廣州中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)6.理血?jiǎng)┱n件

21世紀(jì)課程教材－中醫(yī)類專業(yè)本科教學(xué)課件

理血?jiǎng)?/p>

方劑學(xué)教研室2024/8/2概念組成：以理血藥〔活血祛瘀藥、或止血藥〕為主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治證：血瘀證、或出血證。

·理血?jiǎng)?024/8/2，1、活血祛瘀―治血瘀證

代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、生化湯2、止血－治出血證代表方：黃土湯，小薊飲子

分類·理血?jiǎng)?024/8/25、上部出血者，忌用升提藥；下部出血者，忌用沉降藥。1、辨清寒熱虛實(shí)，分清標(biāo)本緩急，急那么治其標(biāo)，緩那么治其本，或標(biāo)本兼顧。2、活血祛瘀劑常配行氣之品，使氣行那么血行。3、祛瘀須防傷正。月經(jīng)過(guò)多及孕婦慎用4、止血須防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意·理血?jiǎng)?024/8/2桃核承氣湯?傷寒論?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

桃仁(五十個(gè))

大黃(四兩)

桂枝(二兩)

炙甘草(二兩)

芒硝(二兩)【用法】

·桃核承氣湯·桃仁2024/8/2【主治】下焦蓄血證。·瘀熱互結(jié)下焦經(jīng)脈：少腹急結(jié)，〔閉經(jīng)，痛經(jīng)〕·膀胱氣化未受影響：小便自利·瘀熱擾心：煩躁，其人如狂，譫語(yǔ)·熱在血分：夜間發(fā)熱【病機(jī)】瘀熱互結(jié)于下焦?！局畏ā科起鲂篃?，兼以攻下?！ぬ液顺袣鉁?024/8/2

君：桃仁─破瘀活血大黃─下瘀泄熱

臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛芒硝─瀉熱軟堅(jiān)通便，助大黃攻逐瘀熱?！痉浇狻俊ぬ液顺袣鉁?兩藥相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治2024/8/2

佐使：炙甘草—護(hù)胃氣，以防寒涼藥傷胃

—調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：桃仁+大黃，瘀熱并治·桃核承氣湯·2024/8/2·桃核承氣湯·2024/8/2

血府逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

桃仁〔四錢(qián)〕紅花〔三錢(qián)〕當(dāng)歸〔三錢(qián))

川芎(一錢(qián)半)赤芍(二錢(qián))牛膝(三錢(qián))桔梗(一錢(qián)半)柴胡(一錢(qián))枳殼(二錢(qián))甘草(一錢(qián))【用法】水煎服

·血府逐瘀湯·2024/8/2【主治】

胸中瘀血證。

瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，痛如針刺有定處。

瘀血阻滯，清陽(yáng)不升：頭痛肝氣不舒：急躁易怒郁久化熱：內(nèi)熱煩悶或入暮潮熱，

瘀熱上擾心神：心悸，失眠

累及于胃：呃逆不止

瘀血征象：唇暗或兩目暗黑，舌暗紅有瘀斑，脈澀或弦緊。"胸中血府血瘀"胸中瘀血·血府逐瘀湯·2024/8/2【病機(jī)】瘀血內(nèi)阻胸部〔主〕氣機(jī)郁滯〔次〕

【治法】活血祛瘀、行氣止痛

·血府逐瘀湯·紅花2024/8/2

君：桃仁─活血祛瘀

臣：紅花—活血祛瘀

川芎─活血行氣而止痛當(dāng)歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正

赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀熱牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行

【方解】·血府逐瘀湯·2024/8/2

佐：枳殼─行氣寬胸桔梗─宣達(dá)肺氣載藥入胸中

柴胡─疏肝理氣生地─配當(dāng)歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;配赤芍以清血分瘀熱

使：甘草─調(diào)和諸藥

·血府逐瘀湯·*配伍要點(diǎn)：枳殼+桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀藥+當(dāng)歸、生地一升一降，開(kāi)胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行那么血亦行2024/8/2１、本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。〔·注意：方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用?！??名醫(yī)論方?2、辨證要點(diǎn)：胸痛、頭痛、痛有定處，舌暗紅或有瘀斑脈澀或弦緊。３、臨證加減：血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭；脅下有痞塊，屬血瘀者，加郁金、丹參瘀熱甚者，重用生地、赤芍，加丹皮頭部瘀痛者，加麝香、老蔥【運(yùn)用】·血府逐瘀湯·2024/8/24、現(xiàn)代運(yùn)用：

·冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥、肝脾腫大、閉經(jīng)等屬瘀血內(nèi)阻者。【附方】1.通竅活血湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)2.膈下逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)3.少腹逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)4.身痛逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)5.癲狂夢(mèng)醒湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)當(dāng)歸【類方比較】“五逐瘀湯〞·血府逐瘀湯·2024/8/2補(bǔ)陽(yáng)還五湯?醫(yī)林改錯(cuò)?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

黃芪(四兩)

當(dāng)歸尾(二錢(qián))

赤芍(一錢(qián)半)

地龍(一錢(qián))

川芎(一錢(qián))

紅花(一錢(qián))

桃仁(一錢(qián))

【用法】水煎服

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2【主治】

氣虛血瘀之中風(fēng)。

氣虛不能行血，半身不遂，口眼歪斜

脈絡(luò)瘀阻舌淡黯，苔白，脈緩氣虛

舌本失養(yǎng)語(yǔ)言不利血瘀

氣虛不能固攝口角流涎，小便頻數(shù)或小便失禁

【病機(jī)】

氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻

【治法】

補(bǔ)氣活血通絡(luò)

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2【方解】

君：黃芪─大補(bǔ)元?dú)猓箽馔龠M(jìn)血行

臣：當(dāng)歸尾─活血祛瘀

佐：川芎、赤芍桃仁、紅花地龍─通經(jīng)活絡(luò)

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·活血化瘀，助歸尾之力*配伍要點(diǎn)：大量補(bǔ)氣藥+少量活血通絡(luò)之品2024/8/2

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/24、現(xiàn)代運(yùn)用：

·腦血管意外遺證、冠心病、小兒麻痹后遺證以及其他原因引起的偏癱、截癱，或單側(cè)上肢或下肢痿軟等證屬氣虛血瘀者。黃芪

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2?醫(yī)學(xué)創(chuàng)造?復(fù)元活血湯·理血?jiǎng)钛?024/8/2

【組成】

柴胡(半兩)

瓜蔞根(三錢(qián))

當(dāng)歸(三錢(qián))

紅花(二錢(qián))

甘草(二錢(qián))

穿山甲(二錢(qián))

大黃(一兩)

桃仁(五十個(gè))

【用法】·復(fù)元活血湯·穿山甲2024/8/2【主治】

跌打損傷。

外傷損絡(luò)，瘀留脅下，氣滯絡(luò)阻。

瘀血留于脅下，痛不可忍者。

【病機(jī)】

瘀阻脅下

【治法】

活血祛瘀，疏肝通絡(luò)·復(fù)元活血湯·2024/8/2君：大黃─活血祛瘀，引血下行。柴胡─疏肝行氣，使氣行那么血行；─引藥入肝經(jīng)；

臣：穿山甲─破瘀通絡(luò)桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，紅花─活血祛瘀消腫止痛。

【方解】·復(fù)元活血湯·*柴胡與大黃相配，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。2024/8/2佐：當(dāng)歸─養(yǎng)血活血。瓜蔞根─助諸藥消瘀散結(jié)；─消熱潤(rùn)燥，以防血?dú)庥艟没療峄铩?/p>

使：甘草─緩急止痛；─調(diào)和諸藥。

·復(fù)元活血湯·*配伍要點(diǎn)：大黃+柴胡─一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，攻散脅下瘀血。2024/8/2【運(yùn)用】1、本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方。〔注意：孕婦忌用〕*?名醫(yī)論方?2、辨證要點(diǎn)：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。3、臨證加減：氣滯甚者，加郁金、川芎、香附、枳殼、木香；血瘀較甚者，加田七、乳香、沒(méi)藥、玄胡。

4、現(xiàn)代運(yùn)用：·跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。

·復(fù)元活血湯·2024/8/2?金匱要略?溫經(jīng)湯張仲景·理血?jiǎng)钛?024/8/2

【組成】

吳茱萸(三兩)

當(dāng)歸(二兩)

芍藥(二兩)

川芎(二兩)

人參(二兩)

桂枝(二兩)

阿膠(二兩)

牡丹皮(二兩)

生姜(二兩)

甘草(二兩)

半夏(半升)

麥冬(一升)

