口腔器械消毒應用酸性氧化電位水的意義探究

口腔器械消毒應用酸性氧化電位水的意義探究

摘要：目的：分析酸性氧化電位水在口腔綜合治療臺表面消毒和水路消毒中的應用價值。方法：選擇20臺口腔綜合治療臺作為樣本,隨機分成觀察組和對照組，每組各10臺。觀察組應用酸性氧化電位水進行表面擦拭消毒，應用酸性氧化電位水流動沖洗口腔綜合治療臺水路5min進行水路消毒；對照組應用75%乙醇溶液進行表面擦拭消毒，應用流動沖洗口腔綜合治療臺水路5min進行水路消毒。分析兩組消毒后臺面細菌培養(yǎng)和水路水樣細菌菌落數(shù)平均值。結(jié)果：觀察組消毒后臺面細菌培養(yǎng)未見細菌形成，消毒后水樣細菌菌落數(shù)為0cfu/mL；對照組消毒后臺面細菌數(shù)為10cfu/cm2，水路水樣細菌菌落數(shù)平均值為590.00cfu/mL。兩組對照差異明顯（p＜0.05）。結(jié)論：酸性氧化電位水可作為一種消毒劑用于口腔綜合治療臺表面和水路消毒。關鍵詞酸性氧化電位水；口腔綜合治療臺；消毒口腔綜合治療操作臺是口腔治療的必須設施，水路結(jié)構難以拆卸和滅菌消毒，容易發(fā)生微生物污染[1]。患者使用有污染的設備治療時，會造成口腔感染，加重病情[2]。本文研究口腔器械消毒應用酸性氧化電位水的應用價值，選取我院20臺口腔綜合治療臺進行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：1資料和方法1.1基本資料選擇20臺口腔綜合治療臺作為樣本,隨機分成觀察組和對照組，每組各10臺。使用年限3-10年，口腔綜合科3臺、牙體牙髓科4臺、口腔修復科3臺、兒童牙病科4臺和牙周科6臺。1.2方法對照組應用75%乙醇溶液進行表面擦拭消毒，應用流動沖洗口腔綜合治療臺水路5min進行水路消毒。觀察組應用酸性氧化電位水進行表面擦拭消毒，應用酸性氧化電位水流動沖洗口腔綜合治療臺水路5min進行水路消毒。酸性氧化電位水是由醫(yī)院內(nèi)鏡消毒室提供，使用日本（SUNTECH-1000）圣太科酸性氧化電位水制備儀器當天制得，必須是當天制備當天使用完。該酸性氧化電位水達到我國衛(wèi)生使用指南標準，含氟量為53-65mg/L、pH值2-3，氧化還原電位大于1100mV、殘留氯離子量低于1000mg/L。使用酸性氧化電位水對口腔綜合操作臺消毒滅菌時，流動沖洗臺面5min、蒸餾水沖洗30s。采集水樣時間及方法：研究當天中午十二點，最后一位患者治療完畢后，使用常規(guī)方法沖洗口腔綜合操作臺水路1min，采集操作臺手機連接管內(nèi)水樣5mL作為水樣菌落數(shù)基線指標。觀察組采集方法：將蒸餾水罐移除，將口腔綜合操作臺內(nèi)殘留蒸餾水全部排空，連接酸性氧化電位水罐，流動沖洗臺面5min，移除酸性氧化電位水罐，排空口腔綜合操作臺內(nèi)殘留的酸性氧化電位水，連接蒸餾水罐，流動沖洗臺面30s，采集操作臺手機連接管內(nèi)水樣5mL進行檢測。對照組：用蒸餾水沖洗臺面5min30s，采集操作臺手機連接管內(nèi)水樣5mL。以上采集水樣時，需要先進行手部和衣袖消毒，確保無菌操作。水樣收集完畢后1h內(nèi)完成微生物培養(yǎng)。1.3觀察指標[3]兩種消毒方法后臺面菌落數(shù)和水樣菌落數(shù)，檢測細菌種類包括：葡萄球菌、非結(jié)核分枝桿菌、放線菌、雷伯菌、銅綠假單胞菌、霉菌和鮑曼不動桿菌。1.4統(tǒng)計學處理本研究是回顧性分析，所有實驗數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學分析軟件SPSS22.0進行計算和分析，兩組樣本配對后使用秩和檢驗方法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組消毒后臺面和水樣細菌培養(yǎng)未見細菌形成，對照組消毒后臺面細菌數(shù)是10cfu/cm2，水樣細菌菌落數(shù)平均值為590.00cfu/mL。觀察組消毒后細菌菌落數(shù)顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)值見表1.。表1兩種方法消毒后臺面菌落數(shù)和水樣菌落數(shù)統(tǒng)計組別例數(shù)臺面菌落數(shù)（cfu/cm2）水樣菌落數(shù)（cfu/mL）對照組1000觀察組1010590Z值-3.853-2.856P值0.000.003討論長期以來，臨床口腔醫(yī)生和院內(nèi)感染專家對于口腔綜合治療臺面是否消毒、消毒方式非常關注，希望能夠找到一種既可以確保消毒效果，還不會對口腔醫(yī)療器械產(chǎn)生損害的高效、快速、便捷的消毒方法[4]。