護(hù)士禮儀及護(hù)理服務(wù)流程

護(hù)士禮儀及護(hù)理服務(wù)流程

一、平診病人入院護(hù)理服務(wù)

1、一站式服務(wù)中心護(hù)送病人至病區(qū)一站式服務(wù)中心人員協(xié)助病人拿物品。

2、首問（接診）護(hù)士迎接病人實(shí)行首問（接診）負(fù)責(zé)制，一站式服務(wù)中心人員問到誰(shuí)，就由該護(hù)士熱情接待病人，并將病人送交給接診護(hù)士。（首問護(hù)士：“您好！請(qǐng)隨我來(lái)”）

3、接診護(hù)士接待病人護(hù)士應(yīng)熱情、親切地迎上去：“您好！請(qǐng)讓我看一下您的住院通知書（詳細(xì)查看科室及收治床位），您住在我們XXX科XX床，請(qǐng)跟我一起到病房去（酌情協(xié)助拿行李物品）。并協(xié)助放好物品。

4、協(xié)助病人坐床邊椅休息請(qǐng)您先坐下休息一會(huì)兒。

5、準(zhǔn)備床單位及用物放下護(hù)欄和餐桌板，將備用床單位及用物。

6、入院介紹經(jīng)管護(hù)士：“我叫XXX，是負(fù)責(zé)您護(hù)理工作的負(fù)責(zé)護(hù)士，請(qǐng)將您的入院病歷資料給我，您的交費(fèi)收據(jù)請(qǐng)保管好，不要丟失?，F(xiàn)在給您做入院介紹：我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎？”為病人介紹：床單位、病區(qū)環(huán)境；探視、作息、陪伴制度，熱水開放時(shí)間；管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)；消防安全、微波爐使用常識(shí)、呼叫器的使用等相關(guān)“我先給您測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重。您的主管醫(yī)生馬上就來(lái)看您，請(qǐng)您稍事休息?！?/p>

8、填寫有關(guān)表格填寫住院病歷及病人一覽卡，將測(cè)得的生命體征數(shù)值填寫在體溫單上。

9、通知醫(yī)生看病人責(zé)任護(hù)士：“XXX醫(yī)生（教授），X床來(lái)了一位患XXX疾病的新病人（簡(jiǎn)單匯報(bào)病情），請(qǐng)您看病人?！?/p>

10、護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文書評(píng)估病人，行衛(wèi)生處置，落實(shí)“三短六潔-、指趾甲、胡須短，頭發(fā)、皮膚、口腔、會(huì)陰、肛門、手足清潔”，協(xié)助病人更換患者服。

11、通知配餐員及護(hù)工根據(jù)病情需要訂餐，及時(shí)送開水至病房。

12、反饋責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)病人說：“您好！現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)的環(huán)境制度有一些了解了吧！如果還有什么不清楚的地方，或需要我們幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系；請(qǐng)您先安心休息，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的”（下圖）。

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倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！請(qǐng)讓我送您到XXX科

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！請(qǐng)隨我來(lái)

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！請(qǐng)讓我看一下您的住院證。您

住在我們XXX科XX床，請(qǐng)跟我一起到病房去倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我們正在為您準(zhǔn)備床位，請(qǐng)您

先坐下休息一會(huì)兒，請(qǐng)將您的入院病歷資料給我，

您的交費(fèi)收據(jù)請(qǐng)保管號(hào)，不要丟失

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我已經(jīng)為您準(zhǔn)備好了床位，您

先休息一會(huì)兒，我馬上為您做入院介紹

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，在您

住院期間，您有什么需要可以隨時(shí)與我們聯(lián)系。我先

帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎？請(qǐng)讓我給您測(cè)量體

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您的管床醫(yī)生是XXX，他待會(huì)

兒為您做體格檢查。請(qǐng)您稍事休息

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX醫(yī)生（教授），XX床來(lái)了一位患XX

疾病的新病人，請(qǐng)您看病人。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是XXX病區(qū)，XX床來(lái)了一位患XXX

疾病的新病人，請(qǐng)您協(xié)助訂餐；請(qǐng)送開水到病房

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！現(xiàn)在您對(duì)病區(qū)的環(huán)境制度有一些了解吧！

如果還有什么不清楚的地方，或需要我們幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)

與我們聯(lián)系；請(qǐng)您先安心休息，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的。

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二、急診病人入院護(hù)理服務(wù)

1、急診科電話通知病區(qū)急診科護(hù)士：“您好！有一位XXX病的病人馬上要收入您的病房，請(qǐng)做好準(zhǔn)備（根據(jù)病情提醒準(zhǔn)備吸氧、吸引器等急救設(shè)備）?！?/p>

2、病區(qū)準(zhǔn)備床單位及用物接到電話后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情安排搶救床位，準(zhǔn)備好搶救用物（如氧氣、中心吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，不能翻身的病人酌情備氣墊床）。

3、一站式中心護(hù)送病人至病區(qū)危重?fù)尵炔∪擞舍t(yī)生護(hù)士陪同，護(hù)送途中保持輸液通暢，注意保暖，保護(hù)病人安全。

4、接診護(hù)士迎接新病人迅速將病人安置妥當(dāng)（必要時(shí)安置在重癥監(jiān)護(hù)病房），密切觀察病人生命體征及病情變化，注意皮膚情況、輸液、引流等情況。

5、通知醫(yī)生查看病人配合醫(yī)生進(jìn)行救治。

6、采取治療、搶救措施根據(jù)病情需要，測(cè)量生命體征，可采取護(hù)理措施（如吸氧、建立靜脈通道、上心電監(jiān)護(hù)儀等），根據(jù)醫(yī)囑用藥及采取各項(xiàng)治療措施。

