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文檔簡介
心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識:血液病題庫知識點(diǎn)1、單選
急性ITP死亡的主要原因是()A.陰道出血B.顱內(nèi)出血C.嘔血D.咯血E.感染正確答案:B2、單選?特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,血小板18×10(江南博哥)9/L,近期將實(shí)施胃切除術(shù),下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺D.血小板輸注E.大劑量甲潑尼龍靜注正確答案:C參考解析:在盡快將血小板數(shù)量補(bǔ)充足夠多再行外科手術(shù)??伸o注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療,會(huì)導(dǎo)致血象更低。3、單選
治療霍奇金淋巴瘤()A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸正確答案:D4、單選
女性,32歲。月經(jīng)量多,鼻出血3天,下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是()A.出血時(shí)間延長B.血小板減少C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.凝血時(shí)間延長E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常,成熟障礙正確答案:D5、單選
女孩,11歲。頭暈、頭痛20余天,關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述,正確的是()A.急淋常見B.初診時(shí)見不到,一般在緩解后出現(xiàn)C.成人多見D.腦膜不受累E.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病正確答案:A6、單選?女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×1012/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×10/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括()A.紫癜B.脾明顯腫大C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血小板生存時(shí)間縮短E.血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B7、單選
急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ〢.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph’染色體C.非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高正確答案:D8、單選
下列哪項(xiàng)分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿()A.CD13,CD33B.CD5,CD3C.CD134,CD22D.CD55,CD59E.CD53,CD59正確答案:D參考解析:CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子,CD55又稱衰變加速因子,前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝,后者抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中,由于CPI膜磷脂缺乏,CD55、CD59等補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜,使紅細(xì)胞對補(bǔ)體敏感性增加,發(fā)生血管內(nèi)溶血。9、單選?男性,14歲。因血尿伴黑便3天入院,查體:肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L,白細(xì)胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是()A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案:B10、單選?男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。首選治療措施是()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手術(shù)E.雷尼替丁正確答案:A11、單選
治療非霍奇金淋巴瘤()A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸正確答案:B12、單選
特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為()A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗纖溶藥物D.脾切除E.氨肽素正確答案:B13、單選?女性,19歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞8×109/L,分類正常,血小板20×109/L,首選治療為()A.丙種球蛋白B.免疫抑制劑C.輸注血小板D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案:D14、單選?男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。本例首選的治療方案是()A.手術(shù)切除B.應(yīng)用干擾素C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案:D15、單選
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B.紅細(xì)胞生成素相對不足C.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D.單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E.細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A16、單選
男性,46歲。常感胃灼熱,解黑便,HGB54g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血細(xì)胞比容22%,紅細(xì)胞平均體積73fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28,白細(xì)胞、血小板正常,他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為()A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:E17、單選
男性,42歲。腹脹,發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年,外周血細(xì)胞成分與骨髓相似,可能為()A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案:C18、單選
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)。該患者治療措施主要是()A.大劑量丙種球蛋白輸注B.輸血C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12D.控制炎癥E.補(bǔ)充鐵劑正確答案:D19、單選?女性,36歲。乏力5個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.繼發(fā)性痛風(fēng)C.中毒性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.白血病關(guān)節(jié)浸潤正確答案:B20、單選?男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。本例的診斷是()A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:A21、單選?男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是()A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B.單用全反式維A酸化療C.DA方案D.化療+放療E.化療與全反式維A酸交替治療正確答案:E22、單選?男性,36歲。反復(fù)劍突下疼痛,頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血清鐵7.0μmol/L,骨髓外鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,治療口服鐵劑4周無效,以下不可能的是()A.未規(guī)律服藥B.胃腸道慢性出血C.胃腸道吸收不良D.診斷失誤E.存在干擾利用因素正確答案:D23、單選?男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。常用的化療方案是()A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG正確答案:D24、單選?男性,22歲。乏力,蒼白伴發(fā)熱10天,肝脾不腫大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分類正常,PLT50×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003,骨髓增生活躍,原始淋巴細(xì)胞80%,最佳診斷為()A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.慢性再生障礙性貧血E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:E參考解析:根據(jù)患者骨髓增生活躍,原始淋巴細(xì)胞80%,最應(yīng)當(dāng)考慮急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷。25、單選