我國衛(wèi)生部對醫(yī)療機構口腔器械消毒技術和效果有明確條例規(guī)范，要求醫(yī)生每次開始治療時、結(jié)束治療時都必須腳踩水閥沖洗治療臺官腔至少30s，來減少回戲污染的發(fā)生[5]。用水沖洗治療臺管道能夠有效減少管道內(nèi)微生物寄生數(shù)量，可以控制口腔治療用水質(zhì)量的方便舉措，但是該方法不能確保達到消毒標準[6]。本研究對比使用常規(guī)酒精消毒臺面、水路沖洗和酸性氧化電位水消毒臺面和沖洗水路的消毒效果，發(fā)現(xiàn)：觀察組消毒后臺面和水樣細菌培養(yǎng)未見細菌形成，對照組消毒后臺面細菌數(shù)是10cfu/cm2，水樣細菌菌落數(shù)平均值為590.00cfu/mL。觀察組消毒后細菌菌落數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[7、8]。酸性氧化電位水是儀器將自來水中加入定量的氯化鈉，使用覆蓋離子交換隔膜的電解槽點解水，在電解槽的陽性電極處生成酸性氧化電位水，在陰性電極處生成堿性氧化電位水[9]。酸性氧化電位水的pH值是2-3、氧化還原點位是超出1100mV，微生物在這種水質(zhì)當中存活幾率極低，從而達到消毒滅菌的效果。酸性氧化電位水在光照、氧氣充足和溫度高于40℃時都可以自動還原成常規(guī)的水質(zhì)，具有無毒、無害、無污染、無殘留的優(yōu)勢?；瘜W品消毒劑如次氯酸鈉、過氧化氫等化合物用于消毒口腔綜合治療臺面時，消毒滅菌效果顯著。但是，化學消毒劑氣味刺鼻，經(jīng)口鼻吸入人體，會對身體產(chǎn)生副作用，化學消毒劑消毒的時間相對于酸性氧化電位水較長一些，長期使用會對口腔操作臺和器械造成腐蝕損壞，而且產(chǎn)生環(huán)境污染、對口腔醫(yī)生和患者有毒副作用[10]，長期吸入不利于身體健康。次氯酸鈉是常見消毒劑，用于口腔操作臺消毒時會殘留在水管內(nèi)壁的生物膜基質(zhì)上，在使用這臺口腔操作臺時，殘留的消毒劑隨著水流進入患者口腔中，產(chǎn)生鹽酸，直接腐蝕患者牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)以及口腔修復材料，不利于患者治療和預后。本研究中使用酸性氧化電位水沖洗口腔治療臺面以及水流管，能夠有效消毒、滅菌。酸性氧化電位水具有廣譜抗菌作用，本研究中觀察組未檢測到觀察指標當中菌種。酸性氧化電位水對不銹鋼沒有腐蝕作用，但是會輕微腐蝕銅和鋁。所以使用酸性氧化電位水消毒時，沖洗臺面并用蒸餾水沖洗水路。綜上所述，酸性氧化電位水應用于口腔綜合操作臺的消毒、滅菌具有顯著效果，是一種快速、高效、便捷的消毒滅菌方法，但是就該方法對口腔綜合操作臺和口腔醫(yī)療器械的損傷作用還需進一步調(diào)查分析。參考文獻[1]崔燕英.氧化電位水消毒醫(yī)療器械的效果觀察[J].中國誤診學雜志,2011,11(31):7673-7673.[2]李娥,司玉梅.酸性氧化電位水對供應室器械消毒的效果監(jiān)測[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(17):3851-3851.[3]薛燕萍,鄭潔,陳蓉芳,等.酸性氧化電位水沖洗在氣管切開患者口腔護理的效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(14):1253-1255.[4]覃迪生,文學錦,陳桂英,等.酸性氧化電位水用于口腔綜合治療臺水路無菌化消毒的效果[J].中國消毒學雜志,2015,32（4）:417-418.[5]覃迪生,文學錦,陳桂英,等.酸性氧化電位水用于口腔綜合治療臺水路消毒的研究[J].廣西醫(yī)科大學學報,2014,31(5):805-806.[6]鄧春圣,呂雙叢,郝曉菁.酸性氧化電位水在醫(yī)院的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(25):150-153.[7]梁玉霞,鄭軍,梁君,等.酸性氧化電位水預防控制口腔設備污染效果的研究[J].中國消毒學雜志,2016，33(3):296-297.[8]陳平,張海英,趙曉.酸性氧化電位水與0.1%有效氯對手術器械預消毒效果比較[J].中國誤診學雜志,2011,11(26):6