【廈門市老年人群的用藥現(xiàn)狀及其相關(guān)因素實(shí)證探析6700字（論文）】

廈門市老年人群的用藥現(xiàn)狀及其相關(guān)因素實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u29063廈門市老年人群的用藥現(xiàn)狀及其相關(guān)因素實(shí)證分析 112972中文摘要 18823【關(guān)鍵詞】老年人；用藥情況；藥學(xué)服務(wù) 178921前言 1220612對(duì)象與方法 2153012.1調(diào)查對(duì)象 2300242.2調(diào)查方法 287802.3調(diào)查內(nèi)容 213502.4數(shù)據(jù)處理方法 3312853結(jié)果與討論 3281623.1結(jié)果 322081b.只針對(duì)2*2表格進(jìn)行計(jì)算 8246373.2討論 843664總結(jié) 103452參考文獻(xiàn) 11中文摘要目的：了解廈門市老年人群的用藥現(xiàn)狀及其相關(guān)因素，了解老年群體對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知、評(píng)價(jià)和需求，探尋適合老年人群的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容和模式，更好地促進(jìn)老年人合理用藥，保障老年人用藥安全。方法：對(duì)廈門市各社區(qū)、街道居住或于廈門弘愛醫(yī)院就診的200名60歲及60歲以上老年人隨機(jī)發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查，由受訪者獨(dú)立自愿填寫，對(duì)無(wú)讀寫能力不能獨(dú)立填寫的老年人，由藥學(xué)人員對(duì)其逐項(xiàng)詢問(wèn)代為填寫，利用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果：共收集有效問(wèn)卷198份，調(diào)查對(duì)象的慢性疾病的患病率高達(dá)90％，患病率居前三位的疾病分別為高血壓、糖尿病、高血脂。受訪者對(duì)藥師及藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知和評(píng)價(jià)都有待提高，其藥學(xué)服務(wù)需求主要集中在讀懂藥品說(shuō)明書、了解藥物的正確使用方法和保存方法等方面；老年人較為接受的開展藥學(xué)服務(wù)方式是電話隨訪和發(fā)放藥品宣傳冊(cè)。結(jié)論：我市老年人用藥方面存在諸多問(wèn)題，老年人的合理用藥水平認(rèn)知有待提高，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求更加迫切。藥師應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外及各行各業(yè)優(yōu)秀的服務(wù)形式，開展多形式、多項(xiàng)目、多途徑的藥學(xué)服務(wù)以滿足老年人的需求，促進(jìn)老年人的合理用藥，保障用藥安全?！娟P(guān)鍵詞】老年人；用藥情況；藥學(xué)服務(wù)1前言2020年2月28日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了《中華人民共和國(guó)2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，表示到2019年底，中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)25388萬(wàn)人，占國(guó)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)的18.1%，是世界上唯一一個(gè)老年人口過(guò)億的國(guó)家。而針對(duì)廈門市老年人口的情況而言，截至2020年底，廈門市共有戶籍人口274萬(wàn)人，其中60周歲以上老年人數(shù)有38.54萬(wàn)人，當(dāng)前老齡化水平為14.0%。廈門市人口老齡化特征主要表現(xiàn)在以下四點(diǎn)：一是人口老齡化比例持續(xù)增長(zhǎng)；二是人口從“老齡化”逐漸轉(zhuǎn)向“高齡化”，養(yǎng)老服務(wù)需求增大；三是老年人口分布不均衡；四是獨(dú)居和空巢老人家庭比例加重[1]。一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理功能減退、組織器官老化，相比于其他年齡層，更加容易罹患多種慢性疾病，需長(zhǎng)期服用多種藥物，并且有些老年人還同時(shí)服用一些保健品，故用藥存在許多不安全因素。