兒科護理常規(guī)

兒科護理常規(guī)

1.口腔溫度超過0為發(fā)熱［單選題］*

A.36.9

B.38.0

C.37.5（正確答案）

D.37.0

E.36.5

2.直腸溫度超過（）為發(fā)熱［單選題］*

A.37.1

B.37.0

C.37.3

D.37.7E確答案）

3.按照口腔溫度的高低，臨床分幾種（）［單選題］*

A..4（正確答案）

B.2

C.5

D.3

4.發(fā)熱的過程可分（）個時期［單選題］*

A.1

B.3（正確答案）

C.5

D.2

5.()口腔溫度持續(xù)在39~40℃,24h內(nèi)體溫波動范圍在1°C以內(nèi)，熱型可持續(xù)數(shù)

天或數(shù)周。多見于傷寒、副傷寒、金黃色葡萄球菌感染、肺炎鏈球菌肺炎等。［單

選題］*

A.波浪熱

B.稽留熱(正確答案)

C.間歇熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則發(fā)熱

6.()發(fā)熱39c以上，數(shù)小時下降至正常，經(jīng)一至數(shù)天又再次發(fā)熱。多見于瘧疾、

淋巴瘤、腎盂腎炎等。［單選題］*

A.波浪熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則發(fā)熱

7.降溫處理()后測量體溫單選題］*

A.3()min

C.2h

D.15min

8.發(fā)熱伴大量出汗者應記錄()液體出入量。［單選題］*

A.24h(正確答案)

B.20h

C.18h

D.lOh

9.()主要特點為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴

聲。［單選題］*

A.哮喘性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難(正確答案)

10.()多由紅細胞攜氧減少，血含量降低所致，表現(xiàn)為呼吸淺、心率快。除此之

外，大出血和休克時，缺氧和血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加快。［單選

題］*

A.心源性呼吸困難

B.中毒性呼吸困難

C.神經(jīng)、精神性呼吸困難

D血源性呼吸困難

H.0常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐

起、驚恐不安，輕者數(shù)分鐘至十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失，重者可見端坐呼吸、

面色發(fā)組、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅泡沫痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率

加快，可有奔馬律.［單選題］*

A.神經(jīng)、精神性呼吸困難

B.血源性呼吸困難

C.中毒性呼吸困難

D.急性左心衰竭

12.心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度()。［單選題］*

A.30-40滴/min

B.15~35滴/min

C.30~45滴/min

D.20~30滴/min

13.()可忍受，能正常生活、睡眠。［單選題］*

A.1級輕度疼痛(正確答案)

B.2級中度疼痛

C.3級重度疼痛

D.4級劇烈疼痛

14.()主要見于右心衰竭。水腫的特點為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，可伴頸靜脈

怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫，合并胸腔積液，腹水。［單

選題］*

A.腎源性水腫

B.心源性水腫(正確答案)

C.肝源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫

15.腹瀉護理常規(guī)臨床表現(xiàn)里急后重：提示病變在乙狀結腸下段或直腸，如細菌性

痢疾().［單選題］*

A.急性出血壞死性腸炎

B.克羅恩病

C.阿米巴痢疾

D.淋巴瘤

16.()似痛非痛，常與其他感覺復合出現(xiàn)，如癢、酸麻、沉重、不適感等。［單選

題］*

A.甚痛

B.劇痛

C.微痛

D.劇痛

17.()影響睡眠，需用麻醉止痛藥［單選題］*

A.1級輕度疼痛

B.2級中度疼痛

C.3級重度疼痛

D.4級劇烈疼痛

18.()主要見于右心衰竭。水腫的特點為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，可伴頸靜脈

怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫，合并胸腔積液，腹水。［單

選題］*

A.心源性水腫

B.腎源性水腫

C.肝源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫

19.()見于失代償期肝硬化。水腫的特點是以腹水為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)踝部水

腫，逐漸向上發(fā)展，但頭面部及上肢多無水腫。［單選題］*

A.心源性水腫

B.腎源性水腫

C.肝源性水腫

D.營養(yǎng)不良性水腫(正確答案)

