2024年全國檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試黑金考題附答案

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、吞噬細(xì)胞功能檢測(cè)中，常用的吞噬顆粒不包括A.雞血紅細(xì)胞B.白色念珠菌C.流感病毒D.酵母細(xì)胞E.大腸桿菌

2、抗肝腎微粒體抗體主要是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE性E.IgD型

3、ALL-L3的細(xì)胞特點(diǎn)是A.以小細(xì)胞為主B.核染色質(zhì)較粗C.核仁小而不清D.胞質(zhì)嗜堿性，空泡明顯E.胞質(zhì)量少

4、有關(guān)血漿支鏈氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.正常為3.0～3.5B.慢性肝病時(shí)可降至2.0C.肝性腦病時(shí)常降至1左右D.肝昏迷時(shí)可降至0.77以下E.胰島素作用增加時(shí)升高

5、性病軟下疳的病原菌是A.流感嗜血桿菌B.副流感嗜血桿菌C.杜克嗜血桿菌D.嗜沫嗜血桿菌E.埃及嗜血桿菌

6、尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞是A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.嗜堿粒細(xì)胞D.LAK細(xì)胞E.活化巨噬細(xì)胞

7、絲蟲病的臨床表現(xiàn)不包括A.夜現(xiàn)周期性B.慢性期阻塞性病變C.隱性絲蟲病D.急性期過敏和炎癥反應(yīng)E.微絲蚴血癥

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與哪種超敏反應(yīng)的損傷機(jī)制最相關(guān)A.Ⅱ型超敏反應(yīng)B.Ⅳ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

9、患兒男，15個(gè)月。自7個(gè)月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，到醫(yī)院就診以查找病因。查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體闕如，血常規(guī)正常。A.選擇性IgA缺陷癥B.選擇性IgM缺陷癥C.聯(lián)合免疫缺陷病D.胸腺發(fā)育不全癥E.X連鎖無丙種球蛋白血癥

10、常見引起肝脾腫大的寄生蟲有A.美洲板口線蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.衛(wèi)氏并殖吸蟲D.杜氏利什曼原蟲E.細(xì)粒棘球絳蟲

11、男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示Pro(++++)、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長，24h尿蛋白定量為5.29。A.腎小管性酸中毒B.急性腎功能衰竭C.慢性腎功能衰竭D.糖尿病腎病E.紅斑狼瘡性腎炎

12、霍亂弧菌的血清分型主要依據(jù)A.O抗原B.H抗原C.K抗原D.S抗原E.M抗原

13、注射嗎啡時(shí)可見A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為此兩型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

14、下列哪一組是凝血酶原酶（）A.Ⅸa、Ⅷa、Ca離子、PF復(fù)合物B.Ⅹa、Ⅴa、Ca離子、PF復(fù)合物C.Ⅲ、Ⅶa、Ca離子復(fù)合物D.ⅧF：Ag、Ⅷ：C復(fù)合物E.以上都不是

15、（）患者女，18歲，學(xué)生。就診時(shí)主訴：近一個(gè)多月來咳嗽，痰中時(shí)有血絲，消瘦并感疲乏無力，午后微熱、心悸、盜汗、食欲不振，醫(yī)生高度懷疑為肺結(jié)核并對(duì)進(jìn)行臨床檢查，其中包括痰標(biāo)本微生物學(xué)檢查。痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（）。A.血平板B.巧克力平板C.羅氏培養(yǎng)基D.沙保弱培養(yǎng)基E.普通瓊脂培養(yǎng)基

16、腦脊液采集的第2管用于A.化學(xué)分析B.細(xì)胞計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞分類D.細(xì)菌培養(yǎng)E.一般性狀檢查

17、正常人腎糖閾(mmol/L)為A.8.48B.8.58C.8.68D.8.78E.8.88

18、下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A.脾功能亢進(jìn)B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan綜合征）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血

19、下列細(xì)胞屬于CD8亞群的是A.A輔助性T細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞C.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞E.Th細(xì)胞

20、外斐試驗(yàn)陰性的是A.Q熱B.斑點(diǎn)熱C.恙蟲病D.腺熱E.貓抓病

21、長期大量使用抗生素導(dǎo)致的腹瀉屬于A.交叉感染B.醫(yī)源性感染C.內(nèi)源性感染D.醫(yī)院感染E.外源性感染

22、臨床生化檢驗(yàn)中主要用來準(zhǔn)確檢測(cè)微量元素的方法是（）。A.紫外可見分光光度法B.原子吸收分光光度法C.熒光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法

