2024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫(kù)寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫(kù)寶典（含答案）一、單選題1.葡萄胎確診最可靠的依據(jù):是A、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血B、子宮大于停經(jīng)月份C、雙側(cè)卵巢黃素囊腫形成D、陰道流血中排出葡萄狀水泡組織E、妊娠高血壓疾病出現(xiàn)在妊娠早期答案：D解析：葡萄胎是一種妊娠期疾病，其最可靠的診斷依據(jù)是陰道流血中排出葡萄狀水泡組織。這是因?yàn)槠咸烟ナ且环N由于胚胎發(fā)育異常而形成的腫瘤，其組織結(jié)構(gòu)類似于葡萄，因此被稱為葡萄胎。在葡萄胎的早期，常常伴有不規(guī)則陰道流血和子宮增大等癥狀，但這些癥狀并不具有特異性，不能作為葡萄胎的確診依據(jù)。雙側(cè)卵巢黃素囊腫形成和妊娠高血壓疾病出現(xiàn)在妊娠早期也與葡萄胎無關(guān)。因此，本題的正確答案是D。2.患者胸部外傷2小時(shí)。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是A、輸血，補(bǔ)液，抗休克B、立即胸腔排氣C、膠布固定D、應(yīng)用升壓藥E、氧氣吸入答案：B解析：本題考查對(duì)胸部外傷的急救處理方法的掌握。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失等癥狀，提示可能存在氣胸。因此，正確的急救處理方法是立即進(jìn)行胸腔排氣，以減輕胸腔內(nèi)氣體壓力，恢復(fù)呼吸功能。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)均不符合氣胸的急救處理方法。3.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是A、尿肌酐B、血尿酸C、血清肌酐D、內(nèi)生肌酐清除率答案：D解析：本題考查的是反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過功能是指腎小球?yàn)V過液體的能力，是評(píng)價(jià)腎臟功能的重要指標(biāo)。常用的指標(biāo)有尿肌酐、血尿酸、血清肌酐和內(nèi)生肌酐清除率。A、B、C三個(gè)選項(xiàng)都是常用的評(píng)價(jià)腎臟功能的指標(biāo)，但是它們都有一定的局限性。尿肌酐受到肌肉質(zhì)量、飲食、腎小管分泌等因素的影響，不夠準(zhǔn)確；血尿酸受到飲食、藥物等因素的影響，也不夠準(zhǔn)確；血清肌酐受到肌肉質(zhì)量、飲食、腎小管分泌等因素的影響，也不夠準(zhǔn)確。而內(nèi)生肌酐清除率是通過測(cè)定血漿中內(nèi)生肌酐的清除率來評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，它可以消除肌肉質(zhì)量、飲食、腎小管分泌等因素的影響，因此是反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)。綜上所述，本題的正確答案是D。4.A、B、因子ⅫC、因子ⅧD、血小板E、因子Ⅴ答案：E解析：本題考查血液凝固機(jī)制中的因子，要求考生了解各種因子的作用及其缺乏時(shí)的表現(xiàn)。根據(jù)題干中的“凝血因子缺乏，導(dǎo)致血液凝固障礙”可知，本題考查的是凝血因子缺乏所導(dǎo)致的疾病。根據(jù)選項(xiàng)，可知因子Ⅻ、因子Ⅷ和血小板都是血液凝固機(jī)制中的重要組成部分，而因子Ⅴ則是一種輔助因子。因此，正確答案為E，即因子Ⅴ。因子Ⅴ缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易出現(xiàn)出血傾向。5.應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是A、視力改變B、局部脂肪萎縮C、過敏反應(yīng)D、注射部位感染E、低血糖答案：E解析：本題考查應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，但在使用過程中也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是胰島素的不良反應(yīng)，但不是最常見的。選項(xiàng)E低血糖是應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)，因?yàn)橐葝u素能夠促進(jìn)葡萄糖的利用，使血糖降低，如果使用不當(dāng)或劑量過大，就會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)杳?。因此，本題答案為E。6.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有()A、尺側(cè)上副動(dòng)脈B、尺神經(jīng)C、肋間臂神經(jīng)D、肱動(dòng)脈E、頭靜脈答案：D解析：本題考查的是肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)含有肱動(dòng)脈、肱靜脈和正中神經(jīng)。而選項(xiàng)中只有D選項(xiàng)提到了肱動(dòng)脈，因此D選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中，尺側(cè)上副動(dòng)脈和肋間臂神經(jīng)與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝無關(guān)，頭靜脈則位于頭部，與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝也無關(guān)。選項(xiàng)B中提到了尺神經(jīng)，尺神經(jīng)與肱二頭肌有關(guān)，但是它并不在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)。因此，本題答案為D。7.男，35歲，右下肢靜脈曲張8年，近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變，這一系列癥狀說明病變發(fā)展到：A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎答案：D解析：本題考查的是靜脈曲張并發(fā)癥的判斷。根據(jù)題干中的足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營(yíng)養(yǎng)性改變，可以判斷病變已經(jīng)涉及到了交通靜脈，即答案為D。其他選項(xiàng)的病變范圍不夠廣泛，不符合題干描述。8.下列哪種說法是錯(cuò)誤的()。A、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中必須遵守職業(yè)道德B、護(hù)士必須遵守醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度C、可以泄露就醫(yī)者的隱私D、遇有自然災(zāi)害等緊急情況，必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救助工作。E、對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理答案：C解析：A選項(xiàng)：護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一員，必須遵守職業(yè)道德，這是護(hù)士的基本職責(zé)。B選項(xiàng)：護(hù)士必須遵守醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度，這是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的必要條件。C選項(xiàng)：泄露就醫(yī)者的隱私是違反職業(yè)道德和法律法規(guī)的行為，護(hù)士不應(yīng)該做出這樣的行為。D選項(xiàng)：遇有自然災(zāi)害等緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救助工作，這是護(hù)士的職責(zé)之一。E選項(xiàng)：對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé)之一，也是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的必要條件。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。9.28歲男性患者，咽痛10天后出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少，血壓165/95nmlHg，尿蛋白(++)．紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞0～4個(gè)／HP，ASO〉500u。此患者腎性水腫的主要原因是：A、大最蛋白從尿中丟B、醛固酮增高引起水鈉潴留C、全身毛細(xì)血管通透性增加D、抗利尿激素過多E、球一管失衡答案：E解析：本題考查腎性水腫的主要原因。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少，血壓升高，尿蛋白和紅細(xì)胞增多，提示可能存在腎臟損傷。ASO升高提示可能為鏈球菌感染所致的腎小球腎炎。因此，本題答案為E，即球一管失衡。腎小球腎炎是一種典型的球一管失衡的疾病，其特點(diǎn)是腎小球?yàn)V過膜通透性增加，導(dǎo)致蛋白尿、血尿和水腫等癥狀。其他選項(xiàng)均不符合該病的病理生理特點(diǎn)。10.學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)是()A、識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶B、內(nèi)流鈣離子C、經(jīng)典條件反射D、膽堿能神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢籈、突觸長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)電位答案：E解析：本題考查學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。選項(xiàng)A描述的是學(xué)習(xí)和記憶的過程，不是電生理學(xué)基礎(chǔ)；選項(xiàng)B描述的是細(xì)胞內(nèi)的離子流動(dòng)，不是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)；選項(xiàng)C描述的是一種學(xué)習(xí)方式，不是電生理學(xué)基礎(chǔ)；選項(xiàng)D描述的是神經(jīng)元的動(dòng)作電位，不是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。只有選項(xiàng)E描述的是突觸長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)電位，是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。因此，答案為E。11.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()A、維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查B、維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理D、維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診E、維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診，然后體檢答案：C解析：本題考察醫(yī)患關(guān)系的處理方式?；颊咭蝾^痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，想要做CT檢查，但被醫(yī)師拒絕，醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。正確的處理方式應(yīng)該是維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理。這樣既能夠滿足患者的需求，又能夠保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B都是極端的處理方式，不利于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)。選項(xiàng)D更是不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不符合醫(yī)生的職業(yè)道德。選項(xiàng)E雖然考慮了多方面的檢查和會(huì)診，但沒有考慮到患者的需求和醫(yī)療資源的合理利用，不是最優(yōu)的處理方式。12.對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育最為重要的激素是()A、生長(zhǎng)素B、甲狀腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲狀旁腺激素答案：B解析：甲狀腺激素主要是促進(jìn)腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是在出生后頭4個(gè)月內(nèi)最為重要。