隨著人口老齡化的情況日益加重，老年患者用藥問(wèn)題也變得更加突出，但由于我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)研究起步較晚，發(fā)展相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家落后，服務(wù)質(zhì)量仍然不足[2-3]。本研究旨在通過(guò)了解老年人群用藥現(xiàn)狀，尤其是存在的問(wèn)題以及對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，探索適合老年人群的藥學(xué)服務(wù)模式，為制定符合中國(guó)國(guó)情的老年人藥學(xué)服務(wù)體系，促進(jìn)健康老齡化提供參考。同時(shí)，本次調(diào)查提出了一些關(guān)于促進(jìn)我國(guó)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的改進(jìn)策略，對(duì)豐富我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的理論和實(shí)踐具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，希望能以此為國(guó)家相關(guān)部門制定更加科學(xué)合理有效的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策提供參考。2對(duì)象與方法2.1調(diào)查對(duì)象以在廈門市街道、社區(qū)居住或于廈門弘愛醫(yī)院就診的60歲及60歲以上老年人為調(diào)查對(duì)象。2.2調(diào)查方法通過(guò)查閱分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并根據(jù)廈門市老年人用藥現(xiàn)狀情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。于2021年1-4月對(duì)廈門市各社區(qū)、街道居住的老年人以及于廈門弘愛醫(yī)院就診的老年人群開展藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)隨機(jī)發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查，由受訪者獨(dú)立自愿填寫，對(duì)無(wú)讀寫能力不能獨(dú)立填寫的老年人，由藥學(xué)人員對(duì)其逐項(xiàng)詢問(wèn)代為填寫，現(xiàn)場(chǎng)填好后收回問(wèn)卷，確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性及可靠性。2.3調(diào)查內(nèi)容根據(jù)文獻(xiàn)回顧[4-8]及廈門市實(shí)際情況設(shè)計(jì)出問(wèn)卷，調(diào)查的內(nèi)容包括老年人基本信息與健康狀況、用藥情況、對(duì)藥品信息的認(rèn)知理解、對(duì)藥學(xué)服務(wù)需求等方面，以此了解我市老年人用藥現(xiàn)狀、用藥存在的問(wèn)題及老年人對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求。2.4數(shù)據(jù)處理方法問(wèn)卷回收后采用Excel表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并對(duì)有關(guān)問(wèn)題的相關(guān)性及不同變量的影響等采用SPSS軟件進(jìn)行單因素分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果與討論3.1結(jié)果3.1.1受訪者基本資料與健康狀況本次調(diào)查共收集問(wèn)卷200份，其中有效問(wèn)卷198份，有效率為99%。受訪者中男性為92人，女性為106人。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪老年人中高中及高中以上學(xué)歷的比例占24.75%(49人)，文化程度相對(duì)較低，初中及初中以下學(xué)歷者占75.25%。受訪老年人中患病的比率為90%，其中56.81%患2-3種慢性疾病，患4種及以上慢性疾病的老年人占5.27%，提示廈門市老年人慢性疾病的發(fā)病率較高，且多種疾病共存現(xiàn)象較為普遍。通過(guò)訪談了解到受訪老年人所患慢性病多為高血壓、糖尿病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等(表3-1)。