23、關(guān)于結(jié)核分枝桿菌抗酸染色的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.標(biāo)本直接涂片，干燥固定B.石炭酸復(fù)紅加熱染色5min，水洗C.3%鹽酸酒精脫色水洗D.呂氏美藍(lán)復(fù)染1～2min，水洗E.紅色為抗酸陰性，藍(lán)色為抗酸陽性

24、下列檢驗(yàn)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價(jià)值，除外A.血小板數(shù)量減少B.平均血小板體積減少C.血小板壽命縮短D.骨髓巨核細(xì)胞增生E.產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如

25、實(shí)驗(yàn)室所用的生理鹽水和普通培養(yǎng)基常用滅菌方法是A.巴氏消毒法B.間歇滅菌法C.煮沸法D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法

26、尿沉渣檢查如圖所示，箭頭所指結(jié)晶為（）。A.胱氨酸結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.三價(jià)磷酸鹽結(jié)晶D.尿酸結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶

27、體液補(bǔ)體抑制因子是A.C1qB.IgGlC.IL-2D.H因子E.B因子

28、抗原抗體反應(yīng)中，前帶現(xiàn)象因何原因引起（）。A.抗原過剩B.抗體過剩C.pH值的變化D.溫度的變化E.離子強(qiáng)度的變化

29、支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為A.外周血CD19細(xì)胞減少B.CD41細(xì)胞減少C.外周血CD4／CD8減低D.CD34細(xì)胞減少E.CD38細(xì)胞減少

30、粒細(xì)胞缺乏癥為A.骨髓中網(wǎng)狀細(xì)胞增多B.骨髓中粒系成熟障礙C.血中異型淋巴細(xì)胞增多D.NAP積分及陽性率下降E.血中自細(xì)胞增多且有明顯毒性改變

31、不屬深部真菌感染的是A.念珠菌感染B.須發(fā)毛癬菌感染C.隱球菌感染D.曲霉菌感染E.以上都不是

32、對(duì)外斐反應(yīng)論述錯(cuò)誤的是A.屬于凝集反應(yīng)B.用于檢測(cè)患者血清中的抗體C.滴度在1:160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原

33、造血干細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38

34、臨床有出血癥狀且APTT和PT均正?？梢娪贏.痔瘡B.FⅦ缺乏癥C.血友病D.FXⅢ缺乏癥E.DIC

35、屬于B細(xì)胞分化抗原的是A.CD4B.CD34C.CD38D.CD19E.EPO

36、能形成芽管和厚壁孢子的最常見的酵母菌樣菌是（）。A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌E.新型隱球菌

37、與相應(yīng)抗原結(jié)合易形成可見免疫復(fù)合物的動(dòng)物免疫血清是A.人B.馬C.家兔D.猴E.牛

38、磷酸戊糖途徑是在哪里進(jìn)行的A.胞漿B.肝臟C.線粒體D.腎臟E.乳腺

39、關(guān)于抗毒素的描述，正確的是A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E.對(duì)疾病沒有預(yù)防作用

40、主要用于檢查不染色活細(xì)菌的形態(tài)及某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯微鏡是A.熒光顯微鏡B.普通顯微鏡C.相差顯微鏡D.電子顯微鏡E.暗視野顯微鏡

41、病毒性肝炎時(shí)，LD同工酶的特點(diǎn)是（）。A.LD1↑B.LD2↑C.LD3↑D.LD4↑E.LD5↑

42、導(dǎo)致試帶法尿糖測(cè)定結(jié)果是假陰性的是（）。A.阿司匹林B.雙氧水C.大劑量維生素CD.維生素KE.麻黃堿

43、類風(fēng)濕因子的靶抗原是A.IgGB.IgMC.IgAD.變性IgGE.C3

44、屬于器官特異性自身免疫性疾病的是A.SLEB.RAC.重癥肌無力D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病

45、患者頰部蝶形紅斑，對(duì)光敏感，多關(guān)節(jié)痛。具備下列哪種自身抗體可診斷為SLE？（）A.抗RNP抗體B.抗dsDNAC.抗Sm抗體D.抗DNP抗體E.抗SSA抗體

46、膽汁溶解試驗(yàn)和菊糖發(fā)酵試驗(yàn)陽性的是A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬

47、下列哪項(xiàng)不符合染色體結(jié)構(gòu)和形態(tài)A.每一中期染色體的兩條染色單體通過著絲粒聯(lián)結(jié)B.著絲粒偏于一端，稱亞中著絲粒染色體C.著絲粒的位置位于或接近染色體中央，稱中著絲粒染色體D.有些近端著絲粒染色體的短臂可見隨體，每個(gè)人每個(gè)細(xì)胞都同時(shí)出現(xiàn)E.著絲粒接近一端，稱近端著絲粒染色體

48、肌鈣蛋白測(cè)定在決定限的不精密度應(yīng)小于（）A.3.0%B.5.0%C.5.6%D.9.2%E.10.0%

49、下列何者是引起DIC的主要物質(zhì)A.透明質(zhì)酸酶B.莢膜多糖C.外毒素D.菌毛E.內(nèi)毒素

50、下列哪一類膜分子還有CD分子命名A.TCRB.mlgC.BCRD.MHC分子E.FcγR二、多選題

51、最能反應(yīng)體內(nèi)貯存鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血清鐵B.血清總鐵結(jié)合率C.血清鐵蛋白D.骨髓中鐵粒幼細(xì)胞數(shù)量E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉

52、常用于淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率試驗(yàn)以了解細(xì)胞免疫功能情況的有絲分裂原是A.植物血凝素B.脂多糖C.肽聚糖D.酵母多糖E.以上都是

53、腎臟重吸收物質(zhì)最重要的部位是()A.遠(yuǎn)曲小管B.腎小球C.近曲小管D.集合管E.髓襻

54、不屬于金黃葡萄球菌特征的選項(xiàng)是A.觸酶試驗(yàn)陽性B.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性C.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陰性D.對(duì)新生霉素敏感E.其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒

55、下列哪項(xiàng)不是寄生蟲抗原的特點(diǎn)A.具有復(fù)雜性B.具有多源性C.具有屬、種間特異性D.具有株間特異性E.具有耐酸、堿或消化液破壞的特性

56、室間質(zhì)控應(yīng)在下列哪項(xiàng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施A.愈小愈好B.先進(jìn)設(shè)備C.室內(nèi)質(zhì)控D.在允許誤差之內(nèi)E.質(zhì)控試劑

57、M型和M型急性髓細(xì)胞性白血病的顯著區(qū)別在于A.貧血B.血小板減少C.白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體D.原始粒細(xì)胞過氧化物酶染色可呈陽性反應(yīng)E.CD34陽性

58、下列哪種不屬于抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)A.特異性B.敏感性C.比例性D.可逆性E.存在交叉反應(yīng)

59、志賀菌感染中，哪一項(xiàng)不正確A.感染后免疫期長且鞏固B.傳染源是病人和帶菌者，無動(dòng)物宿主C.宋內(nèi)志賀菌多引起輕型感染D.福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)變?yōu)槁訣.急性中毒性菌痢以小兒多見

60、初次免疫一般選擇A.皮內(nèi)注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.腹腔注射E.淋巴結(jié)注射

61、引起慢發(fā)病毒感染的是A.乙型腦炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.單純皰疹病毒E.輪狀病毒

62、關(guān)于冷凍切片和石蠟切片的區(qū)別，以下說法錯(cuò)誤的是A.為使抗原達(dá)到最大限度的保存，首選冷凍切片B.石蠟切片適用于不穩(wěn)定抗原C.石蠟切片是研究形態(tài)學(xué)的主要制片方法D.石蠟切片可用于回顧性研究E.以上均不正確

63、利用CD3McAb致敏紅細(xì)胞作玫瑰花環(huán)試驗(yàn)，主要用來檢測(cè)A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.樹突細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

64、有助于鑒別肝癌和活動(dòng)性肝病的指標(biāo)是A.ASTB.AlbC.ALT動(dòng)態(tài)曲線D.GGTE.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線

65、某男，72歲，于15年前無誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無發(fā)熱發(fā)冷，無尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。A.高血壓B.新發(fā)糖尿病C.腎病D.腎病伴高血壓E.糖尿病

66、下列對(duì)逆轉(zhuǎn)錄病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)描述不正確的是A.病毒顆粒呈二十面體立體對(duì)稱的球形，直徑為27nm左右B.P24蛋白構(gòu)成病毒衣殼C.病毒外層包有脂蛋白包膜，并嵌有g(shù)P120和gP41糖蛋白D.病毒衣殼內(nèi)有兩條正鏈RNA基因組，呈雙聚體形式E.病毒核心部分含有其進(jìn)行復(fù)制的蛋白酶、整合酶和逆轉(zhuǎn)錄酶

