中醫(yī)臨床診療技術(shù)項(xiàng)目簡(jiǎn)介

中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

簡(jiǎn)介

國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司

二。。四年六月

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)

承擔(dān)單位：吉林省中醫(yī)中藥研究院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：韓春霞

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

本項(xiàng)目通過(guò)多中心大樣本整理與研究電針‘二孔"治療三叉神經(jīng)第三支疼痛

技術(shù)，規(guī)范其操作程序，驗(yàn)證其療效。在觀察組和對(duì)照組的比較中，電針‘二孔”

治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率在80%U

上，無(wú)副作用，臨床未見(jiàn)不良反應(yīng)。本方法操作簡(jiǎn)單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，能

創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。適合原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛的治療。

疾病簡(jiǎn)介：

三叉神經(jīng)痛是一種獨(dú)特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)短

暫的、陣發(fā)性的、反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇烈性疼痛，或伴有同側(cè)面肌痙攣，臨床上

以第三支疼痛較為多見(jiàn)。本癥好發(fā)于中老年人，40歲以上患者占70W80%,女性

多于男性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。

適應(yīng)癥：

原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛

禁忌癥：

1、過(guò)于饑餓、疲勞者禁針。

2、有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者禁針。

3、皮膚有感染，潰瘍，瘢痕，不宜針刺。

特色：

本技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便，有利于推廣應(yīng)用，療效確切、鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯

效率高，無(wú)副作用。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、針具選用30*1.0-2.0寸彈性良好的不銹剛毫針。

2、電麻儀選用中國(guó)青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)G6805-1型治療儀。

3、月俞穴定位：二孔”即解剖學(xué)的須孔、下頜孔。

4、患者取仰臥位或坐位。

5、用75%酉精常規(guī)消毒局部。

6、須孔進(jìn)針時(shí)針尖朝下頜角方向，采用平刺法刺入0.8-1.0寸；下頜孔進(jìn)

針時(shí)針尖沿下頜骨體內(nèi)側(cè)面向上直刺1.2-1.5寸。

7、病人有酸脹麻木，或沿神經(jīng)走行方向觸電樣放散感。

8、醫(yī)者針有下沉澀、緊滯感。

9、每日一次，每次留針30分鐘。

10、留針期間連接G6805-1型治療儀，用低頻連續(xù)波型，連續(xù)開(kāi)關(guān)調(diào)至8-9,

輸出開(kāi)關(guān)調(diào)至1.0-2.0,使面部肌肉有抽動(dòng)麻木感，電流強(qiáng)度以患者能夠忍受為

度。

不良事件及處理方法：

1、如患者在針刺過(guò)程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即出

針，同時(shí)讓患者頭低位平臥10分鐘左右，亦可加少量糖水。

2、如出現(xiàn)滯針現(xiàn)象，則一方面讓患者放松，另一方面在滯針部位周?chē)鲚p

微按摩，待緩解后出針。

3、如傷及血管造成出血，應(yīng)采用指壓法按壓3-5分鐘，同時(shí)加以冷敷，以

促進(jìn)凝血，24小時(shí)后囑患者可行熱敷，以促進(jìn)血腫吸收。

4、如出現(xiàn)斷針，則迅速請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行相應(yīng)處理。

注意事項(xiàng)：

1、因孔內(nèi)有神經(jīng)、血管通過(guò)，所以不能提插，不能捻轉(zhuǎn)。

2、起針時(shí)應(yīng)注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：

本病通常采用藥物、手術(shù)、封閉等方法治療，雖有一定療效，但副作用較

大，費(fèi)用較高，一般花費(fèi)1500-5000元左右。而針刺"二孔"方法費(fèi)用少，見(jiàn)

效快，花費(fèi)約200-300元，由此可見(jiàn)，本方法操作簡(jiǎn)單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，

一旦推廣使用，即可減輕患者的疾苦，又能減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠創(chuàng)造良好的

經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

配套材料：

電麻儀選用中國(guó)青島鑫升實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)G6805-1型治療儀。

臨床研究結(jié)論：

1、電鐘‘二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好。

2、規(guī)范了月俞穴定位、針刺手法、進(jìn)針角度及深度。

3、通過(guò)對(duì)病人治療前后血、尿、便、心電常規(guī)檢驗(yàn)觀查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)均無(wú)明顯

變化。

4、在270例病人中觀察組（須孔、下頜孔）135例，臨床控顯率80%,總

有效率97.78%;對(duì)照組（地倉(cāng)、頰車(chē)）135例，臨床控顯率在66.67%,總有效

率97.04%兩組對(duì)照U=2.569,P=0.010,P<0.05,有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義。

5、除所有針刺的禁忌癥都適用于本方法外，本方法特別強(qiáng)調(diào)禁忌提插捻轉(zhuǎn)。

6、無(wú)毒副作用。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：耳尖放血療法改善高血壓病肝陽(yáng)上亢證

承擔(dān)單位：浙江中醫(yī)學(xué)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：陳華德

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

按照隨機(jī)、大樣本、多中心的規(guī)范化臨床研究方法，系統(tǒng)觀察和總結(jié)了傳統(tǒng)

耳尖放血療法對(duì)高血壓病肝陽(yáng)上亢證的長(zhǎng)期和即時(shí)臨床療效，并在此基礎(chǔ)上，增

加動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，從臨床和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)方面，對(duì)該療法的有效性進(jìn)行驗(yàn)證，為該病

癥的臨床治療推出了簡(jiǎn)單實(shí)用、安全有效的中醫(yī)療法。另外，該療法還能改善高

血壓所致的腎臟病變。尤其適用于肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的高血壓患者。

疾病簡(jiǎn)介：

高血壓病可納入祖國(guó)醫(yī)學(xué)"頭痛"、"眩暈"、"中風(fēng)"等范疇，病因病機(jī)復(fù)雜

多變，涉及心、肝、腎諸臟，但其變動(dòng)在肝，根源在腎，肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢是

其主要發(fā)病機(jī)理。肝陽(yáng)上亢是高血壓病的最主要證型，據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓病中肝陽(yáng)上

亢證比例約占87.33%

適應(yīng)癥：

1、年齡在18-70歲之間。

2、屬于高血壓2級(jí)低、中、高危險(xiǎn)層，并且有中醫(yī)肝陽(yáng)上亢癥狀的高血壓

肝陽(yáng)上亢證。

3、尤其適用于肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的高血壓患者。

禁忌癥：

此療法禁忌應(yīng)用孕婦及哺乳婦女、合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精

神病患者、身體特別虛弱及有出血傾向者。

特色：

耳尖放血法和西藥合用，有其獨(dú)到的作用特點(diǎn)。既能增強(qiáng)西藥的降壓作用，

又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡(jiǎn)單實(shí)