表3-1受訪者基本情況項(xiàng)目分項(xiàng)人數(shù)占比性別男9246.46%女10653.54%受教育情況小學(xué)及以下5829.29%初高中9145.96%大專及本科4824.24%研究生及以上10.51%主要疾病的種類（多選）高血壓10229.31%糖尿病5415.52%高脂血癥5315.23%骨質(zhì)疏松246.90%冠心病226.32%高尿酸血癥174.89%中風(fēng)123.45%哮喘61.72%腫瘤102.87%其它4813.79%3.1.2受訪者用藥及藥品信息了解情況調(diào)查結(jié)果顯示，有91.91%的受訪對(duì)象目前存在用藥行為且同時(shí)服用3種以上藥物的比例高達(dá)47.48%，說(shuō)明老年人合并用藥指導(dǎo)的問(wèn)題應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。有83.79%的受訪對(duì)象選擇到大型醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院購(gòu)藥，家中有備藥的占85.35%，可見隨著生活水平的提高和居民自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，安全購(gòu)藥與家庭備藥現(xiàn)象已十分普遍。受訪者不能讀懂藥品說(shuō)明書并了解目前所服用藥品的副作用占73.23%，51.21%的受訪老年群體不知道藥物的正確儲(chǔ)存方法，甚至有5.05%無(wú)法識(shí)別藥品的有效期。除此之外，關(guān)于“了解藥品的途徑”，有54.38%的受訪者選擇了醫(yī)生，選擇藥師的比例僅為20.94%，說(shuō)明老年人對(duì)醫(yī)生有較高的信任感，但對(duì)藥師及其職能則較為陌生，提示目前藥師職能未充分發(fā)揮，可見藥師應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通，用自身專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)技能和良好的藥學(xué)服務(wù)能力，來(lái)滿足老年人的用藥知識(shí)需求，在老年人心中樹立可信賴的專業(yè)藥師形象。(表3-2)。表3-2受訪者用藥及藥品信息了解情況項(xiàng)目分項(xiàng)人數(shù)占比服藥數(shù)量無(wú)服用189.09%1-2種8643.43%3-5種6130.81%5種以上3316.67%購(gòu)藥依據(jù)大型醫(yī)院17653.82%社區(qū)醫(yī)院9829.97%藥店5015.29%網(wǎng)購(gòu)20.61%其他人贈(zèng)送10.31%藥品儲(chǔ)存3個(gè)月以內(nèi)5929.80%3-6個(gè)月5226.26%6-12個(gè)月4020.20%不清楚4723.74%家中備用藥品有16985.35%無(wú)2914.65%用藥依從性服藥方法記錯(cuò)177.62%服用劑量記錯(cuò)125.38%服用頻次記錯(cuò)167.17%忘記服藥8035.87%無(wú)9843.95%是否讀懂藥品說(shuō)明書并了解目前所用藥品的副作用是5326.77%否14573.23%是否知道藥品的正確儲(chǔ)存方法知道9648.48%不知道10251.52%能否識(shí)別藥品的有效期能18894.95%不能105.05%了解藥品的途徑醫(yī)生17454.38%藥師6720.94%護(hù)士257.81%網(wǎng)絡(luò)、書籍3711.56%其他175.31%3.1.3受訪者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求結(jié)果表明，廈門市老年人對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的需求，比如讀懂藥品說(shuō)明書、藥品使用和保存方法、藥物間的相互作用和使用注意事項(xiàng)等方面，所占比例沒(méi)有太大差異；在“希望獲得的藥學(xué)服務(wù)形式”方面，絕大多數(shù)受訪者選擇了“電話隨訪”和“發(fā)放藥品宣傳冊(cè)”，比例分別占33.33%與24.33%，在多項(xiàng)選擇的情況下，占較高比例。（表3-3）。表3-3受訪者對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)及藥學(xué)服務(wù)需求項(xiàng)目分項(xiàng)人數(shù)占比希望獲得的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容（多選）讀懂藥品說(shuō)明書9217.29%藥品使用方法14126.50%藥品藥品儲(chǔ)存方法8816.54%用藥注意事項(xiàng)11221.05%其它101.88%希望獲得的藥學(xué)服務(wù)形式（多選）電話隨訪10033.33%發(fā)放藥物宣傳冊(cè)7324.33%主動(dòng)上門整理藥箱175.67%藥物合理使用的專題講座4113.67%主動(dòng)上門個(gè)體化用藥指導(dǎo)279.00%其他4214.00%3.1.4用藥行為影響的單因素分析老年人對(duì)于用藥掌握方法的單因素分析結(jié)果顯示，不同文化程度的調(diào)查對(duì)象對(duì)用藥方法掌握程度存在顯著性差異(P<0.05，表5)。