6傳染病、風(fēng)濕、中毒

1/16傳染病、風(fēng)濕、中毒傳染病-一、總論0．條件致病菌指的是A．正常菌群A中的細(xì)菌B．入侵的病原菌C．帶菌者排出的病原菌D．患者排出的病原菌E．在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌。

答案：

E1．能引起人畜共患病的病原體是A．梅毒螺旋體B．霍亂弧菌C．布氏桿菌D．淋球菌E．白喉?xiàng)U菌答案C2.下列五種感染過程最常見的是A.病原體被清除B.隱性感染。

C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：

B3．人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀，但通過免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為A．輕型病例B．隱性感染。

C．恢復(fù)期患者D．潛在性感染E．健康攜帶者答案：

B4.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為顯性感染多的是A.乙腦B.麻疹。

C.白喉D.流腦E.脊髓灰質(zhì)炎答案：

B5.可通過母嬰傳播的傳染病是A.甲型病毒性肝炎B艾滋病。

C流行性腦脊髓膜炎D霍亂E細(xì)菌性痢疾答案：

B6.不能通過垂直傳播的病原體為A.艾滋病病毒(HIV)B.乙型肝炎病毒(HBV)C.梅毒螺旋體D.風(fēng)疹病毒E.流行性乙型腦炎病毒標(biāo)準(zhǔn)答案：

E肝炎急性肝炎主要通過消化道傳播的肝炎是A.甲型肝炎。

B.乙型肝炎C.丙型D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：

A2．近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A．HAV-IgM。

B．HAVIgGC．HAV-RNAD．動(dòng)物接種病毒分離E．患者糞便中甲肝抗原答案：

A3.下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎B.丙肝C乙型肝炎。

D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：

C4．乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外A．病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸B．母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受C．病毒基因整合于宿主基因組中D．乙型肝炎病毒是血液體液傳播E．病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降答案：

D5．丙型肝炎病毒下列敘述不正確的A．為單股正鏈RNA病毒B可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C．血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染D．血清中可檢測(cè)病毒RNAE．絕大多數(shù)為血源傳播答案：

B6．丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)少見的A．發(fā)生重型肝炎。

B．肝炎癥狀相對(duì)較輕C．慢性丙型肝炎最為常見D．容易發(fā)展為肝炎肝硬化E．與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)答案：

A7．肝炎常見并發(fā)癥不包括A．上消化道出血B．感染c．腎小管酸中毒D．肝性腦病E．腦卒中。

答案：

E8.對(duì)重型肝炎的判斷下列最重要A.ALT＞500U／LB.總膽紅素＞171umol／LC.PTA＜40％D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15l09/L答案：

C9．淤膽型肝炎的診斷下列錯(cuò)誤的是A．急性起病類似急性黃疸型肝炎B．黃疸較深，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C．常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D．肝功：

T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E．堿性磷酸酶(ALP)明顯升高答案：

D10．干擾素抗病毒感染的機(jī)制是A．直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄B．阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞C．誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D．影響病毒裝配E．抑制病毒的釋放答案：

C119.女，16歲。

低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，來診當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、實(shí)驗(yàn)室檢查：

ALT860U/L，TBil120umol/L。

出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。

本病的病理特點(diǎn)不包括AA.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成乙型肝炎1．下列與乙肝慢性化有關(guān)的是A．DNA病毒B．病毒產(chǎn)生前s蛋白C．母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受。

D．病毒反復(fù)感染E．血清中存在anti-HBe答案：

C2．部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀．其機(jī)制是A．病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致B．病毒變異所致C．細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害D．免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p害E．自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害答案：

D3.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。

病前2周曾注射過丙種球蛋白1支。

檢查：

鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。

化驗(yàn)：

ALT（ALT是谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值應(yīng)該是0-40,）980U／L，AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）560U／L，T-Bil116．5mol／L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBC陽(yáng)性。

其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。

診斷A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎。

C、急性甲型肝炎，急性乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎答案：

B4.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。

檢查：

鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：

ALT500U／L，膽紅素85.5mol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。

應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎乙肝病毒攜帶者E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎94.B試題點(diǎn)評(píng)：

抗HAV-IgM（＋）僅在急性感染時(shí)出現(xiàn)，而HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc-IgM（＋）也提示同時(shí)感染了乙型肝炎。

