胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

正常成人PR間期為（）A.0.10~0.20秒B.0.12~0.20秒C.0.06~0.08秒D.0.32～0.44秒E.0.08~0.22秒答（江南博哥）案：B2、單選?患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動(dòng)后氣喘。心電圖如圖5-11所示，應(yīng)診斷為（）A.前間壁心肌梗死B.左束支阻滯C.左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變D.左前分支阻滯E.雙心室肥厚正確答案：C參考解析：竇性心律，左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.20秒。電軸左偏，QRS電壓顯著增高。R及R>2.5mV,S+R>4.0mV,R>1.2mV,R+S>2.5mV,Comell指數(shù)(R+S)>2.8mV。另外，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心室肥厚導(dǎo)致的繼發(fā)性ST-T改變。嚴(yán)重左心室肥厚時(shí)，V～V導(dǎo)聯(lián)可呈QS波，酷似前間壁心肌梗死。3、單選

下列檢測能反映纖溶活性亢進(jìn)，但哪項(xiàng)除外（）A.ELT縮短B.PAgT聚集率增高C.tPA含量增高D.FDP增高E.D-二聚體陽性正確答案：B4、多選

尿液NAG增高見于（）A.缺血性腎小管壞死B.間質(zhì)性腎炎C.腎移植排異反應(yīng)D.中毒性腎小管壞死E.腎病綜合征正確答案：A,B,C,D,E5、單選

關(guān)于腎功能檢測的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.氯化銨試驗(yàn)檢測遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能B.尿&2;-MG是檢測近端腎小管受損的靈敏指標(biāo)C.血清pH可準(zhǔn)確反映腎小管酸堿平衡功能D.對(duì)氨馬尿酸鹽清除試驗(yàn)反映近端腎小管的排泄功能E.尿比重比尿滲量更能反映腎濃縮功能正確答案：B6、單選

根據(jù)MCV、RDW的貧血形態(tài)學(xué)分類，缺鐵性貧血屬于（）A.小細(xì)胞均一性貧血B.小細(xì)胞非均一性貧血C.正常細(xì)胞均一性貧血D.大細(xì)胞均一性貧血E.大細(xì)胞非均一性貧血正確答案：B7、單選

治療藥物監(jiān)測的目的不包括（）A.驗(yàn)證藥物是否達(dá)到有效的治療濃度B.調(diào)整用藥時(shí)間C.尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達(dá)到預(yù)期治療效果的原因D.調(diào)整藥物劑量及給藥方案E.診斷藥物過量中毒觀察處理效果正確答案：B8、單選

關(guān)于非陣發(fā)性心動(dòng)過速的描述不正確的是（）A.心動(dòng)過速頻率與竇性心律頻率相近B.易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)C.易出現(xiàn)各種融合波D.易發(fā)生奪獲心搏E.多發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病患者正確答案：E9、單選

女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。如患者心律不規(guī)則，考慮心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意是否出現(xiàn)（）A.隨呼吸改變的心律B.規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長間歇C.第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率D.二聯(lián)律E.奔馬律正確答案：C10、多選

含有絲氨酸活性中心的是（）A.ⅫB.ⅪC.凝血酶D.ⅨE.Ⅹ正確答案：A,B,C,D,E11、單選

人體內(nèi)鈣的主要存在形式為（）A.離子鈣B.蛋白結(jié)合鈣C.磷酸鈣、碳酸鈣D.碳酸鈣E.枸櫞酸結(jié)合鈣正確答案：C12、單選

血磷增高見于（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.VitD抵抗性佝僂病C.腎小管性酸中毒D.腎功能不全E.血液透析正確答案：D13、單選

男，54歲，近年來腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎間盤突出，體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)的體征為（）A.左提睪反射減弱或消失B.左膝反射減弱或消失C.左跟腱反射減弱或消失D.左踝陣攣E.左肛門反射減弱或消失正確答案：C14、單選

出血時(shí)間延長可見于下列疾病，但除外（）A.血小板減少性紫癜B.血小板無力癥C.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.血友病AE.血管性血友病正確答案：D15、單選

男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量干濕啰音，P>A，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。急查血糖7.8mmol/L。假設(shè)病情進(jìn)一步加重，該患者最可能出現(xiàn)的動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果是（）A.Ⅱ型呼衰+呼堿B.Ⅱ型呼衰+呼酸C.Ⅰ型呼衰+呼酸D.Ⅰ型呼衰+呼堿E.Ⅰ型呼衰+代酸正確答案：B16、單選

搶救記錄應(yīng)在何時(shí)完成（）A.當(dāng)時(shí)B.當(dāng)天C.24小時(shí)D.12小時(shí)E.8小時(shí)正確答案：A17、多選

關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，葡萄糖明顯減少B.細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞增加C.腦室出血腦脊液外觀混濁，以紅細(xì)胞增加為主D.流行性乙型腦炎腦脊液外觀清晰氯化物明顯減少E.結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近正確答案：C,E18、單選

血磷減低見于（）A.Fanconi綜合征B.甲狀旁腺功能減退癥C.VitD過多D.肢端肥大癥E.Addison病正確答案：A19、單選

肺總量減少最少見于（）A.肺水腫B.張力性氣胸C.大量胸腔積液D.阻塞性肺不張E.阻塞性肺氣腫正確答案：E20、單選

精子數(shù)量減少一般不見于（）A.附睪炎B.尿道炎C.精索靜脈曲張D.放射線損傷E.應(yīng)用抗腫瘤藥物正確答案：B21、單選

與機(jī)體酸堿平衡有密切關(guān)系的是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO-正確答案：E22、單選