67、腦脊液呈乳白色常見于（）。A.病毒性腦炎B.陳舊性出血C.化膿性腦膜炎D.腦脊液循環(huán)激活E.神經(jīng)梅毒

68、有關(guān)前白蛋白的生化特性，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白B.半衰期為2.5天C.是組織修補(bǔ)材料D.大多數(shù)與視黃醇結(jié)合蛋白組成復(fù)合物E.血漿中大部分甲狀腺素由前白蛋白運(yùn)輸

69、患者血清嗜異性凝集試驗(yàn)滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細(xì)胞吸收后為0，可以輔助診斷（）A.血清病B.霍奇金病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.病毒性肺炎E.冷凝激素綜合征

70、溶血性貧血在溶血發(fā)作期外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是A.0.5％B.1.5％C.2％D.2％～4％E.＞5％

71、哪種寄生蟲可能引起皮下游走性包塊A.華支睪吸蟲B.布氏姜片吸蟲C.蛔蟲D.血吸蟲E.衛(wèi)氏并殖吸蟲

72、有關(guān)微生物的描述正確的是A.體形小于1mm的生物B.單細(xì)胞的小生物C.不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微小生物D.體形小于1μm的生物E.以上均是錯(cuò)誤的

73、核酸電泳常用的染料A.過硫酸銨B.SDSC.溴化乙錠D.麗春紅SE.四甲基乙二胺

74、卡介苗簡稱為（）A.ABCB.BCAC.BCGD.BGGE.BGC

75、具有黏附作用的物質(zhì)有A.DPAB.LTAC.RNPD.DAPE.P蛋白

76、嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎A.棘阿米巴可致B.廣州管圓線蟲可致C.溶組織內(nèi)阿米巴可致D.弓形蟲可致E.耐格里屬阿米巴可致

77、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蟬E.蚊

78、急性早幼粒細(xì)胞白血病的化學(xué)染色結(jié)果為（）。A.POX陽性B.NAP積分增加C.細(xì)胞外鐵染色陰性D.PAS染色陽性E.NAP積分降低

79、關(guān)于雙波長測(cè)定不正確的是A.副波長的設(shè)定主要是為了提高檢測(cè)的精密度B.雙波長可以消除樣本中對(duì)測(cè)定有干擾的物質(zhì)的影響C.被測(cè)物在主、次波長處的光吸收值應(yīng)有較大的差異D.干擾物在主、次波長處的光吸收值應(yīng)盡可能接近E.以主波長減去副波長的吸光度值計(jì)算結(jié)果

80、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量相對(duì)應(yīng)的縮寫是()A.HCtB.HGBC.RBCD.MCVE.MCH

81、毛發(fā)、皮屑等標(biāo)本在直接顯微鏡檢查真菌時(shí)，需先用以下哪種物質(zhì)處理標(biāo)本A.1%～3%氫氧化鉀B.3%～5%氫氧化鉀C.6%～8%氫氧化鉀D.10%～20%氫氧化鉀E.20%～30%氫氧化鉀

82、關(guān)于菌血癥正確的說法是（）A.細(xì)菌侵入血液并在其中繁殖B.化膿性細(xì)菌侵入血液并在其中繁殖C.細(xì)菌在局部繁殖釋放毒素進(jìn)入血流D.細(xì)菌侵入了血流但未在其中繁殖E.細(xì)菌外毒素進(jìn)入血流

83、催化脂蛋白中甘油三酯水解的關(guān)鍵酶是A.卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶B.脂蛋白脂肪酶C.磷脂酶D.肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶E.過氧化物酶

84、以下不出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲體是（）A.鉤蟲B.蛔蟲C.絳蟲節(jié)片D.蟯蟲E.血吸蟲

85、移植排斥反應(yīng)的防治原則是A.血型相配B.免疫耐受誘導(dǎo)C.使用免疫抑制藥物D.選擇MHC配型相配的供者E.以上均對(duì)

86、雙縮脲法測(cè)定蛋白質(zhì)含量，反應(yīng)生成物的吸收峰為A.260nmB.322nmC.540nmD.578nmE.636nm

87、軟性下疳的病原菌是A.杜克嗜血桿菌B.埃及嗜血桿菌C.副嗜沫嗜血桿菌D.副流感嗜血桿菌E.嗜沫嗜血桿菌

88、既是抗原呈遞細(xì)胞，又是免疫應(yīng)答細(xì)胞的是A.嗜堿性粒細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.T細(xì)胞E.B細(xì)胞

