中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基本方法課件

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的

基本方法中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基中醫(yī)康復(fù)護(hù)理除遵循中醫(yī)一般護(hù)理方法外，還應(yīng)在起居護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理方面突出中醫(yī)康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)。（一）生活起居護(hù)理康復(fù)對象所住的康復(fù)病室，要求環(huán)境整潔、安靜舒適、空氣流通、光線適宜、保持一定的溫濕度。病室內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)簡單實(shí)用，安全舒適，物品擺放整齊有規(guī)律，定時(shí)清潔消毒用具，定期更換臥具，勤曬被褥，保持室內(nèi)地面、椅等用品清潔衛(wèi)生。病室的環(huán)境設(shè)施要符合方便傷殘患者活動無障礙設(shè)施的要求。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基

病室及走廊要經(jīng)常開窗透氣，以保持空氣清新，做到室內(nèi)無惡臭味。室內(nèi)溫度以18～22℃為宜，濕度以50%～60%為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足明亮，夜晚應(yīng)燈光柔和，以適合睡眠。保持病室安靜無噪音，護(hù)理人員盡可能做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。同時(shí)應(yīng)細(xì)心幫助和督促患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助長期臥床患者大小便，做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生等，康復(fù)期的患者與其他住院患者的區(qū)別是指導(dǎo)患者以自我護(hù)理代替他人護(hù)理。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基二、飲食康復(fù)護(hù)理康復(fù)期患者，機(jī)體都會處在脾胃虛弱，或氣陰兩虛，或津液不足，或余邪未盡等病理狀態(tài)，通過合理的飲食調(diào)護(hù)，可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到去除外邪、促進(jìn)機(jī)體病后康復(fù)的目的。1、飲食調(diào)養(yǎng)與宜忌在飲食調(diào)養(yǎng)方面，包括注意飲食適量、軟硬冷熱適宜，食物要衛(wèi)生，五味不可偏嗜，對年老體弱及患有腸胃疾病的康復(fù)期患者要求少吃多餐。并且注意飲食在康復(fù)期的宜忌。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（1）定時(shí)進(jìn)餐：對一般患者來說，進(jìn)餐時(shí)間宜安排為每日3餐。而年老體弱或腸胃疾患的康復(fù)期患者應(yīng)少吃多餐，每日可安排4-5次進(jìn)餐。（2）適量飲食：飲食以適量為度，因證制宜地調(diào)整飲食的攝入量，不宜過饑過飽。過饑過飽還會損傷脾胃運(yùn)化功能，脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，日久導(dǎo)致營養(yǎng)不良等多種疾病的發(fā)生而加重病情，不利于患者康復(fù)。（3）飲食衛(wèi)生：患者大多屬慢性病證，抵抗力較弱，因此，尤應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。不潔飲食常會引起嘔吐、瀉泄、腹痛，甚至昏迷或死亡。宜以熟食為主，一方面可起到清潔、殺毒作用，另一方面有利于食物被機(jī)體消化吸收。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（4）軟硬冷熱：根據(jù)患者病證情況可分別給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食及特殊飲食。還應(yīng)根據(jù)季節(jié)和患者體質(zhì)等情況的不同調(diào)節(jié)食物的冷熱寒溫，避免過冷過熱。過冷會損傷脾胃陽氣，過熱會耗傷脾胃陰液以及對食管、胃粘膜造成燙傷，兩者均會導(dǎo)致疾病的發(fā)生而不利于患者的全面康復(fù)。（5）不可偏嗜：五味對人體作用各不相同，食物不但有五味偏頗之性，而且歸經(jīng)也各不相同?？祻?fù)期患者，機(jī)體存在著一定程度的虛損，如果有偏嗜習(xí)慣，可造成人體陰陽失去平衡，臟腑功能受損，導(dǎo)致疾病不易康復(fù)或新的疾病發(fā)生。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基2、康復(fù)食譜（1）康復(fù)食療食譜：是根據(jù)辯證結(jié)果，因時(shí)、因地、因人選擇粥譜、飲譜、食譜、菜譜。（2）康復(fù)藥膳食療食譜：藥膳是將中藥與食物相配合，經(jīng)過合理烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的一類食療方法。藥膳配伍，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與藥膳學(xué)理論的指導(dǎo)下，采用兩種以上的藥物和食物相配，其相互協(xié)同作用。主要適用于疾病的后期、恢復(fù)期，此時(shí)機(jī)體臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽不足或兼有余邪未清的狀態(tài)，故藥膳治療以調(diào)養(yǎng)為主。