用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、用手指按摩耳廓使其充血。

2、取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。

3、經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)

施術(shù)部位迅速刺入約1-2mn深，隨即出針。

4、輕輕擠壓針孔周?chē)亩?，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴?/p>

臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5-

10滴，每滴如黃豆般大小。

不良事件及處理方法：

由于擠壓，放血部位可能出現(xiàn)小血腫，用消毒干棉球按壓放血部位1分鐘，

以防血腫變大。一般兩天后消失。

注意事項(xiàng)：

治療時(shí)現(xiàn)對(duì)病人耳廓進(jìn)行揉按，使其充血，并主意進(jìn)針要達(dá)一定的深度，使

其自然出血。另外，擠壓不能局限于耳尖局部，而應(yīng)該從較遠(yuǎn)的范圍進(jìn)行輕微的

擠按，盡可能消除或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：

本技術(shù)有獨(dú)特的治療作用和特點(diǎn)，并且方法簡(jiǎn)單、療效顯著，易于推廣、在

臨床上有很多患者愿意接受這種療法。隨著這種療法的推廣應(yīng)用，一定會(huì)為廣大

的高血壓病患者緩解痛苦，并為社會(huì)贏得可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

配套材料：

技術(shù)操作規(guī)范文本

臨床研究結(jié)論：

1、對(duì)高血壓病的療效，耳尖放血組30例，顯效率16.67%總有效率73.33%;

口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率36.67%，總有效率86.67%;耳尖放血合口服絡(luò)

2

活喜片組30例，顯效率60.00%，總有效率93.33%eX=87.93,P<0.01,有顯

著差異。

2、對(duì)肝陽(yáng)上亢主要癥狀的療效，耳尖放血組30例，顯效率46.67%總有效

率80.00%;口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率3.33%，總有效率56.67%;耳尖

放血合口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率66.67%，總有效率100%。

X2=36.09,P<0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上表明耳尖放血組、藥物組、耳尖放血合藥物組均能降低血壓和不同程度

地改善高血壓病肝陽(yáng)上亢證病人的主要癥狀。但以有耳尖放血合卡藥物組的治療

效果最好。

3、耳尖放血組患者第一次放血前后收縮壓和舒張壓分別作自體對(duì)照比較，

P<0.01,說(shuō)明治療前后收縮壓和舒張壓均呈下降趨勢(shì)，即耳尖放血療法有明顯的

即刻降壓作用。

因此，耳尖放血療法與西藥法合用，有其獨(dú)到的作用特點(diǎn)。既能增強(qiáng)西藥的

降壓作用，又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是

一種簡(jiǎn)單實(shí)用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：肛門(mén)病術(shù)后電針白環(huán)俞止痛法技術(shù)

承擔(dān)單位：長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：周建華

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

本項(xiàng)目采用電針刺激白環(huán)俞，通過(guò)疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣等

作用從而達(dá)到緩解肛門(mén)病術(shù)后疼痛的癥狀。本項(xiàng)目采用規(guī)范的電針止痛法，不僅

減輕患者痛苦而且操作簡(jiǎn)便、無(wú)毒副作用、花費(fèi)低廉、尤其適用于對(duì)止痛藥物過(guò)

敏的病人。研究顯示，采用電針刺激白環(huán)俞止痛的總有效率為97.5咖月顯優(yōu)于針

刺止痛組，與藥物止痛組療效相當(dāng)。

疾病簡(jiǎn)介：

肛門(mén)疾病術(shù)后的肛部劇痛。

適應(yīng)癥：

1、一切肛門(mén)?。ㄖ?、漏、裂等）術(shù)后劇痛。（本試驗(yàn)選擇混合痔術(shù)后病人）

2、年齡18歲以上，65歲以下。

3、符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)后U°（需一般止痛藥方可緩解I皿°（需使用

哌替嚏類(lèi)藥物止痛）疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

禁忌癥：

1、年齡小于18歲或大于65歲。

2、I。疼痛（自覺(jué)疼痛，不需處理）以下的術(shù)后患者。

3、糖尿病、結(jié)核病、血液病及心、腦血管、肝腎等系統(tǒng)嚴(yán)重危及生命的原

發(fā)性疾病或不適宜手術(shù)者。

4、妊娠或哺乳期患者。

5、精神病患者。

特色：

電針白環(huán)俞止痛法適應(yīng)范圍廣，療效確切，操作簡(jiǎn)便，無(wú)毒副作用，花費(fèi)低

廉。該法具有疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣的作用。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、儀器設(shè)置：

（1）華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療用品廠，規(guī)格直徑0.35x50mm,產(chǎn)品型號(hào)H,

產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)GB202494）,

(2)自動(dòng)定時(shí)型電針麻儀6805-C,廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠。

2、操作方法步驟

(1)準(zhǔn)備：無(wú)菌2寸毫針2根、自動(dòng)定時(shí)針麻儀1個(gè)，消毒備品。注意針

體質(zhì)量以防斷針、彎針。

(2)體位：俯臥位或側(cè)臥位。體位選擇以行針?lè)奖?、病人舒適為度。

(3)消毒：以70%酉精棉球擦拭消毒醫(yī)者手指及患者局部皮膚，注意消毒

要仔細(xì)嚴(yán)格。

(4)選穴：白環(huán)俞位于舐部，當(dāng)撕正中崎旁1.5寸，平第4削后孔。注意

選穴的準(zhǔn)確性。

(5)行針：以2寸毫針直刺雙側(cè)白環(huán)俞，進(jìn)針1.2-1.5寸，以瀉法得氣后

留針。

(6)加電刺激：6805-C型自動(dòng)定時(shí)電針麻儀電刺激導(dǎo)線連于針柄，以1426

次/所n的疏密波給予電刺激。

(7)行針時(shí)間：每次行針30nhn,行針過(guò)程注意有無(wú)暈針等不良反應(yīng)并及

時(shí)對(duì)癥處置。

不良事件及處理方法：

1、暈針：迅速起針，患者平臥，松開(kāi)衣帶，注意保暖，或給予溫水。重者

指壓人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脈細(xì)者可配合其他急救措施。

2、彎針：出現(xiàn)彎針不得再提插、捻轉(zhuǎn)，可慢慢將針退出，或沿彎曲方向退

出，不可用力過(guò)猛，以防斷針?；蚴咕植考∪夥潘珊笸酸?。

3、斷針：淺者以鏡子或止血鉗取出；深者略壓迫針孔旁皮膚使斷針端露出

再拔出。更深者需X線定位手術(shù)取出。

4、血腫：皮下出血量少可不處理，若出血量大腫脹較劇可先冷敷后熱敷，

促使局部瘀血吸收消散。

注意事項(xiàng)：

以瀉法得氣，行針忌粗暴以免彎針或斷針。針感以患者為耐受為度。加電刺

激量以病人能耐受為宜。

臨床研究結(jié)論：

采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的研究方法，分為1個(gè)治療組(電針止痛120例)，

