2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試黑金試卷附答案81

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、ELISA檢測法適用于下列哪類細胞因子的檢測A.IFNB.各種細胞因子C.促進細胞增殖的細胞因子D.具有趨化活性的細胞因子E.TNF

2、沉淀反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必須用精密儀器測定D.必須染色才可見E.須借助熒光顯微鏡

3、下述哪種不屬于粘附分子A.ILB.CD44C.粘蛋白樣家族D.選擇素家族E.整合素家族

4、使用EDTA抗凝樣本，對酶活性測定有影響的是A.AMYB.CKC.ALPD.5"-NTE.以上均可

5、“胞質(zhì)質(zhì)帶”見于A.完全角化細胞B.儲備細胞C.成團脫落的鱗狀上皮D.成團脫落的纖毛柱狀上皮E.成團脫落的黏液柱狀上皮

6、男性，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細胞5％；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素715μmol／L，ALTA.PK酶缺乏癥B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.珠蛋白生成障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.PNH

7、關(guān)于霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤描述錯誤的是A.霍奇金淋巴瘤從一個區(qū)開始逐漸向外擴散B.非霍奇金淋巴瘤侵犯內(nèi)臟多見，侵犯結(jié)外組織多見C.霍奇金淋巴瘤易合并急性白血病D.霍奇金淋巴瘤腫瘤細胞為混合成分，惡性細胞是R-S細胞E.非霍奇金病淋巴瘤，腫瘤細胞為單一細胞象癌細胞

8、實驗室常用的補體滅活條件是A.56℃，30分鐘B.52℃，30分鐘C.45℃，30分鐘D.50℃，25分鐘E.37℃，25分鐘

9、"少尿"是指每小時尿量持續(xù)少于()A.5mlB.25mlC.12mlD.17mlE.20ml

10、下列哪一項不是小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的特征（）A.25℃培養(yǎng)時動力陽性B.37℃培養(yǎng)時動力陰性C.具有嗜冷性D.脲酶、HS陽性E.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌僅對人致病

11、骨髓檢查可以診斷的造血系統(tǒng)疾病為A.瘧疾B.SLEC.戈謝病D.脾亢E.黑熱病

12、干擾HiCN血紅蛋白法測定結(jié)果的是A.碳氧血紅蛋白B.氧合血紅蛋白C.高鐵血紅蛋白D.過高量白細胞E.結(jié)合珠蛋白

13、患者，男性，53歲，因肝硬化抽腹水，1～2小時后出現(xiàn)意識障礙，精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢。A.尿毒癥B.精神病C.精神分裂癥D.腦出血E.肝性腦病

14、參加Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的Ig是sA.IgG、IgDB.IgG、IgMC.IgG、IgAD.IgIgDE.IgG、IgE

15、患者女，45歲。腰椎壓縮性骨折對癥處理40天無好轉(zhuǎn)，腰部疼痛加劇，活動受限并伴鼻出血，月經(jīng)量過多入院，X線檢查發(fā)現(xiàn)全身多溶骨性改變，骨髓活檢可見散在或成堆漿細胞，不成熟漿細胞占7～16%。尿本-周蛋白陽性，尿蛋白2.1g/24h。該患者的臨床診斷為（）。A.良性單克隆丙種球蛋白血癥B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白血癥E.骨肉瘤

16、臨床上Rh陽性指RBC含有的抗原是A.DB.dC.CD.CE.E

17、反映骨髓幼紅細胞增生活躍最有意義的指標為A.MCV減低B.MCH減低C.RDW增高D.網(wǎng)織紅細胞增高E.外周血中出現(xiàn)幼紅細胞

18、下列哪些不屬于尿液標本的采集方法A.清潔中段尿B.腎盂尿采集法C.膀胱穿刺法D.導(dǎo)尿法E.拭子采集法

19、血清淀粉酶降低可見于A.蛋白酶B.胰蛋白酶原C.糜蛋白酶原D.激肽酶E.淀粉酶

20、CK活性測定最常規(guī)的方法是（）。A.化學(xué)發(fā)光法B.免疫熒光法C.連續(xù)監(jiān)測法D.電泳法E.層折法

21、紙片法篩選PRP時所用的苯唑西林紙片含量為A.1μgB.2μgC.4μgD.8μgE.10μg

22、以NAD還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為A.340nm，從小到大B.405nm，從小到大C.340nm，從大到小D.405nm，從大到小E.405nm到340nm