根據(jù)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對象的不同，分為老年病藥膳食譜、殘疾病藥膳食譜、精神病藥膳食譜和慢性病藥膳食譜四大類。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（三）心理康復(fù)護(hù)理心理康復(fù)護(hù)理是通過治神、調(diào)神、護(hù)神、醫(yī)心等治療與護(hù)理手段，針對不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理教育以及心理訓(xùn)練的一種方法。1、心理康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)（1）心理教育：心理教育是針對其特定護(hù)理對象，以改變病態(tài)心理的教育。心理教育可起到改變意志，克服惡習(xí)，轉(zhuǎn)變氣質(zhì)，提高心智等效果。（2）心理康復(fù)訓(xùn)練：心理康復(fù)訓(xùn)練是強(qiáng)調(diào)“自我調(diào)節(jié)”的一種訓(xùn)練，是通過語言進(jìn)行分析、啟發(fā)開導(dǎo)，使患者充分領(lǐng)悟而恢復(fù)到正常心理狀態(tài)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基2、心理康復(fù)護(hù)理方法心理康復(fù)護(hù)理方法可分行為心理護(hù)理法和情欲心理護(hù)理法兩大類。（1）行為心理護(hù)理法：主要針對老弱病殘者因身體條件和周圍環(huán)境的改變，心理不適應(yīng)而出現(xiàn)的行為反常者而設(shè)。具體護(hù)理方法包括懲罰護(hù)理法、獎勵護(hù)理法、語言教育法、移情護(hù)理法、滿足護(hù)理法、環(huán)境變換法等。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基2、情欲心理護(hù)理法：主要是通過調(diào)節(jié)患者的性情和欲望，以改變其病態(tài)心理活動，促進(jìn)身心功能恢復(fù)，提高社會適應(yīng)能力的一種康復(fù)治療、護(hù)理教育和訓(xùn)練方法。具體護(hù)理方法包括：殘缺心理護(hù)理法、老人心理護(hù)理法、婦女心理護(hù)理法、小兒心理護(hù)理法、談心護(hù)理法、暗示護(hù)理法、釋疑護(hù)理法、習(xí)慣護(hù)理法與心理咨詢答疑護(hù)理法等。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基3、心理康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)（1）護(hù)理人員應(yīng)掌握心理學(xué)知識：實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理要求護(hù)士不但應(yīng)具備較高的文化素養(yǎng)、豐富的社會經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的醫(yī)藥知識及高超的語言表達(dá)技巧和能力，而且必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)心理學(xué)崗前培訓(xùn)，掌握心理護(hù)理的知識和技能。（2）護(hù)理人員要有良好的心理素質(zhì)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是一位心理健康的人，只有這樣才能對患者起到示范和潛移默化的作用。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（3）建立和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員是建立和維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系的主體，在工作中，要多加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，做到真摯、嚴(yán)肅、熱情、耐心，以實(shí)際行動贏得患者及家屬對自己的理解和支持，營造一種和諧的護(hù)患關(guān)系。較好的將溝通技巧用到交流當(dāng)中，提高護(hù)理效果。（4）取得患者及家屬的合作：在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理程序過程中，要向患者及家屬說明每個(gè)步驟的必要性，提高他們認(rèn)識自身疾病的自覺性，變被動為主動，自愿接受治療，并能及時(shí)反饋疾病變化的各種信息。對失去生活自理能力的傷殘、老年病等患者，更需要家屬的配合，讓他們體會到親人的溫暖。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（四）運(yùn)動康復(fù)護(hù)理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動，有助于各臟腑、組織和器官功能的恢復(fù)，達(dá)到舒筋活絡(luò)、氣血流暢、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的惡目的。運(yùn)動康復(fù)護(hù)理法是對康復(fù)患者的行走、活動的護(hù)理，應(yīng)按照康復(fù)治療的規(guī)程進(jìn)行。要合理安排休息與運(yùn)動，掌握動靜結(jié)合的原則，根據(jù)患者病情和體質(zhì)狀態(tài)，實(shí)施適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動健身，對康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)與護(hù)理。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基1、動靜結(jié)合中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合，要因人制宜的合理安排休息與運(yùn)動。