兩個(gè)對(duì)照組(針刺止痛120例和藥物止痛120例》電針治療組，臨床控制81

例,顯效20例，有效16例，無(wú)效3例，臨床控制率67.5%,顯控率84.17%,總

有效率97.5%;針刺止痛對(duì)照組，臨床控制8例，顯效18例，有效62例，無(wú)效

32例，臨床控制率6.67%,顯控率21.67%,總有效率73.3%;藥物止痛對(duì)照組,

臨床控制52例，顯效35例，有效26例，無(wú)效7例，臨床控制率43.33%,顯控

率72.5%,總有效率94.2%;治療組與針刺止痛組及藥物止痛組之間比較，臨床

控制率有極顯著性差別，說(shuō)明電針止痛組止痛療效確切，明顯優(yōu)于兩個(gè)對(duì)照組。

總有效率電針止痛與藥物止痛組療效相當(dāng)，并明顯優(yōu)于針刺止痛組。電針止痛治

療組止痛起效時(shí)間9.1666±3.9735nhn,止痛維持時(shí)間4.696±2.328h;針刺止

痛對(duì)照組止痛起效時(shí)間16.125±6.79niin,止痛維持時(shí)間0.9917±0.511h;藥物

止痛對(duì)照組止痛起效時(shí)間19.4583土5.5054niin,止痛維持時(shí)間2.42926土

1.8707bo說(shuō)明電針止痛組止痛起效時(shí)間明顯小于兩個(gè)對(duì)照組，止痛維持時(shí)間明

顯大于兩個(gè)對(duì)照組。臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程未發(fā)生不良反應(yīng)。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：韓氏針?lè)ㄖ委熐傲邢僭錾鸬呐拍蚶щy癥技術(shù)

承擔(dān)單位：杭州市中醫(yī)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：韓崇華

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

對(duì)BPH引起的排尿困難作了專(zhuān)項(xiàng)研究。從論斷、取穴、操作評(píng)定、實(shí)驗(yàn)室論

證等方面作出一整套適宜的、統(tǒng)一規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn)。治療效果顯著，使患者免除

了手術(shù)的痛苦。本課題創(chuàng)新之處在于根據(jù)生理解剖位置破常規(guī)針?lè)?，采用韓氏針

法，取5寸長(zhǎng)針，使"針到病所"，在體現(xiàn)安全性和有效性同時(shí)，且具操作簡(jiǎn)便、

易于推廣。

疾病簡(jiǎn)介：

前列腺增生癥引起的排尿困難，是困擾男性中老年人的疑難病癥。它引起患

者晝夜尿頻，次數(shù)多致無(wú)法工作和休息。可導(dǎo)致尿潴留、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎

衰等危險(xiǎn)。

適應(yīng)癥：

50-75歲前列腺增生引起的排尿困難癥。

禁忌癥：

1、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和未納入標(biāo)準(zhǔn)者。

2、有慢性前列腺炎病史者。

3、反復(fù)發(fā)作尿路感染者。

4、前列腺或膀胱癌患者以及做過(guò)前列腺或膀胱手術(shù)者。

特色：

1、破常規(guī)針?lè)?，取?寸長(zhǎng)針使"針到病所”見(jiàn)效迅速。

2、取穴精練，養(yǎng)活針刺之痛苦。

3、將多中心、大樣本、隨機(jī)化等臨床流行病學(xué)/D院方法應(yīng)用于針?lè)ㄅR床研

究。

4、對(duì)針?lè)ㄅR床安全性、有效性、適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容的全面評(píng)價(jià)。

5、對(duì)針?lè)ㄟh(yuǎn)期療效，生存質(zhì)量的觀察。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、器具：蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號(hào)5寸毫針和28號(hào)2.5寸毫針;

?+4-4Z

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2、操作方法及步驟：患者仰臥于治療床上，對(duì)進(jìn)行針刺點(diǎn)作局部常規(guī)消毒

皮膚，取用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號(hào)5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，

針尖向內(nèi)側(cè)會(huì)陰部進(jìn)針，針進(jìn)深度3-3.5寸，以針感向會(huì)陰部生殖器放射為佳，

小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針20分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1

分鐘，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，起針完畢。囑患者仰臥位，常規(guī)消毒進(jìn)針點(diǎn)，取

蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號(hào)2.5寸毫針，直刺中極穴，以針感向會(huì)陰部

放射為佳，取蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌艾條2cm長(zhǎng)一個(gè)，點(diǎn)燃插入柄上，灸

2壯。

3、每日1次，5次為一療程。

不良事件及處理方法：

若出少量血，用干棉球按壓片刻；若出血量較多，皮下有血腫，干棉球按壓

止血后當(dāng)日冷敷，次日用熱敷。

注意事項(xiàng)：

技術(shù)操作的質(zhì)量控制：試驗(yàn)過(guò)程中，由一名專(zhuān)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)人實(shí)施針?lè)ú僮鳎?/p>

驗(yàn)開(kāi)始前，對(duì)實(shí)施針灸治療操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)I,統(tǒng)一操作規(guī)范，經(jīng)考核達(dá)到技

術(shù)規(guī)范要求后，方可實(shí)施治療。

臨床研究結(jié)論：

選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者共180例，治療組87例，使用5寸毫針，

對(duì)照組93例，使用2.5寸毫針，觀察運(yùn)用不同針?lè)ㄖ委烞PH患者治療前后用

國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（I-PSS）進(jìn)行癥狀評(píng)定、前列腺體積大小、尿流率及

