學童視力保健行政與環(huán)境-新竹國小

臺大醫(yī)院新竹分院眼科孫普能2011/12/21視力保健視力保健視力發(fā)育度數(shù)&視力保健眼–常見疾病Q&A視力發(fā)育出生時就看得到。立體感約兩歲定型。三歲至四歲，就會使用視力表。視神經(jīng)發(fā)育約六至八歲成熟，正常視力0.8以上。兒童視力發(fā)育避免在晚上嬰兒睡覺時開強光的燈，尤其是天花板的大燈。避免嬰兒的生活環(huán)境太狹小。嬰幼兒也可需要檢查眼睛。尤其是早產(chǎn)兒。兒童視力發(fā)育立體感約兩歲以前發(fā)育完成。斜視、弱視、兩眼不等視是造成立體感沒有正常發(fā)育的主要原因。沒有立體感就很難從事像外科手術、雕刻等工作?？床坏?懂)立體電影。兒童視力發(fā)育視神經(jīng)發(fā)育約六至八歲成熟，正常人可達0.8以上的矯正視力。六歲若沒有達0.8以上的矯正視力，就有可能是弱視，要趕快治療。屈光不正近視遠視散光(規(guī)則、不規(guī)則)度數(shù)(屈光度)在臺灣，一百度等於一個屈光度負值代表近視，正值代表遠視眼睛度數(shù)共有3個數(shù)值，分別是球面度數(shù)，散光度數(shù)，散光軸度。-3.00/–1.00ax10視力VisualAcuity眼睛的解析力又分裸視視力、矯正視力、近距視力VA1.0=6/6(Meter)=20/20(inch)矯正視力小於0.8，可能有問題40歲開始老花眼近視原因1.種族因素：目前尚無充分證據(jù)2.文化因素：讀書、習字過早3.環(huán)境因素：光線、課桌椅、住家、學校空間規(guī)劃不當長時間近距離工作，如玩電動玩具、看電視、作功課等建築物空間太小，室外活動不足，環(huán)境距離不足。一般注意事項眼睛與書本或畫面應保持40~50公分的距離操作電腦、閱讀每30分鐘，最好能夠休息3~5分鐘休息時應閉上眼睛或瞭望遠處檢測教室桌面及黑板照明(500流明)一般注意事項當燈具產(chǎn)生閃爍時，應儘速更新。避免在燈具下安裝大吊扇，會產(chǎn)生燈光閃爍。避免長時間在燈光閃爍的場所，如KTV，霓虹燈旁。一般注意事項電腦螢幕亮度與背景亮度相等不要在全暗的室內(nèi)觀賞電視或玩電腦增加孩子戶外活動量、少吃零食，均衡攝取各類食物一般注意事項近視用的眼藥水使用睫狀肌完全放鬆，以避免近視快速加深有短效型6~8小時及長效型1~2天散瞳後，近距離看書時，需要度數(shù)不同的鏡片因瞳孔散大會懼光，外出需戴太陽眼鏡什麼時候配眼鏡?配戴眼鏡的目的是讓眼睛放輕鬆時，仍看得清楚近視150度以上，就應配戴眼鏡，上課時應戴上眼鏡近視300度以上的學生在看書時，應戴上眼鏡；以避免惡化或駝背弱視兒童越早配戴眼鏡越好辨色力異常色盲完全分不出顏色，只有黑、灰、白。很少見。色弱可以分出顏色，但是對紅、綠分不太清楚。比色盲多。性聯(lián)遺傳，大多數(shù)是男性。斜視斜視，兩隻眼睛無法同時對準同一目標由於兩眼分別朝不同方向，看物時經(jīng)常會使用單一隻眼睛，則另一隻眼便易形成弱視弱視弱視，是指眼睛的構造正常，但視力發(fā)育不良(<0.8)主要原因有斜視、屈光不正(遠視、近視、散光)、視線被遮蔽(眼皮下垂、先天性白內(nèi)障)。弱視的處置針對主要原因進行矯正強迫使用弱眼視情形進行遮眼治療或弱視訓練治療眼鏡需要戴多久，則看視力變化的情形而定如果超過8~10歲，則治療效果很差近視手術RKPRKLasekLasikFemto-LaserLasikAllinOneFemtosecondLaser

Ortho–K鏡片「OK鏡片」就像調(diào)整型內(nèi)衣，晚上利用鏡片壓平角膜。幾天不配戴，近視就又會出現(xiàn)。改善近視的方法?眼球按摩運動針炙視力回復中心改善近視的方法?眼–常見疾病紅眼癥(流行性結膜炎)飛蚊癥乾眼癥電腦(螢幕)癥候群老花眼青光眼白內(nèi)障眼睛有異物眼睛化學性傷害紅眼癥(流行性結膜炎)眼睛紅、腫、痛、畏光、流淚、分泌物大人、小孩都可能得病，部份人早期癥狀類似感冒如果沒有併發(fā)角膜炎，一般不會影響視力1~3星期才會好，即使不治療也可能自行痊癒紅眼癥(流行性結膜炎)主要由病毒引起主要是接觸傳染

