兩種引流袋刻度計(jì)量準(zhǔn)確性的研究

兩種引流袋刻度計(jì)量準(zhǔn)確性的研究

【摘要】目的：探討一次性引流袋和抗返流引流袋上刻度所示引流量與實(shí)際注入量的偏差。方法：將2種品牌的引流袋內(nèi)分別注入等量水，對(duì)實(shí)際量和刻度量相比較。結(jié)果：不同品牌的引流袋內(nèi)徑大小及100ml刻度間距不一;隨著液體量增大偏差率降低，兩者相比，馭康牌抗反流引流袋準(zhǔn)確性高于亞達(dá)牌普通型一次性引流袋。結(jié)論：一次性引流袋刻度標(biāo)量與實(shí)際量偏差較大,如留置導(dǎo)尿患者須密切觀察尿量者,不宜依據(jù)引流袋上的刻度記錄尿量。關(guān)鍵詞:引流袋；刻度量；偏差率泌尿外科的患者術(shù)后留置引流管種類多，如導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、腹膜后引流管、輸尿管造瘺引流管等，其目的各不相同，都是觀察患者病情的手段及判斷病情預(yù)后的依據(jù)。因此，準(zhǔn)確記錄引流液的量、性質(zhì)，在為下一步進(jìn)行的治療提供依據(jù)顯得尤為重要。對(duì)于一次性引流袋在護(hù)理操作中發(fā)現(xiàn)其刻度標(biāo)量存在誤差，容易誤導(dǎo)臨床引流液計(jì)量，本院現(xiàn)常用到的引流袋有普通型一次性引流袋和抗返流引流袋，為了核查兩種引流袋刻度標(biāo)量的準(zhǔn)確性，我們進(jìn)行了對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：1．材料與方法1.1材料：選?、沤K華東醫(yī)療器械實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)的A型一次性普通引流袋，規(guī)格為14×20cm，刻度標(biāo)量為100—1000ml；⑵揚(yáng)州德爾康醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的A-I型抗返流引流袋，形狀呈倒五邊形，規(guī)格為18×19cm，刻度標(biāo)量為20—1000ml。1.2方法：兩組實(shí)驗(yàn)使用相同的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，采用相同的實(shí)驗(yàn)步驟，保證實(shí)驗(yàn)過程的同一性，通過兩組實(shí)個(gè)驗(yàn)的不同結(jié)果進(jìn)行效果對(duì)比。⑴測量工具：卷尺一個(gè)，50ml注射器一個(gè)，500ml量杯一個(gè)。⑵測量方法：用卷尺測量引流袋的內(nèi)徑長、寬以及刻度的間距，用50ml注射器抽取等量水，注入引流袋內(nèi)，注入量分別為100ml、200ml、300ml……直至1000ml，看每次注入液體后的相應(yīng)刻度。1.3測量指標(biāo)測量兩類引流袋的內(nèi)徑大小及100ml刻度間距;不同類型引流袋所示刻度量[1]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2．結(jié)果2.1兩類引流袋內(nèi)經(jīng)大小及刻度間距見表1。2.2兩類引流袋實(shí)際量與刻度量比較見表2。表1兩類引流袋內(nèi)經(jīng)大小及刻度間距品牌寬(cm)高(cm)底部至100ml距離(cm)相鄰100ml刻度間(cm)質(zhì)地亞達(dá)14192.71.8軟馭康18195.51.2適中表2兩類引流袋實(shí)際量與刻度量比較實(shí)際量ml刻度量ml偏差量ml偏差率%亞達(dá)馭康亞達(dá)馭康亞達(dá)馭康10025070150-3015030200340112140-887044300440180140-1204740400540300140-1003525500630466130-34267600700514100-861714700810664110-3616580091080011001409001000850100-50115.61000890-101注：表2中亞達(dá)的普通引流袋因表格中出現(xiàn)的偏差不能裝入實(shí)際量1000ml的液體。2.3表2中偏差量=刻度量—實(shí)際量，偏差率=偏差量÷實(shí)際量，由表可知兩類引流袋隨著液體量增大偏差率降低，亞達(dá)牌一次性引流袋的偏差量及偏差率均大于馭康牌抗返流引流袋，兩者相比，馭康牌抗返流引流袋準(zhǔn)確性高于亞達(dá)牌普通型一次性引流袋。3.討論3.1不同品牌一次性引流袋上刻度標(biāo)示有誤，一是底邊至100ml刻度距離短，由于液體剛流入引流袋時(shí)，一次性引流袋成扁平狀，皺褶較多，因此實(shí)際量少。二是普通型一次性引流袋相鄰100ml刻度間距相等，由于一次性引流袋100ml刻度處液面前后徑小，隨著液體流入的增加，一次性引流袋充盈度高，皺褶變少，前后徑逐漸增大，最大膨脹至6-7cm，實(shí)際液體量偏差相對(duì)變小，而且每一個(gè)型號(hào)的引流袋各刻度所處液面的面積不等，因此體積不一樣，量也就不相等。如亞達(dá)牌進(jìn)入引流袋的實(shí)際量為500ml，而刻度量為630ml，相差了130ml。因此，亞達(dá)牌一次性引流袋從下到上的刻度間距標(biāo)示應(yīng)從由大到小，不應(yīng)均勻表示。3.2不同品牌一次性引流袋質(zhì)地不一影響偏差量，亞達(dá)牌質(zhì)地軟，上方掛帶因重力原因造成引流袋刻度有偏差，并且隨著液體流入增多，引流袋前后徑的膨脹尺寸大于馭康牌抗反流引流袋膨脹尺寸，而馭康牌質(zhì)地較硬，液體量注入增多時(shí)上方掛帶所受影響較小，刻度偏差也較小。3.3在臨床中，對(duì)于需要嚴(yán)格記錄24h出量的患者，而本院現(xiàn)有的兩類引流袋引流量均有偏差，這給病情觀察帶來了許多誤判，并不能反映出患者的真實(shí)病情，目前，為準(zhǔn)確記錄引流量，最好將引流液從引流袋里倒在量杯里精確測量液體量，以避免計(jì)量時(shí)的偏差。我們采用患者輸液后的500ml輸液瓶洗凈（未配置化療藥及抗生素），將上方瓶口剪去，留下帶有刻度的瓶身，瓶壁外用油性記號(hào)筆在刻度線上進(jìn)行標(biāo)記，方便家屬及護(hù)理人員，集中記錄數(shù)據(jù)。因此，我們建議廠家選擇材料