嬰兒時(shí)期缺乏T、T，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小，稱為呆小癥或克汀病。13.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的：A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備D、6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準(zhǔn)備答案：D解析：A.高血壓患者血壓為158/95mmHg，應(yīng)特殊處理，需要控制血壓至正常范圍內(nèi)。B.偶發(fā)室性早搏者需要特殊準(zhǔn)備，需要評(píng)估心臟功能，確定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。C.凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備，以防手術(shù)期間低血糖。D.6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備，因?yàn)槎唐谑褂闷べ|(zhì)激素不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生明顯影響。E.大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），需要特殊準(zhǔn)備，需要控制血糖至正常范圍內(nèi)，以防手術(shù)期間發(fā)生低血糖。綜上所述，選項(xiàng)D是不正確的，其他選項(xiàng)都需要特殊準(zhǔn)備。14.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人查體時(shí)最可能存在的體征是：A、雙肺有羅音B、心臟有雜音C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy征陽性如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛，肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。答案：E解析：本題考查的是對(duì)病史和體征的分析和判斷。根據(jù)病人的病史，她有膽囊結(jié)石的既往史，現(xiàn)在出現(xiàn)右上腹疼痛加劇伴發(fā)熱，最可能是膽囊炎或膽囊炎合并膽囊結(jié)石。因此，查體時(shí)最可能存在的體征是Murphy征陽性，即上腹壓痛、肌緊張、可觸及一腫塊并有觸痛。其他選項(xiàng)與該病情不符，排除。因此，答案為E。15.女性，62歲，反復(fù)胸悶.氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，S1減弱，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第二肋間可聞及舒張?jiān)缙谶f減型潑水樣雜音，此時(shí)合適的治療方案是A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)C、抗心力衰竭藥物治療D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、二尖瓣直視分離術(shù)答案：A解析：本題考察的是心臟瓣膜疾病的治療方案。根據(jù)題干中的體征和癥狀，可以初步判斷該患者可能存在二尖瓣疾病，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)為二尖瓣置換術(shù)，B選項(xiàng)為二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)，C選項(xiàng)為抗心力衰竭藥物治療，D選項(xiàng)為二尖瓣閉式分離術(shù)，E選項(xiàng)為二尖瓣直視分離術(shù)。根據(jù)二尖瓣疾病的治療原則，對(duì)于癥狀明顯、心功能受損的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。而根據(jù)題干中的描述，該患者存在心臟擴(kuò)大、心音減弱、雜音等明顯癥狀，因此A選項(xiàng)二尖瓣置換術(shù)是合適的治療方案。B選項(xiàng)二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)可能過于激進(jìn)，C選項(xiàng)抗心力衰竭藥物治療可能無法控制癥狀，D選項(xiàng)二尖瓣閉式分離術(shù)和E選項(xiàng)二尖瓣直視分離術(shù)也不是常規(guī)的治療方案。因此，本題的正確答案為A。16.體檢發(fā)現(xiàn)浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，多表明膝關(guān)節(jié):A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連答案：B解析：浮髕實(shí)驗(yàn)是一種常用的膝關(guān)節(jié)檢查方法，用于檢測(cè)膝關(guān)節(jié)積液的程度。在浮髕實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)生輕輕推壓膝蓋骨，使之向前移動(dòng)，然后再松手，觀察髕骨是否能夠自由移動(dòng)。如果髕骨不能自由移動(dòng)，說明膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。根據(jù)題目中的描述，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，說明膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液。根據(jù)積液的程度，可以將積液分為少量、中等量和大量。因此，答案應(yīng)該是B，即中等量積液。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.少量積液：浮髕實(shí)驗(yàn)陰性時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)也可能存在少量積液。C.大量積液：大量積液時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)，髕骨會(huì)明顯受限制。D.滑膜增生：滑膜增生是一種膝關(guān)節(jié)疾病，與浮髕實(shí)驗(yàn)陽性無關(guān)。E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連：關(guān)節(jié)內(nèi)粘連是一種膝關(guān)節(jié)疾病，與浮髕實(shí)驗(yàn)陽性無關(guān)。17.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大A、腫瘤中有壞死與囊變B、邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯C、病灶整體強(qiáng)化不均勻D、瘤周水腫明顯E、病灶累及皮層下答案：E解析：本題考查對(duì)腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及判斷決策的理解。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等癥狀，MRI檢查發(fā)現(xiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描顯示腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以初步判斷該患者可能患有腦腫瘤，并需要進(jìn)一步的診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、D均與腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有關(guān)，而選項(xiàng)E描述的是病灶累及皮層下，與判斷決策的關(guān)系不大。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。18.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，首選診斷：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、上呼吸道感染E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：該患者出現(xiàn)了全身關(guān)節(jié)痛、反復(fù)發(fā)熱、咽喉痛、口腔潰瘍、肌無力、尿蛋白等癥狀，這些癥狀提示可能存在一種自身免疫性疾病。根據(jù)癥狀和體征，首選診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他選項(xiàng)如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可能出現(xiàn)類似的癥狀，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更符合該患者的癥狀表現(xiàn)。因此，答案為B。19.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是A、知情同意的原則B、符合科學(xué)的原則C、符合受試者利益的原則D、實(shí)事求是的原則答案：D解析：本題考查的是人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。人體實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)涉及人類生命健康的重要活動(dòng)，因此需要遵循一定的道德原則。常見的人體實(shí)驗(yàn)道德原則包括知情同意的原則、符合科學(xué)的原則、符合受試者利益的原則等。而實(shí)事求是的原則并不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則，因此選項(xiàng)D為本題正確答案。實(shí)事求是的原則是科學(xué)研究的基本原則，但并不是人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。20.門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點(diǎn)不包括()。A、肝細(xì)胞排列紊亂B、中央靜脈缺如、偏位C、肝細(xì)胞變性、壞死D、小膽管閉塞、缺如答案：D解析：本題考查門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點(diǎn)。門靜脈肝硬化是由于門靜脈高壓引起的肝臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，其中形成了假小葉。假小葉是由中央靜脈周圍的肝細(xì)胞組成的，因此中央靜脈缺如、偏位是假小葉的病理特點(diǎn)之一。肝細(xì)胞排列紊亂和肝細(xì)胞變性、壞死也是假小葉的病理特點(diǎn)。而小膽管閉塞、缺如并不是假小葉的病理特點(diǎn)，因此選項(xiàng)D不包括在門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點(diǎn)中，是本題的正確答案。21.毛果蕓香堿()A、煙堿樣作用B、調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔肅、二者均有D、二者均無答案：B解析：本題考查毛果蕓香堿的作用。毛果蕓香堿是一種生物堿，主要存在于毛果蕓香等植物中。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，毛果蕓香堿具有調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?，可用于治療哮喘、支氣管痙攣等疾病。因此，本題的正確答案為B，即毛果蕓香堿具有調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔谩＿x項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)槊|香堿與煙堿不同，不具有煙堿樣作用。選項(xiàng)C和D都不正確，因?yàn)槊|香堿至少具有一種作用。22.除了哪類藥，均為假藥A、變質(zhì)不能藥用的B、藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的C、被污染不能藥用的D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止使用的E、未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的答案：B解析：本題考查對(duì)藥品質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題意，除了哪類藥，均為假藥。選項(xiàng)A、C、D、E都是不能藥用的藥品，因此排除。選項(xiàng)B是指藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的藥品，這種藥品雖然可以藥用，但是質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，因此也屬于假藥。