2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試重點(diǎn)黑金模擬題附答案

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、女性，65歲，慢性支氣管炎和肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重最可能的診斷是A.氣胸B.心肌梗死C.胸腔積液D.急性左心衰竭E.肺梗死

2、表示計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)是A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差B.總體標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.幾何均數(shù)E.變異分?jǐn)?shù)

3、患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。A.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地?fù)p害病人和利益B.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好D.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠E.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)

4、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助不大A.GT-ⅡB.彈力蛋白酶C.鐵蛋白D.CEAE.AKP

5、男性55歲。因心慌3小時(shí)來急診室，病人4個(gè)月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是A.毛花苷C及皮質(zhì)激素B.強(qiáng)心藥及碘劑C.強(qiáng)心藥及利尿藥D.毛花苷C及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥

6、與"不健康的生活方式和行為"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是A.自我意識(shí)B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個(gè)人參與、自助E.個(gè)人影響、自我防護(hù)

7、發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒以后，比較徹底的清除方式是A.用查毒軟件處理B.刪除磁盤文件C.用殺毒軟件處理D.格式化磁盤E.升級(jí)系統(tǒng)

8、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，暖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

9、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。有關(guān)心絞痛的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多為壓榨樣B.多為緊縮感C.發(fā)作時(shí)有恐懼感D.胸悶E.心悸不是心絞痛

10、確診宮頸癌的可靠檢查為A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.子宮頸活體組織檢查E.后穹窿涂片檢查

11、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血

12、妊高征患者下列各項(xiàng)輔助檢查中，哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度A.尿中白細(xì)胞數(shù)B.血中鈣離子濃度降低C.24小時(shí)尿蛋白定量D.末梢血白細(xì)胞升高E.血漿白蛋白

13、女性，32歲，雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白，青紫和潮紅3年，逐漸加重，每次發(fā)作時(shí)間為15～30分鐘，臨床上考慮為雷諾綜合征，以下描述哪項(xiàng)恰當(dāng)A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.多有指尖潰瘍C.發(fā)作時(shí)常有劇痛D.發(fā)作時(shí)伴有手麻木E.發(fā)作間歇期，皮溫正常

14、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞

15、9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。A.血常規(guī)B.血離子鉀、鎂C.血糖D.血的酸堿度E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

16、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.X線攝片B.間接眼底鏡檢查C.眼部超聲波檢查D.眼電生理檢查E.結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)

17、24歲，雙胎，33周時(shí)不慎跌倒，B超示局限性胎盤早剝離征象，胎心胎動(dòng)好，已住院觀察。下述除哪項(xiàng)措施外，均正確A.常規(guī)給予鈣劑口服B.積極防治妊高征C.妊娠晚期避免腹部外傷D.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查E.雙胎胎位常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎

18、男性病人，龜頭表面出現(xiàn)邊界清楚的光滑干燥性紅斑，其上有白色鱗屑，應(yīng)考慮A.念珠菌感染B.股癬C.疥瘡D.濕疹E.銀屑病

19、某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次／日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒

20、男，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血白細(xì)胞2.0×10/L，中性粒細(xì)胞92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。A.肺功能檢查B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.痰的細(xì)菌學(xué)檢查D.胸部CTE.肝功能檢查

21、在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確

22、患者，男，19歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍。血象：RBC3.4×10^12／L，Hb100g／L，WBC1.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，血小板12×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細(xì)胞占0.85。此患者治療首選A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+GCSFD.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松（潑尼松）E.支持及對(duì)癥治療+環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）+抗淋巴／胸腺細(xì)胞球蛋白

23、哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

24、切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥?zhǔn)锨锌贐.肋緣下切口C.經(jīng)腹直肌切口D.正中切口E.旁正中切口

25、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胰管梗阻B.胰腺淋巴回流障礙C.胰腺血栓形成D.胰腺自身消化E.多種炎癥介質(zhì)反應(yīng)

