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給大家學(xué)習(xí)2)創(chuàng)造與業(yè)主充分溝通條件,按照業(yè)主要求和投資資金,結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源和習(xí)慣綜合分3)了解一、二級(jí)醫(yī)療工藝流程,通讀建筑平面布置,確定空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)。根據(jù)使用統(tǒng)。4)空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)必須遵循潔、污獨(dú)立,避免交叉感染。5)空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)口應(yīng)設(shè)低、中效過(guò)濾器,其初阻力≤50Pa,微生物一次通過(guò)率≯10%6)空調(diào)末端機(jī)組(除特殊要求外),不應(yīng)設(shè)置臭氧、紫外線消毒裝置。不得采用淋水7)必須設(shè)置凈化區(qū)域:凈化手術(shù)部、ICU等重癥監(jiān)護(hù)病房、凈化產(chǎn)房、中心供應(yīng)室1)溫度、濕度、通風(fēng)量、潔凈度參見(jiàn)下表冷與空調(diào)工程師協(xié)會(huì)(ASHRAE)的醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)手冊(cè)及日本醫(yī)療福利設(shè)備協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)(HEAS-0.2.1998)。表中技術(shù)參數(shù)結(jié)合國(guó)情選用或調(diào)整(表中特別潔凈手術(shù)室換氣次數(shù)可采用送風(fēng)口面積乘以0.4M/S),如服務(wù)功能區(qū)冬季溫濕度、換氣次數(shù)等。表中的診查室是國(guó)內(nèi)采用的設(shè)2)送風(fēng)速度直接影響醫(yī)療手術(shù)效果及有害物擴(kuò)散控制,各醫(yī)療區(qū)域送風(fēng)速度參見(jiàn)下表術(shù)室送風(fēng)速度指高效過(guò)濾器送風(fēng)口速度,其他為工作區(qū)域送風(fēng)速度3)空調(diào)系統(tǒng)氣流應(yīng)按醫(yī)療工藝流程形成連續(xù)壓力梯度,防止、減少交叉感染。4)新風(fēng)量同時(shí)考慮滿足衛(wèi)生要求及規(guī)范規(guī)定值,平衡排除有毒、有害、濕熱污染的排于40M3/p.h,或≯2次換氣次數(shù)。5)換氣次數(shù)是確保醫(yī)療區(qū)潔凈度的重要因素。按表8.2.1要求取值。當(dāng)設(shè)計(jì)工況負(fù)荷 (兩次回風(fēng)進(jìn)入凈化空風(fēng)調(diào)箱前需設(shè)中效過(guò)濾器)。6)噪聲控制在40-55dB(A)參見(jiàn)下表 (1)集中采暖范圍1)嚴(yán)寒、寒冷地區(qū)醫(yī)院應(yīng)集中采暖,其采暖期需考慮早期采暖和延遲采暖。2)醫(yī)院采暖必須用≤95℃熱水作為熱媒。3)采暖系統(tǒng)宜按醫(yī)療功能區(qū)劃分(如門急診部、醫(yī)技部、病房、管理部等),。 (2)集中采暖方式(宜同時(shí)提供最小新風(fēng)量)1)應(yīng)采用便于清洗與消毒散熱器,有潔凈要求功能用房應(yīng)采用板式或光管型,2)在條件許可時(shí),采用地?zé)岱洳膳?)有醫(yī)療工藝要求區(qū)域,宜設(shè)經(jīng)加濕處理的新風(fēng)系統(tǒng)。 (3)對(duì)頻繁開(kāi)啟外門區(qū)域應(yīng)設(shè)熱風(fēng)幕裝置 (1)自然通風(fēng)1)擴(kuò)初初期應(yīng)與建筑專業(yè)共同爭(zhēng)取自然通風(fēng)空間。2)自然通風(fēng)應(yīng)保持清潔區(qū)位于上風(fēng)向。3)中庭區(qū)域(包括門診大廳)宜采用貫通式自然通風(fēng)或自然進(jìn)風(fēng),機(jī)械排風(fēng)。4)病房區(qū)域采用自然通風(fēng)為主,局部機(jī)械排風(fēng)為輔。 (2)機(jī)械通風(fēng)1)通風(fēng)系統(tǒng)必須確保氣流從潔凈區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)的受控狀態(tài)。2)新風(fēng)采集口底部應(yīng)距地3m以上,當(dāng)采集口置于屋頂層時(shí),應(yīng)距屋面1m3)新風(fēng)采集口與各種排風(fēng)口之間保持足夠間距,防止交叉感染。