白細(xì)胞體積分布直方圖中，中間細(xì)胞群一般不包括（）A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞桿狀核E.原始粒細(xì)胞正確答案：D23、單選

入院記錄書寫以下哪項(xiàng)有錯(cuò)誤（）A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成B.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查只需錄入報(bào)告，不需記錄機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)C.需寫病歷摘要D.必須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成E.必須真實(shí)可靠正確答案：B24、單選

抗動(dòng)脈粥樣硬化因子是（）A.VLDLB.LpA.C.LDLD.HDLE.CM正確答案：D25、單選

男性，15歲，摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。體檢示左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。如本患者診斷為血友病A，則會(huì)出現(xiàn)（）A.FⅧ：C明顯減少B.vWF：Ag明顯減少C.血小板功能異常D.服阿司匹林使出血加重E.FⅧ：C明顯增高正確答案：A26、單選

精液標(biāo)本送檢應(yīng)于采集標(biāo)本后（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)正確答案：C27、單選

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。應(yīng)首先選擇的檢查為（）A.胸片B.肺部CTC.痰培養(yǎng)D.血沉E.胸部B超正確答案：A28、單選

下列選項(xiàng)不是病原體初步診斷的是（）A.直接染色鏡檢B.特異性抗原檢測C.血清學(xué)檢測特異性IgG和（或）IgM抗體D.借助分子生物學(xué)方法檢測病原體核酸E.分離鑒定病原體及藥敏試驗(yàn)正確答案：E29、單選

男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。此患兒最可能出現(xiàn)的其他體征是（）A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音，P2減低B.胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音，P2增強(qiáng)、分裂固定C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)D.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期雜音伴震顫，P2亢進(jìn)、分裂E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，P2減低正確答案：C30、單選

診斷AMI靈敏度最高的是（）A.CKB.CK-MMC.CK-BBD.CK-MBE.CK-MB異型正確答案：E31、多選

鴨步見于（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.雙側(cè)臀中、小肌麻痹C.髖內(nèi)翻D.先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位E.化膿性髖關(guān)節(jié)炎正確答案：B,C,D32、單選

下列哪一種疾病，腹痛的部位常發(fā)生轉(zhuǎn)移（）A.急性心肌梗死B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎正確答案：B33、單選

男，42歲，著涼后右側(cè)腰部、臀部、股后部及小腿外側(cè)疼痛就診。檢查坐骨神經(jīng)沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。如考慮是坐骨神經(jīng)疼痛，重要陽性體征是（）A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征正確答案：B34、單選

陰道清潔度檢查，不正確的是（）A.根據(jù)陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、球菌和桿菌多少來劃分B.是陰道炎癥判斷指標(biāo)C.可反映卵巢性激素分泌情況D.正常為Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度為異常E.各種陰道炎時(shí)，清潔度分級(jí)增高正確答案：D35、單選

男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服制酸劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的腹部體征是下列哪一種（）A.板狀腹B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音上界消失E.Murphy征陽性正確答案：D36、單選

女性患者，35歲，身高168cm，體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5℃，脫發(fā)，血壓108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎縮。最可能的診斷是（）A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.Frohlich綜合征E.希恩綜合征正確答案：E37、單選

男，78歲，因感肢體僵硬、無力入院。檢查時(shí)可見患者雙上肢震顫，休息時(shí)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，上肢伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力～致。根據(jù)上述檢查結(jié)果提示患者存在（）A.意向性震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.靜止性震顫D.共濟(jì)失調(diào)E.手足徐動(dòng)正確答案：C38、單選

右下腹包塊不應(yīng)該出現(xiàn)于下列哪一種疾病（）A.闌尾膿腫B.增生性腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.右側(cè)卵巢及輸卵管包塊E.血吸蟲病肉芽腫正確答案：E39、單選

機(jī)體內(nèi)最多的鐵是（）A.血紅蛋白鐵B.貯存鐵C.組織內(nèi)鐵D.轉(zhuǎn)運(yùn)鐵E.游離鐵正確答案：A40、單選

關(guān)于膽囊觸診的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）A.正常膽囊常不能觸及B.膽囊腫大時(shí)，在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物C.未觸及膽囊腫大時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛，稱為膽囊觸痛征陽性D.Murphy征陽性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽性者伴有吸氣動(dòng)作終止現(xiàn)象E.內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及正確答案：E41、單選

可使精液液化延遲或不液化的是（）A.先天性睪丸發(fā)育不全B.前列腺炎C.精囊炎D.精索靜脈曲張E.尿道炎正確答案：B42、單選

提示患者曾發(fā)生心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為（）A.QRS低電壓B.電軸顯著左偏C.V3~V5導(dǎo)聯(lián)Q波>0.03秒D.V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低>0.1mVE.V3～V5呈冠狀T波正確答案：C43、單選

腹部由腹壁、腹膜腔和腹內(nèi)臟器組成，體表的腹部上界是由哪一標(biāo)志組成（）A.胸骨體B.胸骨角C.第12肋骨D.兩側(cè)肋弓下緣E.兩側(cè)季肋部正確答案：D44、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變（）A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值<20%E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降正確答案：B45、單選

