醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診管理制度

醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診管理制度為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、大病不出區(qū)”的醫(yī)改目標(biāo)，有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力，全面落實(shí)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治工作，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，以病人為中心，更好地為全區(qū)人民群眾服務(wù)。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于印發(fā)《**市**區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案(試行)》的通知文件精神及區(qū)衛(wèi)健局的相關(guān)要求，為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與醫(yī)共體單位之間的聯(lián)系，逐步形成良好的轉(zhuǎn)診秩序和規(guī)范的轉(zhuǎn)診流程，特制訂本制度。一、轉(zhuǎn)診原則1.患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。2.分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病在基層、社區(qū)，危急重癥要上轉(zhuǎn)。3.針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至醫(yī)共體內(nèi)部專(zhuān)科、專(zhuān)病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。4.無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

二、轉(zhuǎn)診對(duì)象1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對(duì)象。(1)臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。(2)受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例。(3)突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例。(4)疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。(5)需要到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。(6)其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。(7)區(qū)醫(yī)院與醫(yī)共體單位共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對(duì)象。(1)急危重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人。(2)診斷明確，需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人。(3)各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。(4)自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者。(5)需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。(6)老年護(hù)理病例。(7)區(qū)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人。(8)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。三、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范l.醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診，按要求填寫(xiě)轉(zhuǎn)診表并存檔。2.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)，急診科、門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。3.醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)共體單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。4.對(duì)于在醫(yī)共體單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。醫(yī)共體醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，可啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，如有需求，醫(yī)院委派相關(guān)專(zhuān)家前往會(huì)診，無(wú)特殊原因不得推諉。5.醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。6.實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。7.患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。8.嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。9.對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局邪踩?0.為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，開(kāi)通綠色通道，由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科接診后，與住院部科室聯(lián)系。11.本院對(duì)醫(yī)共體單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。四、雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定醫(yī)共體內(nèi)部單位的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施。醫(yī)共體單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視。轉(zhuǎn)診程序是否流暢。在工作中醫(yī)共體單位內(nèi)部應(yīng)不定期溝通，互通有無(wú)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。五、轉(zhuǎn)診流程1.醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)院醫(yī)共體接診辦公室:(1)病人由下級(jí)經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診表轉(zhuǎn)給區(qū)醫(yī)院，工作時(shí)間在區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診樓一樓分診臺(tái)登記，根據(jù)病人病情需要，與專(zhuān)科病房醫(yī)生聯(lián)系接收，并做好交接。中午夜班時(shí)間在區(qū)人民醫(yī)院急診科醫(yī)師做好登記，并與相關(guān)專(zhuān)業(yè)值班醫(yī)生聯(lián)系接收，并做好交接。(2)病人自行轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)診表由病人或家屬攜帶，下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與區(qū)醫(yī)院醫(yī)共體接診辦公室取得聯(lián)系。（工作時(shí)間轉(zhuǎn)診患者持轉(zhuǎn)診表到**區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診樓一樓分診臺(tái)登記，享受優(yōu)先診療，聯(lián)系電話：**********。中午夜間轉(zhuǎn)診患者到急診科登記，享受優(yōu)先診療，聯(lián)系電話：*********、**********），減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無(wú)縫轉(zhuǎn)診。2.醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人(1)經(jīng)科主任審核在病人出院時(shí)，專(zhuān)科醫(yī)生將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總。(2)轉(zhuǎn)出科室應(yīng)全面指導(dǎo)病人在轉(zhuǎn)送途中的注意事項(xiàng)，在病程記錄中如實(shí)記載。做好與病人或家屬（監(jiān)護(hù)人）的告知談話和簽字工作。3.