23、時間分辨熒光免疫測定中的標記物質(zhì)是A.FITCB.RB200C.血清清蛋白D.鑭系元素E.膽紅素

24、以調(diào)節(jié)細胞生長和分化為主要功能的細胞因子是A.TGF-βB.IL-2C.TNF-αD.CSFE.IFN-γ

25、關(guān)于急性心肌梗死乳酸脫氫酶的描述，不正確的是：A.LD和LD在急性心肌梗死48～72小時達峰值B.LD測定對CK已恢復(fù)的AMI有診斷價值C.α羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定與LD同工酶無關(guān)D.LD升高并非一定是心肌損傷所致E.大量溶血時LD也升高

26、患兒男，11歲?；加心倚岳w維化，因金黃色葡萄球菌反復(fù)感染肺部，出現(xiàn)喘息、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促和體重減輕而入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者支氣管擴張，肺膨脹不全并伴肺部纖維化，細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)在肺部有革蘭陰性桿菌，該菌氧化酶陽性，有動力，能產(chǎn)生帶螢光的水溶性色素。最有可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.流感嗜血桿菌E.百日咳鮑特菌

27、細胞活力測定時較為常用的染料為A.臺盼藍B.結(jié)晶紫C.革蘭染色D.瑞士染液E.吉姆薩染液

28、紅細胞計數(shù)為3.50×10/L，Hct為0.45，Hb為120g/L，則MCH為A.128.6pgB.37.5pgC.34.2pgD.85pgE.132pg

29、Ⅰ型超敏反應(yīng)皮內(nèi)試驗假陰性的影響因素不包括A.患者皮膚反應(yīng)較低B.受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥C.抗原量注射過多D.注射部位過深或注射量太少E.變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過低

30、除鈣離子外，參與可溶性纖維蛋白聚合物形成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是A.因子ⅢB.因子ⅪaC.因子D.因子ⅩaE.因子Ⅷa

31、血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的A.收縮反應(yīng)增強B.血小板被激活C.促止血物質(zhì)釋放增多D.局部血黏度降低E.啟動凝血過程

32、鉤蟲成蟲引起的臨床癥狀，下列錯誤的是A.貧血B.異嗜癥C.皮炎D.腹痛E.便秘

33、腎臟對下列哪種物質(zhì)的重吸收最多？（）A.糖B.尿酸C.尿素D.肌酐E.鈉

34、引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是A.花粉B.組胺C.Rh血型抗原D.油漆E.自身變性的IgG

35、介導(dǎo)生長激素促生長作用的物質(zhì)是A.GHRHB.GHIHC.IGF-1D.IGFBP-3E.PRH

36、如AFP超過()μg／L谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌A.1000B.100C.400D.200E.300

37、屬于類白血病反應(yīng)化學(xué)染色結(jié)果的是（）。A.POX陽性B.NAP積分增加C.細胞外鐵染色陰性D.PAS染色陽性E.NAP積分降低

38、乳糜尿形成的原因是（）。A.毛細血管通透性升高B.腎小球濾過壓升高C.腎小球濾過膜損傷D.淋巴循環(huán)受阻E.尿路感染

39、克山病和大骨節(jié)病與哪種元素缺乏有關(guān)A.氟B.硒C.鋅D.鈣E.碘

40、桿菌肽敏感試驗敏感的鏈球菌是A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌

41、男，28歲，自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒，高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP

42、禽流感感染病情最重的是以下哪種類型A.H7N7B.H9N2C.H5N1D.H6N1E.H5N2

43、臨床血液學(xué)的研究對象是A.血液和造血組織B.來源于血液和造血組織的疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干細胞及造血細胞

44、巨幼紅細胞性貧血時，下列哪項是錯誤的A.DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件B.細胞發(fā)育胞漿落后于細胞核C.維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素D.葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素E.為大細胞正色素性貧血