因此，答案為B。23.單純性甲狀腺腫A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、血中降鈣素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：E解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[是指甲狀腺局部或全體腫大，但甲狀腺功能正常，不伴有炎癥、結(jié)節(jié)或囊腫等病變。其主要原因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺合成甲狀腺激素的能力下降，從而刺激甲狀腺細(xì)胞增生，形成甲狀腺腫。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)與單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。24.潰瘍病急性穿孔的典型體征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部壓痛最顯著的部位C、腹肌強(qiáng)直呈板樣D、右下腹柔軟無壓痛E、腹脹、腸鳴音消失答案：C解析：本題考查潰瘍病急性穿孔的典型體征。潰瘍病急性穿孔是指潰瘍病病變穿透胃腸壁，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物泄入腹腔，引起急性腹膜炎。其典型體征為腹肌強(qiáng)直呈板樣，這是由于腹膜炎引起的腹肌緊張所致。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合潰瘍病急性穿孔的典型體征。25.下列哪個(gè)基因異常不會(huì)引起Alport綜合征：A、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常B、2號(hào)染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因D、2號(hào)染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常E、以上都不是答案：C解析：Alport綜合征是一種遺傳性腎小球基底膜疾病，主要由Ⅳ型膠原基因的突變引起。Ⅳ型膠原是腎小球基底膜的主要成分，由α1、α2、α3、α4、α5五種鏈組成。因此，A、B、D選項(xiàng)中的基因異常都可能引起Alport綜合征。而C選項(xiàng)中的基因編碼的是Ⅳ型膠原α2鏈，與Alport綜合征無關(guān)，故C選項(xiàng)是正確答案。因此，本題答案為C。26.氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)腁、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、天冬酰胺E、谷胱甘肽答案：C解析：氨在血中主要以谷氨酰胺及丙氨酸(丙氨酸一葡萄糖循環(huán))兩種形式運(yùn)輸。本題選項(xiàng)中無丙氨酸，而其他三種氨基酸及谷胱甘肽與氨在血中的運(yùn)輸無關(guān)。27.下列概念中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是將有限的人力、財(cái)力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題B、醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率C、醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查目的是對(duì)感染率監(jiān)測(cè)質(zhì)量的評(píng)估D、醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診E、全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率答案：D解析：A選項(xiàng)：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染控制的重要手段之一，通過有針對(duì)性地監(jiān)測(cè)某些特定的醫(yī)院感染，可以更好地掌握感染的發(fā)生情況，從而采取相應(yīng)的控制措施。因此，該選項(xiàng)是正確的。B選項(xiàng)：醫(yī)院感染的現(xiàn)患率指的是在一定時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院感染患者的數(shù)量與該時(shí)間段內(nèi)住院患者總數(shù)的比值。同期的感染發(fā)生率指的是在同一時(shí)間段內(nèi)，感染患者的數(shù)量與該時(shí)間段內(nèi)人群總數(shù)的比值。由于醫(yī)院感染的患者是在醫(yī)院內(nèi)感染的，因此醫(yī)院感染的現(xiàn)患率應(yīng)該低于同期的感染發(fā)生率。因此，該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查目的是評(píng)估醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量，包括監(jiān)測(cè)的覆蓋率、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等方面。因此，該選項(xiàng)是正確的。D選項(xiàng)：醫(yī)院感染與傳染病不同，醫(yī)院感染的診斷需要滿足以下條件：患者在入院后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，或者在入院前已經(jīng)感染但在入院后出現(xiàn)了癥狀；同時(shí)需要有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果支持。因此，該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。E選項(xiàng)：全面綜合性監(jiān)測(cè)可以獲得醫(yī)院感染的本底感染率，包括醫(yī)院感染的發(fā)生率、病原菌的分布情況、感染的嚴(yán)重程度等方面的信息。因此，該選項(xiàng)是正確的。綜上所述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。28.十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在()。A、臍部偏左上方B、臍部偏左下方C、臍部偏右上方D、臍部偏右下方答案：C解析：十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。29.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。詢問病史時(shí)下列那項(xiàng)為各型缺水所共有A、頭昏B、尿量減少C、嘔吐D、口渴E、煩躁答案：B解析：本題考查對(duì)各型缺水的病史詢問和臨床表現(xiàn)的理解。各型缺水包括等滲性缺水、高滲性缺水和低滲性缺水，其中尿量減少是各型缺水所共有的表現(xiàn)，因?yàn)槿彼畷r(shí)腎臟會(huì)減少尿量以保留水分。其他選項(xiàng)中，頭昏、嘔吐、口渴和煩躁都是缺水的表現(xiàn)，但不是各型缺水所共有的。因此，本題答案為B。30.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A解析：本題考察急性腹痛的診斷思路和常規(guī)檢查。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，該患者可能存在急性腹痛，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。選項(xiàng)A腹部立位X線平片是常規(guī)的急性腹痛檢查之一，可以初步判斷是否存在腸道梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等情況。選項(xiàng)B腹部B超、選項(xiàng)C腹腔穿刺、選項(xiàng)D腹部MRI和選項(xiàng)E腹部CT也是常規(guī)的急性腹痛檢查，但在不同的病情下有不同的應(yīng)用價(jià)值。因此，本題正確答案為A。31.下列哪種藥物不是磺脲類降糖藥物？()A、格列吡嗪B、格列喹酮C、格列美脲D、二甲雙胍答案：D解析：二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。32.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的？A、病人動(dòng)橈脈搏動(dòng)摸不到B、無自主呼吸C、病人心音聽不到，稱為心搏停止D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、神志消失答案：D解析：心跳驟停是指心臟停止跳動(dòng)，導(dǎo)致血液無法循環(huán)，是一種緊急情況。診斷心跳驟停需要觀察多個(gè)指標(biāo)，包括脈搏、呼吸、心音、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)和神志等。選項(xiàng)A：動(dòng)橈脈搏動(dòng)摸不到，可能是由于動(dòng)脈硬化等原因?qū)е碌模灰欢ㄊ切奶E停的表現(xiàn)。選項(xiàng)B：無自主呼吸是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標(biāo)。選項(xiàng)C：心音聽不到，稱為心搏停止，是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標(biāo)。選項(xiàng)D：頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心跳驟停的最正確的診斷指標(biāo)之一，因?yàn)轭i總動(dòng)脈是身體中最大的動(dòng)脈之一，如果頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失，說明心臟已經(jīng)停止跳動(dòng)。選項(xiàng)E：神志消失是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標(biāo)。綜上所述，選項(xiàng)D是最正確的答案。33.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗(yàn)一次()。A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件，并按照規(guī)定定期檢驗(yàn)。根據(jù)該條例，執(zhí)業(yè)許可證明文件的檢驗(yàn)周期為3年，因此本題答案為C。34.根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血A、成年男生低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于115g/LE、初生兒至3個(gè)月低于150g/L答案：B解析：本題考查的是血紅蛋白測(cè)定值的正常范圍，根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，成年女性血紅蛋白測(cè)定值低于110g/L可診斷為貧血。其他選項(xiàng)中，成年男生低于130g/L、妊娠期低于105g/L、哺乳期低于115g/L、初生兒至3個(gè)月低于150g/L均為血紅蛋白測(cè)定值的正常范圍，不符合貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題的正確答案為B。35.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病答案：B解析：本題考查對(duì)于患者病史和影像學(xué)表現(xiàn)的分析能力，結(jié)合臨床常見疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)行診斷推斷。根據(jù)患者病史，20年前患右上肺結(jié)核治愈，近1個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰，復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。結(jié)合這些信息，我們可以排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)和肺化膿癥的可能性，因?yàn)檫@兩種疾病的病程一般較短，不會(huì)出現(xiàn)20年前的既往史。肺炎的表現(xiàn)一般為局部陰影和肺實(shí)變，不符合本題的影像學(xué)表現(xiàn)。而肺結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，不符合本題的影像學(xué)表現(xiàn)。因此，根據(jù)患者的病史和影像學(xué)表現(xiàn)，最可能的診斷是肺癌。需要進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)檢查和治療。36.下述何項(xiàng)能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠A、B型超聲檢查B、血β-hCG放射免疫測(cè)定C、黃體酮試驗(yàn)D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定E、宮頸粘液檢查答案：B解析：本題考查的是妊娠的早期診斷方法。