麻醉師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬17

[模擬]麻醉師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬17A1型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：以下不是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓原因的是A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈栓塞C.慢性支氣管炎D.心包積液E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄參考答案：D第2題：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓大于多少可診斷為肺動(dòng)脈高壓A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.40mmHg參考答案：B肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓＞25mmHg，運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈壓＞30mmHg。第3題：對(duì)肺動(dòng)脈高壓最可靠的診斷方法是A.頸靜脈怒張，肝、脾大B.心電圖C.X線胸片D.超聲心動(dòng)圖E.右心導(dǎo)管檢查參考答案：E第4題：深靜脈血栓形成的主要治療措施是A.臥床休息、抬高患肢B.溶栓C.抗凝治療D.介入治療E.手術(shù)參考答案：C第5題：法洛四聯(lián)癥不包括A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚參考答案：A法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚。第6題：心室間隔缺損的典型體征是A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音E.心尖部隆隆樣舒張期雜音參考答案：B室間隔缺損典型體征為胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫，房間隔缺損的為胸骨左緣第二、三肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音是胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。第7題：臨床Ⅲ級(jí)的法洛四聯(lián)癥患者的氧飽和度是A.＜70%B.70%～75%C.75%～85%D.85%～95%E.＞90%參考答案：C根據(jù)癥狀、血紅蛋白、血氧飽和度和心血管檢查結(jié)果，將法洛四聯(lián)癥分為四級(jí)，其中氧飽和度I級(jí)為＜90%，Ⅱ級(jí)85%～95%，Ⅲ級(jí)75%～85%，Ⅳ級(jí)＜70%。第8題：最常見(jiàn)的先天性心臟病是A.心房間隔缺損B.心室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：A在先天性心臟病中，最常見(jiàn)的是心房間隔缺損，約占先心病的30%。第9題：有關(guān)心房間隔缺損，錯(cuò)誤的是A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見(jiàn)B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想D.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證參考答案：E心房間隔缺損禁忌證：出現(xiàn)艾森曼格綜合征、合并肺動(dòng)脈高壓，尤其是嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓是手術(shù)禁忌證。合并心內(nèi)膜炎者必須充分控制3～6個(gè)月才考慮手術(shù)治療。第10題：縮窄性心包炎臨床的治療原則是A.抗結(jié)核藥物治療B.強(qiáng)心利尿C.盡早施行手術(shù)治療D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治療，不需手術(shù)治療參考答案：C第11題：絞窄性腸梗阻多在多少小時(shí)內(nèi)發(fā)展為壞疽A.1B.2C.4D.6E.8參考答案：D第12題：門(mén)靜脈高壓癥最常見(jiàn)于A.門(mén)靜脈狹窄B.門(mén)靜脈血栓形成C.肝炎后肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化E.門(mén)靜脈海綿竇樣變參考答案：C第13題：最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的情況是A.盆腔感染所致的腹膜炎B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎C.闌尾穿孔后，闌尾周?chē)撃[形成D.急性膽囊炎，所致限局性腹膜炎E.急性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)而原因不明者參考答案：E第14題：小腸梗阻的常見(jiàn)原因A.腫瘤B.疝的嵌閉或粘連C.異物堵塞D.Meckel憩室E.克羅恩病參考答案：B第15題：關(guān)于肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，正確的是A.以腹痛、黃疸、發(fā)熱及腹部包塊等為主要表現(xiàn)B.主要癥狀為突發(fā)劍突下鉆頂樣絞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，發(fā)作無(wú)規(guī)律C.