口腔醫(yī)學重點

(1)位置顯露;(2)血供豐富;(3)解剖結構復雜;(4)自然皮膚皮紋;(5)頜面部疾患影響形態(tài)及功能;(6)部位?？谇环譃楣贅嫵?，因此唇、?？谇坏闹饕糠?，其范圍上骨及牙齦、舌、1、顏面部為上從(發(fā)際)，下至(下頜骨下緣)或(頦下點)，兩側至(下頜支后緣)或(顳骨乳突之間)2、以經過(眉間點)、(鼻下點)的兩條水平線為界，將顏面部分為(3)等分。3、頜面部為顏面部的(中1/3)和(下1/3)兩部分組成的區(qū)域。上1/3為(顱面部)。頜面是以(頜骨)為主要骨性支撐所在的區(qū)域，而顱面部是以(顱骨)為主要骨性支撐所在的表面區(qū)域。頜面部為人體(最顯露)(最具特征)的部位，是人體(形態(tài)美)和(表情)最重要的形體表達區(qū)域，也是與(眼科)(耳鼻咽喉頭頸外科)等相交叉的部位。4、臨床上常將頜面部分為(面上)(面中)(面下)三部分，其劃分是以(兩眉弓中間連線)為第一橫線，以(口裂平行線)為第二橫線。5、口腔位于(頜面部)區(qū)域內，位于顏面部的(下1/3)，是指由(牙)(頜骨)及(唇)(頰)(腭)(舌)(口底)(唾液腺)等組織器官組成的(功能性器官)。6、口腔的解剖區(qū)域可分為(口腔前庭部)(牙及牙槽骨部)(舌部)(腭部)(口底部)等。7、口腔頜面部的解剖生理特點的臨床意義(位置顯露)(血供豐富)(解剖結構復雜)(頜面部疾病影響形8、口腔內，以(牙列)為分界線，將口腔分為牙列內的(固有口腔)和牙列外圍的(口腔前庭)。口腔前庭由(牙列)(牙槽骨)及(牙齦)與其外側的(唇)(頰組織器官)構成，因此(唇)(頰)器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。固有口腔由(牙列)(牙槽骨)及(牙齦)與其內側的口腔內部組織器官(舌)(腭)(口底)等構成，因此(牙)及(牙列)(牙槽骨)及(牙齦)(舌)(腭)及(口底)等組織器官的表面形態(tài)即為故有口腔的表面形態(tài)。9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范圍上為(硬腭)(軟腭)，下為(舌)(口底)，前界和兩側界為(上、下牙弓)，后界為(咽門)。10、口底由(舌系帶)(舌下肉阜)組成。11、牙又稱(牙體)，由(牙冠)(牙根)(牙頸)組成。12、牙的組織結構，牙體組織由(牙釉質)(牙本質)(牙骨質)三種鈣化的硬組織和牙髓內的(軟組織牙髓)組成。牙周組織結構，牙周組織包括(牙槽骨)(牙周膜)及(牙齦)，是牙的(支持組織)。13、舌的感覺神經，在舌前2/3為(舌神經)分布，舌后1/3為(舌咽神經)(迷走神經)分布。舌的運動系由(舌下神經)支配。舌的味覺為(面神經的鼓索支)支配。(舌尖部)對甜、辣、咸味敏感；(舌緣)14、舌乳頭(舌背黏膜)分為(絲狀乳頭)(菌狀乳頭)(輪廓乳頭)(葉狀乳頭)。15、正常乳牙有(20個)，上下頜的左右側各(5個)。其名稱從中線起向兩旁分別為(乳中切牙)(乳側切牙)(乳尖牙)(第一乳磨牙)(第二乳磨牙)。一般出生后(6~8個月)開始萌出乳中切牙，(2歲)左16、恒牙共(28~32顆)，上下頜左右側各(7~8)顆，其名稱從中線起向兩旁，分別為(中切牙)(側切牙)(第一磨牙)(第二磨牙)(第三磨牙)17、口腔頜面部的肌肉分為(咀嚼肌群)(表情肌群)。咀嚼肌群可分為(閉口肌群)(開口肌群)(翼外肌)。其神經支配均來自(三叉神經下頜神經的前股纖維)，主管(運動)18、頜面部血液供應主要來自(頸外動脈)的分支，有(舌動脈)(面動脈)(上頜動脈)(顳淺動脈)。19、頜面部靜脈比較復雜，分為(淺)(深)兩個靜脈網，分為(面靜脈)(下頜后靜脈)(翼靜脈叢)。20、口腔頜面部的感覺神經主要是(三叉神經)，運動神經主要是(面神經)。21、三叉神經分為(眼神經)(上頜神經)(下頜神經)；面神經分為5支(顳支)(顴支)(頰支)(下頜緣22、口腔頜面部的唾液腺包括(腮腺)(下頜下腺)(舌下腺)；腮腺的分泌液主要是(漿液)，下頜下腺主要是(漿液)，含有少量(黏液)，舌下腺主要是(黏液)，含有少量(漿液)。