男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.肝硬化E.腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：D46、多選

骨髓鐵染色，細(xì)胞內(nèi)鐵降低見于（）A.輕型地中海貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.失血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：D,E47、多選

血漿黏度增加見于（）A.DICB.某些病毒感染C.多發(fā)性骨髓瘤D.肝硬化E.真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：C,D48、單選

血清乳酸脫氫酶不增高的是（）A.急性心肌梗死B.惡性腫瘤C.慢性支氣管炎D.肝硬化E.骨骼肌損傷正確答案：C49、多選

中性粒細(xì)胞減少見于（）A.流行性出血熱B.傷寒C.SLKD.闌尾炎E.百日咳正確答案：B,C,E50、單選

MCV減低、RDW正常，最可能的病因是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性失血性貧血D.缺鐵性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：E51、單選

患者，男性，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，皮膚呈銅色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮質(zhì)醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激試驗(yàn)無反應(yīng)，此患者最可能的診斷為（）A.尿崩癥B.庫欣綜合征C.Addison病D.異位ACTH綜合征E.繼發(fā)性垂體的腎上腺皮質(zhì)功能減退正確答案：C52、單選

最靈敏的檢查腹部游離腹水的體位是下列哪一種（）A.平臥屈膝位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.肘膝位E.半臥位正確答案：D53、單選

血清鐵減低主要見于（）A.鐵利用障礙B.鐵釋放增多C.鐵蛋白吸收增多D.慢性失血E.鐵攝入過多正確答案：D54、單選

符合急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果的是（）A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低B.α-醋酸萘酚酯酶染色陽性C.糖原染色陽性D.過氧化物酶染色（POX）陽性E.蘇丹黑B染色陽性正確答案：C55、多選

腹膜炎三聯(lián)征包括（）A.腹肌緊張B.壓痛C.黃疸D.腹水E.反跳痛正確答案：A,B,E56、單選

前列腺觸診時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.檢查者示指戴套，并涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，向腹側(cè)觸診B.前列腺按摩先向前向內(nèi)，后向尿道外口方向滑行C.正常前列腺質(zhì)韌而彈性D.前列腺腫大而表面光滑，質(zhì)韌，無壓痛，見于前列腺癌早期E.被檢查者取肘膝臥位正確答案：D57、單選

空腹血糖降低，胰島素／血糖>0.4，C-肽濃度增高，提示（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島B細(xì)胞瘤D.外源性高胰島素血癥E.肝硬化正確答案：C58、單選

等滲尿是指尿滲量為（）A.100mOsm/（kg·H2O）B.300mOsm/（kg·H2O）C.500mOsm/（kg·H2O）D.700mOsm/（kg·H2O）E.1000mOsm/（kg·H2O）正確答案：B59、單選

關(guān)于AFP，下述錯(cuò)誤的是（）A.在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成B.對(duì)診斷肝細(xì)胞癌及滋養(yǎng)細(xì)胞惡性腫瘤有重要的臨床價(jià)值C.原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌時(shí)，血中AFP含量也可升高E.妊娠3～4個(gè)月，孕婦AFP開始升高正確答案：C60、單選

直腸指診觸及質(zhì)硬凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮為（）A.肛裂伴感染B.直腸周圍膿腫C.直腸癌D.直腸脫垂E.內(nèi)痔正確答案：C61、單選

女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個(gè)月就診。檢驗(yàn)：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相關(guān)抗體陽性，骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以顆粒型為主，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.0%。該例最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.原發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血C.血栓性血小板減少性紫癜D.Evans綜合征E.溶血尿毒癥綜合征正確答案：B62、單選

男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A.心尖搏動(dòng)移向左下，呈抬舉樣搏動(dòng)B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫D.上肢血壓高于下肢血壓E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)正確答案：A63、單選

可作為動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素的是（）A.CMB.HDLC.VLDLD.LpA.E.LDL正確答案：D64、單選

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為（）A.輸血小板懸液B.輸注凝血因子C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用免疫球蛋白E.大劑量維生素C正確答案：B65、單選

肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面提示肌力為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)正確答案：B66、單選

有關(guān)膽堿酯酶，錯(cuò)誤的是（）A.PChE是一種糖蛋白B.AChE主要作用是水解乙酰膽堿C.ChE活性增高見于有機(jī)磷中毒D.肝臟疾病ChE活性減低E.ChE活性可作為有機(jī)磷中毒的診斷和監(jiān)測指標(biāo)正確答案：C67、單選

肝功能損傷對(duì)蛋白質(zhì)合成影響較少的是（）A.清蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.急性時(shí)相蛋白正確答案：D68、多選

頸靜脈加壓試驗(yàn)（壓頸試驗(yàn)）陽性見于（）A.坐骨神經(jīng)痛B.頸椎小關(guān)節(jié)退行性變C.根性頸椎病D.頸椎間盤突出癥E.椎動(dòng)脈型頸椎病正確答案：A,C69、單選

男，45歲。食欲減退、乏力1年。Hb90g/L，紅細(xì)胞體積分布直方圖示峰底增寬的雙峰圖形。最可能的病因是（）A.典型缺鐵性貧血B.缺鐵性貧血治療無效C.缺鐵性貧血治療有效D.輕型β-珠蛋白生成障礙性貧血E.典型巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C70、單選