可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為夏科三聯(lián)癥D.出現(xiàn)夏科三聯(lián)癥，當(dāng)感染進(jìn)一步加重則出現(xiàn)感染性休克及神志改變E.無(wú)痛性黃疸，包塊陶土樣便、深色尿、鞏膜黃染，皮膚黃染及瘙癢參考答案：C第16題：急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.惡心、嘔吐C.體溫、脈搏的改變D.腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛及腹肌緊張E.感染中毒癥狀參考答案：A第17題：下列不是繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)指征的是A.伴有嚴(yán)重心肺疾病者B.經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)癥狀不能緩解或加重者C.腹內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重D.腹腔內(nèi)炎癥較重E.腹膜炎病因不明參考答案：A第18題：以下不是急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的是A.經(jīng)積極搶救病情繼續(xù)惡化B.出現(xiàn)不同程度的腹肌緊張和反跳痛C.胰腺壞死出現(xiàn)感染D.合并膽道疾病E.不能排除其他外科急腹癥參考答案：B第19題：腸梗阻時(shí)，若盲腸擴(kuò)張的直徑達(dá)多少cm，則發(fā)生破裂的危險(xiǎn)性高，應(yīng)立即手術(shù)A.8B.10C.13D.15E.20參考答案：C第20題：糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)有A.呼吸深大，呼氣有爛蘋(píng)果味B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.血容量正常E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味參考答案：A機(jī)體不能充分利用糖，而脂肪及蛋白質(zhì)代謝顯著增加，肝臟產(chǎn)生大量酮體，引起酸中毒，刺激呼吸中樞，表現(xiàn)深大呼吸，呼出氣中含酮體而有爛蘋(píng)果味。第21題：急性硬腦膜外血腫意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是A.傷后無(wú)昏迷B.傷后昏迷逐漸清醒C.傷后持續(xù)淺昏迷D.傷后有中間清醒期E.昏迷逐漸加重參考答案：D特點(diǎn)：昏迷—清醒—再昏迷。第22題：庫(kù)欣綜合征是指A.糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)不足B.糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過(guò)多C.長(zhǎng)期服用大量的糖皮質(zhì)激素，引起向心性肥胖D.醛固酮異常增多E.性激素產(chǎn)生過(guò)多參考答案：B糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過(guò)多則形成皮質(zhì)醇增多癥，或稱庫(kù)欣綜合征，生成不足則為艾迪生病。第23題：脊髓休克時(shí)，損傷平面以下內(nèi)臟和軀體感覺(jué)消失，并出現(xiàn)A.血壓升高B.心動(dòng)反射性過(guò)速C.腱反射亢進(jìn)D.肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留E.全身冷汗參考答案：D脊髓橫斷傷后，立即出現(xiàn)脊髓休克綜合征，表現(xiàn)為損傷平面以下內(nèi)臟和軀體感覺(jué)消失，肌肉松弛性麻痹，反射消失，尿潴留，并伴有血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩和心律失常。第24題：血液透析的不良影響不含A.延緩腎功能恢復(fù)B.腎血管痙攣C.心律失常D.高血壓E.血容量和滲透壓劇烈變化參考答案：D血液透析常常導(dǎo)致低血壓。第25題：能更早更準(zhǔn)確地反映肺換氣功能障礙的是A.SaO₂B.PaCO₂C.SvO₂D.PaO₂/FiO₂E.SpO₂參考答案：D氧合指數(shù)計(jì)算容易，且與肺內(nèi)分流的相關(guān)性好，可以更早、更準(zhǔn)確地反映肺換氣功能障礙。第26題：區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力性危象的根據(jù)是A.血壓高低B.瞳孔大小以及唾液和出汗多少C.呼吸的深淺和快慢D.是否出現(xiàn)病理反射E.肌無(wú)力程度參考答案：B膽堿能危象：即新斯的明過(guò)量危象，除呼吸困難等癥狀外，尚有乙酰膽堿過(guò)多癥狀：毒蕈堿樣癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等)，煙堿樣癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識(shí)不清、抽搐、昏迷等)。第27題：治療肝性腦病患者，用于恢復(fù)腦部的神經(jīng)遞質(zhì)的是A.去甲腎上腺素B.γ-氨酪酸C.多巴胺D.腎上腺素E.乙酰谷酰胺參考答案：E谷氨酸是大腦重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，缺少則使大腦抑制增加。第28題：高鈉血癥的血鈉高于A.135mmol/LB.145mmol/LC.150mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L參考答案：B血鈉正常在135～145mmol/L，高于145mmol/L即為高鈉血癥。