胸心外科學(醫(yī)學高級)：心血管外科其他疾病題庫考點三

胸心外科學(醫(yī)學高級)：心血管外科其他疾病題庫考點三1、單選

可導致急性心臟壓塞的心包腔急性出血量為（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250（江南博哥）～300ml正確答案：C2、單選

關于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確()A．一旦確診應及早手術B．內科保守治療，靜點極化液C．強心利尿D．徹底治療原發(fā)病因E．待肝、腎功能正常正確答案：A3、單選

女性，35歲，發(fā)現心臟雜音6年，近年活動后心慌、氣促，時有夜間端坐呼吸，心尖2級收縮期雜音，3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正確的處理應是（）A.休息，低鹽飲食B.抗風濕治療并觀察C.強心、利尿劑治療，不考慮手術D.氣囊擴張術或閉式二尖瓣交界分離術E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術或瓣膜置換術正確答案：E4、單選

下列哪項不是心包壓塞征象（）A.靜脈壓下降B.頸靜脈怒張C.心音低鈍、遙遠D.心尖搏動消失E.奇脈正確答案：A5、多選

風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的治療目的在于（）A.擴大瓣口B.解除左房的排血障礙C.緩解癥狀D.消除瓣膜的病理改變E.改善心功能正確答案：A,B,C,E6、單選

左心室擴大，有周圍血管征常見于哪個瓣膜病變（）A.三尖瓣B.主動脈瓣C.二尖瓣D.肺動脈瓣E.下腔靜脈瓣正確答案：B7、單選

患者男，49歲，因“活動后胸悶、氣短6年，加重6個月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動，HR90次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質軟。雙下肢水腫。診斷應首先考慮（）A.特發(fā)性肺動脈高壓B.冠心病C.Ebstein畸形D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：D8、單選

女性，35歲，活動后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查：心尖區(qū)第一音亢進，舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖示風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是()A．氣囊二尖瓣擴張術B．抗凝治療后閉式二尖瓣分離C．直視二尖瓣分離D．左心耳結扎后閉式二尖瓣分離術E．二尖瓣人工瓣替換術正確答案：C9、多選

CTEPH患者不適合PEA手術的因素包括（）A.嚴重的肺小血管病變B.術前高肺血管阻力C.病史時間長D.嚴重左側心力衰竭和慢性肺實質疾病E.機化血栓部位位于肺動脈亞段水平遠端正確答案：A,D,E10、單選

左心房平均壓的正常值（）A.10～20mmHgB.8～15mmHgC.4～12mmHgD.0～5mmHgE.2～8mmHg正確答案：C11、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現，發(fā)作頻率逐漸增加，左側臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷為（提示患者超聲心動圖：左心房內腫物占位，腫物隨血流擺動。）（）A.左心房平滑肌瘤B.左心房肉瘤C.左心房黏液瘤D.左心房橫紋肌瘤E.左心房纖維瘤F.右心房黏液瘤正確答案：C12、單選

當使用壓力波觸發(fā)主動脈內球囊反搏時（）A.充氣應在主動脈瓣關閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后B.充氣應在主動脈瓣關閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前C.充氣應在主動脈瓣關閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前D.充氣應在主動脈瓣關閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后E.充氣應在主動脈瓣關閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后正確答案：B13、多選

心房顫動藥物治療的主要目的包括（）A.控制心室率B.強心、利尿C.恢復竇性心律D.電解質平衡E.抗凝治療正確答案：A,C,E14、單選

縮窄性心包炎最常見的體征是（）A.氣促B.肺部啰音C.心濁音界增大D.頸靜脈怒張、肝大、腹水E.奇脈正確答案：D15、單選

肥厚型心肌病的超聲心動圖特征中不包括（）A.心室肥厚的不對稱性，室間隔與左心室后壁比值≥1.5∶1B.室間隔的厚度≥15mm，運動幅度降低＜5mmC.左心室流出道狹窄＜20mmD.二尖瓣前葉收縮期前向運動關閉不全E.左心室腔常常變大正確答案：E16、單選