關(guān)于廈門市老年人用藥行為，將調(diào)查對(duì)象對(duì)用藥方法掌握程度情況作為因變量分析其影響因素。為便于統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類賦值：對(duì)用藥方法掌握程度(Y1)，掌握=2，了解=1，不了解=0；文化程度(X1)，大專及以上=1，大專以下=0。表5用藥行為相關(guān)因素的單變量分析(n=198)受教育程度（大專及以上：1，大專以下：0）*用藥方法掌握程度（掌握：2，了解：1，不了解：0）交叉列表用藥方法掌握程度（掌握：2，了解：1，不了解：0）總計(jì)02.0受教育程度（大專及以上：1，大專以下：0）01.02331165613959總計(jì)26172198卡方測(cè)試數(shù)值Df漸進(jìn)顯著性（2端）精確顯著性（2端）精確顯著性（1端）皮爾森（Pearson）卡方持續(xù)更正b概擬比費(fèi)雪（Fisher）確切檢定線性對(duì)線性關(guān)聯(lián)有效觀察值個(gè)數(shù)4.770a3.8185.5584.74619811110.0290.0510.0180.0290.0370.020a.0資料格（0.0%）預(yù)期技術(shù)小于5。預(yù)期的技術(shù)下限為7.75。b.只針對(duì)2*2表格進(jìn)行計(jì)算根據(jù)單因素分析結(jié)果顯示，“文化程度”可能影響廈門市老年患者對(duì)用藥方法掌握的情況。自變量回歸系數(shù)為正，表示這個(gè)特征的老年人更傾向于已掌握了用藥的方法，反之則說(shuō)明該特征的老年人對(duì)于用藥方法掌握程度較低。以P<0.05為剔除變量的顯著性水準(zhǔn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：受訪老年人一般特征中，文化程度的回歸系數(shù)為均負(fù)值，說(shuō)明以“文化程度”作為變量，文化程度越低，對(duì)藥品使用方法的掌握程度越低。3.2討論關(guān)于對(duì)受訪者基本資料與健康狀況的調(diào)查結(jié)果提示，廈門市老年人慢性疾病的發(fā)病率較高，且多種疾病共存的現(xiàn)象相對(duì)較其它年齡段的群體來(lái)說(shuō)更為普遍，受訪老年人高發(fā)慢性病種類為高血壓、糖尿病、高脂血癥、骨質(zhì)疏松等，同過(guò)往查閱的相關(guān)同類型文獻(xiàn)比較，數(shù)據(jù)結(jié)果相差不大。慢性病、老年病通常都需要長(zhǎng)期、規(guī)律給予藥物維持治療，并且服藥種類多，不良反應(yīng)的發(fā)生率更大，因此受訪者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求更為迫切。在受訪者用藥及藥品信息了解情況方面，此次調(diào)查，受訪者的服藥來(lái)源以大型醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院居多，可見受訪者有較強(qiáng)的安全購(gòu)藥意識(shí)，也從側(cè)面反映出了有部分受訪者會(huì)定期到醫(yī)院隨訪就診。在服用藥品的數(shù)量中，多數(shù)受訪者同時(shí)患有多種疾病，服藥種類多，多種藥品同時(shí)服用時(shí)，之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，ADR的發(fā)生率與服藥種類成正比，聯(lián)合用藥的種類越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高，且老年人身體機(jī)能逐漸衰退，肝腎代謝功能不斷下降，藥物更易蓄積在體內(nèi)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性反應(yīng)。且調(diào)查顯示有過(guò)半數(shù)受訪者曾出現(xiàn)忘記服藥、記錯(cuò)服藥方法、劑量、頻次等情況，這些行為顯示受訪者的用藥依從性差，此時(shí)更需要家庭成員的支持與幫助，藥師也應(yīng)積極對(duì)受訪者的家屬或照護(hù)者進(jìn)行安全合理的用藥健康知識(shí)宣教，及時(shí)督促受訪者按時(shí)、按量服藥，糾正不良用藥習(xí)慣，使疾病能得到良好治愈或控制。此外，盡管廈門市老年人具有較高的備藥意識(shí)，但由于居民的醫(yī)藥知識(shí)缺乏，家庭備藥安全管理方面的問(wèn)題依然突出。受訪者不能讀懂藥品說(shuō)明書并了解目前所服用藥品的副作用占73.23%，藥品說(shuō)明書里涉及很多專業(yè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，這需要專業(yè)的藥學(xué)人員對(duì)其解讀說(shuō)明，并及時(shí)對(duì)其服用藥品的ADR知識(shí)進(jìn)行普及，以便在發(fā)生ADR后能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)治療。