衛(wèi)生院《病案首頁填寫》培訓(xùn)試題

衛(wèi)生院《病案首頁填寫》培訓(xùn)試題一、判斷題（共20分，每題2分）1、患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、疾病的臨終狀態(tài)絕對(duì)不能作為主要診斷。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、病人以某種癥狀、體征入院，出院時(shí)仍未能確診的，這個(gè)癥狀、體征可以作為主要診斷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、首頁上不允許所有診斷填寫在一行，每個(gè)診斷都應(yīng)分開填寫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、病案首頁有“□”欄目若沒有可填寫內(nèi)容的，可以不填寫。對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、“腦疝”只有當(dāng)入院時(shí)就存在時(shí)才可能是主要診斷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、不可以把“心肺復(fù)蘇術(shù)后”作為出院主要診斷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序?yàn)轱B內(nèi)出血＞顱骨骨折＞開放性傷口＞淺表性傷口。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10、惡性腫瘤已切除，因患嚴(yán)重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。對(duì)錯(cuò)(正確答案)二、單選題（共80分，每題共4分）1、某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇（）A.急性心肌梗死(正確答案)B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）A.原發(fā)病(正確答案)B.手術(shù)并發(fā)癥C.合并癥3、入院時(shí)間是指（）A.為患者開具住院手續(xù)的時(shí)間B.患者辦理入院手續(xù)的時(shí)間C.患者實(shí)際入病房的接診時(shí)間(正確答案)4、患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死，則針對(duì)診斷“心肌梗死”，其入院病情為（）A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無(正確答案)5、患者因急性尿潴留入院治療，入院時(shí)診斷前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查明確診斷為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為（）A.有B.臨床未確定C.情況不明(正確答案)D.無6、患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為（）A.有B.臨床未確定(正確答案)C.情況不明D.無7、患者因“肺部腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，入院時(shí)腫物性質(zhì)未確定，出院時(shí)有病理診斷明確，該診斷入院病情為（）A.有B.臨床未確定(正確答案)C.情況不明D.無8、患者男性，28歲，入院診斷精神分裂癥，住院后經(jīng)毒理學(xué)檢驗(yàn)檢出體液汞含量超標(biāo)，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥，導(dǎo)致汞中毒，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（）A.精神分裂癥B.汞中毒(正確答案)C.藥物中毒9、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為（）A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.非醫(yī)囑離院(正確答案)D.其他10、患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情緩解出院，出院主要診斷選擇（）A.肝硬化B.食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)C.脾大11、中年男性，以反復(fù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)10余天入院，入院后查血常規(guī)及其他炎癥指標(biāo)明顯升高，血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，住院治療期間出現(xiàn)膿毒性休克。后依據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果抗感染治療，病愈出院，出院主要診斷選擇（）A.肺炎克雷伯菌敗血癥(正確答案)B.膿毒性休克C.急性肺炎12、血管造影術(shù)手術(shù)切口類別為（）A.0類(正確答案)I類II類D.III類13、患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇（）A.頭部外傷B.右眼視神經(jīng)挫傷C.右顴骨骨折(正確答案)14、新生兒出生體重指患兒出生后內(nèi)第一次稱得的重量（

）A.10分鐘第一小時(shí)(正確答案)第二小時(shí)D.第一天15、老年男性，因間斷腹痛2年入院。腹部B超膽囊增大，多發(fā)膽囊結(jié)石，考慮為慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。患者既往有冠心病史，術(shù)后3天患者胸痛、喘憋，心內(nèi)科會(huì)診考慮急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，治療后病情穩(wěn)定出院，出院主要診斷選擇（）A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石(正確答案)16、患者男性，76歲，因確診胃癌4月入院。入院前行5次化療。本次住院行胃癌根治術(shù)，出院主要診斷選擇（）A.胃腺癌(正確答案)B.胃腺癌化療C.低蛋白血癥17、患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù)治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出院，主要診斷選擇（）A.肺癌B.肺癌腦轉(zhuǎn)移(正確答案)C.肺癌術(shù)后18、患者女性，60歲，主因卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期G2第3次術(shù)后化療后入院，本次住院行第4次化療，出院主要診斷選擇（）A.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌B.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后C.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后第4次化療(正確答案)19、患者女性，81歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力2天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院主要診斷選擇（）A.結(jié)腸癌B.中度貧血(正確答案)C.結(jié)腸癌術(shù)后20、80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多種基礎(chǔ)疾病。入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血?dú)夥治?/p>