病毒型肝炎診療及防治試題及答案

病毒型肝炎診療及防治試題一、選擇題1.HAV感染后通常表現(xiàn)為急性肝炎，偶爾出現(xiàn)重癥肝炎，病程通常在（）內，具有自限性。[單選題]*A.1個月B.2個月√C.3個月D.4個月2.對乙肝病毒感染具有保護作用的是（）[單選題]*A.抗HBeB.抗HBs√C.DNA聚合酶D.抗核抗體E.抗HBc3.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是（）[單選題]*A.HBsAg√B.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc4.乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制，可測（）[單選題]*A.抗-前S2抗體B.HBsAgC.HBV-DNA√D.抗-HBeE.抗-HBcIgG5.丙型肝炎最主要的傳播途徑是（）[單選題]*A.性接觸傳播B.消化道傳播C.輸血傳播√D.母嬰傳播E.人工授精6.乙型肝炎最主要的傳播途徑是（）[單選題]*A.性接觸傳播B.消化道傳播C.輸血傳播√D.母嬰傳播E.人工授精7.經(jīng)糞-口途徑傳播引起病毒性肝炎是（）[單選題]*A.甲型肝炎病毒√B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒8.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷哪項最為敏感和有意義（）[單選題]*A.ASTB.ALT√C.AKPD.γ-谷氨酰轉肽酶E.乳酸脫氫酶9.下列預防乙肝的措施，不正確的是（）[單選題]*A.減少不必要的輸血B.不使用公共剃刀C.接種乙肝疫苗D.不與乙肝病毒攜帶者說話√10.用于乙肝治療的藥物主要是（）[單選題]*A.乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗C.干擾素和核苷類抗病毒藥物√D.抗生素11.在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是（）[單選題]*A.表面抗體（抗-HBs）√B.核心抗體（抗-HBc）C.DNA多聚酶（DNAP）D.Dane顆粒E.e抗體（抗-HBe）12.疑有肝性腦病的患者，應采取下列哪種飲食護理（）[單選題]*A.低蛋白飲食√B.低鹽半流食C.低脂飲食D.禁食E.普食13.關于乙型肝炎患者，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.成人感染HBV不容易慢性化C.乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因D.急性淤膽型易轉為膽汁性肝硬化√E.重型肝炎常并發(fā)細菌感染14.以下說法正確的是（）[單選題]*A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進行預防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標具有高特異性E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎最重要的指標√15.對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.通過輸血制品而傳播B.明顯的臨床表現(xiàn)√C.引起慢性肝炎D.目前仍無理想的疫苗可供使用E.可用干擾素進行抗病毒治療16.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是（）[單選題]*A.小球形顆粒B.大球形顆粒（Dane顆粒）√C.絲狀顆粒D.管狀顆粒E.核狀顆粒17.病毒性肝炎的臨床類型，不包括（）[單選題]*A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.藥物性肝損害√E.淤膽型肝炎18.對于HBeAg陽性母親所生下的新生兒，預防其感染HBV最有效的措施是（）[單選題]*A.丙種球蛋白B.丙種球蛋白+高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白√E.乙肝疫苗+丙種球蛋白19.HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致（）[單選題]*A.不能產生HBsAgB.不能產生HBeAg√C.不能產生HBcAgD.不能產生HBVDNAE.乙肝病毒消失20.下面哪一項不符合干擾素治療乙型肝炎的指征（）[單選題]*A.血清膽紅素在正常上限的2倍√B.HBVDNA陽性C.HBeAg陽性D.ALT在正常上限的2~10倍之間E.病理檢查有活動性炎癥21.在肝炎患者中，最能反映病情嚴重程度的實驗室血清學檢查項目是（）[單選題]*A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.凝血酶原活動度√D.血清膽堿酯酶E.γ-谷氨酰轉移酶22.急性肝炎，下面不是常見的表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.流感樣癥狀B.尿黃及黃疸C.持續(xù)發(fā)熱√D.惡心、嘔吐E.肝大23.丙肝基因______型患者更容易快速進展為肝硬化和肝癌（）.[單選題]*A.1aB.1b√C.2aD.3b24.HCVRNA陽性患者，均應接受抗病毒治療?？共《局委熃K點為（）.[單選題]*A.治療結束后24周，采用敏感檢測方法（檢測下限≤15IU/ml）檢測不到血清或血漿中HCVRNA。B.治療結束后12周，采用敏感檢測方法（檢測下限≤15IU/ml）檢測不到血清或血漿中HCVRNA。√C.