選項(xiàng)中，B型超聲檢查、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定和宮頸粘液檢查都不能最早最準(zhǔn)確地診斷妊娠。B型超聲檢查需要等到胚胎發(fā)育到一定程度才能檢測(cè)到，黃體酮試驗(yàn)和基礎(chǔ)體溫測(cè)定都需要等到妊娠一定時(shí)間才能進(jìn)行，宮頸粘液檢查也不能準(zhǔn)確診斷妊娠。而血β-hCG放射免疫測(cè)定可以在懷孕早期檢測(cè)到血液中的β-hCG水平，從而最早最準(zhǔn)確地診斷妊娠。因此，答案為B。37.二尖瓣聽診區(qū)位于A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cmD、胸骨右緣第4肋間E、胸骨下端偏左答案：C解析：二尖瓣是心臟的一部分，位于左心房和左心室之間，是一種由兩個(gè)瓣葉組成的瓣膜。聽診是一種常用的臨床檢查方法，通過聽取心臟的聲音來判斷心臟的功能狀態(tài)。二尖瓣聽診區(qū)位于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm。在聽診時(shí)，醫(yī)生會(huì)用聽診器放在這個(gè)位置上，聽取心臟的聲音，以判斷二尖瓣的功能狀態(tài)是否正常。因此，本題的正確答案是C。38.肛裂的主要癥狀是：()A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便答案：A解析：肛裂是指肛門周圍皮膚和黏膜的裂口，常見于排便時(shí)肛門受到過度牽拉或損傷。其主要癥狀是疼痛，尤其是排便時(shí)疼痛明顯，有時(shí)會(huì)伴隨著出血和黏液便。但是，疼痛是肛裂最主要的癥狀，因?yàn)樘弁磿?huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)?dǎo)致排便困難和便秘等問題。因此，本題的正確答案是A。39.肱二頭肌()A、全部起于喙突B、可使已旋前的前臂旋后C、使已屈的前臂旋前D、止于肱骨的前面E、止于尺骨粗隆答案：B解析：肱二頭肌是人體上肢肌肉中比較重要的一種，它的主要功能是屈肘和旋前臂。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A選項(xiàng)：肱二頭肌并不是全部起于喙突，它還起于肱骨上的外上髁。C選項(xiàng)：肱二頭肌不能使已屈的前臂旋前，它只能使已旋前的前臂旋后。D選項(xiàng)：肱二頭肌的止點(diǎn)并不止于肱骨的前面，它還止于尺骨粗隆。E選項(xiàng)：肱二頭肌的止點(diǎn)之一是尺骨粗隆，但不是全部止于此處。因此，正確答案為B選項(xiàng)：肱二頭肌可使已旋前的前臂旋后。40.下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診AIDs()A、動(dòng)物接種B、免疫熒光法C、放射免疫法D、ELISAE、Westernblot法答案：E解析：A.動(dòng)物接種：雖然動(dòng)物接種可以用于研究HIV病毒，但不是用于確診AIDs的方法。B.免疫熒光法：免疫熒光法可以檢測(cè)HIV抗體，但不能確診AIDs。C.放射免疫法：放射免疫法也可以檢測(cè)HIV抗體，但不能確診AIDs。D.ELISA：ELISA是一種常用的檢測(cè)HIV抗體的方法，但不能確診AIDs。E.Westernblot法：Westernblot法是一種用于檢測(cè)HIV抗體的高度特異性方法，可以用于確診AIDs。綜上所述，選項(xiàng)E是正確答案。41.卡特爾認(rèn)為人格是由什么構(gòu)成的()A、根源特質(zhì)B、人格因素C、人格特征D、表面特質(zhì)E、人格特質(zhì)答案：E解析：本題考查的是卡特爾對(duì)于人格構(gòu)成的理論?？ㄌ貭栒J(rèn)為人格是由16個(gè)基本人格特質(zhì)構(gòu)成的，這些特質(zhì)包括：熱情、敵對(duì)、信任、緊張、想象、好奇、自律、緊張、開放、獨(dú)立、自尊、社交、自我控制、情感穩(wěn)定、勤奮和謹(jǐn)慎。因此，本題的正確答案為E，即人格特質(zhì)。其他選項(xiàng)中，A、B、C、D都與卡特爾的理論有關(guān)，但不是他認(rèn)為人格構(gòu)成的具體內(nèi)容。42.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時(shí)間是：A、3～4hB、6～8hC、10～12hD、16～20hE、24h左右答案：A解析：血清淀粉酶是胰腺分泌的一種酶，主要作用是分解淀粉和糖類。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，淀粉酶會(huì)從胰腺組織中泄漏到血液中，導(dǎo)致血清淀粉酶水平升高。因此，血清淀粉酶水平的升高可以作為胰腺炎的診斷指標(biāo)之一。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，血清淀粉酶在胰腺炎發(fā)病后開始升高的時(shí)間一般為3～4小時(shí)。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)均不符合實(shí)際情況。需要注意的是，血清淀粉酶水平的升高并不一定意味著患者一定患有胰腺炎，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。43.長(zhǎng)期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)的面容是A、肢端肥大面容B、滿月面容C、面具面容D、無欲貌E、黏液水腫面容答案：B解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)一些副作用，其中之一就是滿月面容。這是由于腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致脂肪在面部和軀干部位堆積，使面部變得圓潤(rùn)，眼睛周圍的脂肪也會(huì)增加，使眼睛看起來更大。因此，選項(xiàng)B滿月面容是正確答案。其他選項(xiàng)的描述與腎上腺糖皮質(zhì)激素的副作用不符。44.神經(jīng)沖動(dòng)編碼信息于A、鋒電位幅度B、動(dòng)作電位時(shí)程C、鋒電位傳導(dǎo)速度D、動(dòng)作電位頻率E、鋒電位傳導(dǎo)距離答案：D解析：本題考察神經(jīng)沖動(dòng)編碼信息的方式。神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)元內(nèi)外電位的瞬時(shí)變化，它通過神經(jīng)元的軸突傳遞信息。動(dòng)作電位是神經(jīng)沖動(dòng)在軸突上的傳遞過程，其時(shí)程和頻率可以編碼信息。鋒電位是動(dòng)作電位在軸突初始部分的電位變化，其幅度和傳導(dǎo)速度也可以編碼信息。因此，選項(xiàng)A、C、E都是可能的答案。但是，動(dòng)作電位的頻率可以編碼信息的范圍更廣，可以表達(dá)更多的信息，因此選項(xiàng)D是最準(zhǔn)確的答案。45.肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸液應(yīng)選擇：()A、生理維持液B、0.9%氯化鈉溶液C、5%葡萄糖液D、2/1液E、5%碳酸氫鈉溶液答案：A解析：本題考查肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)輸液的選擇。肺炎患兒由于發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，容易出現(xiàn)食欲不振或不能進(jìn)食的情況，因此需要通過輸液來維持水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡。選項(xiàng)A生理維持液是一種含有多種電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸液，可以滿足肺炎患兒的生理需要，因此是肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)輸液的首選。選項(xiàng)B0.9%氯化鈉溶液是一種含有氯化鈉的生理鹽水，主要用于補(bǔ)充體液和維持水、電解質(zhì)平衡，但不能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。選項(xiàng)C5%葡萄糖液是一種含有葡萄糖的輸液，可以提供能量，但不能提供足夠的電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。選項(xiàng)D2/1液是一種含有葡萄糖和氨基酸的輸液，可以提供能量和氮源，但不能提供足夠的電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。選項(xiàng)E5%碳酸氫鈉溶液是一種含有碳酸氫鈉的輸液，主要用于糾正酸中毒，但不能提供足夠的水和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。綜上所述，本題正確答案為A。46.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為()。A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B解析：3、4肋間收縮期震顫主要由先天性心臟病所引起，如室間隔缺損。故答案選B。47.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺答案：E解析：本題考查眼科疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為眼科疾病，而右側(cè)突眼、球結(jié)膜充血、顳部雜音等表現(xiàn)提示可能是頸動(dòng)脈海綿竇瘺。因此，最可能的診斷是E選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，眶內(nèi)腦膜瘤、眶內(nèi)血管瘤、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病雖然也可能引起眼部癥狀，但與本題描述的癥狀和體征不符。海綿竇炎也不太可能導(dǎo)致突眼和視力下降。因此，排除A、B、C、D選項(xiàng)。48.治療急、慢性骨髓炎宜選用()。A、青霉素GB、多粘菌素類C、克林霉素D、多西環(huán)素答案：C解析：克林霉素或林可霉素是治療骨髓炎的首選藥物。49.房室結(jié)的血供通常來自：A、左冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、左右冠狀動(dòng)脈答案：D解析：房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一部分，位于心房和心室之間，起著傳導(dǎo)心電信號(hào)的作用。房室結(jié)的血供主要來自右冠狀動(dòng)脈，因此選項(xiàng)D為正確答案。左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)心肌的左側(cè)，包括左心室和左心房，左冠狀動(dòng)脈前降支和回旋支分別供應(yīng)左心室前壁和側(cè)壁，因此選項(xiàng)A、B、C和E都與房室結(jié)的血供無關(guān)。50.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)()A、隱蔽抗原的釋放B、交叉抗原的存在C、免疫調(diào)節(jié)功能缺陷D、自身抗原的改變E、隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素。其中，交叉抗原的存在是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的重要原因之一。鏈球菌感染時(shí)，其表面的M蛋白與心肌組織表面的抗原結(jié)構(gòu)相似，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng)，攻擊心肌組織，從而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。其他選項(xiàng)中，隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變和免疫調(diào)節(jié)功能缺陷也與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病有關(guān)，但不是主要原因。因此，本題的正確答案為B。51.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個(gè)月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，大便潛血（-），最可能的診斷為A、萎縮性胃竇胃炎B、萎縮性胃體胃炎C、十二指腸球炎D、淺表性胃炎E、胃潰瘍答案：B解析：本題考查的是對(duì)患者癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，確定最可能的診斷。根據(jù)患者的癥狀描述，可以初步判斷為胃部疾病。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)上腹部輕壓痛和肝臟肋下1.5cm可觸及，提示胃部疾病可能已經(jīng)影響到了肝臟。化驗(yàn)結(jié)果顯示血紅蛋白70g/L，提示患者存在貧血。