89、18三體綜合征的常用實(shí)驗(yàn)室三聯(lián)篩查組合為A.AFP、PRL和EB.AFP、HCG和EC.GLU、HCG和ED.AFP、HCG和EE.AFP、GLU和E

90、姜片蟲的中間宿主是A.豬B.茭白C.扁卷螺D.荸薺E.牛

91、患者，男，30歲，血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性為3%，血管性血友病因子抗原含量為32.5%，瑞斯脫霉素輔因子活性為0。血漿和血小板中無多聚體，染色體檢查：血管性血友病因子基因部分缺失，故該患者分型為A.血管性血友?、裥虰.血管性血友?、駻亞型C.血管性血友病ⅡB亞型D.血管性血友?、騇亞型E.血管性血友病Ⅲ型

92、在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標(biāo)本中的雜菌生長，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類生長培養(yǎng)基是A.營養(yǎng)培養(yǎng)基B.選擇培養(yǎng)基C.特殊培養(yǎng)基D.鑒別培養(yǎng)基E.基礎(chǔ)培養(yǎng)基

93、男性，42歲，頭昏乏力，反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年，1個(gè)月來多次晨尿呈醬油色，住院診治。檢驗(yàn)：血紅蛋白30g／L，白細(xì)胞2.1×10／L，血小板25×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；周圍血涂片，晚幼紅細(xì)胞2／100白細(xì)胞；血漿游離血紅蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50(50％)，未見巨核細(xì)胞。其診斷是A.再生障礙性貧血B.自身免疫性貧血C.PNHD.MDSE.AA-PNH綜合征

94、抗原抗體結(jié)合力不包括A.共價(jià)結(jié)合力B.靜電引力C.范德華引力D.氫鍵結(jié)合力E.疏水作用力

95、機(jī)體缺鐵時(shí)最先減少的鐵是A.儲(chǔ)存鐵B.血清鐵C.循環(huán)鐵D.組織鐵E.細(xì)胞內(nèi)鐵

96、可使PT縮短的是A.膽石癥B.膽道腫瘤C.肝臟疾病D.長期服用抗生素者E.口服避孕藥

97、ELISPOT檢測(cè)敘述正確的是A.只能采用NC膜檢測(cè)B.被捕獲的細(xì)胞因子與踐行磷酸酶標(biāo)記的親和素結(jié)合C.細(xì)胞因子被特異性單克隆抗體捕獲D.細(xì)胞因子為細(xì)胞表面分子E.一般肉眼判讀結(jié)果

98、副溶血性弧菌培養(yǎng)需要NaCl，其最適濃度為A.45g／LB.35g／LC.55g／LD.65g／LE.75g／L

99、使用全自動(dòng)微孔板式ELISA分析儀檢測(cè)抗原或抗體的設(shè)計(jì)原理是A.免疫熒光測(cè)定原理B.酶免疫測(cè)定原理C.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定原理D.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定原理E.免疫濁度測(cè)定原理

100、正常人血紅蛋白下列何項(xiàng)是不正確的A.HbFB.HbC.HbA2D.HbAE.HbA1

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：吞噬細(xì)胞功能檢測(cè)中，常用雞血紅細(xì)胞、白色念珠菌、酵母細(xì)胞作為吞噬顆粒。

2、答案：A本題解析：抗肝腎微粒體抗體主要是IgG型。

3、答案：D本題解析：ALL-L3的細(xì)胞特點(diǎn)是以大細(xì)胞為主，大小較一致；核染色質(zhì)呈細(xì)點(diǎn)狀均勻；核形較規(guī)則，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀；胞質(zhì)較多，嗜堿性，空泡常明顯，呈蜂窩狀。

4、答案：E本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：性病軟下疳的病原菌是杜克嗜血桿菌。

6、答案：C本題解析：其他選項(xiàng)的細(xì)胞對(duì)腫瘤都有殺傷作用。

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：C本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：1.X連鎖無丙種球蛋白血癥是一種最常見的原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病，為X連鎖隱性遺傳，多見于男性嬰幼兒。1952年由Bruton首次報(bào)道，故又稱Bruton病。該病的發(fā)病機(jī)制為B細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B細(xì)胞發(fā)育過程中信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙，導(dǎo)致B細(xì)胞發(fā)育停滯于前B細(xì)胞階段，成熟B細(xì)胞數(shù)量減少或缺失。本題正確答案是E。2.X連鎖無丙種球蛋白血癥(Bruton型)患兒多在出生6個(gè)月后反復(fù)發(fā)生化膿性細(xì)菌感染，血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟的B細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)量幾乎為零。本題正確答案是B。