【用法】吳茱萸桂枝·溫經(jīng)湯·2024/8/2沖瘀任血虛阻寒滯·溫經(jīng)湯·2024/8/2

君：吳茱萸─溫經(jīng)散寒桂枝─助吳萸溫經(jīng)散寒—通利血脈臣：當(dāng)歸川芎─養(yǎng)血，活血，調(diào)經(jīng)白芍丹皮─活血祛瘀，清虛熱阿膠─養(yǎng)血滋陰麥冬—制約吳茱萸、桂枝溫燥之性【方解】·溫經(jīng)湯·溫經(jīng)散寒，通血脈2024/8/2

佐:

人參─補(bǔ)中益氣，以資氣血生化之源半夏─通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)生姜─助吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒--合參、夏、草以溫中養(yǎng)胃

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點(diǎn)：

溫清消補(bǔ)并用，但以溫經(jīng)化瘀為主；

大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥相配，使全方溫而不燥，剛?cè)嵯酀?jì)，以成溫通、溫養(yǎng)之劑·溫經(jīng)湯·2024/8/2【運(yùn)用】·溫經(jīng)湯·2024/8/2生化湯?傅青主女科?·理血?jiǎng)钛?024/8/2【組成】

全當(dāng)歸(八錢(qián))

川芎(三錢(qián))

桃仁(十四枚)

干姜(五分)

炙甘草(五分)

【用法】

川芎·生化湯·2024/8/2·生化湯·2024/8/2

君：當(dāng)歸─補(bǔ)血活血，化瘀生新─

溫經(jīng)散寒。

臣：川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀

佐：炮姜─溫經(jīng)止痛。黃酒─溫通血脈而活血

童便─益陰化瘀，引敗血下行

使：炙甘草─調(diào)和諸藥【方解】*配伍要點(diǎn)：當(dāng)歸+川芎、桃仁·生化湯·2024/8/2【運(yùn)用】·生化湯·2024/8/2十灰散?十藥神書(shū)?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

【組成】

【用法】·十灰散·大薊小薊2024/8/2·十灰散·2024/8/2涼血止血·十灰散·*丹皮配大黃、茜草，使涼血止血而不留瘀2024/8/2

藕汁—清熱涼血，止血化瘀。蘿卜汁—清熱降氣以助止血。京墨—收澀止血?！な疑ⅰ?配伍要點(diǎn)：十味炭藥合用，收斂止血力強(qiáng)。2024/8/2·十灰散·2024/8/2咳血方?丹溪心法?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

青黛(水飛)

瓜蔞仁(去油)

海粉山梔子(炒黑)

訶子

(原方未著用量)

【組成】【用法】青黛·咳血方·2024/8/2·咳血方·2024/8/2*配伍要點(diǎn)：青黛+梔子·咳血方·2024/8/2【運(yùn)用】·咳血方·2024/8/2【附方】黛蛤散(?醫(yī)說(shuō)?)·咳血方·2024/8/2小薊飲子?玉機(jī)微義?·理血?jiǎng)寡?024/8/2

生地黃(四兩)

小薊(半兩)

滑石(半兩)

木通(半兩)

淡竹葉(半兩)

蒲黃(炒，半兩)

藕節(jié)(半兩)

當(dāng)歸(酒浸，半兩)

山梔子(半兩)

甘草(炙，半兩)

【組成】【用法】·小薊飲子·小薊2024/8/2【主治】

熱結(jié)下焦之血淋，尿血。

熱傷膀胱血絡(luò)

尿中帶血，舌紅，脈數(shù)

膀胱氣化失常

小便頻數(shù)，赤澀熱痛

【病機(jī)】

熱結(jié)于下焦，膀胱氣化不利

【治法】

涼血止血，利尿通淋

·小薊飲子·熱結(jié)下焦2024/8/2·小薊飲子·*歸、地相配，滋陰養(yǎng)血，*配伍要點(diǎn)：涼血止血藥+利水通淋藥2024/8/2【運(yùn)用】·小薊飲子·2024/8/2槐花散?普濟(jì)本領(lǐng)方?·理血?jiǎng)寡?024/8/2【組成】