結(jié)合鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，可以進(jìn)一步縮小診斷范圍。大細(xì)胞性貧血常見于萎縮性胃體胃炎，因?yàn)檫@種疾病會(huì)影響到胃體部位的細(xì)胞分泌，導(dǎo)致胃酸和內(nèi)因子分泌不足，從而影響到鐵的吸收和利用，最終導(dǎo)致貧血。因此，最可能的診斷為B.萎縮性胃體胃炎。其他選項(xiàng)與患者的癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果不符。52.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是:A、X線正位片B、X線正側(cè)位片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷患者可能存在肩關(guān)節(jié)脫位。而Dugas征是肩關(guān)節(jié)脫位的一種體征，即肩胛骨下緣與胸壁之間有明顯的隆起感。因此，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的輔助檢查。A、B選項(xiàng)均為X線檢查，但是只有正位片或正側(cè)位片不能全面了解肩關(guān)節(jié)的情況，因此不是最佳選擇。D選項(xiàng)CT可以了解肩關(guān)節(jié)的三維結(jié)構(gòu)，但是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的診斷并沒有優(yōu)勢(shì)，因此也不是最佳選擇。E選項(xiàng)肩關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，不適合作為輔助檢查。因此，最佳選擇是C選項(xiàng)，即進(jìn)行X線正位及穿胸位平片檢查，可以全面了解肩關(guān)節(jié)的情況，進(jìn)一步明確是否存在肩關(guān)節(jié)脫位。53.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。應(yīng)考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：B解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn)，患者為男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。這些表現(xiàn)提示患者可能患有消化性潰瘍穿孔腹膜炎。選項(xiàng)A：急性膽囊穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右上腹痛，肝區(qū)明顯壓痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)B：消化性潰瘍穿孔腹膜炎的癥狀和體征與本題患者的表現(xiàn)相符，因此是正確答案。選項(xiàng)C：急性闌尾穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右下腹痛，腹肌緊張，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)D：重癥胰腺炎并感染通常表現(xiàn)為上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)E：急性腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失等癥狀，但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。綜上所述，本題答案為B。54.男,42歲,反復(fù)中上腹悶痛12年,再發(fā)并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、消化性潰瘍并幽門梗阻C、胃癌D、胃癌并幽門梗阻E、急性胃炎答案：B解析：本題考查對(duì)于中上腹部疼痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，可以排除急性胃炎和胃癌的可能性。消化性潰瘍和幽門梗阻的癥狀和體征類似，但幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐和振水音陽性，因此最可能的診斷是消化性潰瘍并幽門梗阻，選項(xiàng)B為正確答案。55.患下列哪種疾病時(shí)，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少？A、慢性失血后貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、缺鐵性E、再生障礙性貧血答案：E解析：本題考查的是骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量與不同疾病的關(guān)系。骨髓巨核細(xì)胞是產(chǎn)生血小板的細(xì)胞，因此與血小板減少性疾病有關(guān)。A選項(xiàng)慢性失血后貧血，雖然會(huì)導(dǎo)致貧血，但不會(huì)明顯減少骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量。B選項(xiàng)巨幼紅細(xì)胞性貧血，與骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量無關(guān)。C選項(xiàng)特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種血小板減少性疾病，但并不會(huì)明顯減少骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量。D選項(xiàng)缺鐵性貧血，與骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量無關(guān)。E選項(xiàng)再生障礙性貧血，是一種造血干細(xì)胞受損導(dǎo)致骨髓造血功能障礙的疾病，會(huì)明顯減少骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量，因此是本題正確答案。綜上所述，本題正確答案為E。56.關(guān)于腫瘤免疫反應(yīng)描述正確的是A、體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用B、細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用C、靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞D、診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測(cè)E、臨床使用細(xì)胞因子治療腫瘤效果顯著答案：B解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤。體液免疫主要針對(duì)細(xì)菌、病毒等外源性抗原，對(duì)于腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和清除作用較小。B選項(xiàng)正確。細(xì)胞免疫是指通過T細(xì)胞、NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞直接殺傷腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)，是抗腫瘤免疫中的主要作用方式。C選項(xiàng)部分正確。Mφ（巨噬細(xì)胞）具有吞噬和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，但只有活化的Mφ才能發(fā)揮這種作用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。腫瘤的特異性抗原檢測(cè)可以作為輔助診斷手段，但不是診斷的主要依據(jù)。E選項(xiàng)部分正確。細(xì)胞因子治療腫瘤可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫反應(yīng)，但并非所有患者都能獲得顯著的治療效果。57.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()A、縱隔腫瘤B、肺氣腫C、胸腔積液D、胸膜粘連肥厚E、單側(cè)甲狀腺腫大答案：D解析：健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。58.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。A、與心臟搏動(dòng)有關(guān)B、改變體位時(shí)可消失或復(fù)現(xiàn)C、屏住呼吸時(shí)摩擦音仍存在D、最常聽到的是后下側(cè)胸壁答案：B解析：胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點(diǎn)，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶以外，可主要從以下幾個(gè)方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。59.女，48歲，雙下肢麻木半年，近1周來行走困難，體檢：雙下肢肌力減弱，肌張力增高，X線片示C4-5間隙變窄，椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、混合型頸椎病答案：E解析：根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者出現(xiàn)雙下肢麻木、肌力減弱、肌張力增高等癥狀，X線片示C4-5間隙變窄、椎體后緣骨贅，這些都是頸椎病的典型表現(xiàn)。而根據(jù)癥狀和體征的表現(xiàn)，可以排除神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)節(jié)型和椎動(dòng)脈型頸椎病，最有可能的診斷是混合型頸椎病。因此，答案為E。60.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)B、內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低D、血肌酐濃度正常E、血尿素氮濃度正常答案：C解析：慢性腎衰竭代償期是指腎臟功能開始下降，但尚未出現(xiàn)明顯的腎功能不全表現(xiàn)，此時(shí)腎臟通過代償機(jī)制，仍能維持體內(nèi)代謝平衡。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以逐一進(jìn)行分析：A.臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)：在慢性腎衰竭代償期，腎臟功能尚未明顯下降，因此臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)是符合代償期的特點(diǎn)的。B.內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低：在代償期，腎臟功能開始下降，但尚未出現(xiàn)明顯的腎功能不全表現(xiàn)，此時(shí)內(nèi)生肌酐清除率可能輕度降低，因此該選項(xiàng)是正確的。C.血二氧化碳結(jié)合力輕度降低：血二氧化碳結(jié)合力是指血液中二氧化碳與堿性物質(zhì)結(jié)合的能力，它與腎臟功能無關(guān)，因此該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。D.血肌酐濃度正常：在代償期，腎臟功能尚未明顯下降，因此血肌酐濃度可能仍處于正常范圍內(nèi)，該選項(xiàng)是正確的。E.血尿素氮濃度正常：在代償期，腎臟功能尚未明顯下降，因此血尿素氮濃度可能仍處于正常范圍內(nèi)，該選項(xiàng)是正確的。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均正確。61.指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是A、“能為病人做什么”B、“告訴病人做什么”C、“告訴病人自己做什么”D、“幫助病人做什么”答案：B解析：本題考查的是護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)。指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式是指護(hù)士通過與患者合作，告訴患者應(yīng)該做什么，而不是代替患者去做。因此，選項(xiàng)B“告訴病人做什么”是正確的答案。選項(xiàng)A“能為病人做什么”是一種代替型的護(hù)患關(guān)系模式，不符合題意。選項(xiàng)C“告訴病人自己做什么”也不符合題意，因?yàn)橹笇?dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式是要與患者合作，而不是讓患者自己去做。選項(xiàng)D“幫助病人做什么”也不完全正確，因?yàn)橹笇?dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系模式是要告訴患者應(yīng)該做什么，而不是代替患者去做。62.