地中海貧血()A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常正確答案:E26、單選?男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?;颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢.血小板減少B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁C.血小板減少伴功能異常D.DICE.凝血因子缺乏正確答案:D27、單選?女性,26歲。頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。除病因治療,還應(yīng)采?。ǎ〢.血漿輸注B.大劑量丙種球蛋白滴注C.維生素B12和葉酸D.補(bǔ)充鐵劑E.紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案:D28、單選
成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB86g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵4μmol/L,血清鐵蛋白8μg/L,血清總鐵結(jié)合力210μmol/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03,骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案:A29、單選?男性,16歲。發(fā)熱,鼻出血一個(gè)月。查體:貧血貌,牙齦增生,胸骨壓痛,上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L,白細(xì)胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞70%,過氧化物酶染色弱陽性,糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染,胞質(zhì)邊緣有粗顆粒,非特異性酯酶陽性,加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.急性單核細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D30、單選?男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。不常見的病因是()A.細(xì)菌病毒B.食物,如魚、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)正確答案:E31、單選
男性,21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病,經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?,F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周,到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病,對其正確的處理是()A.切除雙側(cè)睪丸+全身化療B.雙側(cè)睪丸放療+全身化療C.切除患側(cè)睪丸+全身化療D.患側(cè)睪丸放療+全身化療E.全身化療正確答案:C32、單選?女性,26歲。頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外()A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.染色體檢查C.骨髓檢查D.血清鐵蛋白檢查E.MCV.MCH,MCHC正確答案:B33、單選?女性,36歲。乏力5個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()A.慢粒急淋變B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢粒急粒變D.慢粒急單變E.慢粒與急淋并存正確答案:A34、單選
關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是()A.多為血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療正確答案:A35、單選
急性單核細(xì)胞白血?。ǎ〢.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph’染色體C.非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制D.常見Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高正確答案:C36、單選
成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB78g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵25μmol/L,血清鐵蛋白200μg/L,血清總鐵結(jié)合力60μmol/L,HGBA25.0%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03,符合以上項(xiàng)目的是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案:E37、單選?女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×1012/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×10/L。若骨髓穿刺結(jié)果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少,則最符合的診斷為()A.脾功能亢進(jìn)B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性單核細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血正確答案:C38、單選
不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是()A.PAC3陽性B.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C.PAIg陽性D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多正確答案:B參考解析:血小板減少性紫癜患者PAIg陽性,血小板破壞過多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,血小板計(jì)數(shù)減少。39、單選?女性,20歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜增多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是()A.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用纖溶抑制劑E.脾切除正確答案:A40、單選
再生障礙性貧血()A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常正確答案:B41、單選?女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6×1012/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×10/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行()A.骨髓象檢查B.血vWF測定C.PT測定D.D-二聚體測定E.血小板相關(guān)抗體測定正確答案:A42、單選
下列說法正確的是()A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見B.急淋白血病特異性皮膚損害多見C.M3多伴DICD.慢淋白血病多見急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案:C43、單選
以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是()A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白H病C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血正確答案:B44、單選?女性,26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月,1周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療為()A.酚磺乙胺止血B.皮質(zhì)激素C.長春新堿D.云南白藥E.大劑量丙種球蛋白正確答案:E45、單選?女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞多見,產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少,其最可能的預(yù)后是()A.常合并嚴(yán)重出血B.大多數(shù)患者預(yù)后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內(nèi)出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈正確答案:E46、單選?女性,育齡期,一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB52g/L,WBC4.0×1012/L,血清鐵5.76μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%,HGBA22.0%,最可能的診斷是()A.感染性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:D47、單選