【用法】

槐花(炒)側(cè)柏葉(杵，焙)荊芥穗枳殼(麩炒，各等分)〔各120g〕·槐花散·槐花2024/8/2【主治】

風(fēng)熱濕毒壅遏大腸之便血。

【病機(jī)】

風(fēng)熱濕毒壅遏大腸

【治法】

清腸涼血，疏風(fēng)下氣

風(fēng)熱與濕熱毒邪壅遏腸道，損傷腸絡(luò)，血滲腸道

大便出血，痔瘡出血，舌紅，脈數(shù)·槐花散·2024/8/2【方解】君：槐花─瀉熱清腸，涼血止血

臣：側(cè)柏葉─清熱涼血，收斂止血荊芥穗─疏風(fēng)，止血〔炒黑〕

佐：枳殼─行氣寬腸，利于濕熱毒邪的排泄·槐花散·側(cè)柏葉2024/8/2【運(yùn)用】·槐花散·2024/8/2黃土湯?金匱要略?·理血?jiǎng)寡?024/8/2·黃土湯·2024/8/2【主治】脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血證。

脾不統(tǒng)血上溢----吐血，衄血下泄----便血

脾陽(yáng)缺乏病屬虛寒血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉無(wú)力

失血傷陰面色萎黃，脈細(xì)

【病機(jī)】脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血

【治法】溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血·黃土湯·2024/8/2【方解】·

黃土湯·2024/8/2【運(yùn)用】·

黃土湯·2024/8/2【復(fù)習(xí)思考題】〔1〕桃核承氣湯中配伍大黃、芒硝的意義與調(diào)味承氣湯中是否相同？說(shuō)明理由。〔2〕試述血府逐瘀湯的功用、主治和方解?！?〕溫經(jīng)湯配伍吳茱萸、桂枝的意義是什么？〔4〕簡(jiǎn)述復(fù)元活血湯與七厘散在功用、主治傷的異同。〔5〕試述補(bǔ)陽(yáng)還五湯的主治、功用及配伍意義。〔6〕生化湯中為何用炮干姜而不用生姜？〔7〕為何在活血祛瘀劑中常配伍行氣藥，在止血?jiǎng)┲谐Ｅ湮殪铕鏊帲俊だ硌獎(jiǎng)?024/8/2【病例分析】

1、患者，女，25歲。產(chǎn)后3日，不慎感寒，又因心情不快，隨即惡露突然停止，小腹疼痛，拒按喜溫，胸憋悶，善太息，四肢不溫，而色青白，舌苔白滑，舌質(zhì)黯淡，脈沉細(xì)弦緊。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

2、患者，男，28歲。干部。外出辦事十余日，近2天感覺(jué)小便頻急，尿道熱痛，尿色紅赤，小腹脹滿不適，心煩不寧，口腔小潰瘍，去醫(yī)院作尿常規(guī)，結(jié)果：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞0～10個(gè)，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

3、患者，女，17歲，學(xué)生?；纪唇?jīng)2年，近月加重，平素貪涼飲食，經(jīng)期錯(cuò)后，每四五十天一行，經(jīng)量較少，經(jīng)色暗淡，內(nèi)挾小血塊，每逢經(jīng)期小腹冷痛，喜溫喜按，伴有腰膝酸軟，面色青白，四肢不溫，苔白潤(rùn)，舌質(zhì)淡，脈沉。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2【病例分析】

4、患者，男，59歲，作家。常年伏案書(shū)寫(xiě)，近因工作不順，突感覺(jué)胃部作痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，呈絞痛狀，呼吸急促，不敢平臥，即去某醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為胃脘痛，予以良附丸治療。1日后病情加重，脘痛轉(zhuǎn)為胸痛徹背，固定不移，活動(dòng)甚痛，伴有心悸不寧，夜不能寐，舌質(zhì)紫暗，且有瘀點(diǎn)，脈沉遲。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血?jiǎng)?024/8/2·桃核承氣湯·【用法】2024/8/2

除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服。

【用法】·復(fù)元活血湯·2024/8/2

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服?！居梅ā俊亟?jīng)湯·2024/8/2黃酒、童便各半煎服.【用法】·生化湯·2024/8/2·十灰散·【用法】2024/8/2上為末，以蜜同姜汁為丸，噙化.·咳血方·【用法】2024/8/2

原方為粗末，每服四錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前服?！ば∷E飲子·【用法】2024/8/2原方為細(xì)末，用清米飲調(diào)下二錢(qián)，空心食前服〔現(xiàn)代用法：研末為散，每日3次，每次6~9g?！骋嗫勺鳒珓宸?，用量按原方比例酌定〕?！せ被ㄉⅰぁ居梅ā?024/8/2