被污染的游泳池水?；颊呤置劬Γ倜T把、桌面、電話或是共用物品，就會將病毒傳給他人眼藥需依醫(yī)師指示使用，避免過量飛蚊癥Vitreousfloaters飛蚊癥

大都無害，無有效療法重點在於確認沒有網(wǎng)膜裂孔、感染乾眼癥眼睛乾澀、畏光、溢淚、異物感、刺痛、張眼困難、眼睛癢、眼睛不適乾眼癥淚水分泌不足型免疫性疾病、更年期結膜杯狀細胞受傷(化學性傷害)藥物影響之淚液分泌減少(經(jīng)常點用含防腐劑的眼藥)神經(jīng)性之淚液分泌減少(近視手術)淚水蒸發(fā)過多型眼瞼發(fā)炎造成油脂缺乏，淚液蒸發(fā)過快眼瞼結構有問題，造成閉合不良，淚液蒸發(fā)過快環(huán)境惡劣的蒸發(fā)過快(冷氣、強風)隱形眼鏡吸水，導致促進蒸發(fā)電腦終端機癥候群之眨眼次數(shù)過低，造成蒸發(fā)過快乾眼癥人工淚液含防腐劑、不含防腐劑淚管塞置入淚小管中，減少淚水經(jīng)由淚小管排出，以達到保存淚水於眼眶中，進而改善乾眼癥。淚管塞材質(zhì)可分可溶性及不可溶性可溶性淚管塞在兩週至三個月溶解。永久性材質(zhì)之淚管塞，則有可能因細菌囤積而引起淚囊炎建議從短期可溶性淚管塞做起，較能了解治療效果又不致造成副作用。電腦(螢幕)癥候群視力模糊、複視、眼紅、刺痛、怕光、酸澀、異物感、乾澀、頭痛、眼眶痛、頸背痛、顏色感覺錯亂、視物效率下降。長期固定焦距，而且為近焦距，造成屈調(diào)過當、屈調(diào)緊張，形成肌肉疲勞，引起眼眶痛、頭痛、視力模糊、對焦不良、對焦效率下降。減少眨眼反射動作，後果就是淚膜蒸發(fā)速度增加、淚液減少、淚液滲透壓增加，造成乾眼癥。眩光及螢幕不當反光，會減少閱讀體的清晰度、對比性，造成頭痛及認知率降低。電腦(螢幕)癥候群預防方法增加休息次數(shù)，改善環(huán)境避免過乾，調(diào)整終端機位置以降低眼瞼張大程度，點用人工淚液補充水分。電腦用的近距眼鏡。減少不當反光的發(fā)生，調(diào)整螢幕亮度、對比。老花眼年輕時，看遠近不同距離的物體都會清楚三十五歲之後，水晶體會逐漸硬化，以致於看近距離物體時，會出現(xiàn)眼睛疲勞。四十歲之後，隨著老花度數(shù)的增加，配戴合適的老花眼鏡是必要的。老花眼鏡可以幫助看清楚近物，同時也可避免睫狀肌因過度調(diào)節(jié)所引發(fā)的眼疲勞癥狀。無論眼球之前已有近視、遠視或散光，都會產(chǎn)生這樣的問題。青光眼青光眼主要是由於眼球內(nèi)壓力（眼壓）上升而引起的。大部份青光眼在初期是無痛的、不易發(fā)覺的，只能靠儀器檢查得知青光眼可使視神經(jīng)受到永久性破壞，情況嚴重者會導致失明青光眼青光眼的高危病患者包括：六十歲以上家族有成員患上青光眼糖尿病及或高血壓患者高度遠視急性隅角閉鎖型青光眼的患者，會突然病發(fā)及出現(xiàn)嚴重的病徵，例如：眼睛劇痛、視力模糊、頭痛，甚或出現(xiàn)噁心和嘔吐的情況。青光眼不能治愈，但可以藥物、雷射、手術控制病情。白內(nèi)障白內(nèi)障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，通?？煞譃橄忍煨耘c後天性兩種。老年性白內(nèi)障是一種老化的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發(fā)生硬化、混濁的情形，五十歲以上有60%，七十歲以上則高達90%以上。白內(nèi)障早期的癥狀可能有視力模糊、色調(diào)改變。藥物性白內(nèi)障：因長期使用類固醇等藥物所引起之白內(nèi)障。白內(nèi)障治療仍以手術為主，將混濁的水晶體摘除，並置入人工水晶體。白內(nèi)障手術的適當時機依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了