一般體質(zhì)虛弱、老年人、大病初愈或術(shù)后患者，在康復(fù)期應(yīng)動靜結(jié)合，以靜為主，一切生活起居均由護(hù)士幫助，大病初愈也應(yīng)避免勞累，有助于保持體力，加快臟腑功能恢復(fù)。而適當(dāng)?shù)闹w活動，可促進(jìn)經(jīng)脈舒暢，氣血流通，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力。慢性病康復(fù)患者在體力允許的情況下，每日清晨空氣清新的時(shí)段堅(jiān)持散步、做體操、打太極拳等。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基2、運(yùn)動健身到康復(fù)后期，根據(jù)身體狀況改善的程度應(yīng)逐漸由靜轉(zhuǎn)動，即以動為主。如上下樓梯、戶外散步、打太極拳等。根據(jù)疾病的特點(diǎn)和康復(fù)對象的功能狀況，在有人護(hù)理?xiàng)l件下選擇適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動。護(hù)士要做到嚴(yán)格掌握運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間和各項(xiàng)注意事項(xiàng)，防止出現(xiàn)意外。（1）運(yùn)動種類：運(yùn)動種類的選擇要因人、因病、因病程而異。體弱者宜慢跑、體操、太極拳、或簡單的游戲活動。眩暈、失眠患者則宜放松性運(yùn)動，如散步、垂釣、氣功、太極拳等。肥胖、消渴、心痛、老年病患者則適宜稍強(qiáng)的運(yùn)動，如步行、慢跑、上下樓梯、爬坡、打乒乓球、打羽毛球等。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（2）運(yùn)動時(shí)間：患者應(yīng)在早晨起床后，選擇空氣清新的場地堅(jiān)持運(yùn)動1小時(shí)左右。在空氣質(zhì)量較差的季節(jié)或地區(qū)，可選擇上午9-10時(shí)或下午4-5時(shí)進(jìn)行戶外運(yùn)動。要注意每日定時(shí)、定量、有規(guī)律地運(yùn)動，而且堅(jiān)持不懈才能達(dá)到良好的康復(fù)效果。（3）注意事項(xiàng)：患者在運(yùn)動時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察，防止意外發(fā)生。對消渴證患者，護(hù)士應(yīng)預(yù)備少量糖果，防止運(yùn)動后低血壓反應(yīng)，造成虛脫，運(yùn)動后稍作休息即可進(jìn)餐。心痛患者不宜在運(yùn)動前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐，運(yùn)動后不宜立即洗冷水澡或熱水澡。高溫季節(jié)應(yīng)減少運(yùn)動量，以免誘發(fā)心悸怔忡。老人由于腿腳不便，特別注意防止摔倒，運(yùn)動后要休息30分鐘再進(jìn)餐。運(yùn)動后護(hù)士應(yīng)幫助做適當(dāng)?shù)陌茨Γ苑潘杉∪?，緩解疲勞。上述運(yùn)動均應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止，并采取相應(yīng)措施。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基3、康復(fù)功能訓(xùn)練護(hù)理對于傷殘或留有后遺癥的患者，應(yīng)盡量通過康復(fù)訓(xùn)練，使之能夠生活自理，獲得勞動能力，進(jìn)而重反社會?？祻?fù)訓(xùn)練主要是恢復(fù)性訓(xùn)練?？祻?fù)功能訓(xùn)練，一定要在護(hù)士的幫助和指導(dǎo)下有步驟、有規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。（1）日常生活能力訓(xùn)練護(hù)理：進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練是康復(fù)護(hù)理最基本的內(nèi)容。為了使傷殘人員盡快獨(dú)立的生活和工作，在康復(fù)期就應(yīng)進(jìn)行日常生活訓(xùn)練。首先，護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理，打消患者的畏難情緒；其次，從生活中的細(xì)節(jié)做起，內(nèi)容包括：起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯如廁等，并耐心地將每件事分解成若干個(gè)小動作，逐個(gè)動作教，待分解動作熟練后，再進(jìn)行完整動作的連貫性練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（2）功能恢復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理對康復(fù)患者的功能訓(xùn)練，護(hù)理人員要根據(jù)病證和傷殘情況選擇不同的訓(xùn)練方法，是指導(dǎo)和配合功能訓(xùn)練，使患者盡快能夠生活自理，獲得勞動能力，走向社會，走向新生活。如對偏癱者應(yīng)著重幫助學(xué)習(xí)起坐、站立、行走、平衡，練習(xí)扶持行走，直至獨(dú)立行走。對難以行走者應(yīng)教護(hù)如何使用支架、拐杖、輪椅等。訓(xùn)練時(shí)要注意輕柔、安全、訓(xùn)練前后要給康復(fù)患者按摩肢體，放松肌肉，促進(jìn)訓(xùn)練效果。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基（3）職業(yè)技能訓(xùn)練護(hù)理根據(jù)康復(fù)患者的殘疾程度和身體功能狀況，對原有工作或可能從事的工作，安排必要的動作模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練安排要科學(xué)，先易后難，先簡后繁，及時(shí)鼓勵，幫助患者樹立信心。如工藝品制作、剪紙、刺繡、刻字編織等創(chuàng)造性職業(yè)訓(xùn)練，適于下肢傷殘者。閱讀、