23、顳下頜關節(jié)上由(顳骨關節(jié)窩)(關節(jié)結節(jié))，下由(下頜骨髁突)以及位于兩者間的(關節(jié)盤)(關節(jié)囊)和周圍的(韌帶)構成。24、口腔內檢查常用器械(鑷子)(探針)(口鏡)。25、齲病的臨床特征是(牙體硬組織)，包括(牙釉質)(牙本質)和(牙骨質)在(顏色)(形態(tài))和(質地)等方面均發(fā)生變化。26、引起齲齒的四聯(lián)因素理論(細菌)(食物)(宿主)(時間)。27、齲病按進展速度分(急性齲)(慢性齲)(繼發(fā)齲)；按解剖部位分(牙合面窩溝齲和平滑面齲)(根面齲)(線性釉質齲)；按病變深度分(淺齲)(中齲)(深齲)。28、齲病的治療方法(化學療法)(再礦化療法)(窩溝封閉)(修復性治療)。29、慢性牙髓炎分為(慢性閉鎖性牙髓炎)(慢性潰瘍性牙髓炎)(慢性增生性牙髓炎)。30、藥物性牙齦增生的病因(長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉)(環(huán)孢素)(硝苯地平)。31、口腔單純性皰疹的病因(單純皰疹病毒)；口腔念珠菌病病因(白色念珠菌)；復發(fā)性阿弗他潰瘍病因 (免疫因素)(遺傳因素)(系統(tǒng)性疾病)(環(huán)境因素)(其他因素)；天庖瘡(自身免疫學說)；口腔扁平苔蘚(精神因素)(免疫因素)(內分泌因素)(感染因素)(微循環(huán)障礙因素)(遺傳因素)(其他)。法(表面麻醉)(浸潤麻醉)(阻滯麻醉)。34、局部麻醉的全身并發(fā)癥(暈厥)(過敏反應)(中毒)，局部并發(fā)癥(注射區(qū)疼痛和水腫)(血腫)(感。35、拔牙術常見并發(fā)癥，術中并發(fā)癥(軟組織損傷)(牙根折斷)(牙槽骨損傷)(口腔上頜竇交通)(其他損傷)；術后并發(fā)癥(拔牙后出血)(拔牙創(chuàng)感染，分為急性感染、干槽癥、慢性感染)。36、拔牙的基本步驟(分離牙齦)(挺松患牙)(安放牙鉗)(拔除患牙)(拔牙創(chuàng)的處理)(拔牙后注意事37、拔牙的適應癥(嚴重齲病)(嚴重牙周炎)(牙髓壞死)(額外牙、錯位牙、埋伏牙)(阻生牙)(牙外傷)(乳牙)(治療需要的牙)(病灶牙)(其他)；拔牙的禁忌癥(血液系統(tǒng)疾病)(心血管系統(tǒng)疾病)(糖肝臟疾病)(月經及妊娠期)(急性炎癥期)(惡性腫瘤)。38、口腔頜面部感染，全身各部位的感染均有(紅)(腫)(熱)(痛)(功能障礙)。目前(牙源性感染) (嬰幼兒腺源性感染)較常見。感染多為(化膿性感染)，常見的致病菌以(金黃色葡萄球菌)(溶血性鏈球菌)為主。39、下頜第三磨牙冠周炎，又稱(智牙冠周炎)，其病因是(牙量骨量的不調)(盲袋)(細菌、溫度、食40、口腔頜面部創(chuàng)傷救治原則(功能)與(外形)并重。41、窒息分為(阻塞性窒息)(吸入性窒息)。42、阻塞性窒息的原因(異物阻塞)(組織移位)(氣道狹窄)(活瓣樣阻塞)。43、上頜骨骨折好發(fā)部位(I型低位或水平骨折)(II型中位或錐形骨折)(III型高位或顱面分離骨折)。下頜骨骨折好發(fā)部位(正中聯(lián)合)(頦孔區(qū))(下頜角)(髁突頸部)。44、上頜骨骨折臨表(骨折段移位和咬合錯亂)(眶區(qū)淤血)(影像學檢查)；下頜骨骨折臨表(骨折段移折、髁突骨折)(出血與血腫)(功能障礙)(骨折段的異常45、顳下頜關節(jié)由顳骨的(關節(jié)窩)(關節(jié)結節(jié))，下頜骨的(髁突)以及(關節(jié)盤)(關節(jié)囊)(關節(jié)韌帶)46、顳下頜關節(jié)的硬組織(關節(jié)窩)(關節(jié)結節(jié))(髁突)；軟組織(關節(jié)盤)(關節(jié)囊)(韌帶)(顳下頜關47、顳下頜關節(jié)的運動(開閉口)(前伸)(后退)(側向)運動。