男，51歲，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“共濟(jì)失調(diào)”轉(zhuǎn)入本院，體檢時(shí)需注意不是共濟(jì)失調(diào)的檢查是（）A.輪替動(dòng)作B.閉目難立征C.跟-膝-脛試驗(yàn)D.臥立位試驗(yàn)E.指鼻試驗(yàn)正確答案：D71、多選

屬于腦膜刺激征的是（）A.Kerning征B.Babinski征C.Gordon征D.Brudzinski征E.頸強(qiáng)直正確答案：A,D,E72、單選

脊柱姿勢(shì)性側(cè)凸的常見原因不包括（）A.兒童期坐姿經(jīng)常不正B.一側(cè)下肢較另一側(cè)短C.先天性脊柱發(fā)育不良D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E.坐骨神經(jīng)痛正確答案：C73、單選

下列情況可引起寬QRS波（>0.12秒）心動(dòng)過速，但不包括（）A.室性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室上性心動(dòng)過速并束支阻滯D.WPW綜合征E.竇性心動(dòng)過速正確答案：E74、多選

腹壁靜脈曲張見于（）A.腹腔巨大腫物B.門靜脈高壓C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.皮膚白皙的人正確答案：B,C,D75、單選

病歷摘要的書寫應(yīng)避免（）A.<300字B.高度概括C.綜合體檢中陽性結(jié)果D.描述檢驗(yàn)的陽性和重要陰性結(jié)果E.字?jǐn)?shù)超過800字正確答案：E76、單選

單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在（）A.左腋中線第5肋間水平B.胸骨右緣第4肋間C.胸骨左緣第4肋間D.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)E.左腋前線V4水平處正確答案：E77、多選

診斷前列腺癌時(shí)，可選擇檢測的腫瘤標(biāo)志物（）A.NSEB.CEAC.AFPD.PSAE.PAP正確答案：D,E78、單選

男性，50歲，自覺低熱，近半個(gè)月來陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，但疼痛不緩解，觸診時(shí)患者右側(cè)睪丸腫大、壓痛。查血象，白細(xì)胞總數(shù)12000/L該患者首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.透光試驗(yàn)B.陰囊B超C.陰囊照片D.CTE.穿刺正確答案：B79、單選

引起尿糖陽性的FBG應(yīng)大于（）A.11.1mmol/LB.9.0mmol/LC.8.4mmol/LD.7.0mmol/LE.6.1mmol/L正確答案：B80、單選

人體含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：B81、單選

高氯血癥是指血清氯超過（）A.95mmol/LB.100mmol/LC.105mmol/LD.110mmol/LE.115mmol/L正確答案：C82、單選

有關(guān)apoA-Ⅰ錯(cuò)誤的是（）A.是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白B.組織濃度最高C.可直接反映HDL水平D.與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)E.與apoA-Ⅱ之比為3：1正確答案：D83、單選

男，42歲，搬運(yùn)工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者的病史哪項(xiàng)應(yīng)補(bǔ)充詢問（）A.腰部有無外傷史B.服藥劑量C.服藥療程D.有無長期負(fù)重E.疼痛持續(xù)時(shí)間正確答案：A84、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時(shí)感陰囊腫大加劇作陰囊觸診會(huì)有下列何種特征（）A.有囊樣感B.有結(jié)節(jié)感C.有壓痛D.質(zhì)地堅(jiān)硬E.有波動(dòng)感正確答案：A85、單選

胸水、腹水等標(biāo)本含菌量通常較少，為提高陽性檢出率不可采用如下哪種方式處理（）A.溶解B.離心C.過濾濃縮D.采集較大量標(biāo)本E.37℃保藏24小時(shí)后接種培養(yǎng)正確答案：E86、單選

男，30歲。乏力、食欲減退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。貧血的形態(tài)學(xué)分類是（）A.正常細(xì)胞貧血B.大細(xì)胞貧血C.大細(xì)胞高色素性貧血D.單純小細(xì)胞貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：B87、單選

下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）A.P波規(guī)律的出現(xiàn)B.P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C.長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2：1，3：2，4：3E.P波形態(tài)一致正確答案：B88、單選

腹部脹大，叩診兩側(cè)腹部鼓音，中腹部為濁音，不應(yīng)見于下列哪一種疾?。ǎ〢.卵巢囊腫B.妊娠子宮C.子宮肌瘤D.腹水E.尿潴留正確答案：D89、單選

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格病歷管理，以下哪點(diǎn)不符合政策（）A.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造B.嚴(yán)禁隱匿、銷毀C.嚴(yán)禁搶奪D.嚴(yán)禁竊取E.嚴(yán)禁復(fù)印病歷正確答案：E90、單選

滿足左心房肥大的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是（）A.P波時(shí)限>0.10秒B.PⅠ.Ⅱ.aVL有切跡，P波時(shí)限>0.12秒C.PⅠ.Ⅱ.aVF高尖D.V.的正向P波振幅>0.15mVE.P波有切跡正確答案：B91、單選

糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）A.空腹血糖B.空腹尿糖C.糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.C-肽正確答案：D92、單選

與溶血性黃疸診斷不符的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是（）A.血中未結(jié)合膽紅素↑B.結(jié)合膽紅素正常C.尿膽紅素正常D.尿膽原↓E.糞膽素原↑正確答案：D93、單選

