探討杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療腦梗死臨床療效

探討杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療腦梗死臨床療效

【摘要】目的對(duì)腦梗死應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療的臨床療效進(jìn)行坍臺(tái)。方法選取我院收治腦梗死患者76例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年9月-2020年10月；按照數(shù)字表法分為常規(guī)組38例（應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷片治療）和聯(lián)合組38例（應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療），對(duì)兩組患者治療前后腦儲(chǔ)備功能以及血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果聯(lián)合組患者腦儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于常規(guī)組，同時(shí)聯(lián)合組患者血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)（SV、FIB、LBV、HBV、PAR）明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論綜上，腦梗死應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療療效確切，可改善患者腦流動(dòng)學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)患者腦儲(chǔ)存功能恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死；杏芎氯化鈉注射液；硫酸氫氯吡格雷片[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofxingxiongsodiumchlorideinjectioncombinedwithclopidogrelbisulfatetabletsinthetreatmentofcerebralinfarction.Methods76patientswithcerebralinfarctioninourhospitalwereselectedastheresearchobjectfromSeptember2019toOctober2020;Accordingtothedigitaltablemethod,38caseswerepidedintoroutinegroup(treatedwithclopidogrelbisulfatetablets)andcombinedgroup(treatedwithxingxiongsodiumchlorideinjectioncombinedwithclopidogrelbisulfatetablets).Thebrainreservefunctionandbloodflowindexesofthetwogroupswerecomparedandanalyzedbeforeandaftertreatment.Resultsthebrainreservefunctioninthecombinedgroupwassignificantlybetterthanthatintheroutinegroup,andthebloodflowindexes(SV,FIB,LBV,HBV,PAR)inthecombinedgroupweresignificantlylowerthanthoseintheroutinegroup(P<0.05).Conclusioninconclusion,xingxiongsodiumchlorideinjectioncombinedwithclopidogrelbisulfatetabletsiseffectiveinthetreatmentofcerebralinfarction,whichcanimprovetheindexesofbrainfluidityandpromotetherecoveryofbrainstoragefunction.【keywords】cerebralinfarction;Xingxiongsodiumchlorideinjection;ClopidogrelSulfateTablets腦梗死，即指腦卒中，患者主要因腦部冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生腦梗死。該疾病具有病發(fā)率高、死亡率高等疾病特點(diǎn)【1】。臨床上，多給予腦梗死患者以腦保護(hù)以及溶栓等治療，但總體治療效果較差，無(wú)法有效抑制腦梗死患者疾病進(jìn)展和改善患者病情【2】。因此，為尋找更有效的治療方式，本研究對(duì)杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療腦梗死的臨床療效進(jìn)行探討。現(xiàn)作如下闡述：基線資料和方法1.1基線資料選取我院收治腦梗死患者76例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年9月-2020年10月；按照數(shù)字表法分為常規(guī)組38例（應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷片治療）和聯(lián)合組38例（應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療）。常規(guī)組腦梗死患者中男、女患比例為20:18；患者年齡分布在53歲-75歲之間，年齡平均（66.48±2.53）歲。聯(lián)合組腦梗死患者中男、女患比例為21:17；患者年齡分布在55歲-76歲之間，年齡平均（64.87±4.54）歲。經(jīng)科學(xué)計(jì)算，兩組一般資料對(duì)比未呈現(xiàn)顯著差異（P＞0.05）；存在對(duì)比研究?jī)r(jià)值。1.2方法入院后，均給予常規(guī)組、聯(lián)合組兩組患者以降糖、降脂以及降顱內(nèi)壓、調(diào)整飲食等常規(guī)治療措施?；谏鲜龀Ｒ?guī)治療處理措施基礎(chǔ)上給予常規(guī)組患者以硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542；規(guī)格：25mg）治療。用法：口服：用量：每次75mg，每日1次。連續(xù)治療2周?；谏鲜龀Ｒ?guī)治療處理措施基礎(chǔ)上給予聯(lián)合組患者以杏芎氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：弘和制藥(中國(guó))有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058893；規(guī)格：100ml）聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542；規(guī)格：25mg）治療。