26、42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。A.靜滴縮宮劑B.剖腹探查C.口服米非司酮D.繼續(xù)擴(kuò)張宮口，再次全面清宮E.吸出物全部送病理檢查，進(jìn)行B超檢查，并告訴患者隨診

27、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.血清滲透壓測(cè)定B.血清電解質(zhì)測(cè)定C.尿酮測(cè)定D.血尿素氮、肌酐測(cè)定E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

28、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷

29、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。心臟聽診最有可能出現(xiàn)A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)開瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動(dòng)過速

30、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療E.手術(shù)+化療

31、從12、13歲起至成年的行為發(fā)展階段屬于A.被動(dòng)發(fā)展階段B.主動(dòng)發(fā)展階段C.自主發(fā)展階段D.鞏固發(fā)展階段E.不斷完善階段

32、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷

33、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為A.濕熱泄瀉B.寒濕泄瀉C.食滯泄瀉D.脾虛泄瀉E.腎虛泄瀉

34、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.葉酸B.維生素DC.凝血因子ⅦD.纖維蛋白原E.維生素K

35、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病

36、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)锳.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物

37、正確選擇藥物用量的規(guī)律有A.老年人年齡大，用量應(yīng)大B.小兒體重輕，用量應(yīng)小C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加D.對(duì)藥有高敏性者，用量應(yīng)減少E.以上均錯(cuò)

38、患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

39、頭痛最劇烈的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L?；颊連超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

41、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

42、性傳播疾病的第一級(jí)預(yù)防措施不包括A.開展宣傳教育B.社會(huì)綜合治理C.開展性病監(jiān)測(cè)監(jiān)督工作D.建立健全性病機(jī)構(gòu)E.規(guī)范進(jìn)行診治

43、患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

44、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜首選的口服藥物是A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素

45、患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A.阿奇霉素B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.青霉素E.先鋒霉素

46、對(duì)于成人偏癱病人運(yùn)用物理運(yùn)動(dòng)模式是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法E.Brunnstrom方法

47、45歲女性患者因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力。體檢：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，滿月面，痤瘡。該病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致A.性激素B.糖皮質(zhì)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.生長(zhǎng)激素E.泌乳素

48、在先后解決了（）等問題后，于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)A.體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物醫(yī)學(xué)工程、無菌術(shù)C.體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學(xué)工程式、抗生素D.無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血E.無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素

49、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫(kù)欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生

50、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎二、多選題

51、患者，男性，49歲。6個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是A.右側(cè)結(jié)腸癌B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫

52、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。你認(rèn)為最可能的診斷，下列哪項(xiàng)檢查與本病無關(guān)A.血沉B.抗"O"C.類風(fēng)濕因子D.心電圖E.血常規(guī)

53、一個(gè)65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類

54、癲癇病人做腦電圖檢查可以A.發(fā)現(xiàn)病原B.找出最佳治療方案C.支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D.判斷有無智力低下E.估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來

55、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用A.歸脾湯B.六君子湯C.四物湯D.黃土湯E.四君子湯

56、支氣管擴(kuò)張癥肺內(nèi)感染常見致病菌為A.變形桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.分枝桿菌

57、患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×10/L，血清淀粉酶120溫氏單位。最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔

58、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.化膿性左膝關(guān)節(jié)炎B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左膝骨關(guān)節(jié)炎D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

59、患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

60、65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮萎縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤(rùn)但尚未達(dá)盆壁，其治療應(yīng)首選A.廣泛性子宮切除術(shù)B.全子宮切除后放射治療C.放射治療D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術(shù)E.放射治療后行根治性子宮切除

61、女性，28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外科口閉，子宮如孕5周大小，雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院查尿HCG試驗(yàn)陽性A.2年前曾有一次人工流產(chǎn)B.既往月經(jīng)不規(guī)則7天／2～3月C.約3個(gè)月前曾自覺惡心、嘔吐、被疑為肝炎D.愛人已出差2月E.曾放避孕環(huán)2年

62、以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.服務(wù)場(chǎng)所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)E.服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)人群

63、患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺

64、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成

65、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10/L，便常規(guī)檢查WBC0～2/HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。A.大量補(bǔ)液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可的松靜點(diǎn)

