高血壓性心臟病伴心房顫動患者采用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果和心電圖的影響探析

高血壓性心臟病伴心房顫動患者采用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果和心電圖的影響探析摘要]目的探討高血壓性心臟病伴心房顫動患者采用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果和心電圖影響。方法選擇我院就診的80例高血壓性心臟病伴心房顫動患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者接受常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者臨床效果和心電圖檢查結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過系統(tǒng)的臨床治療和護(hù)理干預(yù)，患者心房顫動癥狀均顯著改善，僅1例患者發(fā)生心力衰竭癥狀，2例患者發(fā)生暈厥癥狀，無一例患者發(fā)生心律失常癥狀，且所有發(fā)生并發(fā)癥的患者經(jīng)相應(yīng)治療后得到有效控制；對照組患者中，3例發(fā)生心力衰竭癥狀，6例患者發(fā)生暈厥癥狀，1例患者出現(xiàn)心律失常癥狀，兩組觀察對象臨床護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P[

關(guān)鍵詞 ]高血壓性心臟?。恍姆款潉?；全面護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2024）06（b）-0023-03

TheinfluenceofhypertensiveheartdiseasewithatrialfibrillationweretreatedwithcomprehensivenursinginterventioninclinicaleffectandECG

XUHongxiaJIANGRuiping

Thethirapeople´sHospitalofCityShandongProvince,Shandong266200,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatehypertensiveheartdiseasewithatrialfibrillationelectrocardiograminpatientswithclinicaleffectandinfluenceofcomprehensivenursingintervention.Methods80casesofhypertensiveheartdiseasewithatrialfibrillationpatientswereenrolled,andrandomlydividedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup,thecontrolgroupwithroutinetreatmentandnursingtoaccept,acceptthecomprehensivenursinginterventionforpatientsintheexperimentalgroup,oftwogroupsofpatientswithclinicaleffectandECGexaminationresults.ResultsPatientsintheexperimentalgroupafterthetreatmentandnursinginterventionsystem,symptomsimprovedsignificantlyinpatientswithatrialfibrillation,only1casesoccurredinpatientswithheartfailuresymptoms,2casesofsyncopeinpatientswithsymptoms,nopatientswitharrhythmiasymptoms,andallcomplicationsoccurredinpatientsafterthetreatmenthasbeeneffectivelycontrolled;thecontrolgrouppatients,3casesofheartfailuresymptoms,6casesofsyncopeinpatientswithsymptoms,1patientsexperiencedarrhythmiasymptoms,comparedwithtwogroupsofclinicalnursingeffectisstatisticallysignificant(P[Keywords]Hypertensiveheartdisease;Atrialfibrillation;Comprehensivenursingintervention

心房顫動是臨床上較為常見的一種心律失常疾病，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，心房顫動疾病在我國30歲以上人群的發(fā)生率在0.77%左右，且隨著人們年齡的增長，其心房顫動的發(fā)生率也會逐漸上升，女性的發(fā)病率略低于男性。心房顫動可以呈現(xiàn)為持續(xù)性或是陣發(fā)性的發(fā)作態(tài)勢，且冠心病、高血壓等心血管疾病患者的發(fā)生率較高，也有部分患者發(fā)生在大量飲酒、運(yùn)動、手術(shù)后以及情緒激動時(shí)。對于無心血管系統(tǒng)病變的中青年患者，其心房顫動癥狀的發(fā)生可稱為孤立性房顫，而老年房顫患者的癥狀主要表現(xiàn)為心動過緩或是心動過速。慢性房顫患者通常栓塞發(fā)病率較高，而有冠心病、糖尿病和高血壓等病史的患者，其栓塞發(fā)生率更高。本次醫(yī)學(xué)研究就對高血壓性心臟病伴心房顫動患者采用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果和心電圖影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇2024年1月—2024年12月之間在我院就診的80例高血壓性心臟病伴心房顫動患者為觀察對象，男性53例，女性27例，患者年齡范圍在52~76歲之間，平均年齡為（62.4±11.4）歲。其中，并發(fā)永久性房顫6例，并發(fā)持續(xù)性房顫15例，并發(fā)陣發(fā)性房顫47例，并發(fā)急性房顫12例。通過隨機(jī)分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