其中硫酸氫氯吡格雷片用法用量同上述常規(guī)組一致；杏芎氯化鈉注射液用法：應(yīng)用250ml葡萄糖注射液（5%）+40ml杏芎氯化鈉注射液混合行靜脈滴注，每日1次。連續(xù)治療2周。1.3指標(biāo)觀察分別于治療之前采用顱多普勒超聲儀對(duì)兩組患者CVR（腦血管儲(chǔ)備功能）進(jìn)行檢測(cè)，并計(jì)算BHI（屏氣指數(shù)）。分別于治療前后采用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)兩組患者血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比，主要包含SV（血漿粘度）、FIB（纖維蛋白原）、LBV（全血低切黏度）、HBV（全血高切黏度）以及PAR（血小板聚集率）五項(xiàng)。1.4分析統(tǒng)計(jì)學(xué)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。結(jié)果2.1對(duì)比兩組治療前后腦儲(chǔ)備功能治療后，聯(lián)合組患者腦儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見下表：表1對(duì)比兩組治療前后腦儲(chǔ)備功能[n（±s）]組別例數(shù)CVR（%）BHI治療前治療后治療前治療后常規(guī)組3819.46±2.3431.02±3.410.86±0.271.21±0.08聯(lián)合組3819.43±2.3741.23±3.760.84±0.251.75±0.38t/0.05612.3990.3358.572P/0.9560.0000.7390.0002.2對(duì)比兩組治療前后血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)治療后，聯(lián)合組患者血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)（SV、FIB、LBV、HBV、PAR）明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見下表：表2對(duì)比兩組治療前后血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)[n（±s）]組別例數(shù)SV（mPa-s）FIB（g?L-1）LBV（mPa?s）HBV（mPa?s）PAR（mPa?s）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后常規(guī)組382.87±0.492.28±0.273.83±0.862.97±0.3812.96±2.309.53±1.266.93±0.355.34±0.2970.98±5.5063.69±4.46聯(lián)合組382.85±0.471.01±0.033.86±0.831.51±0.1212.93±2.386.36±1.076.89±0.333.24±0.0370.95±5.5856.32±4.15t/0.18228.8180.15522.5850.05611.8210.51344.4020.0247.457P/0.8560.0000.8780.0000.9560.0000.6100.0000.9810.000討論作為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病，腦梗死主要與個(gè)體血小板功能異常、血液流動(dòng)學(xué)異常、血栓以及動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)；病發(fā)后，若未及時(shí)進(jìn)行有效治療，不僅會(huì)對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷，甚至還會(huì)威脅患者生存健康【3】。在以往，臨床多給予腦梗死患者以腦保護(hù)以及溶栓等治療，但總體治療效果較差，無(wú)法很好的抑制其疾病發(fā)展【4】。為此，相關(guān)人員提出給予腦梗死患者以杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療。其中杏芎氯化鈉注射液屬?gòu)?fù)方制劑，其由主要成分由銀杏葉提取物、磷酸川芎嗪構(gòu)成，具有祛瘀、清熱、止痛、活血之功效【5】；用藥后，既能夠抑制血栓的形成，還能夠促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)纖維素蛋白溶解酶活性的增加。作為臨床腦梗死常用治療藥物之一，硫酸氫氯吡格雷片可很好的抑制患者機(jī)體內(nèi)血小板的聚集以及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPII/IIIa復(fù)合物的活化【6】。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者腦儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于常規(guī)組，同時(shí)聯(lián)合組患者血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)（SV、FIB、LBV、HBV、PAR）明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。表明：腦梗死應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療療效確切，可改善患者腦流動(dòng)學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)患者腦儲(chǔ)存功能恢復(fù)。綜上，腦梗死應(yīng)用杏芎氯化鈉注射液聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療療效確切，可改善患者腦流動(dòng)學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)患者腦儲(chǔ)存功能恢復(fù)。參考文獻(xiàn)

[1]申艷茹.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復(fù)治療的有效性分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，v.20（05）：108-109.

[2]張曉東，常意梵.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復(fù)治療的有效性[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（10）：54-56.

楊帆.靜脈溶栓前后應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：271-273.

[4]邱水劍.瑞舒伐他汀與阿托伐