7、填寫有關(guān)表格填寫住院病歷及病人一覽卡，將測(cè)得的生命體征數(shù)填寫于體溫單上。

8、為病人及家屬行入院介紹護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬說：“您好，我叫XX,經(jīng)過我們的搶救處理，現(xiàn)在病人的情況暫時(shí)穩(wěn)定，我來(lái)給您做入院介紹。病人暫時(shí)由其他護(hù)士照看，您先熟悉一下病房環(huán)境好嗎？”（為病人/家屬作床單位、病區(qū)環(huán)境、探視、作息、陪伴制度、訂餐、熱水開放時(shí)間，管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，消防安全、微波爐使用常識(shí)、呼叫器的使用等相關(guān)介紹）

9、護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文書行衛(wèi)生處置，落實(shí)三短六潔，協(xié)助病人更換患服。評(píng)估病人，家屬協(xié)助提供資料，完成護(hù)理病歷的書寫。

10、通知配餐員及護(hù)工根據(jù)病情需要訂餐，及時(shí)送開水至病房。

11、反饋?zhàn)o(hù)士應(yīng)對(duì)家屬說：“您好！經(jīng)過搶救治療，病人病情現(xiàn)在相對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心?！比绮∏槲Ｖ兀趽尵戎?，應(yīng)告知家屬：“病人病情較重，醫(yī)生和護(hù)士正在盡力搶救，請(qǐng)您先休息，有情況我們隨時(shí)通知您”?！皠偛艦槟龅慕榻B還有什么不清楚的嗎？如果有需要我們幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看病人的”（下圖）

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倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是急診科，有一位患XX病

的患者馬上要收入您的科室，請(qǐng)做好準(zhǔn)備。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好!這里是XX病房，我們會(huì)以最佳的

治療和護(hù)理為病人服務(wù)。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XX醫(yī)生（教授）XX床來(lái)了一位患XX疾

病的新病人，請(qǐng)您看病人。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XXX醫(yī)生，別緊張。我們會(huì)

盡力幫助您的，希望您能配合。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XXX護(hù)士，經(jīng)過我們的搶救，

病人現(xiàn)在的狀況暫時(shí)穩(wěn)定，我來(lái)給您做入院介紹。病人暫時(shí)由其他護(hù)士照看，不要擔(dān)心，您先熟悉一下病房環(huán)境好嗎.

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是XXX病區(qū)，XX床來(lái)了一位

患XX疾病的新病人，請(qǐng)您協(xié)助訂餐；請(qǐng)送開水到病房。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！經(jīng)過搶救治療，病人病情現(xiàn)在相

對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心（如病情危重，告知家屬；我們正在盡全力搶救，有情況我們隨時(shí)告知您）。剛才為您介紹還有什么不清楚的嗎？如果有需要我們幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的。

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三、轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)

1、處理醫(yī)囑處理相關(guān)的醫(yī)囑信息，結(jié)賬，通知責(zé)任護(hù)士。

2、電話通知病人轉(zhuǎn)至某科室接診護(hù)士：“您好！我是XX科室，有一位XX病的病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位?！备嬷邮湛剖也∪说牟∏?、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)間，以便做好準(zhǔn)備。

3、通知病人及家屬責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！根據(jù)病情需要，您現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)到XX科室治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)病房?！蹦托淖龊貌∪思凹覍俚慕忉尮ぷ?。

4、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科根據(jù)病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需用物，檢查輸液、引流等管道是否通暢，請(qǐng)點(diǎn)藥物，協(xié)助病人或家屬清理物品。

5、轉(zhuǎn)科通知電梯工，責(zé)任護(hù)士或支助人員攙扶病人或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，隨身攜帶病人的藥物、生活用品、護(hù)理和醫(yī)療病歷及轉(zhuǎn)科病人交接班本，護(hù)送病人至接收科室，協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。

6、床旁交接班認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚及其他情況，雙方確認(rèn)后轉(zhuǎn)科交接班本上簽名。

7、反饋與病人、家屬及值班護(hù)士道別，帶回病房物品（下圖）倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XXX科，有一位XX病的病

人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XXX

科室治療，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)的病房。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是XXX科室轉(zhuǎn)來(lái)的患XXX疾

病的病人，入院第XX天，目前病情??

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我們已經(jīng)將您所有的信息及住院資料5

轉(zhuǎn)交給所轉(zhuǎn)入的XXX科室，他們會(huì)為您提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。祝您早日康復(fù)！再見！

（上圖）一般病人轉(zhuǎn)科流程圖

（二）危重病人轉(zhuǎn)科服務(wù)

1、處理醫(yī)囑處理相關(guān)的醫(yī)囑信息，結(jié)賬，通知接診護(hù)士。

2、電話通知病人轉(zhuǎn)至某科室接診護(hù)士：“您好！我是XX科室，有一位XX的病人準(zhǔn)別轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位。”告知接收科室病人的病情、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)間，以便做好準(zhǔn)備。

3、通知病人及家屬責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XX科室治療，這樣有利于您的康復(fù)，我們將送您到所轉(zhuǎn)的病房。”耐心做好病人及家屬的解釋工作。

4、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科根據(jù)病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣枕、呼吸氣囊，吸盡氣道通知電梯工，責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生一起將病人轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，攜帶病人的藥物、護(hù)理和醫(yī)療病歷及轉(zhuǎn)科病人交接班本，醫(yī)生、護(hù)士一起將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接收科室，并協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。

6、床旁交接班認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚、引流及其他情況。雙方確認(rèn)后在轉(zhuǎn)科交班本上簽名。

7、反饋與病人、家屬及值班護(hù)士道別，帶回病房物品（下圖）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XXX科，有一位XX病的病

人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你科，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XXX

科室治療，這樣有利于您的康復(fù)，我們將送您到所轉(zhuǎn)

的病房。

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↓→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是XXX科室轉(zhuǎn)來(lái)的患XXX疾

病的病人，入院第XX天，目前病情??