10、答案：D本題解析：杜氏利什曼原蟲引起的黑熱病最主要的體征就是肝脾腫大。

11、答案：B本題解析：暫無解析

12、答案：A本題解析：霍亂弧菌有耐熱的O抗原和不耐熱的H抗原。H抗原無特異性。根據(jù)O抗原的不同，現(xiàn)已有155個(gè)血清群，其中O1群和O139群引起霍亂，其余的血清群分布于地面水中，可引起人類胃腸炎等疾病，但從未引起霍亂的流行。

13、答案：B本題解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：C本題解析：病人懷疑為結(jié)核分枝桿菌感染，首選染色方法為抗酸染色，接種培養(yǎng)用羅氏培養(yǎng)基。

16、答案：A本題解析：腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先進(jìn)行壓力測(cè)定。然后采集3管腦脊液：第1管做細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做化學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，第3管做理學(xué)及顯微鏡檢查。

17、答案：E本題解析：正常人尿液幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗(yàn)為陰性。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾(>8.88mmol/L)或腎小管重吸收能力下降時(shí)，尿糖定性試驗(yàn)呈陽性，稱為糖尿。因此，本題最佳答案是E。

18、答案：E本題解析：再障其特征是造血干細(xì)胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。

19、答案：B本題解析：細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)指能特異性溶解靶細(xì)胞的一個(gè)細(xì)胞亞群，表達(dá)CD8但不表達(dá)CD4。

20、答案：A本題解析：1.本題考查對(duì)外斐試驗(yàn)的理解。外斐試驗(yàn)除Q熱、立克次體痘及羅沙利馬體感染為陰性外，其他立克次體引起的感染均為陽性結(jié)果。2.本題考查對(duì)外斐試驗(yàn)的理解。斑點(diǎn)熱患者外斐試驗(yàn)反應(yīng)效價(jià)通常為OX高于OX，但也有OX較高者。若僅出現(xiàn)OX陽性，則對(duì)診斷斑點(diǎn)熱有特殊意義。

21、答案：C本題解析：抗生素不僅可以作用于病原菌，也可作用于機(jī)體內(nèi)正常菌群中抗生素的敏感細(xì)菌，因此大量使用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使體內(nèi)正常菌群中耐藥的細(xì)菌大量繁殖，從而出現(xiàn)二重感染。因此，本題正確答案是C。

22、答案：B本題解析：微量元素測(cè)定常用方法為原子吸收分光光度法。

23、答案：E本題解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色紅色為抗酸陽性，藍(lán)色為抗酸陰性。

24、答案：B本題解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。

25、答案：E本題解析：高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐濕物品的滅菌，如普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等。

26、答案：C本題解析：磷酸鹽結(jié)晶呈無色薄而不定形的板狀、片狀、楔狀和束柱狀等。浮于尿液表面，在膀胱尿滯留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大及慢性腎盂腎炎的尿液中大量出現(xiàn)。

27、答案：D本題解析：H因子可以促進(jìn)C3b的裂解。

28、答案：B本題解析：當(dāng)抗原抗體分子比例合適時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過剩時(shí)，稱為前帶，抗原過剩時(shí)，稱為后帶。

29、答案：C本題解析：髓系細(xì)胞表面抗原及淋巴細(xì)胞亞群分布異常是MDS病態(tài)造血的另一種表現(xiàn)，外周血CD3、CD4細(xì)胞減少，CD4／CD8比值減低或倒置，與MDS病態(tài)發(fā)育相關(guān)。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：須發(fā)毛癬菌感染屬于淺部真菌感染，主要侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲。其他各項(xiàng)屬于深部真菌感染，侵犯的是除表皮以外的組織器官。

32、答案：E本題解析：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)來檢測(cè)抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。

33、答案：D本題解析：造血干細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志是CD34，另外可表達(dá)Thy-1；造血祖細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志是CD38，還可表達(dá)少量的Lin。HLA-DR屬非特異性抗原，可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞、各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。

34、答案：D本題解析：①APTT正常和PT延長多見于如遺傳性和獲得性因子Ⅶ缺乏癥，多數(shù)是由于外源性凝血途徑缺陷所致的出血性疾病。②APTT延長和PT正常多數(shù)是由于內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子Ⅺ缺乏癥(遺傳性、獲得性)。③APTT和PT均延長見于遺傳性和獲得性因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏癥，肝臟病，DIC等。④臨床有出血癥狀且APTT和PT均正常可見于FXⅢ缺乏癥。