66、患者，男，7歲。因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。腦脊液：壓力300mmHO，細(xì)胞數(shù)2300×10/L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎

67、冠心病的一級(jí)預(yù)防主要人群為A.冠心病高危人群B.心絞痛患者C.陳舊性心肌梗死患者D.隱匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

68、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

69、稽留熱常見于下列哪個(gè)疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎

70、非語言溝通的功能不包括A.提供信息B.交換物品C.調(diào)節(jié)交流D.表達(dá)社會(huì)地位E.表達(dá)親和力

71、男，50歲，確診高血壓病史4年，BP21.3/13kPa(160/100mnHg)。心電圖示：心電軸左偏，R+S=6.0mV，眼底檢查：眼底動(dòng)脈硬化，尿蛋白(+)，血肌酐133μmmol/L(1.5mg/dl)，可從事中度體力勞動(dòng)。A.惡性高血壓B.高血壓病3級(jí)C.高血壓病2級(jí)D.高血壓危象E.高血壓病1級(jí)

72、引起同側(cè)面神經(jīng)癱、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓

73、男，13歲，劇烈頭痛，發(fā)熱伴噴射性嘔吐。體檢：頸部有抵抗，克氏征陽性。最可能診斷為A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.血管神經(jīng)性頭痛D.三叉神經(jīng)痛E.腦出血

74、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時(shí)。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B.立即手術(shù)C.散瞳孔藥物及高滲劑D.止痛藥及頭顱CT檢查E.縮瞳藥及高滲劑

75、對(duì)于腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是不正確的A.最常見的突出和退變間隙依次為L(zhǎng)4～5，L5～S1、L3～4B.只有后外側(cè)和后側(cè)中央突出才有神經(jīng)根被壓C.突出方向是一側(cè)或兩側(cè)的后外側(cè)D.椎間盤突出后有兩種致痛因素即化學(xué)性炎癥和創(chuàng)傷性炎癥E.最常見的病因?yàn)閾p傷和退行性變

76、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入

77、某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對(duì)這種情況進(jìn)行干預(yù)。A.青少年B.老年人C.青年女性吸煙者D.中年男性吸煙者E.胃炎患者

78、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/1000B.300/10萬C.60/10萬D.1000/10萬E.缺少資料，無法計(jì)算

79、哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖

80、急性失血后貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血

81、房顫常見的病因是A.風(fēng)心病B.可見于正常人C.冠心病D.高心病E.以上均是

82、1%麻黃素液的主要目的A.松弛平滑肌減輕鼻肺反射B.收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C.收縮血管降低通透性D.收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流E.收縮血管減輕炎癥反應(yīng)

83、在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

84、男性，26歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬。大便潛血(+)A.手術(shù)探查B.結(jié)腸鏡檢查C.大便找結(jié)核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗(yàn)E.B超

85、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。該患者應(yīng)該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時(shí)下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg／dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

86、銀屑病可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫

87、糞-口途徑傳播的肝炎有A.甲型肝炎與乙型肝炎B.乙型肝炎與戊型肝炎C.丙型肝炎與丁型肝炎D.丁型肝炎與戊型肝炎E.戊型肝炎與甲型肝炎

88、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道流血增加B.下腹痛加劇C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D.子宮體與孕周相符或略小于孕周E.宮口開

89、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50～60個(gè)／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。該患者的下列治療，不妥的是A.控制血壓B.消腫C.低鹽飲食D.抗生素E.補(bǔ)充白蛋白

90、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。A.心肌酶譜B.頭部CTC.右心導(dǎo)管造影D.腹部B超E.腦電圖

91、導(dǎo)致帶狀皰疹的病原微生物是A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.弓形體

92、譫妄可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸

93、女，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，常于運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)血壓明顯增高，且伴劇烈頭痛，大汗淋漓，惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.卡托普利(巰甲丙脯酸)B.芐胺唑啉C.手術(shù)切除原發(fā)病灶D.避免情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)E.鈣拮抗劑