48、唾液腺又稱(涎腺)，由(腮腺)(下頜下腺)(舌下腺)以及位于(口腔)(咽部)(鼻腔)(上頜竇黏膜下層)的小唾液腺組成。49、急性化膿性腮腺炎易發(fā)生(逆行性感染)。50、唾液腺良性腫瘤最常見的是(多形性腺瘤及沃辛瘤)；惡性腫瘤(黏液表皮樣癌)(腺樣囊性癌)。51、口腔頜面部腫瘤命名包括(發(fā)生部位)(組織來源)(生物學特性)。52、(牙源性)和(唾液腺源性)腫瘤為口腔頜面部特有的腫瘤。53、口腔頜面部腫瘤中，(良性)比(惡性)多，其中良性腫瘤以(牙源性)及(上皮性)腫瘤最常見，惡性腫瘤以(鱗狀細胞癌)最為常見，口腔癌原發(fā)部位以(舌癌)為最多。提高生存率的關鍵在于(早期54、急性牙髓炎具有典型的(疼痛癥狀)55、口腔的良性腫瘤(成釉細胞瘤)(血管瘤)(脈管畸形)(神經纖維瘤)(骨化纖維瘤)；惡性腫瘤(舌癌)最常見。56、舌癌早期可表現(xiàn)為(潰瘍)(外生)(浸潤)，淋巴結轉移率較高，可發(fā)生(肺部)轉移57、成釉細胞瘤為(頜骨中心性上皮腫瘤)，在(牙源性腫瘤)中較為常見。其典型X線表現(xiàn)(蜂房狀)(多房性囊腫樣陰影)齲病的病因：1)口腔致齲菌群的作用2)蔗糖等適宜的細菌底物3)敏感的宿主4)在口腔滯留足夠的時間、慢性齲、繼發(fā)齲面窩溝齲和平滑面齲、根面齲、線性釉質齲、中齲、深齲法、窩溝封閉、修復性治療1)疼痛劇烈，疼痛性質有以下特點：自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間疼痛加?。粶囟却碳ぬ弁醇觿?；疼痛不能定位2)發(fā)病急3)患牙可查及極近髓腔的深齲、充填物、深牙周袋或外傷等4)探診?？梢饎×姨弁?，有時可探及微小穿髓孔5)溫度測驗時，患牙的反應極其敏感6)處于晚期炎癥的患牙，可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛癥狀，可見引起牙髓病變的牙體損害或其他病因。牙髓活力測驗、溫度測驗及叩診1)根尖膿腫患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛，叩痛＋＋~＋＋＋，松動II~III度膿腫患牙持續(xù)性、搏動性跳痛更加劇烈，叩痛＋＋＋，松動III度3)黏膜下膿腫根尖區(qū)黏膜的腫脹已局限，患牙自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕，叩痛＋~＋＋，松動II診斷：床癥狀和體征，由疼痛及紅腫的程度來分辨患牙所處的炎癥階段1、開髓引流1)急性牙髓炎：局麻下直接進行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置無菌小棉球暫封；2)急髓，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流?？稍谒枋覂确胖脽o菌小球開放髓腔，2~3天后復診方法，如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓、保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術、牙髓塑慢性牙周炎(成人牙周炎)的臨表期與靜止期交替進行，牙面有大量牙石，牙齦呈現(xiàn)不同程度的慢性炎癥。早期腫。牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙松動四大特征外，?？沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)癥狀，如1)牙移位2)食物嵌塞3)繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷4)牙根暴露、對溫度敏感或發(fā)生根面齲5)急性牙周膿腫6)逆行性牙髓炎7)口臭1)口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，容易發(fā)生感染2)牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染3)感染可經口腔頜面部的筋膜間隙途徑迅速擴散和蔓延4)頜面部的血液和淋巴循環(huán)豐富，危險三角5)顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是細菌常駐的部位6)具有紅腫熱痛和功能障礙7)牙源性和嬰幼兒腺源性常見波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度的張口受限，咀嚼和吞咽時疼痛加劇，口腔清潔差而有口，發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲減退和便秘等癥狀。血常規(guī)檢查白細胞總數稍有升高?？诿谖镆绯觥Ａ⒁骷皩ΠY處理為主；全身治療應注意休息，進流質飲食，勤漱口，應1)口腔頜面部血運豐富，易出血易腫脹2)口腔頜面部腔、竇多，容易引起感染3)頜骨上有牙，易引起骨折和咬合關系錯亂，或形成二次彈片4)易損傷面部器官和導致功能障礙5)常合并顱腦傷組織移位，氣道狹窄，活瓣樣阻塞；吸入性阻塞：昏迷的傷員，異物吸入吸氣長于呼氣或出現(xiàn)喉鳴；嚴重時有三凹體征：吸氣時，胸原則恢復正常咬合關系和面形的對稱和勻稱，同時使用防止感染、鎮(zhèn)痛，合理營養(yǎng)，增為骨創(chuàng)的愈合創(chuàng)造良好條件，必須密切注意有無全身其他部位合并癥的發(fā)生，一定在進行局部處理腮腺炎的鑒別，疼痛，但腮腺導管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液，血液中的白細胞計數正常，分增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅。擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體成。間隔數周或數月發(fā)作一次不等，年齡越小，間隔時間越短，越易復發(fā)。隨著年齡長，持續(xù)時間縮短預防1)消除或減少致癌因素：去除病因是最好的預防方法，同時注意口腔衛(wèi)生，不吃過燙或有刺激性的食物2)及時處理癌前病損：最常見的有白斑和紅斑，口腔黏膜白斑是最常見的3)開展防癌普查或易感人群的監(jiān)測：能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療9·咀嚼肌群:(1)閉口肌群：咬肌，顳肌，翼內肌，翼外肌(2)開口肌群：二腹肌，下頜舌骨肌，頦下舌側黏膜上，下頜下腺(漿液為主)，舌下腺(最小，主要分泌黏液)15·齲?。菏窃谝约毦鸀橹鞯亩喾N因素影響下，牙體硬組織(包括牙釉質，牙本質，牙骨質在顏色、形態(tài)的平面相交而成，有的有三個平面組成，缺損邊緣整齊，表面堅硬光滑，有時有不同程度方向的輕度叩痛。23·復發(fā)性阿弗他潰瘍(復發(fā)性口腔潰瘍)：孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有周期性、復發(fā)性、瘤。主要危險：呼吸道梗阻和全身中毒癥狀4.口腔前庭(vestibuleofmouth)：口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的鐵蹄形的潛在間5.口腔頜面部(oralandmaxillofacialregion)：即口腔和頜面部的總稱?？谇缓兔娌康慕M織器官具有攝食，6.固有口腔(propercavityofmouth)是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩7.牙釉質(enamel)：位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當牙釉質有磨損時，則透露出牙本質呈淡黃色。