①加強(qiáng)健康教育。首先，向患者說明藥物治療注意事項(xiàng)和具體用法。其次，詳細(xì)講解高血壓和心房顫動方面相關(guān)知識。最后，向患者說明心房顫動的誘發(fā)原因，囑患者按時(shí)足量用藥，戒煙限酒，禁食刺激性食物，保持大便通暢，低鹽低脂飲食，保持情緒輕松穩(wěn)定，保證充足睡眠。

②指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行步行、健身操等有氧運(yùn)動，控制好運(yùn)動的時(shí)間和強(qiáng)度，避免其過于勞累[1]。

③加強(qiáng)患者及其家屬的心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者掌握自我放松的方法，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解緊張和焦慮情緒，充分調(diào)動患者家屬和社會支持力量。

④對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測。護(hù)理人員應(yīng)充分關(guān)注患者病情的變化，及時(shí)查明患者心律失常的誘發(fā)原因，以及心房顫動的發(fā)作時(shí)間、臨床表現(xiàn)以及患者的生理和心理狀態(tài)。加強(qiáng)患者暈厥、頭暈、胸悶、乏力和心悸等癥狀的持續(xù)時(shí)間和程度。通過心電圖檢查了解患者的心肌功能相關(guān)指標(biāo)，心房顫動患者的心電圖檢查特征主要表現(xiàn)為：清晰的P波轉(zhuǎn)變?yōu)榘纪共黄降腇波基線，QRS波群形態(tài)正常，QRS間距絕對不規(guī)則，心率在350~600次/min之間[2]。

⑤加強(qiáng)患者的藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑患者按時(shí)足量應(yīng)用降壓和心房顫動治療藥物，嚴(yán)格落實(shí)三查七對制度，加強(qiáng)患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，患者藥物治療過程中應(yīng)接受血壓和心電圖檢測，避免病情的進(jìn)一步加重。在靜脈注射胺碘酮時(shí)，應(yīng)控制要給藥的速度和藥物濃度，防止給藥速度過快誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)疾病。

⑥疾病危險(xiǎn)因素控制。一旦患者治療過程中出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等癥狀，則應(yīng)及時(shí)停止藥物治療，從而降低心房顫動發(fā)生率[3]。

1.3心電圖檢查方法

本次醫(yī)學(xué)研究選擇P4-2經(jīng)胸探頭型心電圖檢查設(shè)備，設(shè)置頻率為2.5~3.6MHz之間，掃描速度控制在50mm/s左右。依據(jù)美國超聲心動圖協(xié)會制定的檢測方法，度患者胸骨旁左心室長軸進(jìn)行M型連續(xù)性掃描，對比分析兩組觀察對象LVEDd(左室舒張末期內(nèi)徑)、LAD(左房內(nèi)徑)、LVPWa(左室后壁)和IVSd(室間隔)等心電圖指標(biāo)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P2結(jié)果

兩組高血壓并發(fā)心房顫動觀察對象均未發(fā)生腦卒中事件和猝死現(xiàn)象，患者血壓水平均有所降低。其中，實(shí)驗(yàn)組觀察對象中，1例發(fā)生心力衰竭癥狀，經(jīng)相應(yīng)治療后得到有效控制，2例患者發(fā)生暈厥癥狀，經(jīng)相應(yīng)治療后得到有效控制，無一例患者發(fā)生心律失常癥狀。對照組觀察對象中，3例發(fā)生心力衰竭癥狀，6例患者發(fā)生暈厥癥狀，1例患者出現(xiàn)心律失常癥狀，患者經(jīng)過相應(yīng)的臨床治療癥狀有所改善，兩組觀察對象臨床護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P表1兩組觀察對象心電圖檢查指標(biāo)對比分析

3討論

心房顫動是高血壓性心臟病患者較為常見的一種臨床并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者發(fā)生心衰和腦卒中事件的主要危險(xiǎn)因素。高血壓癥是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房顫動癥狀的主要原發(fā)病類型，其左室舒張功能障礙癥狀會累及左房，進(jìn)而影響左房的基本功能和機(jī)構(gòu)，誘發(fā)心房顫動癥狀。隨著患者年齡的增加，高血壓性心臟病心房顫動的發(fā)生率也會有所提高，且患者的死亡率明顯高于非高血壓患者[6]。

綜上所述，高血壓性心臟病心房顫動患者在積極有效臨床治療措施的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量，降低心力衰竭、體循環(huán)栓塞、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生率。

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參考文獻(xiàn)]

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[2]尹衛(wèi)華.應(yīng)變率成像評價(jià)高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者左心房心肌功能[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2024，7(4):90-92.

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[4]張杰，鄭冬芳