94、女，27歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風(fēng)團(tuán)，越抓越多，越起越癢。A.3～4天B.1～2天C.很少超過24小時(shí)D.5～7天E.8天以上

95、使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

96、最可能出現(xiàn)的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強(qiáng)

97、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時(shí)，左枕前位，羊水Ⅲ度污染，間隔5分鐘聽2次胎心，胎心率聽診80～90次/分。此時(shí)應(yīng)采取恰當(dāng)處置是A.立即靜滴葡萄糖液B.產(chǎn)鉗結(jié)束分娩C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.立即靜滴縮宮素E.等待自然分娩

98、患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強(qiáng)心苷D.米力農(nóng)E.鈣離子拮抗劑

99、釉質(zhì)發(fā)育不全可見A.釉質(zhì)表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊

100、下列哪種疾病不屬于非特異性感染A.癤B.癰C.膿腫D.頸淋巴結(jié)核E.急性乳腺炎

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：慢性支氣管炎和肺氣腫是引起氣胸常見的原因，肺泡內(nèi)壓增高，劇咳后肺泡連同臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，突感胸疼，氣體壓縮肺組織，肺功能明顯減低，即出現(xiàn)呼吸困難加重。

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：E本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：與"不健康的生活方式和行為"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是自我調(diào)節(jié)、自我控制。

7、答案：D本題解析：發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒以后，比較徹底的清除方式是格式化磁盤。

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：1.當(dāng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。2.當(dāng)陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

11、答案：A本題解析：暫無解析

12、答案：C本題解析：暫無解析

13、答案：D本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無關(guān)；對(duì)已患佝僂病的兒童需控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。

16、答案：C本題解析：暫無解析

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)符合霍亂。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：青年患者，從病例資料反映患者應(yīng)診斷為重型再生障礙性貧血，該病主要發(fā)病機(jī)制為免疫異常因素引起，多數(shù)患者用免疫抑制治療有效，故該患者治療首選支持及對(duì)癥治療+環(huán)孢菌素（環(huán)孢素）+抗淋巴／胸腺細(xì)胞球蛋白。

23、答案：B本題解析：暈厥的發(fā)生與一過性腦缺血有關(guān)，主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺血可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張，而狹窄的主動(dòng)脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。

24、答案：C本題解析：最常發(fā)生切口疝的是經(jīng)腹直肌切口；下腹部因腹直肌后鞘不完整面更多。其次為正中切口和旁正中切口。除解剖因素外，切口感染引起者占50%。

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：E本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：D本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：暫無解析

30、答案：C本題解析：暫無解析

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：C本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起急性胰腺炎，其中膽石癥最為常見。

36、答案：B本題解析：暫無解析

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：E本題解析：暫無解析

43、答案：B本題解析：壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：E本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：暫無解析

49、答案：A本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：患者皮疹發(fā)生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根據(jù)臨床特點(diǎn)有一定潛伏期，皮損多形性，瘙癢，可排除B；接觸性皮炎與接觸部位基本一致，而患者皮損散在分布，盡管患者使用護(hù)膚品，在烈日下并不能起阻擋紫外線作用，仍可發(fā)生多形性日光疹，故選D。

51、答案：B本題解析：暫無解析

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：A本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進(jìn)展，且當(dāng)心梗開始后不久開始服藥可減少長(zhǎng)期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負(fù)荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運(yùn)動(dòng)。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個(gè)選擇。

54、答案：C本題解析：腦電圖對(duì)診斷本病有重要幫助，但必須結(jié)合臨床發(fā)作才能作出診斷，且不能否定臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法或24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動(dòng)。

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應(yīng)考慮為急性化膿性膽囊炎。

58、答案：C本題解析：暫無解析

59、答案：B本題解析：本病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

60、答案：C本題解析：根據(jù)患者典型的表現(xiàn)，目前主要考慮宮頸癌，有明顯的宮旁浸潤(rùn)，不宜手術(shù)治療，應(yīng)首選放射治療。

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：A本題解析：暫無解析

63、答案：E本題解析：1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)