對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的需求上，由于在“希望獲得的藥學(xué)服務(wù)”中的各個(gè)選項(xiàng)上，結(jié)果并無(wú)太大差異，故受訪者對(duì)藥品知識(shí)了解的需求是多方面的，因此藥師必須堅(jiān)持繼續(xù)教育，不斷提升自身專業(yè)知識(shí)技能，以滿足患者的安全用藥知識(shí)需求。而老年人對(duì)于接受藥學(xué)服務(wù)的形式上大多選擇“電話隨訪”，選擇人數(shù)超過(guò)調(diào)查人數(shù)一半，極大可能是受到此次新冠疫情的影響，受訪者希望能避免接觸外來(lái)人員，做好自身防疫工作，由此可見，廈門市老年人防疫安全意識(shí)高且對(duì)于藥學(xué)服務(wù)存在較高需求，藥師應(yīng)充分利用專業(yè)知識(shí)與技能，為老年人用藥提供保障。根據(jù)單因素分析結(jié)果顯示，“文化程度”能夠影響廈門市老年患者對(duì)用藥方法掌握的情況，且由老年人問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果可知，廈門市老年人文化程度相對(duì)較低，本次的調(diào)查對(duì)象小學(xué)及以下學(xué)歷者占到29.29%，初高中及以下學(xué)歷者占到了75.25%，研究生學(xué)歷的老年人僅有一人。同時(shí)，本次調(diào)查顯示，由于老年人記憶力減退，常出現(xiàn)忘記服用藥物或服藥方法、頻次、劑量錯(cuò)誤等問(wèn)題，這些都嚴(yán)重影響了廈門市老年人用藥的有效性及安全性，因此，加強(qiáng)家庭和社會(huì)對(duì)老年人尤其是低文化程度老年患者用藥及老年慢性病患者用藥的關(guān)注、協(xié)助與指導(dǎo)迫在眉睫?；谖墨I(xiàn)研究和問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，針對(duì)未來(lái)越來(lái)越嚴(yán)峻的社會(huì)老齡化問(wèn)題，建議就國(guó)內(nèi)藥學(xué)服務(wù)大環(huán)境而言，國(guó)家應(yīng)盡快完善相關(guān)法律法規(guī)政策，確立藥師的法律地位，并借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)體系。另外，在藥師自身的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方面，藥師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)自身專業(yè)能力，提高患者的滿意度和信任度。做好用藥監(jiān)測(cè)工作，藥師有必要多次提供用藥指導(dǎo)以強(qiáng)化老年人的用藥意識(shí)，明確講解在錯(cuò)服、漏服藥物的情況下如何處理問(wèn)題，盡量選用安全有效、不良反應(yīng)少的藥物。最好在用藥之前就提示患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減輕患者的恐懼心理，但一旦出現(xiàn)一些無(wú)法避免的、尚未可知的或是較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥師應(yīng)及時(shí)介入處理，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。在如今互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的時(shí)代，藥師還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)做到個(gè)體化用藥指導(dǎo)，為每一位老年患者建立個(gè)人用藥日歷，探索個(gè)人電子用藥日歷網(wǎng)上共享的方式[9]。為不同的老年患者制定個(gè)體合理的用藥計(jì)劃，以此提高老年患者用藥的依從性。同時(shí)，藥師還應(yīng)開展多種形式的健康教育活動(dòng)，宣傳合理用藥知識(shí)和正確用藥信念，通過(guò)發(fā)送手機(jī)短信、創(chuàng)立微信公眾號(hào)或者與社區(qū)居民建立微信群等方式，向居民介紹用藥相關(guān)知識(shí)、鑒別保健品和藥品的方式、健康生活方式等；還可借鑒家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，采用“一對(duì)一家庭藥師”模式，對(duì)患病重點(diǎn)人群進(jìn)行用藥指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，以此降低他們的焦慮和恐懼，使他們能夠從容面對(duì)疾病?