的鈣化組織，其中含有無機鹽，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機物，為人體中最sialothiasis成腺體急性或反復發(fā)作的炎癥。常見于頜下腺10.局部麻醉(localanesthesia)：用局部麻醉藥暫時阻斷集體一定區(qū)域內各種神經沖動的傳導，特別是神珠菌口炎)(1分)，是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔中白色的乳酪樣團塊，重時會滿口白色(2分)?；純簾┰瓴话?，有時有輕度發(fā)熱(2特別豐富。供應面部的動脈血經新陳代謝后變成靜脈血。面部的靜脈血主要通過面前在眼的內眥部與眼靜脈溝通，面后靜脈在翼外肌的深處通過上頜靜脈起始部的翼叢和靜脈和翼叢又直接和顱內毛細血管網組成的網狀結構--海綿竇相通。其次面部靜脈血生急性化膿性炎癥稱作癰，其病變波及皮膚深層毛囊間組織時，可順筋膜淺面擴散14.Oralleukoplakia(口腔白斑)：口腔白斑是口腔粘膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損15.Retrogradepulpitis(逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一種，其感染源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋內的有自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。同時伴?radicularcyst增生，1.epulis(牙齦瘤)：是泛指發(fā)生在牙齦上的一組腫瘤或類腫瘤疾病，來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締22.ankylosisoftheTMJ(顳下頜關節(jié)強直)：指因關節(jié)及關節(jié)周圍組織器質性病變造成開口困難或完全不23.沃辛瘤(adenolymphoma)，又稱腺淋巴瘤，其組織發(fā)生與淋巴結有關。生保健(1)Ⅰ度：活動幅度在1mm內；(3)Ⅲ度：活動幅度在2mm以上，伴有近遠中及垂直等多方向活動。(1)乳牙，20顆，以羅馬數字記錄。(2)恒牙，28-32顆，易阿拉伯數字記錄。合牙列。交替方式：左右成對，先下后上。時間：6-12y?？椦浪?牙髓神經為無髓鞘纖維，對外界刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無定位能力)組于緣位置向牙冠方向移動，而結合上皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋或稱齦牙周袋。的首位因素。。炎癥。常見于18~25歲的青年，是口腔科常見病和多發(fā)病。觸的關系稱為~。口者有些腫瘤雖為良性，但是具有局部浸潤性生長和惡變傾向，稱為~。如成釉細胞瘤、乳頭狀瘤、多形性腺瘤作不同方向的運動，上下頜發(fā)生不同方向的接觸，這種互相接觸的關系稱為成人牙周炎，是最常見的牙周炎類型。是由于長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組牙周組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織炎癥、牙周袋形成、進行性附是原因起的口腔頜面部軟硬組織局部乃至全身的復雜的病理反應性改變、關節(jié)結節(jié)或關節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復到正常的位置全不能張口者有些腫瘤雖為良性，但是具有局部浸潤性生長和惡變傾向，稱為~。如成釉細胞瘤、乳頭狀瘤、多形性腺瘤作不同方向的運動，上下頜發(fā)生不同方向的接觸，這種互相接觸的關系稱為成人牙周炎，是最常見的牙周炎類型。