北京市化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表

PAGE受理編號：受理日期：年月日北京市化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申

請

表申報單位（蓋章）北京市食品藥品監(jiān)督管理局制填

表

說

明

１．申請表應(yīng)用鋼筆填寫或打印，字跡清晰整齊，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，語言簡明，不得涂改，空格處填“無”。

２．具體要求如下：

（１）企業(yè)名稱：填寫企業(yè)全稱。

（２）主管部門：指企業(yè)直接主管部門。

（３）企業(yè)類型：與營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)類型一致。

（４）職工人數(shù)：專門從事化妝品生產(chǎn)的企業(yè)，指全體職工總數(shù)；非專門從事化妝品生產(chǎn)的企業(yè)，指企業(yè)中從事化妝品工作的職工人數(shù)，其中各級技術(shù)人員也是指與化妝品生產(chǎn)有關(guān)人員。

（５）檢

驗

員：指從事微生物和衛(wèi)生化學(xué)檢驗人員。

（6）產(chǎn)品種類：

發(fā)用類，包括洗發(fā)、護發(fā)、養(yǎng)發(fā)、固發(fā)、美發(fā)類化妝品。

護膚類，包括膏、霜、乳液、化妝用油類等護膚化妝品。

美容修飾類，包括胭脂、香粉類、唇膏類、潔膚類化妝品，指甲用化妝品類、眼部用化妝品類。

香水類，包括香水類、化妝水類等液體狀化妝品。３．申請表一式二份，分別由北京市藥品監(jiān)督管理局和生產(chǎn)企業(yè)所在區(qū)縣藥品監(jiān)督管理分局存檔。４．申請表所列項目如資料過多，可另加A4規(guī)格紙張附頁（建議中文使用宋體小四號字，英文使用12號字），逐頁加蓋公章后生效。

５．本申請表復(fù)印件（影印件）無效。

企業(yè)名稱郵政編碼企業(yè)地址主管部門企業(yè)類型建廠日期聯(lián)系人聯(lián)系電話職工總數(shù)：其中：高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員檢驗員建筑面積：米2其中：車間面積米2凈化面積米2原衛(wèi)生許可證號（）衛(wèi)妝準(zhǔn)字01-XK-號已批準(zhǔn)許可項目產(chǎn)品品種：種其中：發(fā)用類種；護膚類種；美容修飾類種；香

水類種申報材料（請在所提供材料前的□內(nèi)打√）：□1、《北京市化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證換證申請表》□2、許可項目的衛(wèi)生布局、工藝流程及設(shè)備設(shè)施等是否有變化的說明材料□3、場區(qū)總平面圖，生產(chǎn)車間、檢驗室平面示意圖及說明和有關(guān)參數(shù)材料□4、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件□5、企業(yè)《衛(wèi)生許可證》復(fù)印件□6、生產(chǎn)眼部、口唇部、兒童類、膏霜類產(chǎn)品的企業(yè)需提供一年內(nèi)的三十萬級凈化車間空氣潔凈級別檢測報告（檢驗報告應(yīng)有CMA標(biāo)志）復(fù)印件省、自治區(qū)、直轄市企業(yè)主管部門意見（單位蓋章）年

月

日需要說明的事項及有助于申報的其他資料生產(chǎn)企業(yè)保證書本申請表所申請的內(nèi)容和所附資料均真實、合法，如有不實之處，我單位愿負相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。