主動脈全層瘤變和擴大屬于以下哪一種病變（）A.夾層動脈瘤B.真性動脈瘤C.假性動脈瘤D.囊性動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：B17、單選

有關Koch三角區(qū)下述哪項不正確（）A.位于冠狀動脈竇與卵圓孔之間B.為傳導系統(tǒng)所在部位C.術中不應用器械過多刺激D.縫合房間隔缺損時左緣不應進針過遠E.位于冠狀靜脈竇與三尖瓣之間正確答案：A參考解析：冠狀靜脈竇至三尖瓣之間Koch三角區(qū)為傳導系統(tǒng)所在部位，不應用吸引器刺激或用器械鉗夾。18、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現，發(fā)作頻率逐漸增加，左側臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫?；颊呦乱徊叫柽M行的最主要的治療是（）A.應用血管活性藥物B.應用擴張冠狀動脈藥物C.應用利尿藥物D.腫瘤切除術E.吸氧治療F.冠狀動脈支架治療正確答案：D19、多選

可以出現心絞痛的心臟疾病有（）A.冠心病B.MSC.MID.ASE.A1正確答案：A,D,E20、單選

在處理急性心臟壓塞時，下列哪項不正確（）A.快速輸血輸液B.立即心包穿刺C.緊急手術切開心包D.修補心臟裂口E.清除心包內積血正確答案：A參考解析：心臟壓塞時快速輸液、輸血會引起心衰。21、單選

體外循環(huán)的基本組成包括（）A.灌注泵、吸引器、氧合器、濾器B.灌注泵、氧合器、變溫器、濾器C.氧合器、變溫器、吸引器、濾器D.灌注泵、儲血器、變溫器、氧合器E.以上都不是正確答案：B22、單選

成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是（）A.0.6～1.2L／min·m2B.1.2～1.8L／min·m2C.2.2～2.4L／min·m2D.2.4～3.2L／min·m2E.3.2～3.8L／min·m2正確答案：C23、單選

血心包壓塞的重要病理是（）A.失血性休克B.急性循環(huán)衰竭C.急性呼吸衰竭D.心肌損害E.水、電解質和酸堿平衡紊亂正確答案：B24、多選

心臟腫瘤的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.栓塞表現C.腫瘤復發(fā)D.肝功能異常E.腎功能異常正確答案：A,B,C25、單選

男性，17歲，因風濕性心臟病行二尖瓣置換術后半年，術后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR，近2個月患者未到醫(yī)院檢查，2小時前突然意識障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在淤斑。該患者最有可能的診斷是（）A.感染性心內膜炎B.腦膿腫C.顱內出血D.腦梗死E.以上都不是正確答案：C26、單選

女性，34歲，活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容，雙下肢水腫，心界不大，心音弱，未聞及雜音，腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.左房黏液瘤D.慢性縮窄性心包炎E.以上都不是正確答案：D27、單選

關于慢性縮窄性心包炎的手術哪項是不恰當的（）A.如心包鈣斑嵌入心肌，難于剝離，可留下局部鈣斑B.先剝離左心室前壁和心尖部的心包，再游離右心室C.通常經胸骨正中切口D.上，下腔靜脈口的瘢痕組織要盡可能剝離切除E.心包切除的范圍：上方超越大血管基部，下方到達心包隔面，兩側超越膈神經正確答案：E28、單選

女性，30歲，活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無關閉不全，主動脈瓣無狹窄和關閉不全，最佳的治療方案（）A.內科保守治療B.二尖瓣閉式分離術C.二尖瓣瓣環(huán)縫縮術D.二尖瓣換瓣術E.不必處理正確答案：B29、單選

女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現哪項并發(fā)癥（）A.梗死后綜合征B.成人呼吸窘迫綜合征C.乳頭肌功能不全D.室間隔穿孔E.室壁瘤形成正確答案：D30、單選

左乳內動脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植（）A.右冠狀動脈B.銳緣支C.后降支D.前降支E.鈍緣支正確答案：D31、單選