是由于長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組牙周組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織炎癥、牙周袋形成、進行性附是我國成人喪失牙的首位原因起的口腔頜面部軟硬組織局部乃至全身的復雜的病理反應性改變血為特征的初期炎癥，相當于牙髓病組織病理學分類中的牙齦充血其內側口腔內部組織器官舌、腭、口底等組成，牙和牙列、牙槽骨和牙齦以及形態(tài)即為固有口腔的表面形態(tài)唇、頰組織組成，因此唇、頰的外部形態(tài)即為口腔前庭的外部形態(tài)口腔黏膜疾病兒。好發(fā)部位是頰、軟腭、唇、舌等處，損害區(qū)黏現(xiàn)許逐漸增大，相互融合形成絲絨狀斑片具有明顯灼痛感，為孤立的圓形或橢圓形淺表潰瘍，具有周期性、反復性、自限性膜自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為出現(xiàn)不易愈合的大皰性損害一并無痛性地揭去鄰近外觀正常的皮膚，留下一鮮紅色的創(chuàng)面的現(xiàn)象的皮膚－黏膜角化異常性疾病切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第5.齲病(dentalcaries/toothdecay)的病因：細菌、食物、宿主、時間。口腔致齲菌群的作用，蔗糖等適達牙本質深層。位于臨面的深齲，外觀略有色澤改變，洞口較小而病損破壞很深。無于洞中，可出現(xiàn)疼痛癥狀。遇冷熱和化學刺激是，產生較為劇烈的疼痛，去除刺激8.急性牙髓炎(acutepulpitis)的臨床表現(xiàn)：(特別是疼痛特點)對溫度刺激極為敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù)。進行牙髓活力電測時，患牙在早期炎癥階段，反應。位，食物嵌塞，繼發(fā)性頜創(chuàng)傷，牙根暴露對溫度敏感或發(fā)生根面齲，急性牙周膿腫，逆12.復發(fā)性阿佛他潰瘍(recurrentaphthousulcer，RAC)的臨床表現(xiàn)：MiAUmm圓形，邊界清。好發(fā)于唇、性。2)重型阿佛他潰瘍(MjAU)/復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎/腺周口瘡：潰瘍大而深，直徑10-30mm，深達粘3)皰疹樣阿佛他潰瘍(HU)：潰瘍小而多，直徑小于2mm，散在分布，黏膜充血，疼痛較重，潰瘍可融斑塊，病變。部，或有粗糙感，頰粘膜充血、糜爛，刺激時有疼痛，病損為白色丘疹。同時伴有皮膚。。16.頜面部(maxillofacialregion)：線。。一體、四突構成，一體即上頜骨體，四突即為額突、顴突、牙槽突、腭突。上頜骨體分為四壁、上、內四壁和上頜竇腔構成的形態(tài)不規(guī)則的骨體。下頜骨分為下頜體和下頜支，下頜體內、外面。下頜體外面相當于前磨牙區(qū)上下緣之間有頦孔開口向后上方，頦神經血管經此方有兩個骨突，前者稱冠突，后者稱髁突。下頜骨的正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸質薄弱部位，易發(fā)生骨折。下頜骨血運較上頜骨少，且有強大的肌肉筋膜包繞，炎癥化膿22.閉口肌群(升頜肌群)主要附著于下頜支，包括咬肌、顳肌、翼內肌，牽引力方向以向上為主，伴有向前、向內的力量。開口肌群(降頜肌群)主要起于下頜體，至于舌骨，包括二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨動脈來自于頸總動脈和鎖骨下動脈。頜面部血液主要來自頸外動脈的分支，包括舌動脈、面動靜脈系統(tǒng)可以分為深、淺兩個靜脈網。淺靜脈網由面前靜脈和面后靜脈組成，深靜脈網主要為件下血液可以逆流。特別是鼻根部和口角連線三角區(qū)內感染，處理不當細菌和毒素可以逆流到顱內，引起海綿的重要的淋巴結有環(huán)形淋巴結群和縱行淋巴結群。