20.嚴重水腫患者取適宜體位臥床休息，有胸腔積液、腹水者取()位，下肢水腫

者盡量平臥，抬高下肢，以減輕水腫。［單選題］*

A.平臥位

B.半臥位（正確答案）

C.側臥位

D.自由體位

21.指導水腫患者合理限（）,避免進食腌制食品、味精、碳酸飲料等含量較多的

食物。［單選題］*

A.限鹽限糖

B.限糖限蛋白

C.限糖限水

D.限鹽限水（正確答案）

22.（）是意識障礙的早期表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被叫醒，醒

后可勉強配合檢查及回答簡單問題；停止刺激后，患者又繼續(xù)入睡。［單選題1*

A.深昏迷

B.淺昏迷

C.昏睡

D.嗜睡（正確答案）

23.貼電極三個連接導聯(lián)線，（）右上緊挨鎖骨下方處，靠近右肩，*左上緊挨鎖

骨下方處，靠近左肩，*放左下胸.［單選題］*

A.LL,LA,RA

B.RA,LL,LA

C.RA,LA,LL

D.LL,RA,LA

24.昏迷患者護理預防壓瘡：使用氣墊床，骨突出部分加用海綿墊，保持床單位整

潔、平整。每（）翻身一次.［單選題］*

A.2-2.5h

B.2-3h

C.l-2h（正確答案）

D.2-4h

25.護理昏迷患者注意保暖，避免受涼，使用熱水袋時水溫不易超過（）度，不能

直接接觸皮膚，防止燙傷.［單選題］*

A.40度

B.60度

C.50度（正確答案）

D.35度

26.休克患者護理觀察每小時尿量，是否＜（）ml/ho［單選題］*

A.20

B.10

C.15

D.30（正確答案）

27.確定插管深度：經(jīng)口氣管插管記錄距門齒的距離，成人男性：23cm-25cm,女

性21cm-23cm,兒童：（）,經(jīng)鼻氣管插管記錄距鼻尖距離，插管深度26cm~

28cmo［單選題］*

A.年齡/2+12cm（正確答案）

B.年齡/2+l（）cm

C.年齡/2+13cm

D.年齡/2+llcm

28.用氣囊壓力表測定氣囊壓力，保持氣囊壓力在（），如無氣囊測壓表，則采用最

小漏氣技術MLT或最小閉合容量技術MOV判定。［單選題］*

A.45-50cmH20

B.35-40cmH20

C.30~40cmH20

D.25~3()cmH2()ZE確答案)

29.保持氣管插管局部清潔，固定氣管插管的膠布如被污染應立即更換，每天做口

腔護理()次以上。［單選題］*

A.1

B.2(正確答案)

C.0

D.6

30.氣管插管患者護理吸痰時嚴格執(zhí)行無菌技術操作，吸痰順序為氣管、口腔、鼻

腔，每次吸痰時間不能超過()秒。［單選題1*

A.18

B.25

C.20

D.15(正確答案)

31.氣管插管患者護理應加強翻身、拍背，每2小時一次，如無禁忌癥，抬高床頭

()度。預防吸入性肺炎及肺不張發(fā)生。［單選題］*

A.35-45

B.40~5()

C.45~50

D.30~40(正確答案)

32.氣管插管患者拔管后()小時內(nèi)禁食，因為此時聲門關閉功能及氣道反射功能

不健全；*小時后根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。［單選題］*

A.3,6

B.4,7

C.4,6（正確答案）

D.5,8

33.全身麻醉后護理患者完全清醒，生命體征平穩(wěn)，全身麻醉患者評分（Steward）

達（）分以上，經(jīng)麻醉醫(yī)師簽字同意，可送回病房。［單選題］*

A.1

B.2

C.3

D.4（正確答案）

34.早期機械性靜脈炎：無皮下出血者，穿刺24小時后可在血管上方濕熱敷，鼓勵

握力運動，可改善血管壁營養(yǎng)；也可以局部用（）硫酸鎂溶液濕敷，每日*次，每

次20分鐘左右。［單選題］*

A.35,1

B.50,2（正確答案）

C.45,3

D.60,4

35.（）主要表現(xiàn)為呼氣期和吸氣期均感費力，呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有

呼吸音異?；虿±硇院粑簟＃蹎芜x題］*

A.哮喘性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難

36.（）主要特點為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上

窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此時也可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。［單選題］

*

A.哮喘性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難

37.有引起代謝性酸中毒的基礎病因，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。出現(xiàn)深長