治療急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸正確答案:A48、單選
免疫抑制劑治療ITP,正確的是()A.初發(fā)患者B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案:E參考解析:糖皮質(zhì)激素是ITP治療首選,對于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳,反復(fù)發(fā)作,抗體陽性,與免疫抑制劑合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量。49、單選?女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年,肝脾未及。血常規(guī)示:血小板14×109/L,血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,巨核細(xì)胞180個(gè)/片,細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷()A.凝血象B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.凝血酶原時(shí)間D.血小板抗體(PAIgG)E.血小板聚集試驗(yàn)正確答案:D50、單選?女性,26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月,1周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應(yīng)考慮()A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.血漿置換C.脾切除D.改用達(dá)那唑E.丙種球蛋白正確答案:C51、單選
男性,56歲?;悸怨撬柩?個(gè)月,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L,鐵蛋白206μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(+++)?;颊叩脑\斷最可能是()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B52、單選
女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。最佳的治療方案是()A.維生素B12+鐵劑B.輸新鮮血C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑E.維生素C+鐵劑正確答案:E53、單選?女性,24歲。心悸、顏面蒼白4年,并感吞咽困難。HGB51g/L,RBC2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為()A.維生素BB.葉酸C.雄激素D.潑尼松E.口服鐵劑正確答案:E54、單選
ITP出血狀的特點(diǎn)為()A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)B.損傷后遲發(fā)出血C.常見有深部血腫D.牙齦出血,鼻出血,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見E.常見有關(guān)節(jié)出血正確答案:D55、單選?女性,26歲。頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()A.白細(xì)胞數(shù)量上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白升高D.葉酸、維生素B12含量升高E.鐵蛋白含量升高正確答案:B56、單選
骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱悖ǎ〢.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞白血病C.嚴(yán)重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:B57、單選
男性,22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是()A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多B.成熟巨核細(xì)胞很少C.末梢血中血小板壽命正常D.巨核細(xì)胞增多E.顆粒型巨核細(xì)胞增多正確答案:C58、單選?女性,42歲。主訴乏力7個(gè)月,伴左上腹飽脹感。查體:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L,HGB100g/L,WBC120×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()A.骨髓檢查B.血沉C.蛋白電泳D.B超E.CT正確答案:A59、單選?患者女,HGB52g/L,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積76fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24,血清鐵蛋白7.6μg/L,最可能的診斷是()A.慢性失血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:B60、單選
下列哪項(xiàng)適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血()A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.輸血正確答案:C61、單選
關(guān)于急性ITP,下列正確的是()A.多見于成人B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D.PAIg陰性E.血小板壽命正常正確答案:C62、單選
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于()A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正確答案:A參考解析:CNS-L多見于ALL,常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源。63、單選
急性白血病浸潤的體征最多見于()A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹,皮膚損害C.淋巴結(jié)、肝脾大D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心臟增大正確答案:C64、單選?女性,32歲。妊娠7個(gè)月,既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB72g/L,RBC3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%,血清鐵6.3μmol/L,總鐵結(jié)合力85.24μmol/L,血清總膽紅素10.1μmol/L,最可能的診斷是()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B65、單選?男性,診斷ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出現(xiàn)腦出血,下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.血漿置換C.大劑量甲潑尼龍靜脈注射D.氨肽素口服E.靜脈注射丙種球蛋白正確答案:D66、單選?男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。患者下一步首先需要做的檢查是()A.磁共振B.淋巴結(jié)活檢C.肝功能D.骨髓檢查E.B超正確答案:B67、單選
Auer小體不見于下列哪種白血?。ǎ〢.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒-單核細(xì)胞白血病E.急性原始粒細(xì)胞白血病正確答案:C68、單選?女性,26歲。貧血1年半HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白未上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%,最可能的診斷是()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B69、單選
骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括()A.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.骨髓增生程度C.有無特殊細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.骨髓融合基因監(jiān)測正確答案:E70、單選?女性,26歲。頭暈、乏力,2年來月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。尋找病因應(yīng)首選()A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測定C.婦科檢查D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查正確答案:
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