風濕性心臟病瓣膜病變中最常見的是（）A.主動脈瓣病變B.二尖瓣病變C.肺動脈瓣病變D.三尖瓣病變E.二尖瓣與主動脈瓣聯合病變正確答案：B32、單選

主動脈瓣關閉不全時主要引起（）A.右心室壓力負荷過重B.左心室容量負荷過重C.左心室壓力負荷過重D.右心室容量負荷過重E.心肌代謝障礙正確答案：B參考解析：主動脈瓣關閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負荷增加，心臟代償性的擴大和心肌肥厚。33、單選

在行心臟黏液瘤摘除術時，以下哪一項是不恰當的（）A.應盡早手術摘除B.應在體外循環(huán)下切除C.應用手指探查腫瘤的部位D.分離腫瘤時要避免損傷瘤體E.應仔細檢查各心腔，防止遺漏多發(fā)瘤正確答案：C參考解析：心臟黏液瘤一旦確診應盡早手術，以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術應在體外循環(huán)下施行，注意避免搬動心臟，也不要擠捏心臟或用手指探查，以免瘤體脫落造成栓塞。34、多選?患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質軟。肢體皮溫正常，左側上、下肢肌力3級，右側正常。雙下肢輕度水腫。目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動。超聲心動圖：風濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側基底核區(qū)腦梗死。）（）A.注意休息B.吸氧C.口服利尿劑D.地高辛E.抗凝治療F.胺碘酮G.溶栓治療H.靜脈多巴胺治療I.肢體康復正確答案：A,B,C,D,E,F,G,I35、單選

冠心病外科治療方法不包括（）A.激光心肌血運重建術B.冠狀動脈搭橋術C.冠脈內支架術D.心臟移植E.冠狀動脈內膜剝脫術正確答案：C36、單選

冠脈搭橋手術最常用的動脈移植物為（）A.左乳內動脈B.胃網膜右動脈C.橈動脈D.右乳內動脈E.腹壁下動脈正確答案：A37、多選

急性PTE肺動脈血栓摘除術的適應證有（）A.不論肺動脈血栓栓塞部位及面積大小，只要血流動力學有改變B.右心房和（或）右心室存在游離血栓C.危及生命伴休克的急性大塊PTE，溶栓等內科治療無效D.肺動脈主干、主要分支完全堵塞，溶栓等內科治療無效E.心力衰竭和呼吸衰竭快速進展，血栓位于主肺動脈或者左、右肺動脈，近期自發(fā)性顱內出血正確答案：B,C,D,E38、單選

慢性縮窄性心包炎，臨床表現應除外下列哪項（）A.奇脈B.肝頸靜脈返流征陽性C.心音弱而遙遠D.脈壓增大E.常合并心房纖顫正確答案：D參考解析：慢性縮窄性心包炎由于心包僵硬，且與心臟融合，明顯地限制了心臟的舒張。體征表現可有奇脈，肝頸靜脈返流征陽性，心音弱而遙遠，部分病人合并房性心律失常，而脈壓變窄。39、單選

冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管（）A.右冠狀動脈、回旋支、前降支B.銳緣支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、頓緣支D.對角支、前降支、銳緣支E.以上都不是正確答案：A40、多選

心臟腫瘤的臨床表現有（）A.呼吸困難B.頭暈或暈厥C.栓塞癥狀D.心臟增大E.心肌缺血正確答案：A,B,C41、單選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側呼吸音弱，叩診呈實音。急診下一步處理措施為（提示患者復查胸部X線片：左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml，呼吸困難明顯緩解，經緊急處理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后癥狀再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，頸靜脈顯著充盈，監(jiān)測頸靜脈壓17cmHO。心臟聽診：心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。）（）A.血常規(guī)檢查B.監(jiān)測頸靜脈壓C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.快速補充血容量，加大血管活性藥用量，提高動脈灌注壓F.緊急心包穿刺正確答案：F42、單選

關于胸主動脈瘤的敘述哪項不恰當（）A.可以產生主動脈瓣關閉不全B.可以引起Horner綜合征C.可以分為真性動脈瘤，假性動脈瘤和夾層動脈瘤D.死亡原因主要是缺血性腦病E.手術治療是最有效的方法正確答案：D43、單選