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的主要原因是A、收縮期房?jī)?nèi)壓增高B、舒張期室內(nèi)壓低C、動(dòng)脈血壓升高D、收縮期室內(nèi)壓高E、靜脈壓增高答案：B解析：當(dāng)心室收縮力增強(qiáng)時(shí)，心室射入主動(dòng)脈的血量越多，在心室內(nèi)殘留的血液量就越少，因此在心室進(jìn)入舒張期時(shí)內(nèi)壓較小，與心房的壓力差增大，導(dǎo)致回心血量增多，心肌受到的牽拉程度增加，又推動(dòng)了心肌收縮力的加強(qiáng)。故選B。63.20歲男性患者．臨床診斷為急性腎炎，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是該患者必有的：A、浮腫B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血壓E、管型尿答案：B解析：急性腎炎是一種以急性腎小球腎炎為主要表現(xiàn)的腎臟疾病，常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。但是并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)所有癥狀，因此題目中要求選擇“必有”的臨床表現(xiàn)，根據(jù)急性腎炎的常見表現(xiàn)，只有B選項(xiàng)的血尿是所有患者必有的。因此，本題答案為B。64.一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿斯匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物答案：E解析：本題考查對(duì)輸血反應(yīng)的處理方法。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了突然咳嗽、面色潮紅、腹瀉等癥狀，疑似發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)。因此，應(yīng)該立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通，同時(shí)給予抗過敏藥物，以減輕癥狀和防止病情進(jìn)一步惡化。選項(xiàng)A的異丙嗪是一種鎮(zhèn)靜劑，不適合用于治療過敏反應(yīng)；選項(xiàng)B的半坐位和吸氧是處理休克的方法，不適合用于處理過敏反應(yīng)；選項(xiàng)C的四肢輪流扎止血帶是處理出血的方法，不適合用于處理過敏反應(yīng)；選項(xiàng)D的口服阿斯匹林是一種抗炎藥，不適合用于治療過敏反應(yīng)。因此，正確答案為E。65.患者，男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音E、腹部移動(dòng)性濁音陽性答案：B解析：本題考查的是心臟病患者的體征。根據(jù)題干中的信息，患者有發(fā)熱、心悸、氣急等癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁和右心室前壁有液性暗區(qū)，因此可以初步判斷患者可能存在心臟病。A選項(xiàng)，心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大，是心臟擴(kuò)大的表現(xiàn)，與心臟病相符合。B選項(xiàng)，吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)，不是心臟病的典型體征，因此不符合題干中的情況。C選項(xiàng)，背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)，是心包積液的表現(xiàn)，與心臟病相符合。D選項(xiàng)，胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音，是心臟擴(kuò)大的表現(xiàn)，與心臟病相符合。E選項(xiàng)，腹部移動(dòng)性濁音陽性，是腹水的表現(xiàn)，與心臟病相符合。綜上所述，本題中不會(huì)存在的體征是B選項(xiàng)，因此答案為B。66.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安答案：B解析：急性硬膜外血腫是指血液在硬膜外腔內(nèi)聚集形成的一種顱內(nèi)危及生命的急性疾病。其特點(diǎn)是起病急驟，病情迅速惡化，常伴有意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。A選項(xiàng)：幕上急性硬膜外血腫以顳部多見。這個(gè)說法是正確的。顳部是硬膜外腔最淺的部位，因此顳部受傷后易發(fā)生幕上硬膜外血腫。B選項(xiàng)：均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。所謂的“中間清醒期”是指患者在意識(shí)障礙后，短暫地恢復(fù)了清醒，但隨后又出現(xiàn)了意識(shí)障礙。但并非所有急性硬膜外血腫患者都會(huì)出現(xiàn)“中間清醒期”。C選項(xiàng)：大多數(shù)合并有顱骨骨折。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。急性硬膜外血腫并非一定伴隨顱骨骨折，也有可能是單純的頭部外傷所致。D選項(xiàng)：好發(fā)于青壯年。這個(gè)說法是正確的。急性硬膜外血腫多發(fā)生于青壯年人，男性多于女性。E選項(xiàng)：在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。雖然有些患者在中間清醒期會(huì)表現(xiàn)出躁動(dòng)不安的癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。綜上所述，本題的正確答案是B。67.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括A、高熱B、草莓舌C、頸部淋巴結(jié)腫大D、多形性紅斑E、化膿性球結(jié)膜炎答案：E解析：川崎病的主要表現(xiàn)：①發(fā)熱40℃，持續(xù)7～14天或更長(zhǎng)，呈稽留或弛張熱型，抗生素治療無效。②球結(jié)合膜充血：于起病3～4天出現(xiàn)，無膿性分泌物，熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。④手足癥狀：急性期手足指（趾）端硬性水腫和掌妬紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。⑤皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)，堅(jiān)硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。病初出現(xiàn)，熱退時(shí)消散。68.病毒性腸炎的主要病原為：A、腸道病毒B、輪狀病毒C、冠狀病毒D、諾沃克病毒E、星狀和杯狀病毒答案：B解析：病毒性腸炎是指由病毒引起的腸道炎癥，常見的病原體包括腸道病毒、輪狀病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒、星狀和杯狀病毒等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，可以排除A、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)是病毒性腸炎的主要病原體，因此答案為B。69.調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是A、生長(zhǎng)素B、降鈣素C、甲狀腺激素D、甲狀旁腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：本題考查的是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素。血鈣濃度的調(diào)節(jié)對(duì)于人體的生理功能非常重要，因此人體內(nèi)有多種激素參與其中。其中，調(diào)節(jié)血鈣濃度最主要的激素是甲狀旁腺激素，因此答案為D。其他選項(xiàng)中，生長(zhǎng)素和腎上腺皮質(zhì)激素與血鈣濃度的調(diào)節(jié)關(guān)系不大，甲狀腺激素雖然與鈣離子代謝有關(guān)，但不是最主要的調(diào)節(jié)激素。而降鈣素雖然也與血鈣濃度有關(guān)，但是它的作用是降低血鈣濃度，與本題所問的調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素不符。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。70.臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險(xiǎn)的是()A、淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)C、深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)D、下緣的坐骨神經(jīng)E、上緣的臀上神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，要求考生了解臀大肌周圍的神經(jīng)和血管的走向和分布情況，以及可能存在的危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)是臀大肌周圍的一個(gè)神經(jīng)，但是其走向較為表淺，不會(huì)對(duì)臀大肌造成危險(xiǎn)。B選項(xiàng)和C選項(xiàng)分別是深面穿經(jīng)梨狀肌上孔和下孔的血管神經(jīng)，這兩個(gè)神經(jīng)都是臀大肌周圍的重要神經(jīng)，但是它們的走向相對(duì)較為安全，不會(huì)對(duì)臀大肌造成危險(xiǎn)。E選項(xiàng)上緣的臀上神經(jīng)也是臀大肌周圍的一個(gè)神經(jīng)，但是其走向也相對(duì)較為安全，不會(huì)對(duì)臀大肌造成危險(xiǎn)。因此，正確答案為D選項(xiàng)下緣的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是臀大肌周圍的一個(gè)重要神經(jīng)，其走向較為深入，如果在臀大肌注射藥物或進(jìn)行手術(shù)時(shí)不小心損傷坐骨神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致下肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能的障礙，甚至引起坐骨神經(jīng)痛等嚴(yán)重后果。因此，臀大肌周圍的手術(shù)和注射藥物時(shí)需要特別注意保護(hù)坐骨神經(jīng)。71.原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在：A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：原位溶血是指紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞，而不是在體外破壞。紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞主要是由于紅細(xì)胞本身的老化和損傷，以及各種疾病和藥物的影響。在原位溶血中，紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在骨髓，因?yàn)楣撬枋羌t細(xì)胞的生成和分化的主要場(chǎng)所，同時(shí)也是紅細(xì)胞的老化和破壞的主要場(chǎng)所。其他選項(xiàng)如肝臟、脾臟和血管內(nèi)也可能參與紅細(xì)胞的破壞，但不是主要的部位。因此，本題的正確答案是D。72.抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項(xiàng)目是A、Ａ.甲亢嚴(yán)重程度B、Ｂ.心率C、Ｃ.甲狀腺大小D、Ｄ.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、Ｅ.突眼度答案：D解析：抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項(xiàng)目是血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)?？辜谞钕偎幬镏委熆赡軙?huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少，因此在治療前需要檢查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的副作用。甲亢嚴(yán)重程度、心率、甲狀腺大小和突眼度等也是需要檢查的項(xiàng)目，但不是最必須的。因此，本題答案為D。73.實(shí)行計(jì)劃生育，以什么為主()。A、避孕B、節(jié)育C、宣傳D、管理E、懲罰答案：A解析：本題考查的是計(jì)劃生育的主要手段。計(jì)劃生育是指通過控制人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)，調(diào)整人口增長(zhǎng)速度和人口質(zhì)量，以達(dá)到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、改善人民生活水平的目的。而計(jì)劃生育的主要手段包括避孕、節(jié)育、宣傳和管理等。其中，避孕是計(jì)劃生育的核心措施，也是最主要的手段之一。因此，本題的正確答案為A。74.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌答案：D解析：本題考查的是消化道穿孔并腹膜炎的病因?qū)W知識(shí)。