35、答案：D本題解析：屬于B細(xì)胞分化抗原的是CD19。

36、答案：A本題解析：芽管形成試驗(yàn)和厚壁孢子形成試驗(yàn)是鑒定白色念珠菌的常用方法。白色念珠菌屬內(nèi)的大多數(shù)白假絲酵母菌可形成芽管，僅白假絲酵母菌可產(chǎn)生厚壁孢子。

37、答案：C本題解析：抗血清可分為R型和H型。R型抗血清用家兔等動(dòng)物免疫產(chǎn)生的抗體，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較寬，易形成可見的免疫復(fù)合物，適于作為診斷試劑；H型抗血清是用馬等大型動(dòng)物免疫產(chǎn)生的抗體，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較窄，用于沉淀反應(yīng)較難掌握，因而極少應(yīng)用，適于作為免疫治療。因此，本題正確答案是C。

38、答案：A本題解析：糖的有氧氧化可分為兩個(gè)階段，第一階段是胞液反應(yīng)階段，第二階段是線粒體中的反應(yīng)階段；肝臟是糖異生的主要器官，在長期饑餓、酸中毒時(shí)腎臟的糖異生作用加強(qiáng)；磷酸戊糖途徑在胞漿中進(jìn)行，存在于肝臟、乳腺和紅細(xì)胞等組織中。

39、答案：B本題解析：抗毒素是對(duì)毒素具有中和作用的特異性抗體。能中和某種毒素的抗體或含有這種抗體的血清。應(yīng)用類毒素進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗毒素，可以預(yù)防疾病。

40、答案：C本題解析：主要用于檢查不染色活細(xì)菌的形態(tài)及某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯微鏡是相差顯微鏡。

41、答案：E本題解析：肝臟中的乳酸脫氫酶（LD）以LD5為主，在病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等肝實(shí)質(zhì)損傷疾病中，血清LD5升高。

42、答案：C本題解析：尿糖試帶法采用的是葡萄糖氧化酶法，維生素C的還原性會(huì)抑制葡萄糖被氧化，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性。

43、答案：D本題解析：類風(fēng)濕因子(RF)是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，它能與人或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集反應(yīng)。因此本題最佳答案是D。

44、答案：C本題解析：目前自身免疫性疾病尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。一般接受累器官組織的范圍將其分為器官特異性和非器官特異性兩大類。器官特異性AID是指患者的病變一般局限于某一特定的器官，由針對(duì)特定器官的靶抗原的自身免疫反應(yīng)引起。主要疾病包括橋本甲狀腺炎、Graves病、重癥肌無力等。因此，本題最佳答案是C。

45、答案：C本題解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

46、答案：D本題解析：此題考查的常見病原球菌的主要鑒定試驗(yàn)。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：內(nèi)毒素刺激巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生IL-1、IL-6、TNF等。少量內(nèi)毒素誘生這些細(xì)胞因子可致發(fā)熱、微血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)等免疫保護(hù)性應(yīng)答，若大量內(nèi)毒素釋放常致高熱、低血壓休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

50、答案：E本題解析：暫無解析

51、答案：C本題解析：體內(nèi)鐵缺乏最早影響血清鐵蛋白。

52、答案：A本題解析：可用于T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的促有絲分裂原有植物血凝素、美洲商陸、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。

53、答案：C本題解析：暫無解析

54、答案：C本題解析：金黃葡萄球菌凝固酶陽性，而新生霉素敏感試驗(yàn)：凝固酶陰性的葡萄球菌的鑒別，采用新生霉素敏感試驗(yàn)。

55、答案：E本題解析：大多數(shù)寄生蟲是一個(gè)多細(xì)胞結(jié)構(gòu)的個(gè)體，并且都有一個(gè)復(fù)雜的生活史，因此寄生蟲抗原比較復(fù)雜，種類繁多。就來源而言可概括為體抗原和代謝抗原，寄生蟲生活史中不同發(fā)育階段既具有共同抗原，又具有各發(fā)育階段的特異性抗原，即期特異性抗原。共同抗原還可見于不同科、屬、種或株的寄生蟲之間，這種特點(diǎn)反映在免疫診斷方面，經(jīng)常產(chǎn)生交叉反應(yīng)。寄生蟲抗原也屬于生物抗原，一樣會(huì)被酸堿及消化液破壞。

56、答案：C本題解析：臨床實(shí)驗(yàn)室定量分析測(cè)定結(jié)果的誤差應(yīng)該在允許誤差之內(nèi)；室間質(zhì)控應(yīng)在室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施。