；颊擢?dú)居且不方便出門的情況下，必要時(shí)可進(jìn)行上門送藥服務(wù)，病情較重者，在嚴(yán)格的防護(hù)下進(jìn)行進(jìn)一步的上門訪視；若訪視不能解決問(wèn)題且癥狀偏重者，可直接上報(bào)醫(yī)院定點(diǎn)診療[10]。此外還可學(xué)習(xí)借鑒不同行業(yè)優(yōu)秀的服務(wù)形式，提出藥師更好的為老年群體提供藥學(xué)服務(wù)的新思路和新方法，在促進(jìn)老年人合理用藥方面發(fā)揮藥師更大的作用。不可否認(rèn)，本調(diào)查研究還存在有一些需要改進(jìn)的地方，首先，在問(wèn)卷設(shè)計(jì)方面，在一些問(wèn)題的設(shè)置上，如依從性的高低、對(duì)藥品使用的掌握程度、不良反應(yīng)了解程度方面，此份調(diào)查問(wèn)卷缺乏良好的量化指標(biāo)，量表一般來(lái)說(shuō)需要經(jīng)過(guò)試測(cè)、初測(cè)、正式測(cè)試等多個(gè)環(huán)節(jié)，后期還要進(jìn)行探索性因子分析、項(xiàng)目分析、信效度檢驗(yàn)等，具有更高的科學(xué)性。問(wèn)卷由于題目較為分散，因此大多只能對(duì)單個(gè)題目進(jìn)行描述性的統(tǒng)計(jì)（評(píng)率、范圍、平均值等），部分題目可使用卡方分析，但能分析的角度也相對(duì)匱乏，而運(yùn)用量表可以進(jìn)行更多高級(jí)的統(tǒng)計(jì)，例如回歸分析、方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等。針對(duì)此情況，在問(wèn)卷的修改方案上，可以對(duì)例如“用藥依從性”的量化指標(biāo)方面，通過(guò)morisky量表來(lái)判斷依從性，或判斷一個(gè)月內(nèi)漏服錯(cuò)服藥的發(fā)生次數(shù)，而非把所有發(fā)生過(guò)此種情況的全部歸為依從性差；而受訪者對(duì)“不良反應(yīng)信息的掌握程度”、“用藥方法掌握程度”等選項(xiàng)上，也可通過(guò)數(shù)字來(lái)表示掌握程度。最后在對(duì)“不良反應(yīng)掌握程度”、“保存藥品方法掌握程度”等多個(gè)問(wèn)題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果與“文化程度”這一單因素變量進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果均無(wú)顯著性差異，與預(yù)期不符，分析可能存在幸存者偏差，故在合適的條件下還應(yīng)加大調(diào)查范圍。4總結(jié)通過(guò)調(diào)查研究結(jié)果表明，廈門市老年人慢性疾病的發(fā)病率較高，且多種疾病共存現(xiàn)象較為普遍，廈門市老年人文化程度相對(duì)較低，老年人在用藥方面存在許多問(wèn)題，老年人對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的需求較為迫切，但對(duì)藥師及其職能則較為陌生，藥師的職能未充分發(fā)揮并得到老年人的認(rèn)可，藥師要不斷提高自身素質(zhì)和專業(yè)技能，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，走出單位，深入社區(qū)，借鑒國(guó)內(nèi)外及各行各業(yè)優(yōu)秀的服務(wù)形式，開展多形式、多途徑的藥學(xué)服務(wù)以滿足老年人的需求，提高老人用藥的依從性，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，在促進(jìn)老年人的合理用藥，保障用藥安全，提升生活質(zhì)量方面發(fā)揮藥師應(yīng)有的作用。老年人用藥安全問(wèn)題現(xiàn)如今不僅是醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)研究問(wèn)題，更已經(jīng)演變成社會(huì)問(wèn)題，只有通過(guò)全社會(huì)的共同努力，才能構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理的老年人藥物治療體系，為社會(huì)造福[11]。參考文獻(xiàn)[1]錢玲玲.廈門養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)15495張[N].海峽導(dǎo)報(bào),2021-02-26(4).[2]DuttaArjunPetal.GeriatriceducationinUSschoolsofpharmacy:asnapshot.[J].TheConsultantpharmacist:thejournal