殘余尿的變化情況，同時(shí)進(jìn)行安全性、依從性分析。治療組有效71例，無(wú)效16

例，總有效率81.61%;對(duì)照組有效39例，無(wú)效54例，總有效率41.94%治療

前后I-PSS積分下降：治療組15.14,對(duì)照組6.77。前列腺體積縮小：治療組

1.48nli,對(duì)照組0.65ntio最大尿流率增加：治療組6.06nli,對(duì)照組1.40ntio殘

余尿平均減少：治療組58.33,對(duì)照組19.31o治療組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，均

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組尚無(wú)急性尿潴留發(fā)生或進(jìn)行外科治療，3人反映陽(yáng)痿情況

得到改善；對(duì)照組有1人發(fā)生急性尿潴留。兩組都未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：針刺清喘穴治療哮喘技術(shù)

承擔(dān)單位：吉林省梅河口市中醫(yī)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：蔡志紅

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

本項(xiàng)目通過(guò)針刺清喘穴使迷走神經(jīng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使支氣管擴(kuò)張，抑

制分泌；并且使迷走神經(jīng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率減慢，使支氣管平滑肌的敏

感度、張力大大下降，具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效，可解除或減輕支氣

管痙攣。能夠明顯改善肺功能、增加肺通氣量、改善血嗜酸細(xì)胞、提高機(jī)體免疫

力，具有顯著的即刻止喘功能。實(shí)驗(yàn)組總有效率92%,并且起效時(shí)間短。

疾病簡(jiǎn)介：

支氣管哮喘是支氣管由于高反應(yīng)及其他因素引起的廣泛氣道狹窄性，全球最

常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)一中變態(tài)反應(yīng)性疾病。

適應(yīng)癥：

1、符合西醫(yī)支氣管哮喘急性發(fā)作期

2、中醫(yī)辨證為哮證發(fā)作期冷哮的門(mén)診患者

3、符合1、2中的診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、病情分級(jí)屬輕、中度者

5、18-65歲

禁忌癥：

1、妊娠或易暈針者

2、合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病

3、合并肺心病、呼吸衰竭的患者

4、病情嚴(yán)重程度分級(jí)為重度危重（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的患者

5、精神病患者

6、過(guò)于饑餓、疲勞者

7、有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者

8、皮膚有局部感染、潰瘍、瘢痕

特色：

即刻止喘速度快，療效顯著

治療方法簡(jiǎn)介：

1、32"0.5寸，彈性良好的不銹鋼毫針

2、清喘穴定位：位于廉泉穴于天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手

指觸之有抵觸感。解剖位置，位于頸前正中有一體表自然凹陷，環(huán)狀軟骨前方正

中下緣，深至氣管表面。甲狀腺下動(dòng)脈有內(nèi)發(fā)出走行在兩側(cè)，位置靠后，針刺不

易損傷動(dòng)靜脈。

3、患者取仰頭位，用75%酉精（或碘伏）常規(guī)消毒針刺穴位，醫(yī)生以右手

持針于清喘穴垂直進(jìn)針0.2cm,震顫5秒鐘，患者可即刻止喘，若5秒鐘時(shí)未達(dá)

到止喘，可將針提至皮下，先向左斜刺0.5cm,提插3次，再將針提至皮下，向

右斜刺0.5cm,提插3次，將針提至皮下向下斜刺0.3cm,手法以震顫為主。同

時(shí)囑病人全身放松深吸氣，深呼氣，患者在0.7至1分鐘內(nèi)可達(dá)到即刻止喘。

4、10天為一療程，若病情需要，休息三天，可繼續(xù)針刺第二療程。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

取穴方法：任脈廉泉穴與天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之

有抵觸感。取穴因年齡、性別、頸部長(zhǎng)短以及有無(wú)肺氣腫和氣管奉垂現(xiàn)象而不同，

故只能按自然解剖位置進(jìn)行取穴，不適合同身寸的取穴方法。

不良事件及處理方法：

尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

注意事項(xiàng)：

1、已在哮喘發(fā)作較重時(shí)進(jìn)針，因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)針可反射性的刺激痙攣的支氣管，

使其敏感性降低，解除痙攣；

2、進(jìn)針時(shí)不要用力過(guò)猛，以免針尖刺入氣管內(nèi)而引起劇烈咳嗽，增加病人

的痛苦；

3、針刺時(shí)囑患者全身放松，深吸氣，深呼氣。針畢應(yīng)囑患者避風(fēng)寒；

4、針刺時(shí)患者有抑痛感，阻塞感，少數(shù)有向頭部放散，但很少有酸、麻和

脹感；

5、注意操作手法，起針應(yīng)緩慢，針畢后按壓針孔1分鐘左右，防止少數(shù)病

人有出血傾向。

臨床研究結(jié)論：

通過(guò)臨床對(duì)比試驗(yàn)，表明清喘穴治療支氣管哮喘相對(duì)于傳統(tǒng)的定喘穴治療支

氣管哮喘有即刻止喘速度快，療效顯著的特點(diǎn)，具體數(shù)據(jù)如下：

1、經(jīng)對(duì)照研究試驗(yàn)組臨床痊愈率22%,顯效49%,有效21%,無(wú)效8%;對(duì)照

組為針刺定喘穴，其臨床痊愈率12%,顯效33%,有效36%,無(wú)效19%,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢

驗(yàn)差異顯著。

2、針刺后即刻止喘起效時(shí)間平均為0.7一一1分鐘，對(duì)照組為1.9一一2.1

分鐘，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異顯著。

3、針刺后氨茶堿遞減用量比較，試驗(yàn)組從第二日開(kāi)始顯著減少，對(duì)照組從

第三日開(kāi)始顯著減少。

4、通過(guò)治療前后血、尿、便常規(guī)、心電圖、胸透檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)

承擔(dān)單位：浙江省立同德醫(yī)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：孔堯其

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

頭皮針是在頭部針灸月俞穴和某些區(qū)域，被認(rèn)為是治療腦血管意外后遺癥的一

種較好的治療方法。為了探討頭皮針缺陷氣法的確切療效，本項(xiàng)目應(yīng)用大樣本、

多中心、盲法、隨機(jī)等較為科學(xué)、系統(tǒng)的研究方法，整理和總結(jié)該療法的臨床療

效，為腦血栓形成后偏癱患肢功能的恢復(fù)提供質(zhì)量可控，療效確切的新療法。通

過(guò)針灸針在患者頭皮帽狀腱膜下層1寸進(jìn)行手法的操作，提高腦血栓形成后患者

患側(cè)肌力，臨床研究表明該項(xiàng)技術(shù)有利于及早恢復(fù)偏癱患者患側(cè)肌力，提高生存

質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也可以減輕患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，有較好的社會(huì)