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我們已經(jīng)將您所有的信息及住院XXX科室，他們會(huì)為您提供優(yōu)質(zhì)

（上圖）危重病人轉(zhuǎn)科流程圖

（三）、接待危重轉(zhuǎn)科病人服務(wù)

1、接到電話了解病情、年齡、所需搶救藥瓶及物品。

2、準(zhǔn)備床單位及用物根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位及用物，將備用床改為麻醉床，準(zhǔn)備呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，將呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀調(diào)節(jié)為備用狀態(tài)，做好輸液、輸血準(zhǔn)備，必要時(shí)準(zhǔn)備除顫器，準(zhǔn)備好護(hù)理記錄單。

3、通知醫(yī)生準(zhǔn)備迎接病人。

4、迎接轉(zhuǎn)科病人護(hù)士熱情地迎接：“您好！是XX科轉(zhuǎn)來(lái)的病人吧，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好XX床，請(qǐng)這邊來(lái)?！保▍f(xié)助接輸液瓶、護(hù)理囊或其他急救物品，帶領(lǐng)轉(zhuǎn)科病人的醫(yī)護(hù)人員來(lái)到床邊。與醫(yī)生及其他科室醫(yī)護(hù)人員一起將病人轉(zhuǎn)移至病床上）

5、床旁交接班醫(yī)生、護(hù)士一起交接班。先交接呼吸機(jī)使用情況，觀察胸廓起伏；再交接心電監(jiān)護(hù)情況，連接血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶及體溫探頭，觀察生命體征；觀察全身皮膚、切口及各種引流管道情況；交接攜帶藥物及醫(yī)療和護(hù)理病歷；向交班者了解病人的心理及其他情況，雙方確認(rèn)后在轉(zhuǎn)科交接班本上簽名。

6、執(zhí)行醫(yī)囑迅速執(zhí)行醫(yī)囑，保證及時(shí)用藥。搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述兩遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。

7、病人處置根據(jù)病情吸痰、四肢保護(hù)性約束，神志清楚的病人行環(huán)境介紹及心理護(hù)理。

8、填寫有關(guān)表格填寫病人一覽卡，做好護(hù)理記錄。

9、觀察病情變化嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)將病情變化告知醫(yī)生。

10、接待家屬做好家屬的安慰、解釋和心理護(hù)理，無(wú)陪護(hù)的重癥病房應(yīng)

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XXX科，請(qǐng)講??好的7

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX醫(yī)生（教授），XX床將來(lái)一位患XXX

疾病的新病人，請(qǐng)您準(zhǔn)備看病人。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您是XXX科轉(zhuǎn)來(lái)的病人吧，我們

已經(jīng)準(zhǔn)備好XX床，請(qǐng)跟我來(lái)。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，這位是

您的管床醫(yī)生XXX，別緊張。我們會(huì)盡力幫助您的，

希望您能配合。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您是轉(zhuǎn)入病人XX的家屬吧，病

人現(xiàn)在病情現(xiàn)對(duì)穩(wěn)定，請(qǐng)您不要擔(dān)心（如病情危

重，告知家屬我們會(huì)盡力救治，有的情況我們隨

時(shí)告知您）。如果有需要我們幫助的地方，請(qǐng)隨時(shí)

與我們聯(lián)系；我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看病人的

（上圖）接待危重轉(zhuǎn)科病人流程圖

四、急救中心外出接診病人服務(wù)

1、接電話護(hù)士：“您好！XX醫(yī)院急救中心，請(qǐng)講??；病人現(xiàn)在的情況怎么樣。您是否需要醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架員？病人現(xiàn)在的具體地點(diǎn)？需要什么時(shí)間出車？請(qǐng)問您的姓名和聯(lián)系電話，我們馬上為您安排。謝謝您。”

2、聯(lián)系出車人員護(hù)士：“XX醫(yī)生，現(xiàn)在XX地方有一位患XXX疾病的病人，需要馬上出車，請(qǐng)速上XX車?！?/p>

3、緊急上車要求出車人員5分鐘內(nèi)上車。

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4、檢查車除每天8：00檢查并備齊車物品檢查完畢，立刻出發(fā)。

6、與病人或家屬聯(lián)系護(hù)士：“您好！您是XX先生/女士嗎？我們現(xiàn)在已經(jīng)出發(fā)，再次檢查核實(shí)病人情況和書寫病歷。

7、到達(dá)目的地?fù)尵炔∪俗o(hù)士遵醫(yī)囑迅速、準(zhǔn)確用藥或?qū)Σ∪藢?shí)施搶救。醫(yī)生需向病人或家屬交待病情和書寫病歷。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人向病人或家屬交待轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)性，取得配合和理解。

9、轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察病情在轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察病情變化，并做好必要的搶救工作。

10、通知急診科迎接病人估計(jì)大概到達(dá)時(shí)間，通知急診科做好搶救準(zhǔn)備。急診科醫(yī)護(hù)人員在大門口迎接病人。

11、安置病人于搶救室與急診科的醫(yī)護(hù)人員一起迅速將病人安置在搶救室。

12、交班接病人醫(yī)護(hù)人員向急診科的醫(yī)護(hù)人員交好班。

13、清理急救車上的用物清理急救車上的用物，做好出車準(zhǔn)備（圖1-6）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這里是XX醫(yī)院急救中心，請(qǐng)進(jìn)病人現(xiàn)在的情況怎樣？您是否需要醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)

架員？請(qǐng)告知您現(xiàn)在的具體地點(diǎn)？需要什么時(shí)間出

車？請(qǐng)問您的姓名和聯(lián)系電話，我們馬上為您安排，

待會(huì)見

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！XX醫(yī)生，現(xiàn)在XX地方有一位XXX

疾病的病人需要馬上出車，請(qǐng)速上XX號(hào)車

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX醫(yī)生，物品檢查完畢，請(qǐng)立即出發(fā)

↓倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！XX先生/女士嗎？我們現(xiàn)在已經(jīng)

出發(fā)您是XX地點(diǎn)嗎？現(xiàn)在情況如何

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倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！XX先生/女士，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能

會(huì)發(fā)生一些情況，我們會(huì)幫助您的，請(qǐng)您配合

倡導(dǎo)用語(yǔ)：急診科嗎？您好！我是XXX醫(yī)生，我們

現(xiàn)在位于XXX大概XX分鐘后到達(dá)急診科，請(qǐng)做好搶

救準(zhǔn)備，謝謝

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XX醫(yī)生，您好！這是一名XXX病人，經(jīng)