消化道穿孔后，胃腸道內(nèi)的細(xì)菌和食物殘?jiān)鼤?huì)進(jìn)入腹腔，引起繼發(fā)性腹膜炎。常見的細(xì)菌有大腸桿菌、肺炎鏈球菌、變形桿菌等。根據(jù)文中提示“最多見的是”，因此答案為D，即大腸桿菌。75.下列哪種激素不是腎臟分泌的：A、血管緊張素B、1α羥化酶C、紅細(xì)胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加壓素答案：E解析：本題考查對(duì)腎臟分泌激素的了解。腎臟是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，能夠分泌多種激素，如血管緊張素、紅細(xì)胞生成素、前列腺素族等。而精氨酸加壓素并非由腎臟分泌，而是由下丘腦產(chǎn)生，隨后通過神經(jīng)系統(tǒng)作用于腎臟等器官。因此，本題的正確答案為E。76.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。A、小腦B、腦神經(jīng)C、間腦D、脊髓答案：B解析：本題考查的是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由腦和脊髓組成的，控制人體的各種生理活動(dòng)和行為。而腦神經(jīng)是指從腦部發(fā)出的12對(duì)神經(jīng)，屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)，不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此，本題的正確答案是B。77.水痘的潛伏期為（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～21天答案：E解析：水痘是一種由水痘病毒引起的傳染病，潛伏期是指病毒進(jìn)入人體后到出現(xiàn)癥狀之間的時(shí)間。水痘的潛伏期一般為10～21天，因此答案為E。其他選項(xiàng)的潛伏期都比水痘短，不符合實(shí)際情況。78.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽性）。下列處理哪一項(xiàng)是合理的A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療答案：B解析：根據(jù)題干中的低熱、消瘦、閉經(jīng)、輕咳等癥狀，結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，提示可能存在結(jié)核病。但是僅憑結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果不能確定是否確診結(jié)核病，需要進(jìn)一步尋找病灶。因此，選項(xiàng)B是合理的處理方法。選項(xiàng)A中的立即開始抗結(jié)核病治療過于草率，需要進(jìn)一步確診。選項(xiàng)C中的試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療也不合理，需要先確定診斷。選項(xiàng)D中的試驗(yàn)性抗感染治療也不合理，因?yàn)榻Y(jié)核病是一種特殊的感染病，需要使用特殊的抗結(jié)核病藥物治療。選項(xiàng)E中的試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療也不合理，因?yàn)樾枰却_定是否確診結(jié)核病。79.腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn)是A、血流量小B、血流分布均勻C、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血壓高D、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高E、腎血流量易隨全身血壓波動(dòng)而變化答案：D解析：腎臟是人體的重要器官之一，其主要功能是排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)體液平衡。腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高。具體來說，腎小球內(nèi)的毛細(xì)血管壁較為薄弱，而且腎小球內(nèi)的血管床與腎小管之間存在著高度的血壓梯度，這使得腎小球?yàn)V過的血漿成分可以被有效地分離出來，形成初尿。因此，選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.血流量?。耗I臟是全身血流量的1/4，但是相對(duì)于器官大小，其血流量是非常大的。B.血流分布均勻：腎臟內(nèi)的血流分布并不均勻，腎小球內(nèi)的血流量是最大的。C.腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血壓高：腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)的血壓并不高，相對(duì)于腎小球內(nèi)的血壓來說，其血壓較低。E.腎血流量易隨全身血壓波動(dòng)而變化：腎臟的血流量并不容易受到全身血壓波動(dòng)的影響，因?yàn)槟I臟內(nèi)存在著自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，可以保持腎臟的血流量相對(duì)穩(wěn)定。80.幽門螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是A、快速尿素酶試驗(yàn)B、組織學(xué)檢查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)答案：A解析：本題考查幽門螺桿菌根除后復(fù)查的方法。幽門螺桿菌根除后，需要進(jìn)行復(fù)查以確認(rèn)是否徹底根除。常用的方法有快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、粘膜涂片染色、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)和血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)。其中，快速尿素酶試驗(yàn)是首選的方法，因?yàn)樗?jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確，且無創(chuàng)傷性。組織學(xué)檢查和粘膜涂片染色需要進(jìn)行胃鏡檢查，有一定的創(chuàng)傷性和不適感。13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)需要特殊設(shè)備，費(fèi)用較高。血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)雖然簡(jiǎn)便，但不能區(qū)分活動(dòng)感染和既往感染，且抗體滯留時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于根除后復(fù)查。因此，本題的正確答案是A。81.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案：E解析：本題考查對(duì)不同疾病穿刺液的識(shí)別能力。肛周膿腫是一種常見的疾病，其穿刺液的性質(zhì)可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。根據(jù)題干描述，可以得知肛周膿腫的穿刺液為黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味，因此答案為E。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他疾病的穿刺液，不是肛周膿腫的特征。82.有關(guān)利多卡因的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、促進(jìn)鉀外流B、相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期C、可抑制鈉內(nèi)流D、對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無影響E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥答案：D解析：利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。83.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志是A、霍納氏征A、眼瞼下垂B、C、ll征D、聲嘶E、瞳孔擴(kuò)大答案：A解析：本題考查星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志。星狀神經(jīng)節(jié)是位于頸部的一組神經(jīng)節(jié)，它與交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種治療某些疾病的方法，如疼痛、失眠等?；艏{氏征是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的一個(gè)典型表現(xiàn)，包括眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷等。因此，本題的正確答案是A，即霍納氏征。其他選項(xiàng)與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯無關(guān)。84.患者，男性，68歲，體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形。最可能診斷:A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、先心病，二葉式主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病答案：C解析：本題考查心血管系統(tǒng)疾病的診斷。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，可以排除先心病和肺動(dòng)脈高壓的可能性。風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全通常伴有二尖瓣病變，而本題中未提及二尖瓣病變的體征。高血壓性心臟病通常表現(xiàn)為左心室肥厚和擴(kuò)張，而本題中主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬扭曲和心影靴形。因此，最可能的診斷是主動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。85.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是()A、抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效B、提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效C、直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)療效D、抑制中樞氨基酸脫羧酶，提高腦內(nèi)多巴胺濃度E、減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)療效答案：B解析：本題考查卡比多巴與左旋多巴合用的理由?？ū榷喟褪且环N多巴胺再攝取抑制劑，可以抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴中樞療效，選項(xiàng)A正確；左旋多巴是一種多巴胺前體藥物，可以提高腦內(nèi)多巴胺濃度，增強(qiáng)療效，選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉皇侵苯蛹?dòng)多巴胺受體的藥物；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉皇且种浦袠邪被崦擊让傅乃幬铮贿x項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)榭ū榷喟筒⒉粫?huì)減慢左旋多巴腎臟排泄。綜上所述，答案為B。86.肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是A、滲出性病變B、纖維索條C、腫塊D、增殖性病變E、鈣化答案：A解析：肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征是指肺結(jié)核初次感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核桿菌的反應(yīng)，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)的一系列病變。其中，原發(fā)灶是指結(jié)核桿菌首次感染并繁殖的部位，通常表現(xiàn)為滲出性病變，即肺泡和間質(zhì)的滲出性炎癥反應(yīng)，形成小結(jié)節(jié)或小斑片狀病變。因此，本題答案為A。纖維索條、腫塊、增殖性病變和鈣化等表現(xiàn)在肺結(jié)核的不同階段和類型中也可能出現(xiàn)，但不是肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)。87.