和經(jīng)濟(jì)效益。

疾病簡(jiǎn)介：

中醫(yī)稱(chēng)腦血管意外為中風(fēng)或腦卒中，其中腦血栓是最常見(jiàn)的一種。我國(guó)中風(fēng)

發(fā)病率約為80-120人/10萬(wàn)人,為我國(guó)疾病譜第二位。據(jù)1987年中華人民共和

國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)的公報(bào)指出：腦內(nèi)疾病所引起的

肢體殘疾約118萬(wàn)人，占全體殘疾患者的15.63%,我國(guó)幸存者中的3/4不同程

度喪失勞動(dòng)力，重度致殘者占40陽(yáng)上。

適應(yīng)癥：

1、腦血栓形成后偏身癱瘓。

2、符合上述腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合CT或MU診斷為

腦血栓形成的偏癱病人。

3、中醫(yī)辯證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證者。

4、參照《中藥新藥治療中風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》，偏癱側(cè)肢體中上肢癱、

指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評(píng)分或綜合功能評(píng)分有一項(xiàng)23分者。

5、發(fā)病至接受治療時(shí)間在2至3個(gè)月以?xún)?nèi)（即發(fā)病后第31天至第90天）

者。

6、無(wú)神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、CI或MU診斷為非腦血栓形成的偏癱者。（包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

出血、腦硬膜外出血，腦腫瘤，腦內(nèi)血管畸形出血，腦炎和腦膜炎等。)

2、中醫(yī)辯證為中臟腑和虛證者。

3、偏癱側(cè)肢體功能評(píng)分和綜合功能評(píng)分均42分者。

4、神志昏迷或生命指征不穩(wěn)定者。

5、發(fā)病至接受治療在3月以上者。

6、年齡在70歲以上者和妊娠者。

7、頭皮有瘢痕、腫瘤、嚴(yán)重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者，施術(shù)部位為頭盧頁(yè)手術(shù)部

位或未植入顱骨者。

特色：

1、安全性強(qiáng)，在實(shí)施過(guò)程中無(wú)一例意外或明顯不適反應(yīng)。

2、療效快捷顯著，部分病人首次治療后就可以將患肢肌力提高2—3級(jí)。

3、手法規(guī)范，要領(lǐng)明確，使事件便，易于掌握，有較好的推廣應(yīng)用前景。

4、目前與西醫(yī)康復(fù)相比較，有明顯的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)認(rèn)同感。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、器具：佳辰牌一次性不銹鋼毫針，型號(hào)為30-40號(hào)(直徑0.23nnn0.30nnn\

1寸-1.5寸(25mn40nnn),產(chǎn)地為江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司。

2、操作方法及步驟

(1)體位：坐位。確不能坐者，可采用仰臥位。

(2)針刺部位：病灶側(cè)(即偏癱肢體的對(duì)側(cè))頭部。

(3)取穴：采用《中國(guó)頭皮針施術(shù)部位標(biāo)準(zhǔn)化方案》：頂中線、頂顆前斜線。

頂中線：在頭頂部前后正中線，自百會(huì)向前至前頂。頂顆前斜線：在頭部側(cè)面，

即前頂穴起，止于懸厘穴。

(4)皮膚消毒：采用2湖碘酒拭擦施術(shù)部位，再用75琳)酒精棉球?qū)⒌饩?/p>

拭凈，或單用75%勺酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。

(5)進(jìn)針：采用指切進(jìn)針?lè)?。先用左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針,

緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。

(6)針尖方向：頂中線由前頂刺向百會(huì)；頂顆前斜線由前頂刺向懸厘的上

2/3節(jié)段，用兩根毫針接力刺法。

(7)手法：在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度-30度角，

在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸(25mn)左右，指下有不緊不松的感覺(jué)和一種吸針感。

然后進(jìn)行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分

(2.5nnn)許，又緩插至1寸，如此反復(fù)運(yùn)針10遍，共計(jì)約5分鐘。

(8)留針：間歇?jiǎng)恿翎?個(gè)小時(shí)，每隔30分鐘運(yùn)針5遍(約2分30秒1

行針和留針期間，可結(jié)合患肢的運(yùn)動(dòng)。

（9）出針：出針時(shí)，應(yīng)先以左手拇指按住針孔周?chē)つw，右手持針慢慢提

至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血，應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血。

（10）療程：每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個(gè)觀察療程。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：該手法動(dòng)作主要是以向外抽提“一抽數(shù)抽"為特點(diǎn)，屬小幅

度擔(dān)插手法范疇，緊提慢按為主，是為瀉法。抽氣法的操作要領(lǐng)有二：一是力度，

必須將全身的力量集中于手指，然后形成爆發(fā)力向外抽提；二是速度，即瞬間速

度要快，但最好針體又不動(dòng)，每次至多抽出1分（2.5硒許，而不能將針體大

幅度抽出。

不良事件及處理方法：

1、偶爾出現(xiàn)暈針。主要癥狀為頭暈、眼花、惡心、臉色唇色發(fā)白，嚴(yán)重的

血壓下降、四肢厥逆、脈象微弱。處理：患者平臥，把針退出少許即可恢復(fù)，或

飲少量熱開(kāi)水。

2、可能有頭皮板緊、不適、疼痛，甚而牽連到面部、牙關(guān)。處理：將針體

適當(dāng)調(diào)整，稍稍提出一點(diǎn)即可解除。

配套材料：技術(shù)操作規(guī)范

臨床研究結(jié)論將180例腦血栓形成后偏癱的病人隨機(jī)分為2組治療組（頭

皮針抽氣法組）120例和對(duì)照組（頭皮針捻轉(zhuǎn)法組）60例，對(duì)2組病人治療前后

的肌力及綜合功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果2組均能不同程度地提高偏癱患肢的肌力，治

療組基本痊愈9例，顯效95例，有效14例，無(wú)效2例，愈顯率86.67%,總有

效率98.33%;對(duì)照組無(wú)基本痊愈，顯效3例，有效47例，無(wú)效10例，愈顯率

5%,總有效率83.33%

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)

承擔(dān)單位：北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸中心

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王文遠(yuǎn)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

通過(guò)對(duì)比肩痛穴，傳統(tǒng)穴兩種不同方法對(duì)治療肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受

限的癥狀和體征及疼痛指數(shù)的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩周炎

的療效及對(duì)其進(jìn)行診療的規(guī)范化研究。本項(xiàng)目將傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代神經(jīng)解剖及神