過處理，目前病情穩(wěn)定，請(qǐng)注意觀察

圖1-6急救中心外出接送病人服務(wù)流程圖

五、手術(shù)室護(hù)士接病人護(hù)理服務(wù)

1、準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備推床及推床上用物，檢查推床性能是否良好，床單、枕頭、被子是否干凈、整潔（根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備棉被）

2、核對(duì)手術(shù)通知單核對(duì)手術(shù)通知時(shí)間、科室、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、麻醉方式及手術(shù)間。按手術(shù)通知單時(shí)間，平診手術(shù)提前0.5~1小時(shí)將病人接至手術(shù)室。急診手術(shù)接到通知單后，立即接病人至手術(shù)室。連臺(tái)手術(shù)病人根據(jù)上一臺(tái)手術(shù)大約結(jié)束時(shí)間及醫(yī)生口頭通知時(shí)間，接病人至手術(shù)室。

3、推床至病房與病房護(hù)士溝通，將手術(shù)通知單與病歷核對(duì)。查看病歷手術(shù)室護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶10

奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼）您好！現(xiàn)在接您到手術(shù)室，您的準(zhǔn)備作好了嗎？您的假牙、首飾請(qǐng)交給家屬或護(hù)士保管，請(qǐng)你不要緊張，手術(shù)室的護(hù)士會(huì)照顧好您的?！?/p>

5、協(xié)助病人上推床協(xié)助病人上推床，蓋好被子，固定好約束帶，如小孩、昏迷、煩躁、老年等病人，應(yīng)特別注意接送的安全。

6、保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人安全推病人時(shí)，自己面對(duì)病人頭部，如遇上坡、下坡時(shí)，一定要慢，要穩(wěn)，防止病人墜床，保證病人安全。

7、至手術(shù)室再次核對(duì)再次核對(duì)手術(shù)通知單及病歷。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)臺(tái)病人接至手術(shù)室，推進(jìn)指定手術(shù)間，并轉(zhuǎn)運(yùn)病人至手術(shù)床，必要時(shí)加約束帶。

9、健康教育及溝通巡回及洗手護(hù)士接待病人，并做自我介紹，介紹手術(shù)室的環(huán)境及配合要求（圖1-9）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！今天XX科室預(yù)約了一臺(tái)XXX手

術(shù)是嗎？我是來(lái)接病人去手術(shù)室的，能讓我先核對(duì)

一下手術(shù)病人的相關(guān)資料嗎？請(qǐng)問該病人的術(shù)前準(zhǔn)

備完善否??

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！我是手術(shù)室工作人員，現(xiàn)在接您去手術(shù)室，您

準(zhǔn)備好了嗎？您的假牙、首飾等貴重物品請(qǐng)交給家

人或護(hù)士保管，請(qǐng)您先上推床，我會(huì)幫助您的

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

現(xiàn)在感覺還好吧，手術(shù)室在第XXX層，不要緊張，

手術(shù)室的護(hù)士會(huì)照顧好您的

11

↓→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！這是XX科XX病人，今天行XX

手術(shù)，請(qǐng)您核對(duì)

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您

好！我XXX是負(fù)責(zé)您今天手術(shù)的護(hù)士，您今天將采

取XXX麻醉方式，待會(huì)請(qǐng)您配合醫(yī)生采取XXX體位，

我們會(huì)幫助您的，請(qǐng)不要緊張??

圖1-9手術(shù)室護(hù)士接病人服務(wù)流程圖

六、患者進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

1、巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接病人，巡回護(hù)士推病人入手術(shù)室，進(jìn)行自我介紹，并介紹洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室環(huán)境及配合要求：“您好！我是您的巡回護(hù)士，手術(shù)過程中我會(huì)一直陪伴您身邊，請(qǐng)您不要緊張?！?/p>

2、巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)病人情況及病歷。

3、安置病人，取舒適臥位，同時(shí)播放音樂，與病人交談，分散其注意力。

4、做好麻醉前準(zhǔn)備，靜脈穿刺。護(hù)士：“您好！手術(shù)過程中要輸入一些藥物，我現(xiàn)在為您做靜脈輸液，請(qǐng)配合一下，謝謝您的合作?！?/p>

5、配合麻醉。麻醉開始，巡回護(hù)士站在病人身旁，協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好所需體位，給與病人精神支持，誘導(dǎo)麻醉前告知病人，穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)間痛感，隨著麻醉的進(jìn)行，很快就會(huì)消失。

6、擺好病人手術(shù)體位，注意肢體舒適，需用約束帶或止血帶時(shí)應(yīng)加襯墊，做好心理護(hù)理。

7、氧氣吸入。護(hù)士：“您好！為保證充足的氧氣吸入，需用面罩吸氧，您只需自然的呼吸，在整個(gè)手術(shù)過程中您就像睡覺一樣，手術(shù)結(jié)束后，我們會(huì)叫您，如果您聽到請(qǐng)示意我們（點(diǎn)頭、睜眼、握拳等）?！?/p>

8、與洗手護(hù)士認(rèn)真核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、紗布、針、線等，并詳細(xì)記錄。

9、手術(shù)過程中做好各項(xiàng)配合，對(duì)清醒病人進(jìn)行交談、撫摸，給與精神支持。護(hù)士：“您好！手術(shù)進(jìn)行得很順利，感覺還好嗎？如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！?/p>

10、準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況（麻醉方法、手術(shù)方式、體位、止血帶使用時(shí)間、部12

位、電灼器、輸血核對(duì)、組織標(biāo)本、鎮(zhèn)痛藥物的使用情況等），關(guān)腹前后再次核對(duì)點(diǎn)清手術(shù)器械、敷料、紗布、針、線等。

11、手術(shù)結(jié)束，協(xié)助呼喚病人。護(hù)士：“您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)很順利，也很成功，謝謝您配合?！?/p>