患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內占位。）（）A.右心房黏液瘤切除術后，黏液瘤復發(fā)B.心臟轉移性腫瘤C.右心房血栓D.右心房橫紋肌瘤E.右心房肉瘤F.右心房平滑肌瘤正確答案：A44、單選

利多卡因用于治療哪種心律失常較有效（）A.心房撲動B.室上速C.室性早搏D.心房顫動E.房性心動過速正確答案：C45、多選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現，發(fā)作頻率逐漸增加，左側臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現的并發(fā)癥有（提示該患者術后病理結果為心臟黏液瘤（左心房）。）（）A.腫瘤復發(fā)B.體循環(huán)栓塞C.肺循環(huán)栓塞D.房間隔殘余分流E.室間隔殘余分流F.急性肺水腫正確答案：A,B,D46、多選

心房顫動（房顫）的分類有（）A.初發(fā)性房顫B.復發(fā)性房顫C.陣發(fā)性房顫D.持續(xù)性房顫E.永久性房顫正確答案：A,B,C,D,E47、單選

深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應低于（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃正確答案：C48、單選

左心室輔助裝置不適合應用于（）A.大面積急性心肌梗死的患者B.等待心臟移植的患者C.心臟術后心功能不全的患者D.凝血功能障礙的患者E.頑固性室顫無法糾正的患者正確答案：D49、單選

患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。最有助于明確診斷的實驗室檢查是（）A.超聲心動圖B.心電圖C.基因檢查D.右心導管E.肺功能正確答案：A50、單選

在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因（）A.細菌性心內膜炎B.先天性C.風濕熱D.外傷引起E.心肌梗死后正確答案：C參考解析：前些年由于風濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強了對風濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。51、單選

以下幾種手術，哪個屬于大動脈水平調轉術（）A.McGoon手術B.Lecompte手術C.Rastelli手術D.Kawashima手術E.Jatene手術正確答案：E52、單選

患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。下列治療方法中錯誤的是（）A.鈣通道阻滯藥B.大劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入C.β-受體阻滯藥D.胺碘酮E.藥物治療無效時應手術治療正確答案：B53、單選

女性，47歲，因勞力性心悸、氣促2年，查體：面部色斑，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.左房黏液瘤D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不是正確答案：C54、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。為明確診斷，該患者需要進行的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部CTC.心導管D.腎功能E.結核菌素試驗F.肺功能正確答案：A55、單選

男性，36歲，診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術，患者突然出現上腹部疼痛，查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最有可能的診斷是（）A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腹膜炎D.腸系膜上動脈栓塞E.以上都不是正確答案：D56、單選

主動脈瓣關閉良好，勿需切開升主動脈手術的患者通常采用（）A.順行灌注B.逆行灌注C.先順行，后逆行D.先逆行，后順行E.以上都不對正確答案：A57、單選

男性，26歲，自幼發(fā)現心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進其應采取的治療措施是（）A.盡快作結扎術B.盡快作體外循環(huán)直視手術C.盡快用擴血管藥物D.盡快行介入治療E.盡快行介入+手術正確答案：B58、單選

常見于創(chuàng)傷性動脈瘤，主動脈全層破裂后被周圍組織包裹，有造影劑的血管外滲漏現象一般屬于以下哪一種動脈瘤（）A.假性動脈瘤B.囊性動脈瘤C.夾層動脈瘤D.真性動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：A59、單選

下列關于心室解剖的敘述哪個是不恰當的（）A.流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分B.三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔C.心室解剖學上有流入道、流出道和肌梁部組成D.殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構成E.單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔正確答案：B60、多選

肥厚型心肌病常見臨床表現包括（）A.猝死B.呼吸困難C.心絞痛D.暈厥E.發(fā)紺正確答案：A,B,C,D61、單選

形態(tài)上左室重要的解剖標志是（）A.心室容積較大，心肌肥厚B.由該心室見粗大的乳頭肌C.由該心室發(fā)出升主動脈D.心室與左房相連接E.心室肌梁細小、均勻正確答案：E62、多選

