腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理

關(guān)于腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理識記椎間盤突出癥定義了解病因及好發(fā)部位熟悉臨床表現(xiàn)及體征掌握術(shù)后護理及健康教育第2頁,共25頁，星期六，2024年，5月定義腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。是腰腿痛最常見的原因之一。第3頁,共25頁，星期六，2024年，5月解剖生理椎間盤的生理位置好發(fā)部位第4頁,共25頁，星期六，2024年，5月病因椎間盤退行性改變損傷遺傳因素妊娠第5頁,共25頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)

癥狀1.腰痛2.坐骨神經(jīng)痛3.馬尾神經(jīng)受壓第6頁,共25頁，星期六，2024年，5月

體征1.腰椎側(cè)凸2.腰部活動受限3.病變部位壓痛4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常、肌力下降、反射異常第7頁,共25頁，星期六，2024年，5月一般檢查體檢望、觸、動、量直腿抬高試驗第8頁,共25頁，星期六，2024年，5月特殊檢查1.X線平片第9頁,共25頁，星期六，2024年，5月2.CT和MRICTMRI第10頁,共25頁，星期六，2024年，5月治療方法

非手術(shù)治療1.絕對臥床休息2.持續(xù)牽引3.理療和推拿、按摩4.藥物治療：

a.非甾體類抗炎藥

b.皮質(zhì)類固醇

c.髓核化學(xué)溶解法第11頁,共25頁，星期六，2024年，5月

手術(shù)治療椎板切除術(shù)和髓核摘除術(shù)椎間盤切除術(shù)脊柱融合術(shù)第12頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后護理心理護理生命體征的觀察搬運及體位引流的護理疼痛護理防治便秘功能鍛煉第13頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后護理搬運、體位及活動搬運患者術(shù)后返回病房,應(yīng)用三人搬運法將病人移至病床上.體位術(shù)后24小時內(nèi)平臥,以壓迫傷口,利于止血。一般持續(xù)臥床1~3周.可根據(jù)手術(shù)情況遵醫(yī)囑適當(dāng)延長或縮短臥床時間.翻身術(shù)后24小時后可給予病人翻身,翻身時采取軸線翻身的方式,忌脊柱扭曲.

第14頁,共25頁，星期六，2024年，5月正確術(shù)后護理搬運方法?第15頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后患者正確臥床體位?第16頁,共25頁，星期六，2024年，5月軸線翻身方法第17頁,共25頁，星期六，2024年，5月引流管的觀察及護理保持引流管的通暢。觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)。警惕腦脊液漏的發(fā)生。發(fā)生腦脊液漏的處理方法

第18頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后功能鍛煉被動直腿抬高鍛煉患者手術(shù)后24h即可進行直腿抬高的鍛煉第19頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后7天可進行腰背肌的鍛煉，每天3～4次，活動時間以不感到疲勞為宜。腰背肌鍛煉第20頁,共25頁，星期六，2024年，5月術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者佩帶腰圍3-6個月，避免做彎腰，扭腰等動作。健康教育第21頁,共25頁，星期六，2024年，5月健康教育保持正確的坐、立、行和勞動姿勢，注意腰部保護，避免彎腰負(fù)重、咳嗽、便秘等腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。第22頁,共25頁，星期六，2024年，5月禁煙酒，宜進食蔬菜、水果等富含纖維素的食物。積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。健康教育第23頁,共25頁，星期六，2024年