12、為病人擦凈血跡，包扎傷口，及時(shí)為病人保暖，護(hù)送病人回病房（圖1-11）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是您的巡回護(hù)士，手術(shù)過程中

我會(huì)一直陪伴在您身邊，請(qǐng)您不要緊張

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)過程中要輸入一些藥物我現(xiàn)

在為您做靜脈輸液，請(qǐng)配合一下，謝謝您的合作

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！穿刺點(diǎn)可能會(huì)有短時(shí)間痛感，隨

著麻醉的進(jìn)行，很快就會(huì)消失，請(qǐng)不要緊張

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！為保證充足的氧氣吸入，需用面

罩吸氧，您只需自然地呼吸

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)進(jìn)行得很順利，感覺還好嗎？

如有不適，隨時(shí)告訴我們

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)已結(jié)束，您的手術(shù)順利成功，

13

謝謝您的配合

圖1-11病人入手術(shù)室后護(hù)理服務(wù)流程圖

七、手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)

1、通知病房護(hù)士，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。護(hù)士：“您好！我室手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)束，請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人。”

2、將推車至手術(shù)床旁，按搬運(yùn)病人法正確地將病人搬上推車，注意動(dòng)作輕柔。護(hù)士：“您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，現(xiàn)在準(zhǔn)備送您回病房，如有不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我們?！?/p>

3、各種管道妥善放置，攜帶好病歷及各種手術(shù)、麻醉記錄單。

4、通知電梯工，護(hù)送病人回病房。途中保證病人安全，推病人時(shí)做到輕、穩(wěn)、慢，面向病人頭部以利觀察病人面色，注意保暖。

5、協(xié)助搬運(yùn)病人至病床上，注意用力均勻，避免拖拉，以免管道脫落后損傷病人。

6、與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接班。護(hù)士：“您好！手術(shù)病人已回病房，請(qǐng)接病人?！?/p>

7、向病人交代注意事項(xiàng)。護(hù)士：“您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小時(shí)，如有頭痛、惡心等不適及時(shí)告訴醫(yī)生，明天我會(huì)到病房來(lái)看您的，您好好休息”（圖1-12）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是手術(shù)室，XXX病人手術(shù)已結(jié)

束請(qǐng)做好準(zhǔn)備接病人

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您的手術(shù)已成功結(jié)束，現(xiàn)在準(zhǔn)備

送您回病房，如有不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！現(xiàn)在有一手術(shù)病人準(zhǔn)備回XX科，

請(qǐng)到XX層，謝謝

14

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！手術(shù)病人以回病房，請(qǐng)接病人倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！從現(xiàn)在起，您需要去枕平臥X小

時(shí)，如有頭痛、惡心等不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。明天

我會(huì)到病房來(lái)看您的，您好好休息

圖1-12手術(shù)病人返回病房護(hù)理服務(wù)流程圖

八、晨、午間護(hù)理服務(wù)

1、按需要備齊用物。

2、推護(hù)理車到病室門口，親切問候病人：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）早上（下午）好！”

3、估計(jì)病人情況，傾聽病人反映。

4、按護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施晨、午間護(hù)理，保持病房干凈整潔。護(hù)士：“您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，為了保持您床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下，好嗎？

5、協(xié)助病人翻身拍背叩痰，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，滿足病人身心需要。護(hù)士“請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是舒服些？”

6、為病人漱口，用溫水擦身，更換病員服，做好健康宣教。

7、整理床單位，詢問病人需要：“您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息”（圖1-13）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：各位病友，早上（下午）好

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您睡得好嗎

15

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我們現(xiàn)在為您整理房間，保持您

床單位整潔，使您感到舒適，請(qǐng)配合一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：請(qǐng)深呼吸，盡量將痰咳出，現(xiàn)在是不是

舒服些

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您還有什么需要嗎？您請(qǐng)休息

圖1-13晨、午間護(hù)理服務(wù)流程圖

九、靜脈輸液護(hù)理服務(wù)

1、值班護(hù)士核對(duì)輸液卡，并與轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對(duì)。

2、估計(jì)病人。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼）您好！您今天的輸液治療馬上就要開始了，請(qǐng)準(zhǔn)備一下?！眳f(xié)助病人做好輸液前的準(zhǔn)備。

3、值班護(hù)士備好治療盤至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。

4、向病人解釋輸液目的、方法，取得其配合。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼），您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)不要緊張?！?/p>

5、按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6、靜脈穿刺。護(hù)士：“XXX（根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予合適的稱呼），我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合?！保ㄈ绱┐滩怀晒Γo(hù)士應(yīng)道歉：“對(duì)不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)位護(hù)士幫忙或休息一下，好嗎？”）

7、再次行三查七對(duì)。

8、整理床單位，詢問病人需要。

1-14）

16

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您今天的輸液治療馬上就要開始

了，您需要去洗手間嗎？要不要我協(xié)助

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸液，

請(qǐng)不要緊張

倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，

請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過程中如

有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合（對(duì)

不起，給您增添痛苦，要不我另請(qǐng)一位護(hù)士幫忙或

休息一下，好嗎？

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您還有什么需要嗎？您好好休息，我待

會(huì)兒來(lái)看您

圖1-14靜脈輸液護(hù)理服務(wù)流程圖

十、測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)

1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄于特殊護(hù)理板上，通知值班護(hù)士。

2、值班護(hù)士準(zhǔn)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名，攜用物至病人床旁。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下。”

3、根據(jù)病情，病人取坐位或臥位，協(xié)助病人將衣袖卷至肘窩上，伸直肘部、17

手掌向上。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸?！?/p>

4、血壓計(jì)“0”點(diǎn)于肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平，放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整無(wú)折地纏于上臂中部，松緊適宜，將聽診器胸件貼肱動(dòng)脈處，充氣，廳搏動(dòng)聲，重復(fù)2次。