45、分離培養(yǎng)衣原體常用A.活細胞B.普通瓊脂肉湯C.普通瓊脂平板D.Korthof培養(yǎng)基E.沙氏培養(yǎng)基

46、代謝性酸中毒過度通氣可產(chǎn)生A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水

47、機體內(nèi)吞噬細胞的吞噬活動可劃分為A.1個階段B.2個階段C.3個階段D.4個階段E.5個階段

48、具有器官特異性的腫瘤標志物是A.CEAB.CA19-9C.CA50D.CA15-3E.PSA

49、患者，男，30歲，維吾爾族，伊犁地區(qū)牧民。2001年4月3日因上腹部飽脹、肝區(qū)有輕微疼痛、食欲減退等就診。病程中無發(fā)熱、黃疸及劇烈腹痛。CT檢查疑為肝癌，抗癌治療無效。查體：消瘦，右肋下緣觸圾9cm大的腫塊。表面光滑，有輕度壓痛。無黃疸，無腹水。CT示：右肝有1個8cm×9cm低密度液性區(qū)A.腹部CTB.免疫學(xué)試驗C.腹部核磁共振D.B型超聲E.X線

50、赫姆硫螺旋體的主要傳播媒介是（）A.蜱B.蚊C.虱D.鼠E.豬二、多選題

51、目前血型的定義是（）。A.指紅細胞表面抗原的差異B.指血小板表面抗原的差異C.指白細胞表面抗原的差異D.指抗原抗體系統(tǒng)的遺傳特性E.指A和B抗原的共同抗體結(jié)構(gòu)

52、吞噬細胞功能檢測中，常用的吞噬顆粒不包括A.雞血紅細胞B.白色念珠菌C.流感病毒D.酵母細胞E.大腸桿菌

53、感染后最易引起溶血性尿毒癥的細菌是A.空腸彎曲菌B.假結(jié)核耶爾森菌C.宋內(nèi)志賀菌D.腸炎沙門菌E.0157:H7大腸埃希菌

54、急性腎小球腎炎尿中可特征性出現(xiàn)A.大量扁平上皮細胞B.大量白細胞C.復(fù)粒細胞D.非均一性紅細胞E.尾形上皮細胞

55、下列組合哪項不符合PNH的實驗室檢查A.PNH--蔗糖溶血試驗陽性B.PNH--抗人球蛋白試驗陽性C.PNH--不屬遺傳性疾病D.PNH--屬于紅細胞膜異常溶血性貧血E.PNH--尿含鐵血黃素試驗陽性

56、與前列腺癌相關(guān)的腫瘤標志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA15-3E.CA125

57、患者男，37歲。肝硬化多年，現(xiàn)黃疸，脾大，腹水。尿沉渣鏡檢見黃紅色、成束的針狀或塊狀結(jié)晶。此為（）。A.亮氨酸結(jié)晶B.酪氨酸結(jié)晶C.賴氨酸結(jié)晶D.膽紅素結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶

58、不符合紅細胞生成素(EPO)作用的是A.使紅細胞爆式集落形成單位(BFU-E)及紅細胞祖細胞(CFU-E)分化成原始紅細胞B.加速血紅蛋白的合成C.加速紅細胞增殖和分裂D.對骨髓巨核細胞的發(fā)育有作用E.減低紅系祖細胞凋亡比例

59、旅游者腹瀉是水土不服的表現(xiàn)，其最常見的致病菌是A.腸致病性大腸埃希菌B.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.腸集聚黏附性大腸埃希菌

60、克雷伯菌屬細菌的分群和分型主要依據(jù)是A.H抗原和K抗原B.K抗原和O抗原C.O抗原和H抗原D.B抗原和K抗原E.Vi抗原和O抗原

61、目前，血吸蟲病的病原學(xué)檢查普遍采用A.糞便自然沉淀法B.沉淀孵化法C.糞便直接涂片法D.活組織檢查E.離心沉淀法

62、激活淀粉酶能力最強的是A.SOB.COC.KD.NaE.Ca、Cl

63、二氧化碳法培養(yǎng)細菌時，二氧化碳的濃度一般為A.1％～3％B.3％～5％C.5％～10％D.10％～12％E.12％～15％

64、實驗室所用的生理鹽水和普通培養(yǎng)基常用滅菌方法是A.巴氏消毒法B.間歇滅菌法C.煮沸法D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法