經(jīng)調(diào)控理論相結(jié)合，以傳統(tǒng)中醫(yī)巨刺、遠(yuǎn)道刺和繆刺針?lè)橹笇?dǎo)，采用交叉取穴

法，針刺經(jīng)驗(yàn)穴-"肩痛穴"，通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)該穴為治療肩周炎的有

效穴位。

疾病簡(jiǎn)介：

肩周炎是醫(yī)院臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要是指肩部關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌肉

慢性或受涼等原因引起的損傷，也可以因其他間接原因，引起周?chē)浗M織的奉拉

或撕脫而造成。其主要病理變化是充血、滲出、水腫或局部組織粘連等變化。

適應(yīng)癥：

1、西醫(yī)肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、40-60歲

禁忌癥：

合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者。

特色：

1、取穴少，痛苦?。?/p>

2、見(jiàn)效快、療效高；

3、操作簡(jiǎn)便、易于普及；

4、安全無(wú)副作用；

5、突出人體自身平衡。

治療方法簡(jiǎn)介：

取穴肩痛穴，該穴位于足三里穴下兩寸，偏于腓側(cè)。采用快速針刺的手法（不

留針），刺激腓淺神經(jīng)強(qiáng)調(diào)針感，五日一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。針具選擇為蘇

州生產(chǎn)的28號(hào)3寸無(wú)菌針灸針。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

1、肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)。

2、交叉取穴，即右側(cè)肩周炎取左側(cè)穴位，左側(cè)肩周炎取右側(cè)穴位。

3、快速進(jìn)針，針尖與皮膚呈90角向下直刺2.5寸左右。

4、快速針刺手法，即進(jìn)針快，出針快，整個(gè)針刺過(guò)程控制在3秒鐘內(nèi)。

5、針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為準(zhǔn)。

不良事件及處理方法：

無(wú)副作用。暈針是針灸常見(jiàn)的副作用，針刺"肩痛穴"，只需3秒，時(shí)間極

短，發(fā)生暈針的概率很小。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：

本法安全簡(jiǎn)便易行，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得推廣。

配套材料：

技術(shù)操作規(guī)范文本

臨床研究結(jié)論：

1、找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專(zhuān)病專(zhuān)穴一一"肩痛穴"。

2、突出即時(shí)效應(yīng)，針刺當(dāng)時(shí)見(jiàn)效率達(dá)90%。

3、提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應(yīng)假說(shuō)。

4、采用單穴療法

5、針刺經(jīng)驗(yàn)穴一一肩痛穴，臨床治療380例，有效率94.1%o經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處

理，肩痛穴治療組療效好于傳統(tǒng)取穴對(duì)照組（P<0.01）,同時(shí)還具有良好的即時(shí)

鎮(zhèn)痛效果，為揭示針刺原理、效應(yīng)過(guò)程提供客觀依據(jù)。

6、無(wú)副作用。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：頭穴透刺治療腦出血急性期技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

課題負(fù)責(zé)人：東貴榮

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸研究所東貴榮教授帶領(lǐng)課題組成員經(jīng)過(guò)20余年大量

臨床研究及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本

的臨床對(duì)比研究，表明透穴刺法治療急性腦出血療效顯著，其總有效率達(dá)94.5%,

高于中藥對(duì)照組的86.7%及西藥對(duì)照組的77.0%。

疾病簡(jiǎn)介：

腦血管病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的三大致死病因之一。其中腦出血占腦血管病

發(fā)病率的20—30%,是腦血管病中發(fā)病較急、病情較重、死亡率更高的疾病，給

社會(huì)和患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。盡管目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于腦出血

治療方法很多，但是無(wú)一種療法是對(duì)腦出血所致神經(jīng)功能障礙恢復(fù)有針對(duì)性的治

療方法。腦出血的康復(fù)，尤其早期康復(fù)至關(guān)重要，決定著預(yù)后的程度和康復(fù)的水

平。

適應(yīng)癥：

1、意識(shí)清楚。

2、血壓穩(wěn)ZE。

3、腦葉出血量S30ml。

4、丘腦、基底節(jié)出血量W20m1。

5、臨床觀查出血停止、生命指征穩(wěn)定為標(biāo)準(zhǔn)者。

6、臨床觀察分析：病人生命指征穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、腦干出血。

2、腦室出血。

3、腦葉出血N30ml。

4、基底節(jié)出血N20m1。

5、腦疝或腦疝傾向者。

6、腦出血并發(fā)抽搐發(fā)作。

7、深度昏迷。

8、血壓高或低血壓休克。

9、嘔血便。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、器械應(yīng)用華佗牌28號(hào)1.5寸針灸針。

2、患者采取平臥、半臥位或坐位體位，頭部保持中正位。

3、意識(shí)障礙較輕取穴神庭透上星、雙太陽(yáng)；精神癥狀病人取穴：神庭透上

星、雙曲差透五處、雙本神；頭痛病人取穴：雙太陽(yáng)透上關(guān)、雙風(fēng)池；尿便障礙

病人取穴：四神聰透百會(huì)；失語(yǔ)病人取穴：風(fēng)府透啞門(mén)；面癱病人取穴：地倉(cāng)透

頰車(chē)、下關(guān)；吞咽困難病人取穴：廉泉、金津、玉液、海泉、風(fēng)府、雙風(fēng)池、雙

醫(yī)風(fēng)等；癱瘓病人取穴：百會(huì)穴透太陽(yáng)穴連線平均分四段，依次分別針?biāo)尼?；?/p>

覺(jué)障礙取穴：絡(luò)卻透承靈透懸厘；眼球運(yùn)動(dòng)障礙取穴：印堂、太陽(yáng)等。

4、針刺方法：采用快速進(jìn)出針、快速小捻轉(zhuǎn)間斷針刺方法。以28號(hào)1.5寸

針灸針首先垂直刺入皮下或頭皮帽狀腱膜下后，以15度角的針刺方向沿頭皮或

皮膚輕微、快速、不捻轉(zhuǎn)刺入L0寸。太陽(yáng)、風(fēng)池、下關(guān)、廉泉、金津、玉液、

海泉等穴位按選穴方向采用快速直刺或斜刺，刺入L0寸。手法采用快速捻轉(zhuǎn)實(shí)

行針刺手法同時(shí)，患者主動(dòng)或被動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽等神經(jīng)功能鍛煉。

