利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法

利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法

【摘要】目的：探究利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法。方法：將我院在2015年5月~2016年5月收治的36例病毒性腦炎患者作為觀察組，給予高壓氧治療和針對(duì)性的護(hù)理措施；再選取同時(shí)期我院收治的36例病毒性腦炎患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)治療和護(hù)理。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組中，治療有效的患者一共有32例，占88.89%；對(duì)照組中，治療有效的患者一共有20例，占55.56%，二者之間差異顯著（X2=9.9692；P＜0.05）；同時(shí)，觀察組中有3例（8.33%）出現(xiàn)了并發(fā)癥，對(duì)照組中有12（33.33%）例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，兩組的差異明顯（X2=6.8211；P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)病毒性腦炎患者采用高壓氧來(lái)治療并結(jié)合針對(duì)性的護(hù)理措施，治療的效果較為理想，改善了患者的病情，并且控制了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，治療的可行性較高，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】：高壓氧；病毒性腦炎；療效；護(hù)理病毒性腦炎(viralencephalitis)是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。病毒性腦炎由于發(fā)病原因不同，還可能會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的疾病，常見(jiàn)的有病毒性腦膜炎、病毒性腦炎等【1】。患者的早期臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉痛、全身無(wú)力等情況，發(fā)病較急，往往在短時(shí)間內(nèi)就發(fā)展為較嚴(yán)重的病情，甚至還可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，給患者的帶來(lái)較大的痛苦【2】。并且，病毒性腦炎是許多嬰幼兒較易出現(xiàn)的疾病，會(huì)給兒童的健康帶來(lái)非常大的危害【3】。在本次討論中，筆者即對(duì)利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法展開(kāi)探究，具體如下。

資料與方法1.1一般資料本次研究選取我院在2015年5月~2016年5月收治的36例病毒性腦炎患者作為觀察組，給予高壓氧治療和針對(duì)性的護(hù)理措施；再選取同時(shí)期我院收治的36例病毒性腦炎患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組中，男性20例，女性16例，年齡（6.2±1.3）歲。對(duì)照組中，男性19例，女性17例，年齡（6.3±1.4）歲，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。1.2方法①對(duì)照組給予抗病毒、降顱壓、康復(fù)訓(xùn)練等治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，在患者送院時(shí)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，包括心率、血壓、血氧飽和度等等，幫助醫(yī)生了解患者的病情變化情況，并為患者準(zhǔn)備每日必須的的藥物等等。②觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再使用高壓氧來(lái)治療，根據(jù)患者的年齡來(lái)調(diào)節(jié)高壓氧艙內(nèi)氣壓，并給予吸氧治療，治療10d為一個(gè)療程。同時(shí)給予患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，分析患者患病的原因并安排好相關(guān)的護(hù)理方案；隨后，對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理。其中，年齡較小無(wú)法進(jìn)行溝通的患者，要多陪伴患者，并適當(dāng)讓患者放松心情，在病房中播放輕緩舒適的音樂(lè)，并與患者進(jìn)行互動(dòng)，讓患者能夠?qū)⒆⒁饬牟⊥瓷限D(zhuǎn)移到其他方面。在治療過(guò)程中也要時(shí)刻關(guān)注患者的生面體征變化情況，由于患者普遍年齡較小，對(duì)于病房的監(jiān)控非常重要。護(hù)理人員要多關(guān)注病房中的情況，以免患者出現(xiàn)墜床等事件；最后，還要與患者家屬進(jìn)行仔細(xì)的溝通，讓患者家屬了解日常生活中的注意事項(xiàng)等，并通過(guò)親屬作用來(lái)加強(qiáng)對(duì)患者的開(kāi)導(dǎo)，讓患者意識(shí)到有家人的陪伴和關(guān)心，在面對(duì)疾病時(shí)能夠更加樂(lè)觀。1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組患者的治療效果：若患者在治療后，發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀全部消失，腦電圖檢測(cè)顯示正常，并且患兒的精神狀況良好，則判定患者的治療效果為“顯效”；若患者在治療后的發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀得到了較好的改善，相關(guān)檢測(cè)基本正常，則判定患者的治療效果為“有效”；若患者在治療后病情無(wú)任何變化，或者出現(xiàn)了病情加重的情況，則判定患者的治療效果為“無(wú)效”，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療總有效率。②對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：在治療過(guò)程中，對(duì)兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄，具體的并發(fā)癥類(lèi)型和發(fā)生例數(shù)，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次的研究中，相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來(lái)進(jìn)行表達(dá)，并且將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中去，其中，計(jì)量資料以（)的形式來(lái)進(jìn)行表示，并對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料則以（%）的形式來(lái)進(jìn)行表示，然后再對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方值檢驗(yàn)。在兩組間進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比的值用P來(lái)表示，當(dāng)P值＜0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者的治療效果比較觀察組中，治療有效的患者一共有32例，占88.89%；對(duì)照組中，治療有效的患者一共有20例，占55.56%，二者之間差異顯著（X2=9.9692；P＜0.05），詳見(jiàn)表1.表1.兩組患者的治療效果比較[n(%)]組別顯效有效無(wú)效總有效率觀察組（n=36）20（55.56）12（33.33）4（11.11）32（88.89）對(duì)照組（n=36）10（27.78）10（27.78）12（33.33）20（55.56）2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組中有3例（8.33%）出現(xiàn)了并發(fā)癥，對(duì)照組中有12（33.33%）例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，兩組的差異明顯（X2=6.8211；P＜0.05），詳見(jiàn)表2.表2.兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]組別意識(shí)障礙顱壓增高智能發(fā)育遲緩總發(fā)生率觀察組（n=18）2（5.56）1（5.6）0（0.0）3（8.33）對(duì)照組（n=18）4（11.11）5（13.89）3（8.33）12（33.33）3.討論一直以來(lái)，病毒性腦炎都是臨床上較為嚴(yán)重的疾病，尤其是對(duì)于小兒患者，如果不及時(shí)采取有效的治療，很肯能會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致病情不斷加重，甚至可能造成患者死亡【4】。因此，對(duì)患者采取及時(shí)的救治措施是非常有必要的。病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制也較多，具有感染性和過(guò)敏性腦炎的病理學(xué)特點(diǎn)。研究表明，病毒性腦炎的早期癥狀類(lèi)似于感冒，很容易被患者所忽視【5】，在出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀時(shí)，一定要進(jìn)行綜合性的檢查和治療，盡早調(diào)理病情。根據(jù)本次研究的結(jié)果，采用高壓氧聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理來(lái)治療的患者，身體的康復(fù)情況理想，治療的有效率達(dá)到了88.89%，并且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也較少，僅有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%。綜上所述，對(duì)病毒性腦炎患者采用高壓氧來(lái)治療并結(jié)合針對(duì)性的護(hù)理措施，治療的效果較為理想，改善了患者的病情，并且控制了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，治療的可行性較高，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]李敬衡.更昔洛韋聯(lián)合高壓氧對(duì)小兒重癥病毒性腦炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及腦氧代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(06):848-850.[2]王麗華,劉先梅,曲大軍等.高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療小兒病毒性腦炎后腦損傷療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2014,21(02):129-130.[3]潘美紅,沈金月.高壓氧輔助治療小兒病毒性腦炎的效果及其對(duì)神經(jīng)相關(guān)蛋白、腦過(guò)氧化反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(06):119