65、乳腺癌相關(guān)標志物（）。A.AFPB.CEAC.CA153D.CA199E.PSA

66、影響血沉測定質(zhì)量的因素不包括()A.抗凝劑B.溫度C.器材D.標本處理E.患者是否為空腹采血

67、血清中IgD降低可見于A.原發(fā)性無丙種球蛋白血癥B.妊娠末期C.IgD型骨髓瘤D.甲狀腺炎E.大量吸煙

68、菌落在紫外線照射下發(fā)紅色熒光的是A.脆弱類桿菌B.產(chǎn)黑普雷沃菌C.乳酸桿菌D.雙歧桿菌E.黑色消化球菌

69、培養(yǎng)腸道致病菌常用的選擇性培養(yǎng)基是A.LB培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.醋酸鉛瓊脂培養(yǎng)基D.葡萄糖半固體培養(yǎng)基E.SS培養(yǎng)基

70、（）患者男，31歲。“信鴿協(xié)會”會員，輕度間歇性頭痛兩周。兩天前因“頭痛里爆裂樣劇痛，伴有惡心，噴射性嘔吐，精神煩躁不安”入院。查體：腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：透明無凝塊，Pandy試驗陽性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白細胞計數(shù)50×106/L，多核細胞占42%，單個核細胞占58%。最可能的臨床診斷是（）。A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

71、ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是A.HiCN法B.SDS法C.HIN3法D.AHD575法E.沙利酸化血紅蛋白法

72、與巨幼紅細胞性貧血檢查結(jié)果特點不符的是A.MCV>92flB.MCH>31pgC.RDWD.MCHC320～360g/LE.中性粒細胞分葉核增多

73、原位溶血時，幼紅細胞直接破壞在A.骨髓內(nèi)B.組織內(nèi)C.血管內(nèi)D.肝臟內(nèi)E.脾臟內(nèi)

74、尿沉渣鏡檢如圖所示，箭頭所指的細胞是（）。A.白細胞B.紅細胞C.血小板D.上皮細胞E.吞噬細胞

75、雙向免疫擴散與電泳結(jié)合為A.交叉免疫電泳B.對流免疫電泳C.免疫固定電泳D.免疫電泳E.火箭免疫電泳

76、不易引起高血鉀的因素是（）A.進食含鉀較多食物B.嚴重嘔吐、腹瀉C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.糖和蛋白代謝旺盛E.靜脈輸入過多鉀鹽

77、（）患者女，18歲，學(xué)生。就診時主訴：近一個多月來咳嗽，痰中時有血絲，消瘦并感疲乏無力，午后微熱、心悸、盜汗、食欲不振，醫(yī)生高度懷疑為肺結(jié)核并對進行臨床檢查，其中包括痰標本微生物學(xué)檢查。痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（）。A.血平板B.巧克力平板C.羅氏培養(yǎng)基D.沙保弱培養(yǎng)基E.普通瓊脂培養(yǎng)基

78、以下哪種方法不屬于厭氧培養(yǎng)法()A.厭氧罐培養(yǎng)法B.氣袋法C.氣體噴射法D.厭氧手套箱法E.普通CO2溫箱培養(yǎng)法

79、患者男，貧血、廣泛骨質(zhì)疏松、腎功能損傷，初步診斷為多發(fā)性骨髓瘤。為進行血清中免疫球蛋白定量，可采用（）。A.免疫比濁法B.血清區(qū)帶電泳C.免疫固定電泳D.雙向瓊脂擴散E.沉淀反應(yīng)

80、肺炎鏈球菌由無莢膜變?yōu)橛星v膜可以通過A.局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)B.普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.轉(zhuǎn)化

81、采用瓊脂糖凝膠電泳分離血清脂蛋白，最合適的瓊脂糖凝膠濃度為（）A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%E.2.5%