5、測(cè)量完畢，松袖帶。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！您的血壓正常，謝謝配合?；蚰难獕河行┥愿撸挥镁o張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥，保持心情舒暢，注意休息?！备鶕?jù)具體情況告知病人注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確飲食、休息、活動(dòng)等。

6、整理血壓計(jì)和床單位。詢問病人需要。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您還有什么需要嗎？您休息，我待會(huì)兒來(lái)看您。”

7、將測(cè)得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或體溫單上。

8、通知醫(yī)生。護(hù)士：“XXX醫(yī)生，X床病人血壓為XX，請(qǐng)您看病人?！保▓D1-15）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！現(xiàn)在我為您測(cè)量血壓，監(jiān)測(cè)您的

病情變化，以利于及時(shí)治療，請(qǐng)您配合一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好!請(qǐng)放松，不要緊張，深呼吸

→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您的血壓正常，謝謝配合，或您的血壓有些稍高，您不用緊張，請(qǐng)堅(jiān)持按時(shí)吃藥保持心

情舒暢，注意休息

↓

18

↓→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您還有什么需要嗎？您休息，您休息，

我待會(huì)兒來(lái)看您

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX醫(yī)生，X床病人血壓為XXX，請(qǐng)您看

病人

圖1-15測(cè)量血壓護(hù)理服務(wù)流程圖

十一、靜脈輸血護(hù)理服務(wù)

1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。

2、值班護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名，以適當(dāng)?shù)挠谜Z(yǔ)解釋輸血目的、方法及配合方式，估計(jì)病人情況，做好輸血前的準(zhǔn)備。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)病情需要給您進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配合一下。

3、準(zhǔn)備用物，有兩人核對(duì)血型、化驗(yàn)單及儲(chǔ)血袋上的標(biāo)簽（血型、血袋號(hào)、血液種類、血量、有無(wú)凝集反應(yīng)、采血時(shí)間、病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)），檢查儲(chǔ)血袋、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好，攜用物至病人床旁。

4、協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。

5、觀察局部皮膚、血管情況。

6、按靜脈輸血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

7、調(diào)節(jié)血液速度，開始血液輸入速度宜慢，觀察15min,如無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。

8、輸血過程中要經(jīng)常觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)。

9、輸血完畢，繼續(xù)輸入生理鹽水，使輸血器內(nèi)的血液全部輸入人體內(nèi)。

10、整理床單位，詢問病人需要。

11、清理用物，做好輸血記錄（圖1-16）。

19

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)病情需要給您進(jìn)行輸血，以

補(bǔ)充血容量，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，請(qǐng)您配

合一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在給您輸血，

請(qǐng)不要緊張

倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已經(jīng)為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，

請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸血過程中如

有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好有什么需要嗎？您好好休息，我待

會(huì)兒來(lái)看您

圖1-16靜脈輸血護(hù)理服務(wù)流程圖

十二、抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)

1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。

2、值班護(hù)士準(zhǔn)備用物，核對(duì)床號(hào)、姓名，攜用物至病人床旁。

3、以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言解釋采血目的、方法及配合方式。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)病情您需要采血進(jìn)行血培養(yǎng)，這將對(duì)您今后的治療方案提供參考依據(jù)，請(qǐng)您配合一下。”

4、協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。

5、觀察局部皮膚、血管情況。

20

6、按靜脈采血護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般血培養(yǎng)采血5ml，對(duì)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采血10~15ml。

7、整理床單位，詢問病人需要。

8、清理用物，消毒、一次性用物毀形。

9、及時(shí)通知配件隊(duì)將標(biāo)本及化驗(yàn)單及時(shí)送檢（圖1-17）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您晚上睡得好嗎？

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)病情您需要采血進(jìn)行血培養(yǎng)，

這將對(duì)您今后的治療方案提供參考依據(jù)，請(qǐng)您配合

一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：我現(xiàn)在給您抽血，請(qǐng)您躺下，伸出手臂，

謝謝

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您感覺還好嗎？謝謝您的配合，好好休

息還有什么需要嗎

21

圖1-17抽血培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)流程圖

十三、輸化療藥物護(hù)理服務(wù)

1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。

2、值班護(hù)士根據(jù)化療藥物準(zhǔn)備輸液器類別、型號(hào)，配置化療藥物時(shí)戴上PVC制手套、口罩、帽子、護(hù)目鏡，穿隔離衣。采用垂直型無(wú)菌操作柜調(diào)配藥物，不具備者在操作臺(tái)面上鋪一張蠟紙。

3、評(píng)估病人。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)您的病情需要進(jìn)行靜脈化療治療，這將對(duì)您以后的康復(fù)起著重要的作用，請(qǐng)配合一下?！?/p>

4、核對(duì)床號(hào)、姓名，謝勇物至病人床旁。協(xié)助病人去舒適體位，手臂放平伸直。

5、戴上PVC制手套，按靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6、靜脈穿刺。護(hù)士：“您好！我已為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，尤其是注射部位不要隨意移動(dòng)，以免針頭脫出或藥物滲出引起皮膚壞死。我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合。”

7、將呼叫器置于病人易取處，注射肢體放至舒適位置。

8、整理床單位，詢問病人需要。

9、經(jīng)常巡視病房，主動(dòng)添加藥液，觀察化療過程中有無(wú)不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，如有不適護(hù)士要及時(shí)到位，解釋不良反應(yīng)的原因，安慰病人，通知醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。

10、清理用物，一次性用物毀形、消毒。尤其注意使用抗腫瘤藥物過程中產(chǎn)生的垃圾包括藥瓶、輸液器、針頭、手套、口罩、帽子等應(yīng)放入特制的容器特殊處理（圖1-18）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！您晚上睡得好嗎

22

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)您的病情需要進(jìn)行靜脈化療

治療，這將對(duì)您以后的康復(fù)起著重要的作用，請(qǐng)配合一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：

請(qǐng)您放松不要緊張

倡導(dǎo)用語(yǔ)：我已為您固定好針頭，調(diào)節(jié)好滴

數(shù)，請(qǐng)不要自行調(diào)動(dòng)，尤其是注射部位不要隨意移動(dòng)，以免針頭脫出或藥物滲出引起皮膚壞死。我會(huì)隨時(shí)來(lái)看您，輸液過程中如有不適或滲漏，請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您感覺還好嗎？謝謝您的配合，好好休