正常人異常形態(tài)精子應(yīng)小于（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：B94、單選

患有十二指腸球部潰瘍的患者，當(dāng)并發(fā)幽門梗阻時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價(jià)值的體征（）A.腸型B.移動(dòng)性濁音陽性C.液波震顫D.振水音E.高亢腸鳴音正確答案：D95、單選

下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的高危易感人群（）A.陪伴人員B.氣管插管的患者C.多次手術(shù)患者D.放療化療患者E.老年患者正確答案：A96、單選

OGTT主要用于（）A.診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒B.判斷糖尿病預(yù)后C.確診可疑的隱匿性糖尿病D.了解糖尿病是否得到控制E.指導(dǎo)臨床用藥正確答案：C97、單選

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。假設(shè)患者有食痘肉史，查體發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，血常規(guī)化驗(yàn)示嗜酸性粒細(xì)胞升高，則抽搐最可能的病因是（）A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦囊蟲病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦炎正確答案：C98、單選

某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮質(zhì)醇均增高，血漿ACTH減低，ACTH興奮試驗(yàn)呈弱陽性反應(yīng)，該患者皮質(zhì)醇增多的可能原因是（）A.下丘腦垂體性B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTHE.醫(yī)源性正確答案：B99、單選

男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團(tuán)樣變化，可能的疾病為（）A.附睪結(jié)核B.附睪腫瘤C.精索炎D.精索靜脈曲張E.輸精管結(jié)核正確答案：D100、單選

尿17-OHCS增高見于（）A.庫欣綜合征B.Addison病C.腺垂體功能減退癥D.肝硬化E.甲狀腺功能減退癥正確答案：A101、多選

淋巴細(xì)胞增加見于（）A.病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.病毒感染C.淋巴細(xì)胞白血病D.化膿菌感染E.腸道寄生蟲感染正確答案：B,C102、單選

男，66歲，1天前開始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有"高血壓"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為（）A.高血壓5年B.糖尿病3年C.肥胖3年D.左側(cè)胸痛1天E.高血壓糖尿病3年正確答案：D103、單選

下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血友病時(shí)，APTT延長B.嚴(yán)重肝病時(shí)，PT延長C.晚期DIC時(shí)，3P試驗(yàn)陽性D.特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)PLT減少E.血小板無力癥時(shí)，BT延長正確答案：C104、單選

提示診斷肺氣腫的最有價(jià)值的肺功能檢測指標(biāo)是（）A.肺活量B.肺總量C.殘氣量D.殘氣量／肺總量%E.通氣／血流正確答案：D105、單選

肝中含量最少的酶是（）A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.乳酸脫氫酶C.肌酸激酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：C106、單選

外周血單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)>8%時(shí)不支持下列哪種疾病的診斷（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.惡性組織細(xì)胞病C.猩紅熱D.單核細(xì)胞白血病E.肺結(jié)核正確答案：C107、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為（）A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.特發(fā)性水腫E.老年性水腫正確答案：C108、多選

關(guān)于尿FDP的說法，正確的是（）A.腎腫瘤時(shí)陽性B.正常時(shí)尿內(nèi)有微量的FDP存在C.尿FDP陽性時(shí)提示腎小管內(nèi)局部凝血D.原發(fā)性腎小球病變時(shí)尿FDP可有進(jìn)行性升高E.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)陽性正確答案：A,D,E109、單選

通氣改善率測定中提示氣道阻塞中度可逆的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.10%B.>15%C.15%～24%D.25%～40%E.>40%正確答案：D110、單選

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動(dòng)感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。如欲明確診斷，需了解的最常見的病史是（）A.糖尿病史B.癲癇發(fā)作史C.外傷史D.家族史E.風(fēng)濕活動(dòng)史正確答案：E111、單選

男，42歲，碼頭搬運(yùn)工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后緩解，最近腰痛加劇，不能彎腰，體查脊柱無畸形，無壓痛，彎腰45°時(shí)左下肢感牽扯痛，腰椎照片椎體正常。該患者腰痛原因可能為（）A.腰肌纖維組織炎B.椎間盤突出C.腰椎早期結(jié)核D.腰椎陳舊性骨折E.韌帶扭傷正確答案：B112、單選

坐位時(shí)胸段脊柱呈均勻性向后彎曲，仰臥位時(shí)彎曲消失的疾病是（）A.佝僂病B.強(qiáng)直性脊柱炎C.胸椎結(jié)核D.脊柱退行性變E.脊柱外傷正確答案：A113、單選

舌前2/3味覺喪失提示有損害的神經(jīng)是（）A.迷走神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.副神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：B114、單選

腎病型血清蛋白電泳結(jié)果顯示明顯升高的是哪種蛋白區(qū)帶（）A.清蛋白B.a1;-球蛋白C.a2;-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正確答案：C115、單選?患者女性，32歲，胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖5-18所示，應(yīng)診斷為（）A.完全性干擾性房室脫節(jié)B.高度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案：D參考解析：竇性心動(dòng)過速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律參考解析：心電圖顯示竇性頻率為118次／分，各導(dǎo)聯(lián)P-P間期基本規(guī)則；QRS波群呈室上性，R-R間期規(guī)則，頻率為38次／分；心房率>心室率，P波與QRS波群無相關(guān)性。發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，所有室上性沖動(dòng)均不能下傳心室，故心室將由交界區(qū)或心室異位起搏點(diǎn)所控制。當(dāng)由交界區(qū)起搏點(diǎn)控制心室時(shí)，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群形態(tài)正常，室率緩慢而規(guī)則，頻率一般在40~60次／分。116、單選

