醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理制度

醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理制度第一章總則第一條目的為了維護醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全，保護患者的隱私權(quán)，規(guī)范醫(yī)院數(shù)據(jù)的收集、存儲、傳輸和使用，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部部門和工作人員，在醫(yī)院數(shù)據(jù)的收集、存儲、傳輸和使用過程中必需遵守本制度。第三條定義醫(yī)院數(shù)據(jù)：指醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的、以電子或紙質(zhì)形式存在的各類信息，包含但不限于患者病歷、診斷報告、醫(yī)療費用等。數(shù)據(jù)安全：指醫(yī)院數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性三個方面的保護。第二章數(shù)據(jù)手記第四條數(shù)據(jù)手記范圍醫(yī)院在收集患者數(shù)據(jù)時，必需經(jīng)過患者的明確同意，并遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。醫(yī)院收集的數(shù)據(jù)必需具備合法性、正當(dāng)性和必需性，不得超出目的所需范圍。第五條數(shù)據(jù)手記方式醫(yī)院在手記患者數(shù)據(jù)時，可以采用電子記錄、紙質(zhì)記錄或其他合法記錄方式，但必需保證手記的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。手記數(shù)據(jù)的工作人員必需經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)和授權(quán)，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員手記數(shù)據(jù)。第六條數(shù)據(jù)手記流程醫(yī)院應(yīng)建立完善的數(shù)據(jù)手記流程，包含數(shù)據(jù)手記人員的職責(zé)分工、數(shù)據(jù)手記時間和地方、數(shù)據(jù)手記工具和設(shè)備等。針對不同類型的數(shù)據(jù)手記，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的操作規(guī)程，并定期進行評估和改進。第七條數(shù)據(jù)手記記錄醫(yī)院在數(shù)據(jù)手記過程中，應(yīng)及時記錄相關(guān)信息，包含手記時間、地方、手記人員、手記方式等。全部數(shù)據(jù)手記記錄必需經(jīng)過審核和存檔，確保數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。第三章數(shù)據(jù)存儲第八條數(shù)據(jù)存儲原則醫(yī)院應(yīng)建立安全可靠的數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的機密性和完整性。數(shù)據(jù)存儲設(shè)備必需采用合適的技術(shù)手段和措施，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、竄改或丟失。第九條數(shù)據(jù)備份醫(yī)院必需定期對緊要數(shù)據(jù)進行備份，確保數(shù)據(jù)的可用性和恢復(fù)本領(lǐng)。數(shù)據(jù)備份必需存儲在安全的地方，并采取加密和訪問掌控等措施，防止數(shù)據(jù)外泄。第十條數(shù)據(jù)存儲期限醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)需求確定數(shù)據(jù)的存儲期限。數(shù)據(jù)存儲期滿后，應(yīng)依據(jù)規(guī)定進行安全銷毀或轉(zhuǎn)移，確保數(shù)據(jù)不被濫用或泄露。第四章數(shù)據(jù)傳輸?shù)谑粭l數(shù)據(jù)傳輸方式醫(yī)院在數(shù)據(jù)傳輸過程中，應(yīng)使用安全的通信網(wǎng)絡(luò)和加密協(xié)議，防止數(shù)據(jù)的非法訪問和竄改。數(shù)據(jù)傳輸必需經(jīng)過授權(quán)和加密，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的機密性和完整性。第十二條數(shù)據(jù)傳輸審核醫(yī)院應(yīng)建立數(shù)據(jù)傳輸審核機制，對全部傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行記錄和審查。數(shù)據(jù)傳輸記錄必需包含傳輸時間、傳輸?shù)臄?shù)據(jù)內(nèi)容、傳輸方和接收方等信息。第五章數(shù)據(jù)使用第十三條數(shù)據(jù)使用權(quán)限醫(yī)院應(yīng)依據(jù)工作人員的崗位和職責(zé)，明確數(shù)據(jù)使用的權(quán)限和范圍。工作人員在使用數(shù)據(jù)時，必需遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部的保密制度。第十四條數(shù)據(jù)使用監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立數(shù)據(jù)使用監(jiān)控機制，對工作人員使用數(shù)據(jù)的行為進行監(jiān)測和審查。對于發(fā)現(xiàn)異常的數(shù)據(jù)使用行為，醫(yī)院應(yīng)及時采取措施予以制止并進行調(diào)查處理。第十五條數(shù)據(jù)使用記錄醫(yī)院在使用數(shù)據(jù)時，應(yīng)及時記錄相關(guān)信息，包含使用時間、使用人員、使用目的等。進行敏感數(shù)據(jù)和關(guān)鍵數(shù)據(jù)的使用時，必需嚴(yán)格遵守權(quán)限掌控和審批制度。第六章數(shù)據(jù)安全事件處理第十六條數(shù)據(jù)安全事件的報告醫(yī)院發(fā)現(xiàn)或接到數(shù)據(jù)安全事件報告后，必需立刻采取措施予以制止并啟動應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)及時向有關(guān)部門和當(dāng)事人報告，并幫助進行事件調(diào)查和處理。第十七條數(shù)據(jù)安全事件的調(diào)查醫(yī)院應(yīng)成立特地的數(shù)據(jù)安全事件調(diào)查小組，進行數(shù)據(jù)安全事件的調(diào)查和分析。數(shù)據(jù)安全事件調(diào)查小組必需保證調(diào)查過程的公正、公平和透亮，發(fā)現(xiàn)和解決問題。第十八條數(shù)據(jù)安全事件的處理醫(yī)院應(yīng)依法采取相應(yīng)措施處理數(shù)據(jù)安全事件，并對相關(guān)責(zé)任人追究相應(yīng)的法律責(zé)任。對于造成嚴(yán)重后果的數(shù)據(jù)安全事件，醫(yī)院應(yīng)及時報告并搭配有關(guān)部門進行處理。第七章違規(guī)處理和責(zé)任追究第十九條違規(guī)行為的界定醫(yī)院對于違反本制度的行為，包含但不限于泄露患者隱私、竄改數(shù)據(jù)、越權(quán)訪問數(shù)據(jù)等，視情節(jié)輕重進行追究。違規(guī)行為必需經(jīng)過證據(jù)確鑿、程序正當(dāng)、公正公平的調(diào)查，對涉事人員予以處理或追究責(zé)任。第二十條處理和追究責(zé)任的程序醫(yī)院應(yīng)建立違規(guī)處理和責(zé)任追究的程序，保證程序的公開透亮和公正公平。對于涉及數(shù)據(jù)安全的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)院應(yīng)及時報告并搭配相關(guān)部門的調(diào)查和處理。第八章附則第二十一條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院的管理負責(zé)人。對本制度的任何修改和增補，需經(jīng)醫(yī)院管理負責(zé)人批準(zhǔn)。第二十二條施行時間本制度自發(fā)布之日起施行。本制度的具體操作方法和執(zhí)行細則由醫(yī)院依據(jù)實際情況訂立并