患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。需要進行鑒別的疾病有（）A.肺動脈栓塞B.冠心病C.右側心力衰竭D.其他部位轉移至心臟的腫瘤E.急性心肌梗死F.肺源性心臟病正確答案：A,B,C,D,F63、單選

下列哪項不是風濕性二尖瓣狹窄的X線表現（）A.心影右緣可見雙房影B.肺內可見粟粒形致密陰影C.心尖向左下擴大D.雙下肺可見Kerley線E.肺動脈段隆出正確答案：C64、單選

CTEPH患者PEA術后早期處理不宜（）A.使用抗凝藥物B.大量使用正性肌力藥物C.充分利尿D.低潮氣量機械通氣E.適量使用血管擴張劑正確答案：B65、單選

最多見的冠狀動脈瘺是（）A.左冠狀動脈–左房瘺B.右冠狀動脈–右房瘺C.左冠狀動脈–右房瘺D.左冠狀動脈–右室瘺E.右冠狀動脈–右室瘺正確答案：E66、單選

男性，48歲，半年前行二尖瓣置換，近1個月來胸悶、氣短。查體：貧血面容，心尖部可聞及全收縮期雜音，該患者最有可能的診斷是（）A.感染性心內膜炎B.人工瓣膜變形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.以上都不是正確答案：D67、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質軟。肢體皮溫正常，左側上、下肢肌力3級，右側正常。雙下肢輕度水腫。術中可以選擇消除心房顫動的方法有（）A.Cox迷宮手術B.單極射頻消融C.雙極射頻消融D.回廊手術E.微波消融F.冷凍消融G.激光消融正確答案：A,B,C,E,F,G68、單選

冠心病的臨床表現包括（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心絞痛D.心律失常E.以上都是正確答案：E69、單選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側呼吸音弱，叩診呈實音。下一步處理措施為（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體，繼續(xù)補液升壓治療，癥狀緩解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察，1h后癥狀再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，頸靜脈壓17cmHO。心臟多普勒超聲：心包腔大量積液。）（）A.急查心肌酶譜B.監(jiān)測頸靜脈壓C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.補充血容量，加大血管活性藥用量，提高動脈灌注壓F.做好術前準備，緊急開胸探查正確答案：F70、單選

下列哪項檢查結果對診斷慢性縮窄性心包炎最有價值（）A.腹部超聲提示肝臟腫大和腹腔積液B.心導管檢查提示右心室舒張壓和肺動脈楔入壓升高C.結核菌素實驗陽性D.X線檢查提示左右心緣變直，心臟不大，心包有鈣化E.查體發(fā)現頸靜脈怒張，心音遙遠，奇脈正確答案：D參考解析：慢性縮窄性心包炎X線檢查：心臟攝片心影正?；蛏源?，或偏小。心臟輪廓不規(guī)則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴大所致。周圍肺野清晰。50%～90%的病人可見胸腔積液，如單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據，與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70%的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助于明確心包鈣化。71、單選

下列幾種手術哪個適合予主動脈瓣病變的治療（）A.Ross手術B.Rastelli手術C.Konno手術D.Jatene手術E.改良Konno－Rast手術正確答案：A72、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。該患者目前最需要應用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）A.大劑量抗結核藥B.利尿藥C.大劑量糖皮質激素D.保肝藥E.保護腎臟藥物F.非甾體消炎藥物正確答案：B73、單選

關于左房黏液瘤的描述恰當的是（）A.可出現肺循環(huán)栓塞表現B.心臟內最常見的惡性腫瘤C.好發(fā)于左心耳D.手術切除后不會復發(fā)E.以上都不是正確答案：E74、多選