精漿的主要成分是（）A.前列腺炎B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液正確答案：B117、多選

嚴(yán)重肝病患者出血的原因較為復(fù)雜，主要有（）A.血小板減少B.肝素生成減少或滅活障礙C.容易并發(fā)DICD.纖溶物質(zhì)清除能力下降E.凝血因子合成嚴(yán)重減少正確答案：A,B,C,D,E118、單選

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。其肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音最可能為（）A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.Graham-Steell雜音D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：C119、單選

骨髓纖維化患者外周血涂片中常見的紅細(xì)胞形態(tài)異常是（）A.淚滴形細(xì)胞B.棘細(xì)胞C.靶細(xì)胞D.口形細(xì)胞E.球形細(xì)胞正確答案：A120、單選

在腹部外形的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷是腹腔積液B.腹部呈球狀見于腸麻痹C.腹部呈尖腹見于結(jié)核性腹膜炎D.腹部呈蛙腹?fàn)?，臍凹陷可見于肥胖者E.巨大卵巢囊腫時(shí)，可呈全腹膨隆正確答案：A121、單選?患者男性，17歲，體檢時(shí)記錄到如下心電圖（圖5-7），應(yīng)考慮為（）A.竇性停搏B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.房性期前收縮正確答案：D參考解析：竇性心律不齊參考解析：二度Ⅰ型竇房阻滯是指竇房傳導(dǎo)時(shí)間逐漸延長，最后導(dǎo)致竇性激動(dòng)完全被阻滯而不能傳入心房，引起"心房波脫漏"。心電圖上呈現(xiàn)竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象：①P-P間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長間歇；②長間歇后的第一個(gè)P-P間期>長間歇前的最后一個(gè)P-P間期；③長間歇的時(shí)間<兩個(gè)較短的P-P間期之和。竇性心律不齊常出現(xiàn)在竇性心動(dòng)過緩時(shí)，其心電圖特征為：①?zèng)]有完全相等的P-P間期；②心率的快慢隨呼吸周期而逐漸變化，暫停呼吸時(shí)心律不齊可消失。本圖P波為竇性，形態(tài)一致，PR間期0.16秒。P-P間期不規(guī)整，無完全相等的P-P間期，相差>0.12秒，應(yīng)考慮為竇性心律不齊。122、單選

反映肝纖維化的指標(biāo)是（）A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B.Ⅳ型膠原C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.膽汁酸正確答案：B123、單選

對(duì)血尿酸的臨床意義描述正確的是（）A.血尿酸升高，表明腎小管重吸收功能受損B.血尿酸升高，表明肝功能嚴(yán)重受損C.血尿酸升高，見于使用大劑量糖皮質(zhì)激素D.血尿酸降低，見于腎小球?yàn)V過功能受損E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期腎小球?yàn)V過功能損傷正確答案：E124、單選

正常精液液化時(shí)間小于（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.50分鐘正確答案：C125、單選

肛門直腸觸診可辨別有無病變的器官中不包括（）A.闌尾B.輸卵管及卵巢C.男性前列腺、精囊D.女性子宮及子宮頸E.乙狀結(jié)腸正確答案：E126、單選

尿比密降低的疾病，但除外（）A.大量飲水B.慢性腎盂腎炎C.間質(zhì)性腎炎D.糖尿病E.腎出血熱多尿期正確答案：D127、單選

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）A.右心功能衰竭B.并發(fā)腎功能損害C.心包積液D.合并營養(yǎng)不良E.血漿膠體滲透壓過低正確答案：A128、單選

女，25歲。面黃、乏力半年余。Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）為1。最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.急性失血性貧血C.慢性失血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：D129、單選

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S亢進(jìn)分裂。該患者最可能的診斷是（）A.肺源性心臟病B.風(fēng)心病C.更年期綜合征D.心包積液E.慢性腎炎正確答案：B130、單選

細(xì)菌感染最重要的確診方法是（）A.直接涂片鏡檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.抗原檢測與分析D.抗體檢測E.檢測細(xì)菌遺傳物質(zhì)正確答案：B131、單選

診斷甲狀腺疾病時(shí)，除T3、T4外，還經(jīng)常檢查（）A.TSHB.γT3C.PTHD.CTE.24hUFC正確答案：B132、多選

中性粒細(xì)胞增加見于（）A.脾破裂B.大葉性肺炎C.傷寒D.流腦E.百日咳正確答案：A,B,D133、單選

患者，女性，55歲，2小時(shí)前上樓突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行緩解，既往無特殊病史，入院后急診檢查診斷為急性心肌梗死，其最先恢復(fù)的是（）A.ASTB.LDC.ALTD.CK-MBE.α-HBDH正確答案：D134、單選

提示糖尿病病情嚴(yán)重，預(yù)后差的HbA應(yīng)大于（）A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正確答案：E135、單選