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服?！S土湯·【用法】2024/8/2

為溫補(bǔ)之劑，重在溫中陽(yáng)，健脾運(yùn)，并能燥濕，長(zhǎng)于溫脾止瀉，止痛，是用治中焦理中丸虛寒證的代表方，故以脘腹冷痛，食少泄瀉等見(jiàn)證為主。均能溫脾陽(yáng)，益脾氣，以統(tǒng)血攝血，用治脾陽(yáng)缺乏，中焦虛寒，脾不統(tǒng)血的出血證，癥見(jiàn)出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者。為溫澀之劑，重在溫陽(yáng)攝血，并能養(yǎng)血止血，專用于脾陽(yáng)缺乏，中焦虛寒，氣虛及黃土湯陽(yáng)，又兼有血虛的多種失血證。如大便下血，吐血衄血，崩漏等證兼有面色萎黃，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)而弱者

理血?jiǎng)?024/8/2本方所治便血，崩漏等出血證，乃因中焦虛寒，脾陽(yáng)缺乏，脾不統(tǒng)血所致。故以溫補(bǔ)脾陽(yáng)，養(yǎng)血止血立法。屬于虛寒失血證。臨證以出血量多，血色暗淡，質(zhì)清稀，伴肢冷面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)等證為特點(diǎn)。

兩方均有補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血止血之功。用治脾虛脾失統(tǒng)血之便血，崩漏等證。

本方所治之出血證，乃因脾氣虛弱，氣血兩虛，氣不攝血所致，故以補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血補(bǔ)心，調(diào)補(bǔ)心脾立法。臨證尤多用治心脾兩虛之失血心悸，頭暈，失眠健忘，食少體倦，舌淡苔白脈細(xì)弱等證。黃土湯歸脾湯·理血?jiǎng)?024/8/2

“血府即人胸下隔膜一片，其薄如紙，最為堅(jiān)實(shí)，前長(zhǎng)與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長(zhǎng)如坡，前高后低，底處如池，池中存血即精汁所化，名曰血府〞·理血?jiǎng)?024/8/2瘀血證的臨床表現(xiàn)有以下特征：1、疼痛：一般多刺痛、拒按、固定不移。2、腫塊；腫脹固定不移，在體表色青紫，在體內(nèi)為

癥積，按之較硬，有壓痛。3、出血：血色紫黯而挾瘀塊。4、紫紺與失榮：舌質(zhì)黯紅，或有瘀點(diǎn)瘀斑，唇面指甲青紫、癥瘕，肌膚甲錯(cuò)?！だ硌?jiǎng)?024/8/2·理血?jiǎng)?024/8/2桃仁藥材及原植物·?本草經(jīng)疏?：“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無(wú)補(bǔ)。過(guò)用之及用之不得其當(dāng)，能使血下行不止，損傷真陰而害非細(xì)。〞2024/8/2紅花藥材及原植物·?本草綱目?：“活血潤(rùn)燥，止痛，散腫，通經(jīng)。〞2024/8/2當(dāng)歸藥材及原植物·?景岳全書(shū)·本草正?：“當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補(bǔ)血；其氣輕而辛，故又能行血。補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)，誠(chéng)血中之氣藥，亦血中之圣藥也。〞2024/8/2川芎藥材及原植物·?本經(jīng)?：“主中風(fēng)入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無(wú)子。〞2024/8/2牛膝藥材及原植物2024/8/2赤芍藥材及原植物2024/8/2黃芪藥材及原植物·?珍珠囊?：“黃芪甘溫純陽(yáng)，其用有五：補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)猓?；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，?nèi)托陰疽，為瘡家圣藥，五也。〞2024/8/2柴胡藥材及原植物·?本草正義?：“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實(shí)，那么為外邪之在半表半里，引而出之，使達(dá)郁表外邪自發(fā)；一為正虛，那么為清氣之陷于陰分者，舉而升之，使其返宅，而中氣自正。〞2024/8/2大薊藥材及原植物·?本草經(jīng)疏?：“大薊根，最能涼血，血熱解那么諸證自愈。〞2024/8/2小薊藥材及原植物·?本草拾遺?：“小薊破宿血，止新血，暴下血，血痢，金瘡出血、嘔血‥‥‥及蜘蛛蝎毒。〞2024/8/2槐花藥材及原植物·?本草備要?：“入肝、大腸血分而涼血，治風(fēng)熱目赤、赤白泄痢、五痔腸風(fēng)、吐崩諸血。〞2024/8/2張錫純“大黃味苦，氣香，性涼，原能開(kāi)氣破血，為攻下之品，然無(wú)專入血分之藥以引之，那么其破血之力仍不專。方中用桃仁者，取其能引大黃之力專入血分以破血也。徐靈胎云：桃花的三月春和之氣以生，而花色鮮明似血，故凡血郁血結(jié)之疾，不能自調(diào)和暢達(dá)者，桃仁能入其中而和之散之。然其生血之功少，而祛瘀之功多何也？蓋桃核本非血類，故不能有所補(bǔ)益，假設(shè)瘀血皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣在于仁，而味苦又能開(kāi)泄，故能逐舊而不傷新也。至方中又用桂枝者，亦因其善引諸藥入血分，且能引諸藥上行以清上焦血分之熱，那么神明自安而如狂者可愈也〞?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?下冊(cè)〕名醫(yī)論方·桃核承氣湯·2024/8/2名醫(yī)論方“至清中葉王勛臣出，對(duì)于此證，專以氣虛立論，謂人之元?dú)?，全體原有十分，有時(shí)損去五分，所余五分，雖不能充體，猶可支持全身。而氣虛者，經(jīng)絡(luò)必虛，有時(shí)氣從經(jīng)絡(luò)虛處透過(guò)，并于一邊，彼無(wú)力之邊，即成偏枯。爰立補(bǔ)陽(yáng)還五湯，方中重用黃芪四兩，以峻補(bǔ)氣分，此即東垣主氣之說(shuō)也。然王氏書(shū)中全未言脈象如何，假設(shè)遇脈之虛而無(wú)力者，用其方原可見(jiàn)效，假設(shè)見(jiàn)脈象實(shí)而有力，其人腦中多患充血，而復(fù)用黃芪之溫補(bǔ)升補(bǔ)者，以助其血愈上行，必至兇危立見(jiàn)，此固不可不慎也〞?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?上冊(cè)〕張錫純