息，還有什么需要嗎

圖1-18輸化療藥物護(hù)理服務(wù)流程圖

十四、心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)

23

1、總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，通知值班護(hù)士。

2、值班護(hù)士攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，介紹監(jiān)護(hù)儀使用的目的及意義。護(hù)士：“XXX（老師、師傅、大爺、奶奶，根據(jù)職業(yè)、年齡、性別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼）您好！根據(jù)您的病情，您需要使用心電監(jiān)護(hù)儀，它可以更準(zhǔn)確、及時(shí)地反映您的病情變化，請(qǐng)您配合一下?！?/p>

3、檢查監(jiān)護(hù)儀配件、電源及儀器的功能狀態(tài)，根據(jù)病情調(diào)整參數(shù)。

4、協(xié)助病人取舒適體位，開電源，開開關(guān)，連接各導(dǎo)聯(lián)線。

5、整理床單位，詢問病人需要。

6、勤巡視根據(jù)監(jiān)護(hù)儀顯示的數(shù)據(jù)了解病人的病情動(dòng)態(tài)變化并相應(yīng)調(diào)節(jié)參數(shù)，及時(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

7、遵醫(yī)囑停用監(jiān)護(hù)儀，向病人解釋，動(dòng)作輕柔地撤下導(dǎo)聯(lián)線，為病人扣好衣服，關(guān)開關(guān)，關(guān)電源，整理床單位，將監(jiān)護(hù)儀還原并取下配件消毒備用（圖1-19）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！根據(jù)您的病情，您需要使用心電

監(jiān)護(hù)儀，它可以更準(zhǔn)確及時(shí)地反應(yīng)您的病情變化，

請(qǐng)您配合一下

倡導(dǎo)用語(yǔ)：請(qǐng)不要緊張，我現(xiàn)在給您上監(jiān)護(hù)儀，測(cè)

量血壓時(shí)袖帶充氣會(huì)使手臂有緊張感，手指的夾子

可能有些不舒服，這些都是正?，F(xiàn)象，請(qǐng)不要擔(dān)心

24

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您感覺還好嗎？好好休息，有任何異常

狀況監(jiān)護(hù)儀都會(huì)自動(dòng)報(bào)警，謝謝您的配合，還有什

么需要嗎？我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您已經(jīng)平穩(wěn)渡過監(jiān)護(hù)期，根據(jù)您的病情，

已經(jīng)不需要心電監(jiān)護(hù)，我?guī)湍废聛?lái)，好嗎

圖1-19心電監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)流程圖

十五、口腔護(hù)理服務(wù)

1、核對(duì)床號(hào)姓名，評(píng)估病人，觀察口腔情況，向病人做好解釋。

2、洗手、戴口罩。根據(jù)患者口腔情況備口腔護(hù)理用物，攜至病人床旁桌上。協(xié)助病人取舒適體位，面向護(hù)士。

3、取治療巾圍于病人下頜處，置彎盤與口角旁，協(xié)助病人漱口，囑病人張口觀察口腔情況，有義齒幫助取出。

4、按口腔護(hù)理操作要求清洗口腔直至為止。

5、清洗完畢協(xié)助病人漱口，用治療巾擦凈嘴唇周圍。再次檢查口腔是否清潔。

6、移去治療用物協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位，詢問需要，囑病人好好休息。

7、返回治療室，按要求處理用物。洗手、摘下口罩（圖1-20）。

25

→倡導(dǎo)用語(yǔ)：例如：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨

等）您好！因?yàn)槟B續(xù)幾天發(fā)熱，口腔口腔護(hù)理服務(wù)流程圖

十六、超聲霧化護(hù)理服務(wù)

1、總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要做超聲霧化患者的床號(hào)、姓名，

2、責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同對(duì)患者床號(hào)、姓名，所需藥物、劑量，使用方26

法。

3、評(píng)估病人情況（全身情況、局部情況、心理情況、健康知識(shí)、環(huán)境、用物等）。

4、在治療室連接好霧化器各主件和附件，檢查機(jī)器性能的完好性，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，液面高度浸沒霧化罐底部透聲膜。備齊用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋目的。

5、用蒸餾水稀釋藥液30~50ml注入霧化器罐內(nèi)。把霧化罐放入水槽內(nèi)，擰緊水槽蓋。

6、接通電源，指導(dǎo)病人正確使用霧化吸入器，直至藥液噴完為止。

7、治療完畢移開霧化吸入器，必要時(shí)協(xié)助病人漱口，整理床單位，詢問病人需要。

8、返回治療室清理用物（圖1-21）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX護(hù)士，您好！XXX病人因?yàn)椴∏樾?/p>

要，醫(yī)生開具做霧化吸入醫(yī)囑，請(qǐng)您準(zhǔn)備用物

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）。因

為您咳嗽痰困難，為了預(yù)防肺部感染，待會(huì)兒我將

為您做霧化吸入治療，可以幫助稀釋痰液，使您排

痰順暢，會(huì)舒服些

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），不

要緊張，這個(gè)治療主要為了預(yù)防呼吸道感染

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），請(qǐng)

將面罩罩住口鼻，深吸氣，這樣能使氣霧深入到達(dá)

肺部，以達(dá)到治療目的??