血液采集時(shí)若患者為菌血癥患者則（）A.隨即采集B.一般在發(fā)熱初期和高峰期采集C.用藥后采集D.待病情略好轉(zhuǎn)后采集E.避開發(fā)熱期采集正確答案：B136、單選

男性，45歲，10年前曾出現(xiàn)肛門墜脹疼痛，畏寒、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療后發(fā)熱消失，肛門疼痛緩解，近3個(gè)月來排便有膿性分泌物排出，經(jīng)常肛門潮濕，體查見肛門旁1cm處有紅色肉狀突起，上有膿痂，該患者可能的診斷是（）A.內(nèi)痔B.外痔C.直腸癌D.肛裂E.肛瘺正確答案：E137、單選?患者女性，36歲，心悸、胸悶1年，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。心電圖如圖5-26所示，應(yīng)診斷為（）A.頻發(fā)房性期前收縮B.多源房性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動(dòng)伴不同房室傳導(dǎo)比例正確答案：C參考解析：心房顫動(dòng)參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、頻率極快、節(jié)律不齊的顫動(dòng)波。QRS波呈室上性，R-R絕對(duì)不齊，平均心室率為88次／分。符合心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)。138、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮（）A.原發(fā)性高血壓腎損害B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎腫瘤正確答案：C139、單選

腎臟腫大，不應(yīng)該出現(xiàn)于下列哪一種疾?。ǎ〢.多囊腎B.慢性腎小球腎炎C.腎腫瘤D.腎盂積水E.腎盂積膿正確答案：B140、單選

男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。應(yīng)該選擇下列哪項(xiàng)檢測（）A.APTTB.纖維蛋白原測定C.PLTD.BTE.vWF：Ag測定正確答案：A141、單選

尿17-KS降低見于（）A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.Addison病C.睪丸癌D.異源性ACTH綜合征E.女性多毛癥正確答案：B142、單選

患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對(duì)疼痛特點(diǎn)的問診（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間B.疼痛有無放射C.疼痛診治經(jīng)過D.疼痛性質(zhì)E.疼痛加重因素正確答案：C143、單選

男性，15歲，摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。體檢示左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查外，均有助于該患者的診斷（）A.CTB.RTC.PTD.ACTE.APTT正確答案：C144、單選

女性，45歲，咳嗽氣促半月余，入院查肺功能VC%為80%，F(xiàn)EV/FVC%為78%，MVV為75%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為60%，TLC為4000ml，最可能的是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.小氣道功能受損E.大氣道功能受損正確答案：A145、單選

男，52歲，患者閉目時(shí)不能識(shí)別在其皮膚上畫的圖形或?qū)懙暮唵蔚淖?，提示（）A.脊髓丘腦側(cè)束損害B.后索病損C.額葉病變D.皮質(zhì)病變E.丘腦水平以上病變正確答案：E146、單選

有關(guān)死亡病例討論的病歷書寫要求以下哪項(xiàng)不正確（）A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論）B.記錄死亡原因C.記錄搶救措施D.分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)E.本病國內(nèi)外診治進(jìn)展正確答案：A147、單選

脂肪酶活性增高最常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.胰腺癌E.胰腺囊性纖維化正確答案：B148、單選

不屬于結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥的是（）A.腹脹B.腸出血C.腸穿孔D.腸系膜撕裂E.腹膜后氣腫正確答案：A149、單選

男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結(jié)交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。該患者首先應(yīng)考慮的疾病是（）A.慢性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.直腸癌D.直腸感染E.內(nèi)痔并感染正確答案：C150、單選

陰道清潔度檢查指標(biāo)中不包括（）A.桿菌B.球菌C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.白細(xì)胞正確答案：D151、單選

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應(yīng)考慮為（）A.藥物性糖尿B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝病性糖尿D.應(yīng)激性糖尿E.腎性糖尿正確答案：E152、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（）A.無黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸正確答案：B153、單選

下列最易引起阿-斯綜合征的情況是（）A.心房撲動(dòng)伴2：1傳導(dǎo)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過速正確答案：D154、單選

下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.尿膽原在回腸末端形成B.尿膽原在腸管下端氧化成尿膽素C.10%～20%的尿膽原被重吸收入肝D.溶血性黃疸尿膽原減少E.梗阻性黃疸尿膽原陰性正確答案：D155、單選

關(guān)于CEA，下述正確的是（）A.早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力B.是一種特異性腫瘤標(biāo)志物C.，臨床上單獨(dú)檢測CEA可用于惡性腫瘤的診斷D.CEA濃度與患者病情無關(guān)E.吸煙的人CEA濃度降低正確答案：A156、單選

凝血酶時(shí)間（TT）延長時(shí)，加入硫酸魚精蛋白可使其明顯縮短，提示血漿中增高的是（）A.肝素或類肝素物質(zhì)B.纖維蛋白降解產(chǎn)物C.狼瘡抗凝物D.纖維蛋白原E.抗心磷脂抗體正確答案：A157、單選

男，47歲，反復(fù)咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。該患者體查時(shí)除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征（）A.杵狀指B.指端發(fā)紺C.反甲D.梭形指關(guān)節(jié)E.Heberden結(jié)節(jié)正確答案：A158、單選