82、液體培養(yǎng)基培養(yǎng)細菌哪種設(shè)備更好（）A.水浴振蕩器B.水浴箱C.培養(yǎng)箱D.干燥箱E.空氣浴振蕩器

83、用免疫熒光法診斷SLE時，下列抗原片的敏感性最高的是A.小鼠肝細胞B.綿羊紅細胞C.Hep-2細胞D.Hela細胞E.小鼠腹腔積液癌細胞

84、患者女，32歲。主訴乏力、怕熱、多汗、心悸氣短、食欲亢進、體重減輕、易怒等癥狀20天。首先應(yīng)考慮做的檢查是（）。A.血液分析B.甲狀腺功能實驗檢查C.雌二醇D.hCGE.孕酮

85、血管內(nèi)溶血最嚴重的標志是（）A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)C.高鐵血紅素白蛋白血癥D.血漿結(jié)合珠蛋白減低E.游離血紅蛋白出現(xiàn)

86、正常成人外周血白細胞分類計數(shù)中，淋巴細胞所占比例為A.0.2～0.4B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.3～0.5E.0.5～0.6

87、Ⅱ類HLA分型應(yīng)用最廣泛的方法是A.雙向MLCB.PCR-RFLPC.PCR-SSOD.單向MLC陽性分析法E.基因芯片

88、傳染性單核細胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時間是（）A.出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2周內(nèi)，持續(xù)時間1～3個月B.出現(xiàn)于發(fā)病后1～2周內(nèi)，高峰為2～3周內(nèi)，持續(xù)時間3～6個月C.出現(xiàn)于發(fā)病后2～3周內(nèi)，高峰為3～4周內(nèi)，持續(xù)時間6～9個月D.出現(xiàn)于發(fā)病后3～4周內(nèi)，高峰為4～5周內(nèi)，持續(xù)時間9～12個月E.以上都不是

89、在補體系統(tǒng)中既參與經(jīng)典激活途徑也參與替代激活途徑的組分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.B因子

90、男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。A.MDSB.AAC.急性白血病D.類白血病反應(yīng)E.CML

91、患青男，47歲，頭暈乏力9個月，有鉤蟲感染史，查體：神清，貧血外觀，皮膚黏膜略蒼白。實驗室檢查：RBC3.6×1012/L，HB90g/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，最可能的診斷為（）。A.慢性感染性貧血B.慢性肝病性貧血C.慢性腎病性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血

92、霍奇金病A.骨髓中原始細胞>30％B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現(xiàn)R-S細胞

93、深黃色尿提示尿中可能含有()A.紅細胞B.膽紅素C.黑色素D.血紅蛋白E.結(jié)晶

94、共用題干原始細胞＞30%，過氧化物酶染色陰性或陽性率＜3%,無Auer小體，免疫細胞化學(xué)MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達B系和T系特異性抗原，可表達CD34、TdT、HLA-DR。A.M0B.M1C.M2aD.M3E.M5

95、Giemsa染色涂片在巨噬細胞內(nèi)卵圓形較小的一端有出芽，該標本可疑為A.白假絲酵母菌B.根霉菌屬C.新型隱球菌D.組織胞漿菌E.卡氏肺孢菌

96、Ⅲ型超敏反應(yīng)根據(jù)發(fā)病機制，又可稱為A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)C.細胞毒型超敏反應(yīng)D.Ⅵ型超敏反應(yīng)E.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

97、流式細胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中應(yīng)用于A.淋巴細胞及其亞群的分析和淋巴細胞功能分析B.淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病免疫分型C.AIDS免疫功能檢測及動態(tài)監(jiān)測D.自身免疫性疾病相關(guān)HLA抗原分析及移植免疫E.以上都是

98、雜交瘤細胞保存最好在A.室溫B.-40℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃

99、不必接受HBIg被動免疫的人是A.母親為HBsAg陽性的新生兒B.輸入了HBsAg陽性血液者C.體表破損處沾染了HBeAg陽性血清者D.無癥狀的HBsAg攜帶者E.接受了HBsAg陽性的器官移植者

100、為了區(qū)分葡萄球菌和微球菌，可選擇哪種培養(yǎng)基進行試驗？（）A.葡萄糖蛋白胨水B.蛋白胨水C.O/F培養(yǎng)基D.醋酸鉛培養(yǎng)基E.尿素培養(yǎng)基