故選C。

男，48歲。

發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化10年。

對(duì)該患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的血清學(xué)指標(biāo)最主要的是AAFPB凝血酶原時(shí)間C膽紅素D血清III型前膠原肽反應(yīng)肝纖維化)E.HBsAg5．女，35歲，明顯的黃疸和瘙癢3個(gè)月余，伴輕度乏力和食欲減退，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輕度異常，AKP、GGT、血清膽固醇均明顯升高，應(yīng)考慮為A．急性黃疸型肝炎B．淤疸型肝炎C．原發(fā)性肝癌D．鉤端螺旋體病E．膽汁型肝硬化答案：

B6．男性，48歲，2年前曾患乙型肝炎，近3個(gè)月血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)反復(fù)波動(dòng)100U/L左右。

因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛人院，體溫38.5’C。

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2l09/L、中性80%，ALT1190U/L。

體檢：

皮膚、鞏膜無黃染，頸部數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm、輕觸痛，莫非征(+)。

此患者首先考慮是A．慢性肝炎合并腹腔感染B．慢性肝炎合并急性胃炎C．慢性肝炎合并肝膿腫D．膽道感染，膽結(jié)石E．慢性活動(dòng)性肝炎合并膽道感染答案：

E7.對(duì)慢性乙型肝炎(中度)的治療可有以下原則，除外A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗。

答案.E8．重型肝炎的治療中不宜A．臥床休息，清淡飲食B．穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C．應(yīng)用干擾素抗病毒治療D．保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E．防治并發(fā)癥答案C8．乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A．干擾素B．護(hù)肝片C．賀普丁D．泛昔洛韋E．某些中藥答案：

B9．對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括A．是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過程B．可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C．改善臨床癥狀D．抑制病毒復(fù)制E．完全清除HBV，包括HBsAg答案：

E腎綜合征出血熱1．腎綜合征出血熱的傳染源不包括A．黑線姬鼠B．褐家鼠C．狗或貓D．雞。

E．家兔答案：

D2.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B.腰痛、尿蛋白陽(yáng)性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細(xì)胞和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害。

E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃答案.D3.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。

查體：

面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。

化驗(yàn)：

血常規(guī)WBC12109/L，中性89%，血小50109/L，尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無異常。

于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。

醫(yī)生首先考慮的診斷是A．急性上呼吸道感染B．流行性感冒C．急性腎炎D．腎綜合征出血熱E急性支氣管炎答案：

D4．腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉療法目的A．多尿期B．少尿第2天C．消化道出血患者排除積血D．利尿效果不好時(shí)E．預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀答案：

E5.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.預(yù)防感染。

D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能標(biāo)準(zhǔn)答案：

c流行性乙型腦炎（乙腦）1.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是A.蚊B.幼豬。

C.成年貓D.乙型腦炎帶毒者E.虱答案：

B2．乙型腦炎病毒哪項(xiàng)描述丕正確A．屬蟲媒病毒B．其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNA。

C．該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D．病毒抗原穩(wěn)定E．為嗜神經(jīng)病毒答案:B3.乙型腦炎的臨床分期中不包括A.初期B.發(fā)熱期。

C.極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期答案.B4．乙腦患者早期的特異性診斷檢查A．腰穿檢測(cè)腦壓頭顱B．CT檢查C．腦脊液化驗(yàn)檢查D補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgG抗體E．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)乙腦IgM抗體答案：

E5．乙腦患者最主要的治療目的是A.抗病毒B.提高免疫力C.對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D.治療并發(fā)癥E.抗菌治療，預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：

c鉤端螺旋體病1．男，20歲，安徽農(nóng)民．7月15日在小河游泳后稽留高熱3天，伴畏寒、頭痛、全身酸痛及乏力。

體檢：

體溫39.5℃，鞏膜黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見出血點(diǎn)。

肝右肋下1.5cm，質(zhì)中。

脾未觸及。

腹股溝有蠶豆大小淋巴結(jié)3個(gè)。

腓腸肌壓痛明顯。

外周血象：

白細(xì)胞16.5109/L，中性粒細(xì)胞0.80，尿膽紅素+，尿白細(xì)胞3-5/高倍視野。

血清總膽紅素102umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶250U/L,診斷為A．急性黃疸型病毒性肝炎B傷寒C．腎綜合征出血熱D．鉤端螺旋體病E．瘧疾答案：