治療結束后12周，采用敏感檢測方法（檢測下限≤20IU/ml）檢測不到血清或血漿中HCVRNA。D.治療結束后24周，采用敏感檢測方法（檢測下限≤20IU/ml）檢測不到血清或血漿中HCVRNA。25.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.HCVRNA可用于HCV現(xiàn)癥感染的確認B.HCVRNA可用于抗病毒治療前的基線病毒載量分析C.HCVRNA可用于治療結束后的應答評估D.不需要進行HCV基因型檢測√26.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.HBVRNA水平較低的患者，肝癌術后復發(fā)風險更高?！藼.目前肝臟硬度測量很容易受到肝臟炎癥和肥胖的影響，迫切需要開發(fā)用于診斷肝纖維化的新型非侵入性檢測方法。C.HBVRNA可以有效區(qū)分炎癥活動度和纖維化評分＜2和≥2的標本。D.HBVRNA/DNA“雙陽”患者比“雙陰”患者肝癌發(fā)生風險高4.02倍。27.關于隱匿性慢性乙型肝炎，錯誤的是（）[單選題]*A．血清HBsAg陽性√B．HBV-DNA陽性C．抗-HBs陽性D．抗-HBc陽性28.下面哪個指標陽性，提示最有可能存在隱匿性HBV感染（）[單選題]*A．血清HBsAgB．HBV-DNAC．抗-HBsD．抗-HBc√29.下面哪個指標陽性，提示血液可能有HBV傳染性（）[單選題]*A．血清HBsAgB．HBV-DNA√C．抗-HBsD．抗-HBc二、多選題1.人類感染丁型肝炎病毒，需要與乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2種，即（）[多選題]*A.同時感染√B.不一定同時感染C.重疊感染√D.不一定重疊感染2.戊型肝炎的主要傳染源是期和期的患者（）[多選題]*A.潛伏期末√B.急性期初√C.潛伏期初D.急性期末3.如何有效的預防肝炎的傳播（）[多選題]*A.管理傳染源√B.切斷傳播途徑√C.保護易感人群√D.以上都是√4.丙肝穩(wěn)定性表現(xiàn)在以下（）方面[多選題]*A.抵抗力較強√B.耐熱√C.對一般化學消毒劑敏感√D.以上都是√5.HCV人群易感性表現(xiàn)在以下（）方面[多選題]*A.人群對HCV普遍易感√B.感染后9-21周產生抗-HCV√C.可持續(xù)1-10年以上√D.部分人群感染后不產生抗體√E.抗-HCV是非保護性抗體，是HCV感染的標志√6.《中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南（2021年版）》建議以下哪些住院/門診患者直接檢測HCVRNA（）[多選題]*A.高危人群篩查（血液透析）√B.免疫抑制狀態(tài)人群（如惡性腫瘤化學治療，艾滋病，造血干細胞移植等）√C.疑似急性HCV感染窗口期患者√D.自愈或經(jīng)治療HCV清除，但有再感染風險的人群√7．以下哪幾項是正確的（）[多選題]*A.抗-HCV陽性，HCVRNA陽性的臨床意義為：HCV現(xiàn)癥感染√B.抗-HCV陽性，HCVRNA陰性的臨床意義為：提示既往感染或治療后HCV清除√C.抗-HCV陽性，HCVRNA陰性的臨床意義為：HCV現(xiàn)癥感染D.抗-HCV陰性，HCVRNA陰性的臨床意義為：無HCV感染√8．下列說法正確的是（）[多選題]*A．HBVRNA可以用于評估“安全停藥”√B.HBVRNA與HBVDNA雙陰性臨床復發(fā)風險更低√C.HBVRNA是反映cccDNA的無創(chuàng)性標志物√D.停藥時HBVRNA高水平患者，停藥復發(fā)風險高√三、判斷題1.沒有自然感染過HAV的人對甲型肝炎病毒普遍易感。[判斷題]*對√錯2.感染后的人可產生對此型感染持久的免疫力再感染者極少。[判斷題]*對√錯3.HBeAg是病毒復制和傳染性的標志。[判斷題]*對√錯4.當人群中抗-HAV水平低于40％時，一旦輸入甲肝傳染源并存在傳播條件，即可發(fā)生甲肝流行。[判斷題]*對√錯5.HBV在外界的抵抗力較強，37℃下30天抗原性穩(wěn)定，-20℃儲存15年仍具有抗原性和傳染性。[判斷題]*對√錯6抗-HBe的出現(xiàn)標志著病毒復制減少、傳染性降低。[判斷題]*對√錯7.HBVDNA是病毒復制和有傳染性最直接的證據(jù)。[判斷題]*對√錯8.HBV的傳染源主要為急、慢性乙肝患者或病毒攜帶者。[判斷題]*對√錯9.母嬰傳播是我國HBV感染的主要模式之一。[判斷題]*對√錯10.乙型肝炎無明顯季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病。[判斷題]*對√錯11.HBVRNA可以反映患者肝臟炎癥及纖維化進展（）[單選題]*A.對√B.錯12.接受NAs治療的患者血清HBVDNA未檢測到的情況下，檢測血清中的HBVRNA可以預測cccDNA的轉錄活性（）[單選題]*A.對√B.錯13.HIV/HBV/HCV三重感染患者，在DAAs藥物治療過程中有誘發(fā)HBV激活的風險（）[單選題]*A.對√B.錯14.乙肝兩對半全部陰性，可以確認沒有感染HBV（）[單選題]*A.對B.錯√15.做高敏乙肝DNA檢測時（檢測下限5-10IU/ml），沒測到DNA，則無傳染性（）[單選題]*A.對B.錯√測驗1.下列肝炎中不屬于病毒性肝炎的是（）[單選題]*A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.酒精性肝炎√2.乙肝和丙肝主要通過（）傳播[單選題]*A.血液√B.空氣C.消化道D.共用餐具3.在中國乙肝最常見的傳播途徑是（）[單選題]*A.病源性傳播B.醫(yī)源性傳播C.血液制品傳播D.母嬰傳播√4.用于乙肝治療的藥物主要是（）[單選題]*A.抗生素B.乙肝免疫球蛋白C.干擾素和核苷類抗病毒藥物√D.乙肝疫苗5.感染HBV后，血液中首先出現(xiàn)的標志物是（）[單選題]*A.抗-HBsB.HBe