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護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)檢能力培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)
醫(yī)療管理(105分)護(hù)理管理(75分)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理(45分)醫(yī)院感染管理(40分)輸血管理(15分)技術(shù)水平(200分)教學(xué)、科研管理與水平(105分)
護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1達(dá)到評(píng)審層級(jí)的步驟起點(diǎn)PDCAPDCPD僅P或全無(wú)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1二級(jí)醫(yī)院評(píng)審項(xiàng)目2、醫(yī)院服務(wù)1、功能任務(wù)4、醫(yī)療質(zhì)量、安全改進(jìn)
6、運(yùn)行、安全檢測(cè)
3、患者安全5、醫(yī)院管理評(píng)審護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1導(dǎo)診此處輸入文本此處輸入文本掛號(hào)收款此處輸入文本此處輸入文本門診醫(yī)生此處輸入文本此處輸入文本檢查化驗(yàn)此處輸入文本此處輸入文本手術(shù)室此處輸入文本此處輸入文本病房此處輸入文本此處輸入文本
病人從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要
護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1醫(yī)院服務(wù)層次--醫(yī)生團(tuán)隊(duì),高超技術(shù)+服務(wù)深層服務(wù)02--窗口崗位,絕對(duì)服務(wù)表層服務(wù)01--護(hù)理、醫(yī)技,服務(wù)+技術(shù)中層服務(wù)02
護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1訪談人員:院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)主管、護(hù)理主管、質(zhì)量主管、其他部門主管評(píng)價(jià)要點(diǎn):醫(yī)院宗旨、愿景與目標(biāo),組織結(jié)構(gòu),崗位描述,預(yù)算和資源分配,醫(yī)院戰(zhàn)略性計(jì)劃,信息管理計(jì)劃,質(zhì)量管理計(jì)劃,其他規(guī)章制度人事管理部門后勤部門評(píng)價(jià)要點(diǎn):社備安全,服務(wù)及時(shí)性,清潔消毒等信息管理部門訪談人員:部門主管、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員評(píng)價(jià)要點(diǎn):質(zhì)量管理制度,質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)記錄(PDCA、QCC),不良事件報(bào)告流程(RCA),單病種質(zhì)量控制,臨床路徑管理,質(zhì)量管理能力評(píng)價(jià)訪談人員:部門主管和職工評(píng)價(jià)要點(diǎn):人員配置計(jì)劃,人力資源配置的有效性,人力資源管理信息系統(tǒng),職工的質(zhì)量意識(shí),職工繼續(xù)教育計(jì)劃與資料,職工能力評(píng)估方法,職工執(zhí)行力與團(tuán)隊(duì)合作狀況。訪談人員:部門主管和相關(guān)人員評(píng)價(jià)要點(diǎn):管理計(jì)劃,信息安全,病歷管理病區(qū)訪談人員:部門主管、員工、病人或家屬評(píng)價(jià)要點(diǎn):醫(yī)療安全,病歷質(zhì)量三級(jí)查房等訪談人員:病人或家屬、科室主任、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、服務(wù)人員評(píng)價(jià)者質(zhì)量管理部門管理組追蹤地圖
醫(yī)院管理護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1質(zhì)量改進(jìn)環(huán)境安全設(shè)備安全消防安全感染控制人力資源培訓(xùn)與教育溝通與交流伩息管理
一、管理組的任務(wù)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)19/52評(píng)價(jià)者訪談人員:患者和家屬、醫(yī)師、護(hù)士評(píng)價(jià)要點(diǎn):患者身份識(shí)別,患者評(píng)估,宣教,醫(yī)療安全,三級(jí)查房,病歷質(zhì)量,醫(yī)囑,交接班,抗生素應(yīng)用,疼痛評(píng)估,應(yīng)急管理評(píng)價(jià)要點(diǎn):蘇醒訪談人員:醫(yī)護(hù)人員,患者和家屬評(píng)價(jià)要點(diǎn):危急值,患者身份識(shí)別,患者評(píng)估,部門溝通,急救應(yīng)急準(zhǔn)備等評(píng)價(jià)要點(diǎn):ICU、CCU訪談人員:麻醉師、患者家屬訪談人員:醫(yī)師、護(hù)士、患者家屬評(píng)價(jià)要點(diǎn):患者評(píng)估,監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備管理,應(yīng)急處置,用藥安全,醫(yī)療文書(shū),感染控制等評(píng)價(jià)要點(diǎn):救護(hù)車,急救流程,多發(fā)群體外傷處置應(yīng)急流程等訪談人員:患者和家屬、醫(yī)師、護(hù)士手術(shù)室評(píng)價(jià)要點(diǎn):身份識(shí)別,手術(shù)部位確認(rèn),術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉,Time-out程序,術(shù)中管理,術(shù)后監(jiān)護(hù)等訪談人員:手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士、患者家屬評(píng)價(jià)要點(diǎn):管理流程,高危藥品管理,藥物不良反應(yīng)報(bào)告,用藥指導(dǎo)等醫(yī)技科室病區(qū)訪談人員:醫(yī)護(hù)人員,患者和家屬藥劑科訪談人員:醫(yī)護(hù)人員,患者和家屬麻醉科導(dǎo)管室(可選)門診或急診入院醫(yī)療組追蹤地圖護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1評(píng)估病歷患者權(quán)利,知情同意診斷服務(wù),輔助服務(wù)改善計(jì)劃之執(zhí)行成效內(nèi)部執(zhí)行團(tuán)隊(duì)交班安全文化營(yíng)養(yǎng)二、醫(yī)療組的任務(wù)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1訪談人員:患者和家屬護(hù)士評(píng)價(jià)要點(diǎn):患者身份識(shí)別,宣教,患者轉(zhuǎn)運(yùn),管道,應(yīng)急管理供應(yīng)室評(píng)價(jià)要點(diǎn):感染控制,內(nèi)部工作流程,發(fā)送與接收區(qū)域,通道,召回,應(yīng)急管理訪談