D2．用青霉素G治療鉤端螺旋體病時(shí)，應(yīng)注意A．首次給予大劑量B．首次給予小劑量。

C．與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用D．與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用E．療程10天以上答案：

B(共用題干)女性，20歲.下水道工人，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。

體檢：

球結(jié)合膜充血明顯，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。

外周血象：

白細(xì)胞數(shù)13.2109／L，中性粒細(xì)胞0.80。

鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。

1.該患者應(yīng)首選下列何種治療A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射，每天120～160萬U。

B.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240～320萬UC.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次D.青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬UE.青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2～3次2.青霉素治療鉤端螺旋體病，治療后加重反應(yīng)一般發(fā)生于用藥后A.0.5～1hB.0.5～4h。

C.0.5～24hD.4～6hE.24h3.若該患者對(duì)青霉素過敏，可選用何種藥物治療A.紅霉素B.螺旋霉素C.甲硝唑D.慶大霉素或多西環(huán)素E.頭孢他啶答案：

A.B.D傷寒血培養(yǎng)1．流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn)A．灶性心肌炎B．間質(zhì)性肺炎c．間質(zhì)性腎炎D．小血管炎。

E．脾大答案：

D2、流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為A.氯霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.環(huán)丙沙星E.頭孢菌素類標(biāo)準(zhǔn)答案：

b3．流行性斑疹傷寒的最主要的臨床特征為A．發(fā)熱、皮疹B．支氣管肺炎C．腦膜刺激征D．肝脾腫大E．中毒型心肌炎答案：

A4．傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價(jià)值的細(xì)胞是A．原始淋巴細(xì)胞B幼稚淋巴細(xì)胞c．異常單核細(xì)胞D異常淋巴細(xì)胞E．正常成熟小淋巴細(xì)胞答案：

D細(xì)菌性痢疾1．細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是A．盲腸B．回腸末端C．直腸和乙狀結(jié)腸D．升結(jié)腸E．降結(jié)腸答案：

C2.男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。

選用下列何種抗菌藥物較有針對(duì)性A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.加大卡那霉素劑量答案：

A3.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：

B4．阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．肝膿腫B．穿孔性腹膜炎。

C．腸出血D．闌尾炎E．結(jié)腸肉芽腫答案：

B霍亂1.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是A.菌毛B.鞭毛C.霍亂腸毒素。

D.內(nèi)毒素E.莢膜標(biāo)準(zhǔn)答案：

c2．霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的傳播方式是A．食物污染B．水源污染。

C．接觸患者D．接觸帶菌者E．以上都不是答案：

B3．男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水。

昨下午突起劇烈腹瀉、嘔吐，6小時(shí)共吐10余次，水樣便10余次。

無發(fā)熱、腹痛。

為盡快診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A．糞便常規(guī)檢查B．血常規(guī)檢查C．糞便培養(yǎng)D嘔吐物培養(yǎng)E．糞便懸滴法檢查和糞便常規(guī)檢查答案:E4.下列霍亂休克搶救中錯(cuò)誤的是A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子C.必要時(shí)加用氫化可的松D.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵。

E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花甙答案：

D流行性腦脊髓膜炎（流腦）1．流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是A．血管脆性增強(qiáng)B．血小板減少C．播散性血管內(nèi)凝血(DIC)D．小血管炎致局部壞死及栓塞。

E．凝血功能障礙答案：

D瘧疾1.瘧疾的兇險(xiǎn)發(fā)作主要見于A.間日瘧B(tài).三日瘧C.惡性瘧。

D.卵圓瘧E.輸血瘧疾答案.C2.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯細(xì)胞C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致。

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E.瘧原蟲釋放毒素答案：

C3．平原地區(qū)間日虐傳播主要媒介是A．淡色庫(kù)蚊B．中華按蚊。

C．三帶喙庫(kù)蚊D．刺擾伊蚊E．微小按蚊答案：

B4．輸血瘧疾的概念下列錯(cuò)誤的是A．由輸入帶瘧原蟲的血液引起B(yǎng)潛伏期為7-10天C．臨床發(fā)作與其他瘧疾相似D．控制臨床癥狀常用氯喹E．因進(jìn)入血液的瘧原蟲眾多，故治療后極易復(fù)發(fā)答案：