4)通風(fēng)系統(tǒng)中排風(fēng)管應(yīng)處于負(fù)壓,排風(fēng)機(jī)應(yīng)位于系統(tǒng)的排出端。5)特殊區(qū)域通風(fēng):6)實(shí)驗(yàn)室、中心供應(yīng)應(yīng)采用局部排風(fēng)替代稀釋通風(fēng)。 (3)機(jī)械防排煙(應(yīng)遵守國(guó)家、地方現(xiàn)行建筑防火規(guī)范)1)機(jī)械排煙系統(tǒng)宜按醫(yī)療工藝區(qū)域設(shè)置。2)排煙口設(shè)置應(yīng)使氣流方向與病員疏散方向相反。3)排煙口的高度必須高于2.15m(Hq+0.32,Hq:最小清晰高度)。4)特殊區(qū)域各室的通風(fēng)設(shè)備應(yīng)符合防火、防爆要求。 (1)空調(diào)負(fù)荷計(jì)算結(jié)合時(shí)間段進(jìn)行計(jì)算,取大值。(人員一般按就診人數(shù)60%計(jì)) (2)空調(diào)方式選擇及系統(tǒng)劃分1)門急診空調(diào)(在條件適宜時(shí)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng))室為一般手術(shù)室,保持正壓,可采用凈化風(fēng)機(jī)盤管末端(設(shè)有高中效過(guò)濾器)加熱風(fēng),風(fēng)量在1000m3/h左右,風(fēng)壓約為250pa。⑤隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)獨(dú)立空調(diào),并保證相對(duì)鄰區(qū)為負(fù)5~10pa,排風(fēng)需單獨(dú)處理排⑥急診區(qū)保證24小時(shí)獨(dú)立空調(diào),通風(fēng)量≥12次換氣,新風(fēng)量≥3次換氣。2)病房樓空調(diào)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)按病區(qū)劃分。保證24小時(shí)運(yùn)行,排風(fēng)宜設(shè)在輔助房。3)醫(yī)技樓空調(diào)h,各室空調(diào)見(jiàn)下表。4)潔凈手術(shù)室空調(diào)應(yīng)滿足(GB50333-2002)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范要求。求設(shè)置值班通風(fēng),維持非運(yùn)行室內(nèi)靜壓差 (1)熱源選擇1)有城市熱網(wǎng)地區(qū):當(dāng)熱網(wǎng)為蒸汽(表壓>8Mpa)時(shí),直接選擇蒸汽做作為熱市熱網(wǎng)地區(qū):選用熱水鍋爐+蒸汽鍋爐或溴化鋰吸收式冷(溫)水機(jī)組+蒸汽鍋爐(中心消毒供應(yīng)蒸汽消耗量為2-2.5kg/h床)2)熱媒參數(shù)t水溫差取Δt=10℃。②單位建筑面積熱指標(biāo):南方40w/m2左右,北方60w/m2左右,嚴(yán)寒地區(qū)>65w/m2(按節(jié)能規(guī)范中規(guī)定值計(jì)算)。早期采暖、延遲采暖其熱負(fù)荷約占 (2)冷源選擇1)合理組合選用電制冷冷水機(jī)組、吸收式冷水機(jī)組、地源熱泵冷水機(jī)組及冰蓄①根據(jù)負(fù)荷分配,采用大小主機(jī)搭配原則,一般中型醫(yī)院(建筑面積在7萬(wàn)平方米)采用2-3臺(tái)制冷量大的主機(jī),配置2-1臺(tái)螺桿主機(jī)。(螺桿機(jī)一般可應(yīng)對(duì)空間空調(diào)冷負(fù)荷)③全年24小時(shí)需空調(diào)區(qū)域,配置獨(dú)立直接蒸發(fā)式恒溫恒濕機(jī)組、變冷媒流量2)冷媒參數(shù)嚴(yán)寒<85w/m2左右3)空調(diào)水系統(tǒng)4)能源中心。 (1)醫(yī)用氣體氣源系統(tǒng)1)一級(jí)供氧負(fù)荷應(yīng)單獨(dú)從供氣中心站接出供氧管道。2)空氣壓縮機(jī)宜采用無(wú)油型,其提供的壓縮空氣應(yīng)設(shè)過(guò)濾除菌設(shè)備。3)負(fù)壓吸引系統(tǒng)排放氣體應(yīng)經(jīng)處理后排放,其機(jī)房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。 (2)醫(yī)用氣體輸送系統(tǒng)1)各氣體輸送管道上應(yīng)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求設(shè)置功能閥門及報(bào)警裝置。2)含濕醫(yī)用氣體管道應(yīng)采用防凍措施。
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