·補(bǔ)陽(yáng)還五湯·2024/8/2唐宗海：“王清任著?醫(yī)林改錯(cuò)?，論多粗舛，惟治瘀血最長(zhǎng)，所立三方，乃治瘀活套方也。一書(shū)中惟此湯歌訣‘血化下行不作癆’句，頗有見(jiàn)識(shí)。凡癆所由成，多是瘀血為害，吾于血癥諸門(mén)，言之綦詳，并采此語(yǔ)以為印證。〞——〔?血證論?〕唐宗海名醫(yī)論方·血府逐瘀湯·2024/8/2通竅活血湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：赤芍川芎各一錢(qián)桃仁研泥

紅花各三錢(qián)老蔥切碎，三根

鮮姜切碎，三錢(qián)紅棗去核，七個(gè)

麝香絹包，五厘黃酒半斤用法：前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。功用：活血通竅主治：瘀阻頭面的頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風(fēng)，以及婦女干癆，小兒疳積見(jiàn)肌肉瘦，腹大青筋，潮熱等?！ぱ痧鰷?024/8/2膈下逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：靈脂炒，二錢(qián)當(dāng)歸三錢(qián)川芎二錢(qián)桃仁研泥，三錢(qián)丹皮赤芍烏藥各二錢(qián)元胡一錢(qián)甘草三錢(qián)香附一錢(qián)半紅花三錢(qián)枳殼一錢(qián)半用法：水煎服功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：膈下瘀血阻滯，形成結(jié)塊；或肚腹疼痛，痛處不移；或臥那么腹墜似有物者?！ぱ痧鰷?024/8/2少腹逐瘀湯

?醫(yī)林改錯(cuò)?組成：小茴香炒，七粒干姜炒，二分元胡一錢(qián)

沒(méi)藥研，二錢(qián)當(dāng)歸三錢(qián)川芎二錢(qián)

官桂一錢(qián)赤芍二錢(qián)蒲黃生，三錢(qián)

靈脂炒，二錢(qián)用法：水煎服功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見(jiàn)三五次，接連不斷，斷而又來(lái)，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥?！ぱ痧鰷?024/8/2

組成：秦艽一錢(qián)川芎二錢(qián)桃仁紅花各三錢(qián)

甘草二錢(qián)羌活一錢(qián)沒(méi)藥二錢(qián)當(dāng)歸三錢(qián)

靈脂炒，二錢(qián)香附一錢(qián)牛膝三錢(qián)

地龍去土，二錢(qián)

用法：水煎