且規(guī)則的呼吸，可伴有鼾音，稱為酸中毒大呼吸0o［單選題］*

A.（Aussmaul呼吸）

B.（Kussmaul呼吸）

C.（Lussmaul呼吸）

D.（Mussmaul呼吸）

E.（Gussmaul呼吸）

38.有機磷殺蟲藥中毒時，主要特點：呼吸緩慢、變淺，伴有呼吸節(jié)律異常的改變

如（Cheyne-Stokes）呼吸（）或Biots呼吸*。［單選題］*

A.（潮式呼吸），（間停呼吸）（正確答案）

B.（抽泣樣呼吸），（間停呼吸）

C.（潮式呼吸），（抽泣樣呼吸）

D.（間停呼吸），（抽泣樣呼吸）

E.（間停呼吸），（潮式呼吸）

39.（）常見于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致。［單選題］*

A.雞鳴樣咳嗽

B.金屬音咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽聲音低微或無力

E.百日咳

40.夜間咳嗽常見于（）和肺結核患者。［單選題］*

A.支氣管肺炎

B.左心衰竭

C.支氣管擴張

D.百日咳

E.右心衰竭

41.長期慢性咳嗽多見于慢性支氣管炎、（）肺膿腫及肺結核。［單選題］*

A.支氣管肺炎

B.左心衰竭

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.右心衰竭

42.屬于疼痛的系統(tǒng)（）*

A.泌尿系統(tǒng)

B.運動系統(tǒng)

C.心血管系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

43.按疼痛的性質(zhì)分類（）是屬于銳痛*

A.刺痛

B.切割痛正確答案）

C.灼痛

D.絞痛

E.撕裂樣痛

44.腹瀉患者護理需觀察生命體征，有無口渴（）.*

A.皮膚黏膜干燥

B.彈性下降（正確答案）

C.尿量減少

D.煩躁（正確答案）

E.腹脹

45.腹瀉護理常規(guī)評估大便的（）*

A次數(shù)

B.量（正確答案）

C.性狀

D.顏色

E.氣味

46.糞便稀薄，亦可帶黏液、膿血，見于（）*

A.慢性痢疾

B.結腸癌（正確答案）

C.直腸癌

D.阿米巴痢疾

E.空腸結核

47.咳嗽、咳痰護理常規(guī)評估觀察痰液的（）等。*

A.顏色

B.性質(zhì)（正確答案）

C.量（正確答案）

D.氣味

E.有無肉眼可見的異常物質(zhì)（正確答案）

48.高熱可出現(xiàn)（）等并發(fā)癥。*

A譴妄

B.驚厥

C.昏迷

D.水、電解質(zhì)紊亂

E.肺水腫

49.呼吸困難護理常規(guī)評估和觀察患者要點（）體位、胸部體征等。*

A.神志

B.面容與表情

C.口唇、指（趾）端皮膚顏色（正確答案）

D.呼吸的頻率

E心率

50.中昏迷：對外界的正常刺激無反應，自發(fā)動作很少。對強刺激的防御反射、角

膜反射和瞳孔對光反射減弱，大、小便潴留或失禁。此時生命體征已有改變。［判

斷題］*

對（正確答案）

錯

51.植物狀態(tài)：是指大腦半球嚴重受損，而腦干功能相對保留的一種狀態(tài)?；颊邔?/p>

自身和外界的認知功能全部喪失，呼之不應，不能與外界交流，有自發(fā)或反射性睜

眼。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

52.做好患者及家屬的心理護理：對于昏迷患者也要經(jīng)常呼喚患者促醒。［判斷題］*

對

錯

53.斑疹為局限性的皮膚顏色改變，皮損既不高出皮面，也不凹下，與周圍皮膚平

齊，一般比較小［判斷題］*

對（正確答案）

錯

54.對呼吸困難或呼吸停止者，插管前先給予簡易呼吸器預充氧，以免因插管而增

加患者的缺氧。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

55.眼部護理：昏迷患者眼睛常不能閉合或閉合不嚴者容易并發(fā)角膜炎，故宜用生

理鹽水紗布或油紗布覆蓋。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

56.意識模糊：表現(xiàn)為注意力減退、情感反應淡漠、定向力障礙、活動減少、語言

缺乏連貫性，對外界刺激可有反應，但低于正常水平。［判斷題］*

對（正口

錯

57.休克患者取平臥位或休克臥位，保持病房安靜。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

58.斑疹、丘疹護理擦藥時，動作輕，柔，快，順序自下而上，避開糜爛的創(chuàng)而，

不加重皮膚損害。