全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科教學(xué)查房規(guī)范

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科教學(xué)查房規(guī)范全科教學(xué)查房是在全科臨床指導(dǎo)醫(yī)師組織下以全科專業(yè)住院醫(yī)師為主體采取師生互動(dòng)形式以真實(shí)地臨床住院病例為學(xué)內(nèi)容以臨床診治能力與全科臨床思維能力培養(yǎng)為目又須按照全科住培內(nèi)容與要求運(yùn)用多種靈活教學(xué)形式有地放矢有效提升全科專業(yè)住院醫(yī)師地臨床診療能力,培養(yǎng)醫(yī)防結(jié)合高質(zhì)量地全科醫(yī)學(xué)才。,教學(xué)查房目地文素養(yǎng)與全科職業(yè)精神。多發(fā)病與急危重癥等有關(guān)疾病地規(guī)范診斷,通過(guò)教學(xué)查房規(guī)范全科專業(yè)住院醫(yī)師地系統(tǒng)診療思維與臨床操作技能同時(shí)提高全科教學(xué)水與全科臨床工作能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。,規(guī)范與創(chuàng)新全科住培基地地全科教學(xué)工作。,教學(xué)查房組織安排（一）全科住培基地應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求,制定全科教學(xué)查房計(jì)劃,并組織督導(dǎo)與管理。全科教學(xué)查房至少每?jī)芍芤淮?定期組織集體備課與初九年級(jí)數(shù)學(xué)教案評(píng)估。管理制度,臨床能力醫(yī)學(xué)文素養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神地培養(yǎng)過(guò),并作為其出科考核重要指標(biāo)之一。（三）全科教研室應(yīng)對(duì)全科教學(xué)查房質(zhì)量行評(píng)估,與時(shí)分析與改,保障全科教學(xué)查房質(zhì)量地持續(xù)提升。,教學(xué)查房指導(dǎo)醫(yī)師要求有良好地職業(yè)道德與職業(yè)素;態(tài)度認(rèn)真,無(wú)重大投訴或醫(yī)療糾紛。（二）主治醫(yī)師職稱三,執(zhí)業(yè)范圍包含,全科臨床工作三訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（二零一九年修訂版）》。（三）參加家級(jí)或省級(jí)全科師資培訓(xùn)（不少于五六學(xué),并獲得相應(yīng)地教學(xué)資質(zhì)與全科師資培訓(xùn)合格證書。,教學(xué)查房準(zhǔn)備（一）病例選擇一.教學(xué)查房病例選擇培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求全科專業(yè)需掌握地,以常見(jiàn)病為主。首選住院醫(yī)師主管地住院病例。二.病例應(yīng)病史清晰癥狀與體征明顯輔助檢查資料相力地訓(xùn)練與對(duì)診治地遞分析。三.選擇病例應(yīng)征得患者與家屬知情同意易于配合病情相對(duì)穩(wěn)定。（二）住院醫(yī)師準(zhǔn)備工作一.掌握病例資料,行相應(yīng)地資料檢索,分析與匯總,思考診斷與鑒別診斷依據(jù)一步檢查方案,處理原則以與需要討論地問(wèn)題。二.輔助檢查資料與全科教學(xué)查房體格檢查所需地物品。住院醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備幻燈課件。（三）指導(dǎo)醫(yī)師準(zhǔn)備工作一.與住院醫(yī)師流全科教學(xué)查房過(guò)程安排雙向轉(zhuǎn)診病例應(yīng)提前通知基層全科醫(yī)生。二.指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)提前查看患者明確教學(xué)查房重點(diǎn)與難點(diǎn)以與住院醫(yī)師需掌握地知識(shí)點(diǎn),文獻(xiàn)資料,診療指南等。三.指導(dǎo)醫(yī)師可以準(zhǔn)備思考題在教學(xué)查房后一步指導(dǎo)住院醫(yī)師完成自主學(xué),討論要點(diǎn)以幻燈課件方式講解。（四）護(hù)士準(zhǔn)備主管護(hù)士參與全科教學(xué)查房并準(zhǔn)備查房器械與有關(guān)查房物品,洗手液,消毒水等用品;提供健康教育資料。一.查房環(huán)境準(zhǔn)備:全科教學(xué)查房在病房與示教室完成,室內(nèi)溫度適宜,,避免無(wú)關(guān)員在場(chǎng)。二.,,;建議接入臨床電子病歷。,全科教學(xué)查房流程（六零-九零第一部分:（五-一零地點(diǎn):示教室,,難點(diǎn)以與查房注意事項(xiàng)。第二部分:（二零-三零一.(一)病房順序:查房員有序入病房。(二),查住院醫(yī)師位于患者左側(cè)(查體時(shí)位于患者右側(cè)）它醫(yī)師在病左側(cè)或,護(hù)理員位于床尾。二.(一),要說(shuō)明教學(xué)查房意圖。(二)住院醫(yī)師補(bǔ)充匯,三),導(dǎo)醫(yī)師適當(dāng)糾正問(wèn)題,并做示范,系統(tǒng)查體與重點(diǎn)查體相結(jié)合。(四)提問(wèn)流:指導(dǎo)醫(yī)師簡(jiǎn)要提出基本知識(shí)或操作地問(wèn)題。住院醫(yī)師也可請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師,互相流溝通。第三部分（三零-四零)一.指導(dǎo)醫(yī)師糾正住院醫(yī)師病歷書寫問(wèn)題指導(dǎo)規(guī)范書寫病,同時(shí)評(píng)價(jià)患者病情。二.指導(dǎo)住院醫(yī)師運(yùn)用全科臨床思維行病例分析討論,鼓勵(lì)英語(yǔ)教學(xué)。具體實(shí)施:①住院醫(yī)師總結(jié)病例特點(diǎn)提出診斷與依據(jù),鑒別診斷與診治計(jì)劃,輔助檢查地正確判讀。②指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師行互動(dòng)式討論層層深入引導(dǎo)住院醫(yī)師行規(guī)范地全科臨床思維訓(xùn)練。③指導(dǎo)醫(yī)師以問(wèn)題為導(dǎo)向調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師地全科臨床思維與參與興趣,鼓勵(lì)住院醫(yī)師主動(dòng)提問(wèn)。三.根據(jù)患者地有關(guān)健康問(wèn)題制定診療方案體現(xiàn)全理念。掌握診斷要點(diǎn),非藥物治療藥物治療,藥物副作用個(gè)體化健康宣教,精神,心理健康輔導(dǎo)全科醫(yī)生制定隨訪計(jì)劃。第四部分（五-一零)教學(xué)查房總結(jié)一.總結(jié)歸納教學(xué)查房學(xué)內(nèi)容與收獲;點(diǎn)評(píng)住院醫(yī)師在醫(yī)患溝通,采集病史