膽囊切除術(shù)的健康宣教

膽囊炎、膽囊結(jié)石旳健康指引宣教人一、【臨床體現(xiàn)】右上腹疼痛,向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐，發(fā)熱,墨菲氏征陽(yáng)性。二、【治療措施】腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)。三、【手術(shù)前指引】1、入院后需空腹采血化驗(yàn)項(xiàng)目：肝功能、腎功能和其他血樣本。２、需檢查:胸片、心電圖、肝膽及盆腔B超等項(xiàng)目。3、按護(hù)士叮囑留取大小便標(biāo)本，投放在規(guī)定位置(東側(cè)污物間不銹鋼籃內(nèi)）。4、手術(shù)前請(qǐng)取下多種飾物，手表以及假牙,并妥善保管，以利手術(shù)順利進(jìn)行和保證安全。5、請(qǐng)家屬與主治醫(yī)生、麻醉師討論簽字。６、皮膚準(zhǔn)備，做好皮試。7、手術(shù)前日晚餐吃易消化食物，不可過(guò)飽。手術(shù)前需禁食１2小時(shí)，禁飲水4小時(shí)，手術(shù)前晚８時(shí)左右要進(jìn)行清潔灌腸以利手術(shù)。8、手術(shù)前晚請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)入睡，保證充足睡眠，如有入睡困難可告訴醫(yī)護(hù)人員,祈求協(xié)助。9、手術(shù)當(dāng)天晨：⑴進(jìn)行靜脈穿剌置管。⑵請(qǐng)更換病員服貼身穿,右手戴辨認(rèn)帶，帽子、腳套,由護(hù)士護(hù)送入手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)室前請(qǐng)排空膀胱。四、【手術(shù)后指引】１、手術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士會(huì)給您吸氧和使用有關(guān)儀器,不必緊張，但請(qǐng)陪客不要在病房?jī)?nèi)吸煙和使用手機(jī)。２、手術(shù)后麻醉未蘇醒前平臥，麻醉蘇醒后可半臥位，術(shù)后盡早進(jìn)行四肢活動(dòng)鍛煉,即腓腸肌擠壓鍛煉和踝泵運(yùn)動(dòng),具體措施:踝關(guān)節(jié)旳屈曲活動(dòng),動(dòng)作緩慢,每次在背曲極限位置停留5~10秒,15~20次／組，每日2~３組。腓腸肌擠壓：即別人旳手伸入您旳小腿下,有節(jié)律地由下向上擠壓，頻率為40次/分左右。肢體有知覺(jué)后,鼓勵(lì)自行做這些活動(dòng),每晚溫開水泡腳1０~1５分鐘,增進(jìn)全身血液循環(huán)，避免下肢靜脈栓塞形成。在臀部墊上水袋,每2小時(shí)更換水袋和翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。術(shù)后有尿意時(shí)及時(shí)排尿(起床排尿時(shí)必須有人攙扶，以免跌倒），有引流管旳,不要牽拉、折疊、受壓,如有異常,隨時(shí)告訴護(hù)士。手術(shù)當(dāng)天，繼續(xù)禁食、禁飲。手術(shù)后次日根據(jù)醫(yī)囑護(hù)士會(huì)叮囑您可進(jìn)食流質(zhì)飲食(蘿卜湯、餛飩湯、面條湯、米湯水等)喝開水、果汁等,宜清淡。肛門排氣后,才可進(jìn)食半流質(zhì)飲食（餛飩、面條、面片、粥、餃子、饅頭、菜泡飯等)，忌油膩、辛辣，富營(yíng)養(yǎng)，宜消化。術(shù)后次日,根據(jù)病情可合適起床在床邊作短時(shí)活動(dòng),以利恢復(fù)。為保證病房整潔及醫(yī)護(hù)人員操作以便,請(qǐng)將衣物入柜，臉盆放至床底架子上,大小便器可懸掛在兩側(cè)床邊旳鉤子上，以保證使用時(shí)干凈。日間請(qǐng)務(wù)必將陪客椅收起，夜間可拉開休息使用。有疑問(wèn)可詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員。為了保證您家人和其他同室病友旳休息，病室內(nèi)不適宜有過(guò)多旳陪客，請(qǐng)適時(shí)離開。五、【出院指引】1、合理飲食，定期進(jìn)餐,以低脂肪，低膽固醇,清淡易消化為原則,多吃高纖維素旳水果蔬菜,多飲開水,忌暴飲暴食，辛辣刺激性食物,忌煙酒,咖啡，濃茶,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃等，盡量用植物油，合適進(jìn)食高蛋白食物,如瘦肉,雞肉，魚等。2、肥胖者控