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。沉淀反應(yīng)分兩個階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，肉眼不可見。

3、答案：A本題解析：暫無解析

4、答案：E本題解析：使用EDTA抗凝樣本可嚴重干擾血清多種酶的活性測定，主要是其可絡(luò)合血中多種酶活性表現(xiàn)所必需的輔因子。因此，臨床血液采集測定酶活性時要慎用EDTA抗凝標本。因此本題正確答案是E。

5、答案：D本題解析：成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞常緊密聚合成堆，細胞間界限不清楚，呈融合體樣，可見細胞核互相重疊，形成核團。在核團的周圍是胞質(zhì)融合形成的“胞質(zhì)質(zhì)帶”。整個細胞團的邊緣有時可見纖毛。

6、答案：D本題解析：暫無解析

7、答案：C本題解析：非霍奇金病淋巴瘤易并發(fā)淋巴瘤細胞白血病。

8、答案：A本題解析：補體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱56℃，30分鐘可使血清中大部分補體組分喪失活性。

9、答案：D本題解析：暫無解析

10、答案：E本題解析：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌對人及動物均有感染性，屬人畜共患病原菌。

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強度、pH近中性的溶液，樣本中過高的白細胞或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現(xiàn)渾濁。解決方法：白細胞過高引起的渾濁，可離心后取上清液比色。因此本題最佳答案是D。

13、答案：E本題解析：1.從肝性腦病的典型癥狀和腦電圖可以診斷為肝性腦病。2.肝性腦病的氨中毒說認為由于肝功能不全情況下，血氨的來源增多或去路減少，均可引起血氨增高。高濃度的血氨通過干擾腦組織的能量代謝，對神經(jīng)細胞膜的抑制作用，以及對神經(jīng)遞質(zhì)的影響從而出現(xiàn)腦功能障礙而導(dǎo)致昏迷。

14、答案：E本題解析：Ig的生物學(xué)功能，常考。

15、答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生，引起骨骼破壞、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常等癥狀。題干中患者臨床表現(xiàn)符合多發(fā)性骨髓瘤的診斷。

16、答案：A本題解析：臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。

17、答案：D本題解析：網(wǎng)織紅細胞數(shù)量是反映骨髓造血功能的重要指標，其數(shù)量增多表示骨髓紅細胞生成旺盛。

18、答案：E本題解析：尿標本的采集方法有：清潔中段尿、腎盂尿采集法、膀胱穿刺法、導(dǎo)尿法。

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：C本題解析：血清中CK的測定方法是速率法，即連續(xù)監(jiān)測法。

21、答案：A本題解析：肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥性檢查(PRP)采用1μg苯唑西林的紙片篩選法。

22、答案：A本題解析：NAD+在340nm無吸光度值，NADH的測定波長是340nm，故340nm，從小到大變化。

23、答案：D本題解析：鑭系元素產(chǎn)生的熒光為長壽命熒光，其他大部分背景熒光信號是短暫存在的，其與時間分辨熒光技術(shù)相結(jié)合，降低瞬時熒光的干擾，提高了分析靈敏度。

24、答案：A本題解析：1.IL-2即白細胞介素.2(interleukin-2，IL-2)，又名T細胞生長因子(Tcellgrowthfactor，TCRF)。主要由活化的CD4Thl細胞產(chǎn)生的具有廣泛生物活性的細胞因子。2.轉(zhuǎn)化生長因子-β(transforminggrowthfac-tor-β，TGF-β)是屬于一組新近發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)細胞生長和分化的TGF-β超家族。3.集落刺激因子(colonystimulatingfactor，CSF)根據(jù)不同細胞因子刺激造血干細胞或分化不同階段的造血細胞在半固體培養(yǎng)基中形成不同的細胞集落，分別命名為G（粒細胞）-CSF、M（巨噬細胞）-CSF、GM（粒細胞、巨噬細胞）-CSF、Multi（多重）-CSF(IL-3)、SCF、EPO等。不同CSF不僅可刺激不同發(fā)育階段的造血干細胞和祖細胞的增殖和分化，還可促進成熟細胞的功能。4.干擾素（interferon，IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，其類型分為三類，α-（白細胞）型、β-（成纖維細胞）型，γ-（淋巴細胞）型；同時還可增強自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白），是一種由單核細胞和淋巴細胞產(chǎn)生的細胞因子。5.腫瘤壞死因子-α(tumornecrosisfactor，TNF)是一種能夠直接殺傷腫瘤細胞而對正常細胞無明顯毒性的細胞因子，是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的直接殺傷腫瘤作用最強的生物活性因子之一。