第29題：胃手術(shù)后，進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)機(jī)是A.疼痛消失后B.病人有饑餓感后C.惡心、嘔吐消失后D.肛門(mén)排氣后E.體溫在37.5℃以下參考答案：D肛門(mén)排氣表示腸蠕動(dòng)功能開(kāi)始恢復(fù)。第30題：破傷風(fēng)患者，氣管切開(kāi)的指征是A.呼吸中樞麻痹B.腹肌強(qiáng)直，呼吸受限C.抽搐頻繁而又不易用藥控制D.吞咽困難，防止食物誤吸E.肺部感染參考答案：C氣管切開(kāi)可以主動(dòng)控制呼吸，減少呼吸做功。A2型題以下每一小案例題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第31題：患者男，62歲。因腹脹、食欲不振1個(gè)月入院，查體：貧血貌。葉酸測(cè)定5.01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。目前應(yīng)考慮的貧血是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血參考答案：B第32題：患者男，38歲。左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體：面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60／45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。最可能診斷是A.開(kāi)放性氣胸B.肋問(wèn)動(dòng)脈損傷C.心包填塞D.肋間靜脈損傷E.肋間神經(jīng)損傷參考答案：C刺傷部位、低血壓和頸靜脈怒張，符合心包填塞的診斷。第33題：患者男，47歲。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便一次，隨即嘔血約1000ml；感頭昏、心慌，曾一過(guò)性暈厥。體檢：脈搏124次／分，血壓75／60mmHg，腹平軟，腸鳴音活躍。此時(shí)最緊急的首要搶救措施是A.緊急胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.積極補(bǔ)充血容量E.立即輸入酚磺乙胺等止血藥物參考答案：D第34題：患者男，32歲。近3天解柏油樣便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，劍下偏右腹壓痛，最可能的診斷是A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.潰瘍病并出血D.胃炎并出血E.膽石癥并出血參考答案：C第35題：患者男，46歲。有肝硬化腹水病史，近6天反復(fù)嘔血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚間煩躁不安，認(rèn)人不清。查體：鞏膜輕度黃染，兩手平舉腕下垂時(shí)，掌腕陣發(fā)性震顫。最可能診斷是A.肝性腦病B.失血性休克C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.電解質(zhì)紊亂參考答案：AB型題以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。根據(jù)材料，回答問(wèn)題A.奇脈B.交替脈C.水沖脈D.短脈E.重搏脈第36題：提示左心衰竭_(dá)____參考答案：B詳細(xì)解答：第37題：提示脈壓增大_____參考答案：C詳細(xì)解答：第38題：提示心房纖顫_____參考答案：D詳細(xì)解答：第39題：提示縮窄性心包炎_____參考答案：A詳細(xì)解答：根據(jù)材料，回答問(wèn)題A.十二指腸后壁B.胃體C.胃小彎D.幽門(mén)或十二指腸球后壁E.胃竇第40題：胃潰瘍多位于____參考答案：C詳細(xì)解答：胃潰瘍多位于胃小彎部，后壁多于前壁。第41題：胃癌多位于____參考答案：E詳細(xì)解答：胃癌的好發(fā)部位是胃竇部(也稱幽門(mén)部)。根據(jù)材料，回答問(wèn)題A.氣胸B.血胸C.血腫D.空氣栓塞E.心臟壓塞第42題：右頸內(nèi)靜脈穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈及心音遙遠(yuǎn)____參考答案：E發(fā)紺，有脈壓低、奇脈及心音遙遠(yuǎn)為心臟壓塞癥狀。詳細(xì)解答：第43題：置管前導(dǎo)管端有“吱”聲，病人突然發(fā)紺，神志消失，隨后心搏驟停____參考答案：D典型空氣栓塞的表現(xiàn)。詳細(xì)解答：根據(jù)材料，回答問(wèn)題A.200ml以下B.400ml以下C.1500ml左右D.2000～2500mlE.2500ml以上第44題：正常人每晝夜的尿量為_(kāi)___參考答案：C詳細(xì)解答：正常成年人24小時(shí)的尿量為1000～2000ml。第45題：少尿是指每晝夜的尿量在____參考答案：B詳細(xì)解答：少尿指24小時(shí)尿量400ml以下。X型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。第46題：急性肺水腫時(shí)治療原則為A.降低肺毛細(xì)血管靜水壓B.提高血漿膠體滲透壓C.減低肺毛細(xì)血管通透性D.充分供氧E.呼吸支持參考答案：ABCDE肺水腫時(shí)治療的原則除了這些，還應(yīng)積極預(yù)防感染。第47題：高壓氧治療的適應(yīng)證有A.存留于體內(nèi)的氣泡所致疾病如減壓病B.癲癇C.缺氧性疾病如一氧化碳中毒D.厭氧菌感染性疾病如氣性壞疽E.先天性球形紅細(xì)胞癥參考答案：ACD高壓氧治療的適應(yīng)證很多，但癲癇和先天性球形紅細(xì)胞癥既不缺氧，用高壓氧治療也不有利于疾病的治療。第48題：新生兒窒息的復(fù)蘇措施有A.清除呼吸道分泌物、胎糞和羊水B.及早張肺C.面罩加