下一頁ⅢⅢ、Ⅶ、Ca離子ⅩⅩa、PF3、Ca離子Ⅴ正常人體學(xué)第三章基本組織（四）、抗凝系統(tǒng)1、血管內(nèi)膜完整2、血流速度快，不利于集結(jié)3、即使損傷，啟動(dòng)凝血，也只限于局部4、正常血液中還有抗凝物質(zhì)和纖溶系統(tǒng)血漿中