25、答案：C本題解析：α羥丁酸脫氫酶反映了以羥丁酸為底物時LD和LD的作用。

26、答案：B本題解析：雖然銅綠假單胞菌不是囊性纖維病的原始病原，但對于長期伴有金黃色葡萄和流感嗜血桿菌的感染的囊性纖維病患者，銅綠假單胞菌可引起危險的肺部反復(fù)感染。病例中病菌的生物學(xué)特性與銅綠芽孢桿菌相符。因此本題正確答案是B。

27、答案：A本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：MCH=Hb/RBC。

29、答案：C本題解析：抗原量注射過多是引起假陽性的影響因素。

30、答案：C本題解析：暫無解析

31、答案：D本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：鉤蟲可引起腹痛，腹瀉等消化道癥狀。

33、答案：A本題解析：經(jīng)腎小球濾過的葡萄糖全部被腎小管重吸收。B項，尿酸大部分被重吸收。C項，尿素約50%被重吸收。D項，肌酐不被腎小管重吸收。E項，鈉大部分被重吸收。

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：介導(dǎo)生長激素促生長作用的物質(zhì)是IGF-1，即生長激素依賴性胰島素樣生長因子。

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：B本題解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，類白血病反應(yīng)時的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細胞的堿性磷酸酶活性增強，甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應(yīng)。2016年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試（專業(yè)實踐能力）真題及詳解

38、答案：D本題解析：乳糜尿產(chǎn)生的機制：①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循環(huán)受阻，從腸道吸收的乳糜液，逆流進入泌尿系統(tǒng)淋巴管，致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂。淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。

39、答案：B本題解析：微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)。低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)。

40、答案：A本題解析：在鏈球菌的鑒定中，A群鏈球菌對桿菌肽敏感，B群鏈球菌CAMP試驗陽性。因此本題最佳答案是A。

41、答案：D本題解析：1.ALT主要用于肝臟疾病的診斷，由于肝細胞中ALT濃度比血液中高7000倍，只要有1/1000肝細胞中的ALT進入血液就使血中ALT升高1倍，故ALT是反映肝損傷的一個靈敏指標。2.GGT反映慢性肝細胞損傷及其病變活動較ALT敏感，GGT存在于肝細胞微粒體中，當慢性肝病有活動性病變時，誘導(dǎo)微粒體GGT合成增加，在急性恢復(fù)期若ALT已正常，而GGT活性持續(xù)升高提示肝炎慢性化。

42、答案：C本題解析：H5N1型感染病情最重，可迅速出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，并累計全身多個器官，H7N7主要為結(jié)膜炎癥狀.H9N2只有輕微的上呼吸道癥狀。H5N2為低致病性病毒。

43、答案：B本題解析：臨床血液學(xué)是以疾病為研究對象、基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合的綜合性臨床科學(xué)，主要包括來源于血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非血液病所致的繼發(fā)性血液病。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：本題考查高滲性脫水的病因，代謝性酸中毒過度通氣，呼吸加快、導(dǎo)致水分喪失，失水大于失鈉，導(dǎo)致高滲性脫水。

47、答案：C本題解析：機體內(nèi)吞噬細胞的吞噬活動大致劃分為趨化、吞噬和消化3個階段。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：赫姆硫螺旋體以蜱為傳播媒介，引起地方性回歸熱。

51、答案：D本題解析：現(xiàn)知除紅細胞外，血小板和白細胞表面抗原也存在差異，因此，目前認為血型是指包括所有血細胞抗原在內(nèi)的抗原抗體系統(tǒng)的遺傳特征。