E5．臨床上用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為A．血和骨髓涂片檢查瘧原蟲。

B間接熒光抗體檢測(cè)C．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D．酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E．外周血檢查大單核細(xì)胞答案：

A6．瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于A．不同型瘧疾混合感染B．遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)C．近期復(fù)發(fā)。

D．瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性E．抗瘧藥已從體內(nèi)排泄答案：

C血吸蟲1．日本血吸蟲成蟲最主要寄生部位A．肺部B．顱內(nèi)C．動(dòng)脈系統(tǒng)D.門靜脈系統(tǒng)。

E．側(cè)下肢靜脈答案：

D2.引起日本血吸蟲病病理改變主要A.蟲卵B.毛蚴C.尾蚴D.童蟲E.成蟲答案：

A3.日本血吸蟲的中間宿主為A.魚類B.蝦C.釘螺D.青蛙E.狗答案.C4、構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括A.蚊蟲寄生。

B.釘螺寄生C接觸疫水D糞便入水E易感人群標(biāo)準(zhǔn)答案：

A5下列疾病不是由日本血吸蟲病引起A．上消化道出血B．肝纖維化C．急性腸穿孔。

D．淤血性脾腫大E．腸壁增厚，黏膜淺表潰瘍形成或形成息肉答案：

C6．對(duì)血吸蟲病的診斷最具特異性的方法A．血象檢查了解嗜酸性粒細(xì)胞比例B．糞便檢查蟲卵C．B超檢查肝脾情況D．血清學(xué)方法檢測(cè)抗體E．腸鏡觀察腸黏膜改變答案：

B7．男性，32歲，江蘇漁民，腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。

體檢：

四肢可見散在蕁麻疹，全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大。

血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。

首先考慮的診斷為A．傳染性單核細(xì)胞增多癥B．慢性萎縮性胃體胃炎阿米巴痢疾C．細(xì)菌性痢疾D地方性斑疹傷寒E．急性血吸蟲病答案:E8.男性，50歲，安徽人。

因反復(fù)腹瀉腹脹6個(gè)月，嘔血伴黑便2天就診。

體檢：

肝肋下2cm，脾肋下4cm。

血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。

肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。

首先考慮的診斷為A.血吸蟲肝硬化并發(fā)上消化道出血B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血C.肝細(xì)胞肝癌并發(fā)上消化道出血D.門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血E.急性出血性胃炎答案.A(共用題)男，35歲，城市居民，夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾腫大1．最可能的診斷是A．急性血吸蟲病B慢性血吸蟲病C．傷寒D．鉤端螺旋體病E．過敏性反應(yīng)答案：

A2．確診的首選方法是A．周圍血象、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)B．骨髓穿刺C．肥達(dá)反應(yīng)D．血培養(yǎng)E．免疫學(xué)試驗(yàn)（環(huán)卵沉淀試驗(yàn)）答案：

E3．首選的藥物治療措施是A．吡喹酮B．阿苯達(dá)唑C．硝硫氰胺D．酒石酸銻鉀E．呋晡妥因答案：

A囊尾蚴病1.下列不是腦囊蟲病的臨床類型的A．顱內(nèi)壓增高型B．癲癇型C．腦膜炎型D．脊髓型E．末梢神經(jīng)型答案：

E2．下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除外A．皮下可捫及直徑約0.5-lcm大小橢圓形結(jié)節(jié)B．多在軀干及頭頸C．?dāng)?shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等D．皮下小結(jié)與周同組織有明顯粘連E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案D3.對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手術(shù)答案.E艾滋病HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是CD4+T淋巴細(xì)胞1．當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列病理變化錯(cuò)誤的是A．全身淋巴結(jié)可腫大B．炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C．炎癥反應(yīng)低下D．病原體不易被消滅E．胸腺退變及萎縮改變答案：

B2．艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是A．白色念珠菌B．結(jié)核桿菌C．皰疹病毒D．巨胞病毒E．肺孢子蟲。

答案：

E（共用題干）男性，20歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。

1.最可能的診斷是A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病。

E.克羅恩病2.確診的首選檢查是A.淋巴結(jié)穿刺或活檢B.骨髓穿刺C.血濃縮找惡組細(xì)胞D.PPD試驗(yàn)E抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