5、療程：每日治療一次，每周六次，周日停針一天，28天為一療程。

技術(shù)要領(lǐng)：

1、根據(jù)腦出血后神經(jīng)功能障礙的不同選擇不同的穴位。

2、取穴要準(zhǔn)確，并注意針刺的方向、角度和深度。

3、手法采用快速進(jìn)針、出針，快速小捻轉(zhuǎn)間斷手法，捻針200轉(zhuǎn)/每分鐘。

4、針刺的同時(shí)，要求患者主動(dòng)或被動(dòng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。

注意事項(xiàng)：

1、避免在患者過(guò)于饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)進(jìn)行針刺，對(duì)身體虛弱患

者，針刺手法宜輕，不宜過(guò)重。

2、注意針刺穴位、針具消毒，出針后按壓以防出血。

3、針刺風(fēng)府、廉泉、啞門(mén)、金津、玉液等穴位時(shí)，注意針刺的方向、角度、

深度。

4、急性期治療為穩(wěn)定病情以及治療并發(fā)癥，需要同時(shí)應(yīng)用西藥治療，尤其

注意血壓等生命體征的變化。

5、若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。

6、若發(fā)生暈針等不良反應(yīng)時(shí)，按常規(guī)處理。

臨床結(jié)論簡(jiǎn)介：

頭穴針刺治療急性腦出血所致神經(jīng)功能障礙療效顯著，而且安全。不僅對(duì)于

腦出血的運(yùn)動(dòng)障礙具有治療作用，而且對(duì)于意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、尿便障礙、失

語(yǔ)及吞咽困難等神經(jīng)功能缺失均有治療作用。療效顯著，明顯提高康復(fù)水平，掌

握好適應(yīng)癥，應(yīng)用安全性可靠，是用于各類(lèi)醫(yī)院，具有廣泛推廣性，炒作簡(jiǎn)便、

經(jīng)濟(jì)。同時(shí)可應(yīng)用于各類(lèi)腦出血內(nèi)科及外科手術(shù)治療后治療。因此應(yīng)用頭穴透刺

法這一有效方法治療急性腦出血的一系列神經(jīng)功能障礙，提高療效、減少致殘、

提高康復(fù)水平是必須的。是其他療法無(wú)法替代和相比的，是一項(xiàng)值得推廣的臨床

實(shí)用技術(shù)。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江省中醫(yī)研究院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王順

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

該療法將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)理論相結(jié)合，通過(guò)生物電刺激，增

強(qiáng)神經(jīng)元間信息傳遞，從而對(duì)小腦性共濟(jì)失調(diào)起治療作用。同時(shí)改善椎-基底動(dòng)

脈系統(tǒng)的血液循環(huán)、改善小腦的血液循環(huán)，發(fā)揮治療作用。課題組對(duì)224例中風(fēng)

后小腦性共濟(jì)失調(diào)患者進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對(duì)比研究，

表明透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著，其治愈率和總有效率分別為

35.24%、93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組（18.63%、77.45%X

疾病簡(jiǎn)介：

中風(fēng)病是世界范圍內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是病死率、致殘率極高的病種之一。

中風(fēng)（包括小腦梗塞和小腦出血）后小腦性共濟(jì)失調(diào)在臨床上較為常見(jiàn)。小腦

性共濟(jì)失調(diào)有眼球震顫、構(gòu)音障礙、坐立不穩(wěn)和小腦步態(tài)，即行走時(shí)兩足分開(kāi)，

步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、對(duì)指試驗(yàn)等障礙

并有肌張力減低或消失、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)度、快復(fù)動(dòng)作障礙等，并且不受睜眼、閉目

或照明度影響，不伴感覺(jué)障礙。對(duì)于中分后小腦性共濟(jì)失調(diào)病癥，中藥及針灸應(yīng)

用前景廣闊，透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效更是顯著。

適應(yīng)癥：

主治中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)（包括小腦出血、小腦梗塞），年齡在36-70歲

之間；病程在1-20個(gè)月病情穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、腦出血或大面積腦梗塞急性期病情尚未穩(wěn)定者；

2、伴有嚴(yán)重的心臟、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾患者、精神病患者及伴有嚴(yán)重

傳染性疾患者；

3、體質(zhì)過(guò)度虛弱者。

治療方法簡(jiǎn)介：

1、針具選擇為華佗牌不銹鋼針灸針28號(hào)L5-3.0寸毫針

2、患者采取坐靠體位（坐扶手椅或靠背椅），頭部保持中正位。

3、腦空透風(fēng)池穴，進(jìn)針1.5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3

分鐘；玉枕透天柱進(jìn)針L5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3分

鐘；腦戶(hù)透風(fēng)府進(jìn)針L5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3分鐘；

風(fēng)池透風(fēng)池以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針3分鐘，不留針。

4、治療時(shí)間及療程：每次治療時(shí)間為30分鐘，每日治療一次，30次為一

療程。

技術(shù)要領(lǐng)：

1.選穴準(zhǔn)確。

2.押手的使用:針刺前應(yīng)按壓穴位，針刺時(shí)輔助進(jìn)針。既可減輕疼痛又利于

掌握透刺的方向和角度。

3.針刺的角度：呈30度角將針刺入皮下。

4.捻轉(zhuǎn)角度及頻率：針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)角度在180。左右；頻率

200轉(zhuǎn)/分鐘。

注意事項(xiàng)：

1.避免在患者過(guò)于饑餓、疲勞、精神過(guò)度緊張時(shí)進(jìn)行針刺，對(duì)身體虛弱患

者，針刺手法宜輕，不宜過(guò)重。

2.施捻轉(zhuǎn)手法時(shí)，避免單向捻轉(zhuǎn)以免產(chǎn)生疼痛。

3.捻轉(zhuǎn)手法應(yīng)輕快自然，有連續(xù)交替性。

4.若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。

不良事件及處理方法：

1.針刺前，術(shù)者應(yīng)注意針具的選擇，避免使用彎曲、帶鉤的針具。

2.出針時(shí)，術(shù)者按壓針孔時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)些，并注意觀察透刺部位，防止出血

及血腫的發(fā)生。

3.囑患者在留針時(shí)，防止擠壓或碰撞針柄。

4.囑患者家屬加強(qiáng)護(hù)理，防止觸碰針柄，注意患者體位，以免發(fā)生彎針和

血腫。

5.若出現(xiàn)血腫，小血腫通過(guò)按壓即可止血不需其他處理；較大血腫，應(yīng)先

冷敷止血后，再熱敷以促進(jìn)淤血消散吸收。

臨床療效結(jié)論：

1、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著，其治愈率和總有效率分

別為35.24%、93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組（18.63%、77.45%X

2、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)對(duì)體溫、脈搏、呼吸和血壓無(wú)影響，