女，54歲，因車禍造成顱底骨折，臨床表現(xiàn)為左側(cè)不能閉眼，微笑時(shí)口角偏向右側(cè)?？赡軗p傷了哪條腦神經(jīng)（）A.左側(cè)面神經(jīng)B.右側(cè)面神經(jīng)C.左側(cè)三叉神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)迷走神經(jīng)正確答案：A159、單選?患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應(yīng)診斷為（）A.竇性心律不齊B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型竇房阻滯E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：竇性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯參考解析：心電圖顯示竇性心律，頻率65次／分，P-P間期較規(guī)則；PR間期由0.20秒逐漸延長達(dá)0.40秒，隨后P波之后脫落一個(gè)QRS波群，形成5:4的房室傳導(dǎo)；脫落一個(gè)QRS之后，PR間期又恢復(fù)到0.20秒左右，隨后又逐漸延長，為典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。160、單選

輕度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.常規(guī)肺功能正常B.閉合容積增加C.VC%<70%D.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降E.肺活量明顯減少正確答案：E161、單選

腦脊液蛋白定性試驗(yàn)的幾種方法中，檢驗(yàn)敏感且操作簡單的是（）A.Ross-Jone試驗(yàn)B.Nonne-Apelt試驗(yàn)C.Pandy試驗(yàn)D.Levinson試驗(yàn)E.Rivalte試驗(yàn)正確答案：C162、單選

正常人禁水8小時(shí)后尿滲量A.腎小球?yàn)V過功能受損B.腎濃縮功能障礙C.腎臟內(nèi)分泌功能受損D.腎小管酸中毒E.腎失代償期正確答案：B163、單選

男，42歲，搬運(yùn)工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。根據(jù)病情，哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.血沉B.類風(fēng)濕因子測定C.結(jié)核抗體D.腰椎CTE.抗核抗體正確答案：D164、單選

女，25歲。面黃、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清結(jié)合珠蛋白減低，血漿高鐵血紅素清蛋白陽性。如果該患者自身溶血試驗(yàn)示溶血明顯增強(qiáng)，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明顯糾正。則診斷為（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.β-珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B165、單選

某患者疑診為下呼吸道感染，其病原學(xué)檢查最好的標(biāo)本是（）A.鼻、咽拭子B.痰C.鼻咽洗液D.通過氣管收集的標(biāo)本E.靜脈血正確答案：D166、單選

診斷甲狀腺髓樣癌最好的指標(biāo)是（）A.TT4B.TT3C.CTD.PTHE.γT3正確答案：C167、多選

急性再生障礙性貧血時(shí)血液學(xué)改變?yōu)椋ǎ〢.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<15×10/LB.骨髓增生低下C.成熟細(xì)胞形態(tài)大致正常D.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)都降低E.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增加正確答案：B,C,D168、單選

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據(jù)以上病史，最可能診斷為（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕脊柱背C.脊柱退行性變D.脊柱腫瘤E.脊柱結(jié)核正確答案：E169、單選

胸鎖乳突肌及斜方肌一側(cè)肌力下降或肌肉萎縮提示受損神經(jīng)是（）A.迷走神經(jīng)B.面神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：C170、單選

不是結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的是（）A.原因不明的便血B.原因不明的慢性腹瀉C.X線鋇餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者D.急性菌痢E.結(jié)腸癌術(shù)后隨訪正確答案：D171、單選

莫氏試驗(yàn)主要觀察下列哪些指標(biāo)（）A.尿量和尿比密B.尿滲量和尿比密C.尿量和尿滲量D.尿滲量和尿NaE.尿比密和尿Na正確答案：A172、多選

MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細(xì)胞形態(tài)為（）A.球形B.點(diǎn)彩C.橢圓形D.靶形E.口形正確答案：B,C173、單選

用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿液采集的方法中標(biāo)本應(yīng)注意采集（）A.初段尿B.中段尿C.末段尿D.隨意采集E.可以不用無菌操作正確答案：B174、單選

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。如治療效果不好，最好應(yīng)選擇（）A.加大抗生素用量B.使用激素C.痰培養(yǎng)D.用血管活性藥物正確答案：C175、單選

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)，同時(shí)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，水沖脈、動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征。如考慮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，存在的最重要體征是（）A.胸骨左緣第2肋間稍外側(cè)觸及持續(xù)于整個(gè)收縮與舒張期的震顫B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)C.左心室擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈段突出E.心尖區(qū)舒張期滾筒樣雜音正確答案：A176、單選

男，50歲。發(fā)熱、面色蒼白2個(gè)月。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示原始細(xì)胞占有核細(xì)胞的50%。細(xì)胞免疫表型檢查結(jié)果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的診斷是（）A.B-ALLB.T-ALLC.AML-M2D.AM-M5E.AML-M7正確答案：D177、單選

女，20歲，干咳、痰中帶血、低熱半月余。體檢發(fā)現(xiàn)：右上肺聞及濕啰音，PPD（+++）。該患者如果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大組群可能是（）A.耳后淋巴結(jié)B.頸部淋巴結(jié)C.枕部淋巴結(jié)D.頦下淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)正確答案：B178、單選

血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常見于（）A.急性心肌梗死B.急性白血病C.急性心肌炎D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：A179、多選

低倍顯微鏡下觀察的骨髓涂片主要內(nèi)容有（）A.觀察巨核細(xì)胞B.查看有無異常白細(xì)胞C.取材、制片、染^色情況D.觀察有無寄生蟲E.判斷骨髓增生程度正確答案：A,C