3.如病程過程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則首先考慮A.粟粒性肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.心功能不全D.肺孢子菌肺炎。

E.軍團(tuán)菌肺炎4.皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮A.全身血管炎B.藥疹C.卡波西肉瘤。

D.結(jié)節(jié)病E.過敏性紫癜答案:D、E、D、C風(fēng)濕免疫性疾病一、SLE1.女16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6月，近兩月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查WBC：

2.3109／L，血沉：

46mm／h，該患者最可能診斷A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

C.重疊綜合征D.白塞病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案.B2.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體A.抗Sm抗體B.抗核抗體C.抗SSA抗體D.抗磷脂抗體E.抗RNP抗體答案：

A3.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是A.抗UIRNP抗體B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗雙鏈DNA抗體E.抗RNP抗體D【共用題）女，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：

體溫39℃，心率120次／分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹．Hbl00g/L，白細(xì)胞3109/L，血小板50109/L，尿常規(guī)蛋白lg/L1．本病最可能診斷A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

c．結(jié)核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障礙性貧血答案：

B2．根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體譜檢查。

C．血沉D．C反應(yīng)蛋白E．血免疫球蛋白十補(bǔ)體B3．檢查結(jié)果：

類風(fēng)濕因子弱陽(yáng)性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗體陽(yáng)性，C3及CH50降低，抗雙鏈DNA抗體增高。

本例首選藥物A．非甾體抗炎藥十慢作用抗風(fēng)濕藥B．糖皮質(zhì)激素。

C．環(huán)磷酰胺D．羥基氯喹E．青霉胺B二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1.下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是A．皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．Fe1ty綜合征C．鞏膜炎D．面部對(duì)稱性水腫性紅斑。

E．皮膚潰瘍D2．女性．52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已l2年．雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：

l0mm/h．血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失．關(guān)節(jié)破壞融合。

該患者的治療應(yīng)選擇A．雷公藤多苷片B．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D．外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。

E：

甲氨蝶呤十激素答案：

D3.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛l2年，x線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查wBc：

2109/L，血小板：

60x109/L，ESR：

56mm/h，尿常規(guī)()，10年來一直服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。

該患者最可能的診斷是A、肝硬化脾亢B骨性關(guān)節(jié)炎C、Felty綜合征（又稱為關(guān)節(jié)炎-粒細(xì)胞減少-脾大綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-脾大綜合征、感染性關(guān)節(jié)炎）D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E藥物性再障答案：

C(共用題干)女，23歲，3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。

1.如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織病A.血常規(guī)，尿常規(guī)B.雙手+雙足X線片C.抗核抗體譜檢查D.類風(fēng)濕因子E.以上均是。

2.若診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本明確，下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)指標(biāo)A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.CRP升高C.高滴度類風(fēng)濕因子D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.ESR升高1.E2.A骨關(guān)節(jié)炎1.男．50歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，活動(dòng)后加重．休息后減輕，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)．該患者最可能的診斷是A．強(qiáng)直性脊柱炎B．骨關(guān)節(jié)炎C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡B2.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列手關(guān)節(jié)的表現(xiàn)錯(cuò)誤是A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累B.不出現(xiàn)側(cè)偏畸形。

C.疼痛不太明顯D.可有骨樣腫大結(jié)節(jié)E.可出現(xiàn)方形手B中毒1．關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未被吸收的毒物，不正確的是A．吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者不宜洗胃B．插胃管時(shí)應(yīng)避免誤人氣管C．洗胃液以熱水為宜。

D．洗胃液每次注入量不宜超過250mlE．應(yīng)反復(fù)灌洗，直至回收液澄清為止答案：

C2．搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒劑D．對(duì)癥治療E．立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救。

答案：

E3.有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是A.膽堿酯酶。

B.己糖激酶C.琥珀酸脫氫酶D.檸檬酸合成酶E.異檸檬酸脫氫酶答案.A4.女26歲。

患重癥肌無力5年，因感冒后肌無力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出現(xiàn)流口水、大量出汗、、腹痛。

此種表現(xiàn)是由于A.Ach毒蕈堿樣作用亢進(jìn)。

B.中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢C.神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速D.乙酰膽堿（Ach）神經(jīng)元的后發(fā)放E.Ach煙堿樣作用亢進(jìn)答案：

A5.女，60歲，食用過夜的炒青菜30分鐘后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