前者包括腮腺淋巴結、頜上淋巴結、頜下的感覺神經主要是三叉神經，運動神經主要是面神經。三叉神經自顱內三叉神經半月節(jié)分三上頜支和下頜支。下頜神經的分支包括下牙槽神經、舌神經、頰神經。頦神經分布于雙膚。28.面神經分支及其損傷后的表現(xiàn)：(非常重點??！)括腮腺、下頜下腺、舌下腺。腮腺分泌液主要為漿液；下頜下腺分泌液主要為漿液，含泌液主要為黏液，含少量漿液。唾液內含淀粉酶和溶菌酶，唾液具有濕潤口腔，軟化31.舌的感覺神經，在舌前2/3為舌神經(Ⅴ的分支)分布，舌后1/3為舌咽神經(Ⅸ)及迷走神經(Ⅹ)分布。舌的味覺為面神經的鼓索支支配。舌的運動由舌下神經(Ⅻ)支配。程。的性質分為化膿性感染和特異性感染。前者主要由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌感36.下頜第三磨牙冠周炎(pericoronitisofthethirdmolarofthemandible)：波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度的張口受限，咀嚼和吞咽時疼痛加劇，口腔清潔差而有口三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周圍軟組織紅腫、潰瘍、觸痛，并有炎性滲出物，有時側向前下方擴散，在下頜第二磨牙、第一磨牙的頰側形成膿腫，破潰炎。2)頜骨上有牙，可作為固定和骨骨折的基礎，但打折的牙可形成“二次彈片”傷時發(fā)生頸損傷衛(wèi)生腮腺等解剖結構的損傷障礙和顏面畸形(1)窒息的急救處理：止血側位骨及軟腭后墜，可將骨折片復位固定(2)出血的急救處理：血管滲血傷口或廣泛的靜脈出血，或傷口又感染，無法結扎的出血血管破裂引起的出血壓迫止血：緊急情況下，手指壓迫供血動脈近心端，壓在深層骨面上(3)休克的急救處理：及時補足血容量，補血、止痛、鎮(zhèn)靜、保暖。(4)顱腦損傷的急救處理：常見的有顱腦損傷綜合征、腦挫裂傷、顱內血腫那個、顱底骨折。密切觀察 (5)包扎固定，包扎可壓迫止血、保護創(chuàng)面、減少感染、防止窒息 (6)預防和控制感染，應徹底止血，包扎、固定、縫合，以減少感染；同時給予廣譜抗生素和破傷風抗(1)分類：1)Ⅰ型骨折(水平骨折)：梨狀孔下緣→上牙槽底部→上頜結節(jié)上方→翼突外板下1/32)Ⅱ型骨折(錐形骨折)：鼻骨→淚骨→眶底→顴骨下方→翼突外板中1/33)Ⅲ型骨折(橫斷骨折)：鼻骨→淚骨→眶底→顴骨下方→翼突外板上1/3(2)骨折片的移位：不明顯，多向后下、后內移位。(3)臨床表現(xiàn)：；面部扁平；眼球位置改變，出現(xiàn)復視及眼運動功能障礙，還可形成顱面分離；顱側骨折片向中線移位，下頜牙弓窄小，不移位。前：短骨折片向上前內移位，長骨折片向下移位。如果短骨折片上有牙，并于上頜弱或消失。瘤是人體組織細胞，由于內在、外界致病因素長時間的作用，使細胞的遺傳物質DNA產生突變，對冠、冠橋。中晚期腫瘤，化療為綜合治療的一部分53.最常見的良性牙源性腫瘤是成釉細胞瘤，以下頜骨體及下頜骨角部(磨牙區(qū))為常見。性器官、上，呈乳頭狀突起。行腮翼下頜間隙及咽旁間隙口內切口的標志；頜下腺導管和舌下腺大管的共同開口牙本質、牙骨質；一軟：牙髓11上頜前牙部的骨質最疏松(浸潤麻醉)；骨質最密(阻滯麻醉)12上頜骨由一體(上頜骨體)、四突(額突，顴突，牙槽突，腭突)構成下頜骨解剖最薄弱四個部位(外傷易骨折)：下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，，若處理不當，易逆行傳入顱內，引起海綿竇血栓性16三大唾液腺(腮腺，下頜下腺和舌下腺)各有導管開口于口腔Ⅰ度松動：牙向唇(頰)舌側方向活動幅度在1mm以內Ⅱ度松動：牙向唇(頰)舌側方向活動幅度為1-2mm，且伴有近遠中向活動Ⅲ度松動：牙向唇(頰)舌向松動幅度在2mm以上，