27

→倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），治

療已經(jīng)做完，感覺好些嗎？需要漱口嗎？您好好休

息，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)您的

圖1-21超聲霧化護(hù)理服務(wù)流程圖

十七、吸痰護(hù)理服務(wù)

1、接到需要為病人吸痰的醫(yī)囑后，認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名，評(píng)估病人情況，向病人和家屬解釋，搶救病人例外。

2、儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)置入消毒藥200ml，擰緊瓶塞。檢查電動(dòng)吸痰器的性能，管道有無(wú)破損、漏氣，將吸痰器放于病人床旁適當(dāng)處。

3、洗手、戴口罩，攜用物至病人床旁，再次核對(duì)、解釋以取得病人合作。

4、協(xié)助病人取合適體位，按照操作規(guī)程進(jìn)行吸痰，注意負(fù)壓及每次吸引時(shí)間，反復(fù)吸引至痰液吸盡（吸痰過程中注意觀察病人面色、呼吸，吸出痰液的顏色、性狀、量等，痰液黏稠時(shí)可以扣拍病人胸背、霧化吸入，利于痰液吸出）。

5、操作完畢，擦凈病人面部分泌物，協(xié)助取舒適體位，整理床單位，詢問需要。

6、返回治療室，處理用物并做好記錄（圖1-22）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！因?yàn)槟尾坑忻黠@痰鳴音，加上您咳痰乏力，

我將會(huì)為您吸痰。您會(huì)感覺舒服一些。這樣可以減

輕肺部感染

↓

28

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！請(qǐng)放松，不要緊張，操作中您可能會(huì)有些惡心

和不適，但很快就好。請(qǐng)您張開嘴

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），需

要用溫水漱口嗎？您現(xiàn)在是不是感覺舒服多了

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您

可以好好休息一會(huì)，如果您還有什么需要，可以按

床頭呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的

圖1-22吸痰護(hù)理服務(wù)流程圖

十八、吸氧護(hù)理服務(wù)（中心吸氧）

（一）吸氧

1、總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要吸氧患者的床號(hào)、姓名。

2、責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士共同核對(duì)患者床號(hào)、姓名、吸氧流量及需要特殊用物。根據(jù)醫(yī)囑填寫輸氧卡。

3、核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人，向病人或家屬做好解釋。

4、備齊用物至病人床旁桌上，再次核對(duì)，向病人解釋，以取得配合。

5、按照操作規(guī)程，調(diào)節(jié)氧流量，連接好輸氧導(dǎo)管與鼻塞，并固定好。

6、做好記錄。向病人或家屬交待用氧注意事項(xiàng)。

7、整理床單位，詢問病人需要。

8、返回治療室，清潔用物。加強(qiáng)巡視病房（圖1-23）。

29

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！因?yàn)槟憩F(xiàn)有輕微缺氧癥狀，為了增加血氧飽

和度，待會(huì)兒我將為您做吸氧操作

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！操作中您可能感覺鼻腔不適，請(qǐng)不要緊張，均

勻呼吸

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

現(xiàn)在感覺如何

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），吸

氧流量根據(jù)您的病情已經(jīng)調(diào)節(jié)好，請(qǐng)勿隨意調(diào)節(jié)。

在吸氧過程中請(qǐng)注意安全，避免明火、油及高溫。

請(qǐng)好好休息，如果您還有什么需要，可以按床頭呼

叫器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的

圖1-23中心吸氧護(hù)理服務(wù)流程圖

（二）停氧

1、總務(wù)護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士需要停止吸氧病人的床號(hào)、姓名。

2、與主班護(hù)士共同核對(duì)病人床號(hào)、姓名，并填寫停氧卡。

3、備齊用物至病人床旁桌上，再次核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人或家屬做好解釋。

4、按操作規(guī)程停止用氧，取下輸氧卡及“四防”標(biāo)志，記錄停氧時(shí)間，簽名。

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5、整理床單位，詢問病人需要，取下氧氣表。

6、返回治療室，清理用物（圖1-24）。

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！通過吸氧治療，您的缺氧癥狀已經(jīng)改善，血氧

飽和度液恢復(fù)正常，可以停用氧氣

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等）您

好！現(xiàn)在感覺如何?請(qǐng)不要緊張，我為您取出鼻塞

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XXX（老師、師傅、大爺、阿姨等），您

好好休息。如果您還有什么需要，可以按床頭呼叫

器，我們會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的

圖1-24停氧護(hù)理服務(wù)流程圖

十九、轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)

1、處理醫(yī)囑

2、電話通知病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院責(zé)任護(hù)士：“您好！我是XX醫(yī)院，有一位XX的病人準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到您院，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位?！备嬷邮蔗t(yī)院該病人的病情、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時(shí)間，以便做好準(zhǔn)備。

3、通知病人及家屬責(zé)任護(hù)士：“XX，您好！根據(jù)病情需要，您需要轉(zhuǎn)到XX醫(yī)院接受治療，這樣將更有利于您的康復(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院?！?/p>

4、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院根據(jù)病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需用物，檢查輸液、引流等管道是否通暢，并根據(jù)病情測(cè)量生命體征記錄在護(hù)理記錄單上，請(qǐng)點(diǎn)藥物，協(xié)助病人及31

家屬清理物品。

5、轉(zhuǎn)院通知電梯工，責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生或支助人員攙扶病人或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，攜帶病人的藥物、生活用品及轉(zhuǎn)院病人交接班本，護(hù)送病人至接收醫(yī)院，協(xié)助將病人轉(zhuǎn)移至病床上。

6、床旁交接班認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚及其他情況，雙方確認(rèn)后在交接班本上簽名。

7、反饋與病人及家屬及值班護(hù)士告別，帶回病房物品，做好終末處理（圖1-25）

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XX醫(yī)院，有一位XX的病人

準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你院，請(qǐng)準(zhǔn)備好床位

倡導(dǎo)用語(yǔ)：XX，您好！根據(jù)病情需要，您需要

轉(zhuǎn)到XX醫(yī)院接受治療，這樣將更有利于您的康

復(fù)，請(qǐng)您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)醫(yī)院

倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！我是XX醫(yī)院，請(qǐng)接病人

→倡導(dǎo)用語(yǔ)：您好！還有什么需要嗎？這是我聯(lián)系

方式，你可隨時(shí)聯(lián)系我們

圖1-25轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)流程圖

二十、出院病人護(hù)理服務(wù)

1、接到出院醫(yī)囑。

2、主班處理醫(yī)囑，停止該病人的一切醫(yī)囑信息。

32

3、