人員:護(hù)士評(píng)價(jià)要點(diǎn):藥品管理,冰箱,化療,感染控制訪談人員:護(hù)士,清潔工評(píng)價(jià)要點(diǎn):廢棄物分類與處理,針扎處理,清潔工具管理訪談人員:護(hù)士,醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)要點(diǎn):感染控制,氧氣等危險(xiǎn)品管理,護(hù)理病歷,醫(yī)囑處理,危急值,搶救車等ICU訪談人員:護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士,相關(guān)科室護(hù)理人員訪談人員:護(hù)理人員,醫(yī)師,患者家屬評(píng)價(jià)要點(diǎn):患者評(píng)估,門禁,監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備管理,應(yīng)急處置門診或急診入院評(píng)價(jià)要點(diǎn):急救流程,多發(fā)群體外傷處置應(yīng)急流程,患者評(píng)估,人員急救資質(zhì)等訪談人員:患者和家屬護(hù)士,醫(yī)師手術(shù)室評(píng)價(jià)要點(diǎn):身份識(shí)別,手術(shù)部位確認(rèn),術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉護(hù)理,抗生素使用,感控,術(shù)中管理,術(shù)后監(jiān)護(hù)訪談人員:護(hù)士,醫(yī)師,手術(shù)醫(yī)師,麻醉師,患者家屬評(píng)價(jià)者病區(qū)治療室污物間護(hù)士站及走廊護(hù)理組追蹤地圖護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1設(shè)備安全醫(yī)療人員化療療法藥品管理病人及家屬衛(wèi)教感染控制病人安全三、護(hù)理組的任務(wù)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1各組評(píng)審方法介紹1、查閱文檔:2、現(xiàn)場(chǎng)抽問(wèn)/考:3、演練、實(shí)地操作4、問(wèn)卷調(diào)查5、追蹤、訪談(追蹤方法學(xué)醫(yī)院評(píng)價(jià),是本輪醫(yī)院評(píng)審的重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn))護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1迎評(píng)工作應(yīng)注意的問(wèn)題1.工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄問(wèn)題——改進(jìn)措施——改進(jìn)情況效果——新出現(xiàn)的問(wèn)題——下一個(gè)循環(huán)、每周、季度定期檢查記錄2.不良(異常)事件分析、改進(jìn)記錄不良事件——?dú)w因分析討論——教育——改進(jìn)——修訂工作流程或制度3.培訓(xùn)考核記錄培訓(xùn)記錄——培訓(xùn)大綱、計(jì)劃——時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員——內(nèi)容——考核——結(jié)果記載——下一步培訓(xùn)4.檔案管理(牢記:沒(méi)有記錄就等于沒(méi)有發(fā)生?。?/p>
護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1臨床護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn)2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、整體護(hù)理12、會(huì)診查房討論
6、規(guī)范給藥治療9、心理與健康指導(dǎo)10、臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制1、落實(shí)分級(jí)護(hù)理4、危重病人護(hù)理常規(guī)5、圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)7、輸血治療服務(wù)8、保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用11、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1護(hù)理安全管理-病人安全最后防線1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織
2、主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件
6、意外情況應(yīng)急預(yù)案5、護(hù)理技術(shù)意外事件應(yīng)急預(yù)案3、分析改進(jìn)4、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1患者安全不良事件報(bào)告跌倒滑倒墜床壓瘡危急值報(bào)告口頭醫(yī)囑護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1對(duì)病人安全管理改進(jìn)醫(yī)療差錯(cuò)定義:醫(yī)療過(guò)程中的任何錯(cuò)誤,無(wú)論是否造成損害。不良事件定義:與醫(yī)療相關(guān)的損傷
病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括什么?護(hù)士應(yīng)急能力、管路滑脫、窒息誤吸、交接班口頭醫(yī)囑、病人識(shí)別、儀器保障、壓瘡、院感病人告知、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)理記錄、給藥、電氣護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1共性內(nèi)容個(gè)性內(nèi)容手術(shù)室供應(yīng)室導(dǎo)管室血透室SICU急診室重點(diǎn)科室檢查布局符合院內(nèi)感染要求、各區(qū)標(biāo)識(shí)清晰、腕帶使用情況、工作制度與流程、消毒隔離、崗位職責(zé)、操作常規(guī)、質(zhì)量自控、崗位職責(zé)、護(hù)士適任資格交接程序病人核對(duì)工藝/生化監(jiān)測(cè)記錄器械核對(duì)搶救設(shè)備儀器操作物品放置隔離區(qū)專用物品急救設(shè)備、藥品護(hù)士長(zhǎng)操作新生兒產(chǎn)房救護(hù)接診批量傷員報(bào)告分診、處理危急值管理患者雙核對(duì)呼吸機(jī)操作手衛(wèi)生氣道護(hù)理身份識(shí)別1位危重病人崗位職責(zé)院感預(yù)防產(chǎn)婦交接產(chǎn)婦識(shí)別消毒隔離制度崗位職責(zé)床邊隔離概念護(hù)士長(zhǎng)前沿管理、出色應(yīng)撿能力培養(yǎng)1住院病人病歷病人照護(hù)過(guò)程:直接觀察病人照護(hù)、給藥過(guò)程、感染預(yù)防控制、照護(hù)計(jì)劃過(guò)程工作人員在環(huán)境安全上之角色職責(zé)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、疼痛評(píng)估、復(fù)健評(píng)估、病人健教、醫(yī)療儀器設(shè)備
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