慢性縮窄性心包炎的影像學檢查有（）A.胸部X線片B.超聲心動圖C.胸部CTD.胸部MRIE.心電圖正確答案：A,B,C,D75、單選

最常見的心臟腫瘤是（）A.心臟橫紋肌肉瘤B.左心房黏液瘤C.左心室黏液瘤D.右心房黏液瘤E.心臟肉瘤正確答案：B76、多選

心臟黏液瘤明確診斷后應盡早實行手術是因為（）A.有利于心臟恢復功能B.避免腫瘤發(fā)生惡變C.防止腫瘤脫落D.防止突然堵塞房室瓣口引起猝死E.減少外周栓塞的發(fā)生率正確答案：A,B,D,E77、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側上、下肢肌力3級，右側正常?？勺鳛榇_診依據的實驗室檢查是（）A.超聲心動圖加顱腦CTB.心電圖加顱腦CTC.胸部及顱腦CTD.胸部X線及顱腦CTE.右心導管檢查及顱腦CT正確答案：B78、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。患者下一步最有效的治療手段是（）A.心包剝脫術B.心包活檢術C.心包穿刺術D.輸清蛋白E.輸血F.繼續(xù)抗結核治療正確答案：A79、單選

二尖瓣替換術后最為兇險并發(fā)癥是（）A.左室破裂B.感染性心內膜炎C.晚期心包填塞D.血栓形成E.溶血正確答案：A80、多選

心包壓塞的主要表現有哪些()A．尿少B．心音遙遠C．脈差減少D．奇脈E．血壓升高正確答案：B,C,D81、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質軟。肢體皮溫正常，左側上、下肢肌力3級，右側正常。雙下肢輕度水腫。此時應采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）A.靜脈適當補液B.β-受體阻滯藥C.鈣通道阻滯藥D.地高辛E.抗凝治療F.靜脈輸注胺碘酮G.止血藥物H.靜脈輸注小劑量多巴胺I.利尿劑正確答案：A,F,H82、單選

關于二尖瓣狹窄，下列哪項對診斷最有意義（）A.體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音B.X線檢查C.心電圖D.超聲心動圖檢查E.詢問病史正確答案：D參考解析：超聲心動圖可明確瓣膜狹窄的程度，瓣葉厚度及活動性以及二尖瓣反流，同時可發(fā)現各心腔相應的改變。83、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現，發(fā)作頻率逐漸增加，左側臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者首選的實驗室檢查是（）A.超聲心動圖B.心肌核素掃描C.肝功能D.腎功能E.心臟及大血管CTF.心臟及大血管MRI正確答案：A84、單選

再灌注損傷不會在下列哪種情況下產生（）A.冠狀動脈搭橋術后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復蘇后正確答案：C參考解析：心肌梗死是心肌長期嚴重缺血的結果，如不進行手術或溶栓治療，不可能恢復血流而產生再灌注損傷。85、單選

下述畸形中，除哪一項以外，其余都可出現于心內膜墊缺損之中（）A.主動脈騎跨B.三尖瓣裂C.二尖瓣裂或瓣葉缺如D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案：A86、單選

有關動脈導管結扎術中出血，以下敘述中不恰當的是（）A.如顯露不佳，可延長手術切口B.出血后應迅速堵住出血部位C.出血后應即刻以止血鉗鉗夾止血D.出血多位于動脈導管后壁E.止血同時，注意勿損傷喉返神經正確答案：C87、多選

肥厚型心肌病的治療技術包括（）A.藥物治療B.冷凍治療C.手術治療D.自動除顫起搏器E.雙腔起搏正確答案：A,C,D,E88、單選

急性感染性心包炎的治療除外（）A.原發(fā)疾病的病因治療B.解除心臟壓塞的治療C.對癥治療D.大量腎上腺皮質激素治療E.有效的抗生素治療正確答案：D89、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側上、下肢肌力3級，右側正常。不宜常規(guī)應用的藥物是（）A.鈣通道阻滯藥B.β-受體阻滯藥C.胺碘酮D.華法林E.多巴胺正確答案：E90、單選

下述哪種情況不應首選冠狀動脈搭橋術（）A.不穩(wěn)定心絞痛，內科治療效果不好B.右冠狀動脈50％狹窄的單支病變C.左主干病變D