亦無(wú)不良反應(yīng)，安全性好。

3、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)具有一定的針后作用，遠(yuǎn)期療效好。

4、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著、安全性好，為該病的臨

床治療提出了一項(xiàng)安全、有效的新療法。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：彭氏眼針治療急性缺血性中風(fēng)技術(shù)

承擔(dān)單位：遼寧中醫(yī)學(xué)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：田維柱

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

彭氏眼針療法是一種新型的、簡(jiǎn)便的、確實(shí)有效的能減少中風(fēng)的發(fā)病率、提

高治愈率、降低致殘率的新療法。治療中風(fēng)病人數(shù)以萬(wàn)計(jì)，其臨床療效達(dá)到國(guó)內(nèi)

同類(lèi)研究領(lǐng)先水平。課題組采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照、多中心的方法，將頸內(nèi)動(dòng)脈

系統(tǒng)初發(fā)腦梗死患者分為三組，即眼針組、體針組和藥物組，共納入300例。結(jié)

果顯示眼針療法明顯優(yōu)于體針和藥物治療。

疾病簡(jiǎn)介：

缺血性腦血管疾病是指由于腦部血流供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦

組織的缺血性壞死或腦軟化，其發(fā)病率占全部腦卒中80%。存活者中60%~70%

病人遺留癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。隨著人群預(yù)測(cè)

壽命的延長(zhǎng)，腦血管疾病的高病發(fā)率和高致殘率日益嚴(yán)重的威脅人類(lèi)的生命，尋

找一個(gè)有效的治療方法已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。缺血性腦血管疾病在祖國(guó)

醫(yī)學(xué)中屬中風(fēng)范疇，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率、病死率、致殘率和復(fù)發(fā)

率高，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。中藥及針灸治療應(yīng)用前景廣闊，眼針治療中風(fēng)療效更

佳。

適應(yīng)癥：

本法適于一切符合中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死病人。

禁忌癥：

1.病情危重，躁動(dòng)不安者慎用。

2.眼瞼肥厚、浮腫者慎用。

3.精神病患者慎用。

治療方法簡(jiǎn)介：

1.器械采用華佗牌32號(hào)0.5寸不銹鋼毫針、75%酒精、消毒干棉球，靄子、

醫(yī)用盤(pán)。

2.患者一般采用坐位，面對(duì)術(shù)者，病重體弱者可采用仰臥位。

3.選取眼睛雙側(cè)肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)、下焦區(qū)。

4.右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表

里二穴區(qū)可同時(shí)取，但不可刺到其他穴區(qū)。下焦區(qū)在鼻梁部，不能常規(guī)橫刺，要

從兩內(nèi)眥連線與鼻梁交點(diǎn)處進(jìn)針刺向兩側(cè)內(nèi)眥。進(jìn)針深度：斜刺進(jìn)針12±2mm,

通過(guò)真皮到達(dá)皮下。進(jìn)針要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到

酸、麻、脹、重、涼、熱等感覺(jué)即可。

5.留針：10~20分鐘，不可超過(guò)30分鐘。

技術(shù)要領(lǐng)：

1.選穴要準(zhǔn)確。

2.右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表

里二穴區(qū)可同時(shí)取，但不可刺到其他穴區(qū)。

3.進(jìn)針要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到酸、麻、脹、

重、涼、熱等感覺(jué)即可。

4.針灸配合運(yùn)動(dòng)，針后要由家屬扶持在室內(nèi)或走廊走動(dòng)，以增強(qiáng)治療作用。

5.留針10~20分鐘，不可超過(guò)30分鐘。

6.起針要慢，用拇食二指掐住針柄，輕輕活動(dòng)一下針柄，然后慢慢拔出，

另一手用干棉球立即壓迫針孔。

注意事項(xiàng)：

1.患者針前要進(jìn)餐，不可過(guò)勞，疲乏者針前要適當(dāng)休息。

2.針前要檢查針具，柄體連接要牢實(shí)，針體要直，針尖不帶鉤，最好用一

次性針具。

3.針前做好解釋工作，消除患者疑慮和恐懼心里。

4.針后運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意不要摔倒，累了隨時(shí)休息。

5.針刺后，注意不要碰到針柄，以防出血。

6.留針時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以防出血。

7.起針時(shí)要慢，要用棉花球壓迫針孔片刻，以防出血。

不良反應(yīng)及處理方法：

一旦出現(xiàn)出血，要做好解釋?zhuān)扔美浞螅?小時(shí)后做熱敷，很快就吸收。

特色：

眼針穴區(qū)不同于眼睛周?chē)钠渌掠嵫?，它具有一套較完整的理論、獨(dú)特的穴

區(qū)、取穴原則和針刺方法。具有針具小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡(jiǎn)、見(jiàn)

效快、不用寬衣解帶、不受場(chǎng)合限制等特點(diǎn)。特別是對(duì)中風(fēng)偏癱療效神奇，很多

急性中風(fēng)偏癱者針一、兩次便可下床走路。

臨床研究結(jié)論：

彭氏眼針是在眼眶周?chē)槾讨委熑砑膊〉囊环N微針療法具有針具小、取穴

少、針刺淺、手法輕、操作簡(jiǎn)、見(jiàn)效快、不用寬衣解帶、不受場(chǎng)合限制等特點(diǎn)。

眼針對(duì)中風(fēng)的預(yù)防和治療均有顯著療效，推廣應(yīng)用眼針技術(shù)對(duì)減少中風(fēng)的發(fā)病

率、提高治愈率、降低致殘率有重要作用，為家庭、社會(huì)創(chuàng)造了不可低估的價(jià)值。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實(shí)用診療技術(shù)推薦項(xiàng)目

課題名稱(chēng)：至陽(yáng)穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：楊素清

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

本項(xiàng)目采用至陽(yáng)穴埋元利針對(duì)該穴位產(chǎn)生一種持續(xù)性的刺激，加強(qiáng)痛覺(jué)調(diào)節(jié)

系統(tǒng)與痛覺(jué)沖動(dòng)的相互作用，并對(duì)痛覺(jué)信號(hào)加以控制，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，屬于

中醫(yī)外治的針?lè)?。?jīng)多中心、大樣本和平行對(duì)照的方法研究顯示：至陽(yáng)穴埋元利

針能有效減輕患者治療前后疼痛程度、