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A、低血糖B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、皮疹答案：A解析：本題考查磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)?；请孱惤堤撬幨且活惪诜堤撬?，常用的有格列奈、格列齊特、格列吡嗪等。其主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中最常見的是低血糖。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，惡心、嘔吐等消化道癥狀、肝功能損害、粒細(xì)胞減少和皮疹等不良反應(yīng)也可能出現(xiàn)，但不是磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)。88.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最有效的治療措施是A、抗生素B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息C、理療D、抗結(jié)核藥物E、局部熱敷答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體檢結(jié)果，可以初步判斷為睪丸或附睪的腫瘤。而且胸片還顯示右肺有陳舊性結(jié)核病灶，因此應(yīng)該考慮到結(jié)核性睪丸炎的可能性。最有效的治療措施是抗結(jié)核藥物，因?yàn)榻Y(jié)核性睪丸炎是由結(jié)核桿菌引起的，需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。其他選項(xiàng)如抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息、理療、局部熱敷等都不是治療結(jié)核性睪丸炎的首選方法。因此，答案為D。89.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是：A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱類桿菌答案：D解析：本題考察急性乳腺炎的病因?qū)W知識(shí)。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性乳腺炎。急性乳腺炎是由細(xì)菌感染引起的乳腺炎癥，最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，厭氧菌、綠膿桿菌、脆弱類桿菌均不是急性乳腺炎的常見病原菌；溶血性鏈球菌雖然也可以引起乳腺炎，但不如金黃色葡萄球菌常見。90.不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的血管是()A、腘動(dòng)脈的關(guān)節(jié)支B、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支D、膝降動(dòng)脈E、脛前返動(dòng)脈答案：B解析：膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)是由腘動(dòng)脈的關(guān)節(jié)支、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支、膝降動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈等多個(gè)血管組成的。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的血管。而選項(xiàng)B為不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的血管，因此選B。91.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最主要的是A、患肢萎縮B、足部及小腿酸痛C、間歇性跛行D、持續(xù)性靜息痛E、肢端青紫答案：C解析：血栓閉塞性脈管炎是一種罕見的血管疾病，主要累及小動(dòng)脈和中等動(dòng)脈，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起組織缺血和壞死。早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛、肢端青紫、潰瘍等癥狀?；贾s和足部及小腿酸痛不是血栓閉塞性脈管炎的早期主要癥狀，因此選項(xiàng)A和B不正確。綜上所述，本題答案為C。92.H．Selye認(rèn)為對(duì)機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)()A、下丘腦-垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-神經(jīng)垂體軸C、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸D、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸E、下丘腦-垂體-性腺軸答案：C解析：本題考查的是應(yīng)激反應(yīng)的生理機(jī)制。H．Selye提出的應(yīng)激反應(yīng)模型認(rèn)為，各種應(yīng)激源（如寒冷、饑餓、感染、創(chuàng)傷等）都能引起機(jī)體的非特異性反應(yīng)，即應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)主要通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸來實(shí)現(xiàn)。其中，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸主要調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和免疫功能，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、糖原分解和糖原合成等，同時(shí)還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。因此，本題的正確答案為C。93.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除答案：B解析：鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚過多的液體，常見于睪丸、附睪、輸精管等部位。治療措施包括觀察、穿刺抽液、手術(shù)治療等。A選項(xiàng)：嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療。對(duì)于輕度的鞘膜積液，可以觀察治療，不需要手術(shù)干預(yù)。因此，該選項(xiàng)是正確的。B選項(xiàng)：穿刺抽液治療。穿刺抽液是治療鞘膜積液的一種有效方法，可以緩解癥狀，但是由于鞘膜積液易復(fù)發(fā)，因此療效不是很理想。因此，該選項(xiàng)是正確的。C選項(xiàng)：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是一種手術(shù)治療方法，適用于鞘膜積液較嚴(yán)重的患者，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，且復(fù)發(fā)率較高。因此，該選項(xiàng)不是最不理想的措施。D選項(xiàng)：交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。交通性鞘膜積液是指鞘膜腔與腹腔之間存在通道，需要在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突，以防止液體再次進(jìn)入鞘膜腔。該選項(xiàng)是正確的。E選項(xiàng)：精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除。精索鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚過多的液體，需要手術(shù)治療。一般情況下，應(yīng)該將積液囊全部切除，以避免復(fù)發(fā)。因此，該選項(xiàng)不是最不理想的措施。綜上所述，B選項(xiàng)穿刺抽液治療的療效最不理想，是本題的正確答案。94.普萘洛爾適宜用于治療()。A、高血壓伴急性心衰B、高血壓伴竇性心動(dòng)過速C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過緩答案：B解析：普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。本題正確答案選B。95.男性，20歲，右手示指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處縱向皮膚裂傷，清創(chuàng)后關(guān)閉創(chuàng)口時(shí)應(yīng)采用:A、直接縫合B、Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口C、游離皮瓣D、帶蒂皮瓣E、二期閉合創(chuàng)口答案：B解析：本題考查的是對(duì)手指近指間關(guān)節(jié)處皮膚裂傷的處理方法。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，手指近指間關(guān)節(jié)處是一個(gè)活動(dòng)度較大的部位，如果直接縫合可能會(huì)影響手指的靈活度，因此直接縫合不是最佳選擇。游離皮瓣和帶蒂皮瓣適用于較大的皮膚缺損，不適用于本題所描述的小面積皮膚裂傷。二期閉合創(chuàng)口需要等待一段時(shí)間，不適用于急性傷口處理。因此，正確的處理方法是采用Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口，這種方法可以保證創(chuàng)口愈合后手指的靈活度。因此，本題答案為B。96.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是：A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)答案：B解析：97.主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位：A、肘膝位B、左側(cè)臥位C、截石位D、蹲位E、彎腰前俯位答案：D解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)中常用的體位，主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等疾病。選項(xiàng)中，肘膝位主要用于產(chǎn)科檢查，左側(cè)臥位主要用于心臟和肺部檢查，截石位主要用于泌尿系統(tǒng)檢查，彎腰前俯位主要用于腰椎和骶骨檢查。因此，正確答案為D，即蹲位。蹲位是一種常用的體位，可以使直腸括約肌松弛，便于醫(yī)生進(jìn)行檢查。98.乳腺實(shí)性癌屬于()A、癌前病變B、原位癌C、良性增生D、浸潤(rùn)性癌E、炎癥答案：D解析：乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤(rùn)至真皮或黏膜下層，為浸潤(rùn)性癌。99.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀：A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性麻痹答案：D解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見癥狀包括焦躁易怒、心悸、多汗、體重減輕、手顫、肌肉無力等。而突眼征是Graves病的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在Graves病患者中，但不是其特征性癥狀。100.巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括A、吞噬體形成B、吞噬溶酶體形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E、抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物答案：D解析：巨噬細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的重要成分，其主要功能是吞噬和消化外來的病原體和其他異物，并將其加工處理后遞呈給其他免疫細(xì)胞，從而引發(fā)免疫反應(yīng)。本題要求選擇不包括在巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過程中的選項(xiàng)。A選項(xiàng)：吞噬體形成是巨噬細(xì)胞吞噬外來病原體和其他異物的過程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。B選項(xiàng)：吞噬溶酶體形成是巨噬細(xì)胞將吞噬體內(nèi)的病原體和其他異物進(jìn)行消化的過程，是巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一，因此不是本題的答案。C選項(xiàng)：抗原降解成抗原肽是巨噬細(xì)胞將吞噬體內(nèi)的病原體和其他異物進(jìn)行消化后