52、答案：C本題解析：吞噬細胞功能檢測中，常用雞血紅細胞、白色念珠菌、酵母細胞作為吞噬顆粒。

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：非均一性紅細胞血尿又稱腎小球源性血尿，其紅細胞大小不一，體積可相差3～4倍，尿中可見兩種形態(tài)以上的紅細胞，其形成機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時，受到擠壓、尿酸堿度和滲透壓影響。因此本題最佳答案是D。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：膽紅素結(jié)晶：系黃紅色成束的小針狀或小塊狀結(jié)晶，溶于氫氧化鈉溶液，遇硝酸可顯綠色。見于阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。

58、答案：D本題解析：TPO(血小板生成素)參與巨核細胞的發(fā)育而不是EPO。

59、答案：B本題解析：EIEC在細菌的很多表型和致病性等方面都與志賀菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1題選C。EHEC是為小兒出血性腸炎的重要病原，部分患者感染后1周發(fā)生溶血性尿毒癥征群，因此第2題選D。旅行者腹瀉病俗稱"水土不服"，是旅行中最常見的病癥，在全世界范圍內(nèi)，產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)被認為是最常見的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小腸表面，通過產(chǎn)生腸毒素引起分泌性腹瀉，因此第3題選B。

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：B本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：激活淀粉酶能力最強的是Ca、Cl。

63、答案：C本題解析：二氧化碳法培養(yǎng)細菌時，二氧化碳的濃度一般為5％～10％。

64、答案：E本題解析：高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐濕物品的滅菌，如普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等。

65、答案：C本題解析：CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，參考值＜28kU/L，對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價值。

66、答案：E本題解析：本題考察血沉測定的注意事項。血沉的增快或減慢與是否空腹無關(guān)。

67、答案：A本題解析：血清中IgD降低可見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、矽肺、細胞毒藥物治療后。血清中IgD升高可見于妊娠末期、IgD型骨髓瘤、甲狀腺炎、大量吸煙。

68、答案：B本題解析：產(chǎn)黑普雷沃菌的菌落在紫外線照射下發(fā)紅色熒光。

69、答案：E本題解析：SS瓊脂有較強的抑制力，用于志賀菌和沙門菌的分離。

70、答案：B本題解析：正常人腦脊液氯化物為120～130mmol/L，此題患者氯化物僅為1.18mmol/L，腦脊液氯化物顯著降低見于結(jié)核性腦膜炎。

71、答案：A本題解析：ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是HiCN法。

72、答案：C本題解析：巨幼紅細胞性貧血檢查MCV>92fl、MCH>31pg、MCHC320～360g/L、中性粒細胞分葉核增多。由于存在紅細胞體積的顯著差異，故RDW顯著增高。

73、答案：A本題解析：幼紅細胞，直接在骨髓內(nèi)破壞，稱為原位溶血或無效性紅細胞生成，見于巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。因此，本題正確答案是A。

74、答案：A本題解析：由細胞的內(nèi)容物及大小、形態(tài)可判斷出為白細胞。

75、答案：B本題解析：火箭免疫電泳是將單向免疫擴散與電泳結(jié)合的定量檢測技術(shù)，對流免疫電泳實質(zhì)上是雙向免疫擴散與電泳結(jié)合的免疫擴散技術(shù)，免疫電泳是區(qū)帶電泳與免疫雙擴散結(jié)合的技術(shù)，免疫固定電泳是電泳加沉淀反應(yīng)結(jié)合技術(shù)，交叉免疫電泳是區(qū)帶電泳和火箭免疫電泳結(jié)合的技術(shù)。

76、答案：B本題解析：暫無解析

77、答案：C本題解析：病人懷疑為結(jié)核分枝桿菌感染，首選染色方法為抗酸染色，接種培養(yǎng)用羅氏培養(yǎng)基。

78、答案：E本題解析：本題考察厭氧培養(yǎng)法。厭氧培養(yǎng)法有，厭氧罐法，氣袋法，氣體噴射法和厭氧手套箱法等。普通的CO溫箱培養(yǎng)法不能用于厭氧茵的培養(yǎng)。

79、答案：C本題解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血液中有M蛋白，常用的定量方法技術(shù)是免疫固定電泳。

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