57、答案：C本題解析：貧血、血小板減少均為兩型白血病的血象常見表現(xiàn)，且過氧化物酶染色均可呈陽性反應(yīng)，CD34亦均可呈陽性。而主要區(qū)別在于M無Auer小體，M有Auer小體。

58、答案：B本題解析：抗原抗體反應(yīng)的主要特點(diǎn)包括：特異性、比例性、可逆性及交叉反應(yīng)。

59、答案：A本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：免疫途徑一般有皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈、腹腔、淋巴結(jié)等途徑。初次免疫一般選擇皮內(nèi)接種，加強(qiáng)免疫和顆粒性抗原一般選擇靜脈注射，寶貴抗原可選擇淋巴結(jié)內(nèi)微量注射。

61、答案：C本題解析：慢發(fā)病毒感染是經(jīng)顯性或隱性感染后病毒有很長的潛伏期，此時(shí)機(jī)體無癥狀，也分離不出病毒，以后出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性疾病，常導(dǎo)致死亡，如艾滋病、瘋牛病、亞急性硬化性腦炎等，所以第1題選C；單純皰疹病毒在人群中感染極為普遍，潛伏和復(fù)發(fā)感染者較多，其中原發(fā)感染多發(fā)生在無HSV特異抗體的嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，大多數(shù)為隱性感染，所以第2題選D。

62、答案：B本題解析：冷凍切片適用于不穩(wěn)定抗原。

63、答案：A本題解析：正常人外周血中T細(xì)胞在體外能直接和綿羊紅細(xì)胞(SRBC)結(jié)合形成玫瑰花樣細(xì)胞團(tuán)。這是因?yàn)槿说腡細(xì)胞膜上具有能和SRBC膜上的糖蛋白相結(jié)合的受體，即CD3，又稱為E受體。已證實(shí)E受體是人T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志，因此本試驗(yàn)可作為人外周血T細(xì)胞的鑒定和計(jì)數(shù)，同時(shí)作為人細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，也是分離T細(xì)胞的常用方法之一。

64、答案：E本題解析：有助于鑒別肝癌和活動(dòng)性肝病的指標(biāo)是AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線。

65、答案：E本題解析：1.糖尿病慢性并發(fā)癥主要是微血管病變，如腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變；大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化及心、腦、腎等病變和高血壓。2.糖尿病急性并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒；晶體渾濁變性屬于慢性并發(fā)癥，主要是微血管眼底病變。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白經(jīng)毛細(xì)血管漏出增加，是微血管病變的標(biāo)志，對(duì)早期糖尿病腎病、增生性眼病都有價(jià)值。

66、答案：A本題解析：逆轉(zhuǎn)錄病毒又稱反轉(zhuǎn)錄病毒，最基本特征是在生命過程活動(dòng)中，有一個(gè)從RNA到DNA的逆轉(zhuǎn)錄過程，即病毒在反轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板，合成互補(bǔ)的負(fù)鏈DNA后，形成RNA-DNA中間體。中間體的RNA被RNA酶水解，進(jìn)而在DNA聚合酶的作用下，由DNA復(fù)制成雙鏈DNA。特點(diǎn)：①病毒為球形，衣殼為20面體立體對(duì)稱，有包膜；②基因組為兩個(gè)相同+ssRNA;③含有逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶；④復(fù)制通過DNA中間體，并與宿主細(xì)胞的染色體整合；⑤具有g(shù)ag、pol、env編碼基因；⑥成熟病毒以芽生方式釋放。

67、答案：C本題解析：腦脊液的顏色往往和病因息息相關(guān)，乳白色腦脊液多因白細(xì)胞增多所致，見于化膿性腦膜炎。

68、答案：E本題解析：血漿中的甲狀腺素只有10%左右由前白蛋白運(yùn)輸。

69、答案：C本題解析：暫無解析

70、答案：C本題解析：發(fā)生溶血性貧血時(shí)，由于大量的紅細(xì)胞被破壞，骨髓的造血功能增強(qiáng)，骨髓紅系明顯增生，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般＞5％。

71、答案：E本題解析：暫無解析

72、答案：E本題解析：此題考查微生物的定義。微生物是一切肉眼看不見或看不清的微小生物，個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡單，通常要用光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡才能看清楚的生物，統(tǒng)稱為微生物。B和C選項(xiàng)表述均不完整。

73、答案：C本題解析：暫無解析

74、答案：C本題解析：暫無解析

75、答案：B本題解析：暫無解析

76、答案：B本題解析：暫