4713微電影淺論中國傳統(tǒng)文化維度下的醫(yī)學生生命觀教育詮釋

4713微電影4713微電影淺論中國傳統(tǒng)文化維度下的醫(yī)學生生命觀教育詮釋生產的發(fā)展、生活水平的提高，使人們對生命健康的要求越來越高，醫(yī)學生將要承擔為人類生命健康服務的工作，如何加強醫(yī)學生生命觀教育，提高醫(yī)務工作者的素質是當前醫(yī)學教育所面臨的重要課題。所謂生命觀是人們對生命的看法和基本觀點，對醫(yī)學生進行生命觀教育就是教會醫(yī)學生接受和認識生命的意義，尊重和珍惜生命的價值，使醫(yī)學生樹立為醫(yī)學事業(yè)奉獻終生的崇高理想。中國傳統(tǒng)文化是中華民族的精神家園，醫(yī)學生從小在家庭、學校和社會中接受了大量豐富的中國傳統(tǒng)文化教育，在品德的養(yǎng)成上和學業(yè)的精進上，不自覺的接受著中國傳統(tǒng)文化的影響，因此，在中國傳統(tǒng)文化維度下解讀醫(yī)學生生命觀教育，對醫(yī)學教育具有重要的理論和實踐意義。1利用中國傳統(tǒng)文化“貴生”的思想。教育醫(yī)學生樹立敬畏生命，珍惜自我生命的意識1．1醫(yī)務工作者拯救生命的事業(yè)是建立在對生命敬畏的基礎上，醫(yī)學生生命觀教育的基礎是樹立敬畏生命的意識。什么是生命?生命“是以人類為核心的一切生命存在物的綜合”“是在一定的社會歷史條件下，人的全部生活實踐對自我、他人和社會所產生的意義的自覺認識”。中國傳統(tǒng)文化認為生命的本源是“生”，“天地之大德日生”，“夫乾，其靜也專，其動也直，是以大生焉；夫坤，其靜也翕，其動也辟，是以廣生焉”<周易·系辭下傳》，因為“一生二，二生三，三生萬物”(《道德經》四十二章)才形成了豐富多彩的生命世界，人是萬物之靈“惟天地萬物父母，惟人萬物之靈。”(《尚書·泰誓》)。人的生命具有神圣性和尊貴性“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《黃帝內經》)，“人者，乃中和凡物之長也，而尊且貴”《太平經》。由于生命的尊貴和神圣，對待生命就有一種本然的敬畏。敬畏生命是建立在“戒忌”的基礎上，當代法國哲學家保羅·里克爾在《惡的象征》中指出：“經由害怕而不是經由愛，人類才進入倫理世界。馬克斯·韋伯也指出：“以此，即出現(xiàn)了一種倫理制度，而禁忌則為其最終保護?！挥薪浼刹艜膬刃膶ιa生敬重，由敬產生畏，形成對生命的崇敬畏懼和終極關懷。醫(yī)學生將要成為使命得以生的天使而履行拯救生命的責任，只有把生命看做是神圣的，才能對生命懷有一種敬畏之情，只有把生命看做令人敬畏的神，才能在以后的工作者中做到不論遇到什么樣的病人，從內心自覺形成一種拯救生命的神圣感和使命感，從而善待生命，尊重生命和救治生命。1．2珍惜自我生命是醫(yī)學生未來從事拯救生命事業(yè)的基礎和前提。首先，生命的存在是一切思維和社會活動的基礎，生命在人的價值體系中有著最高的地位，沒有生命一切就無從談起。生命的最大特點是他的不可逆性“呼吸一過，萬古無輪回之時；形神一離，千年無再生之我”(呂坤<呻吟語》)，“人居天地之間，人人得一生，不得重生……故凡人一死，不得復生”《太平經》，對生命的渴求是人的本能，生命是最寶貴“名與身孰輕!身與貨孰多得與亡孰病!”若“舍身棄生以殉物豈不悲哉?！?《莊子·讓王》)。況且，個體的生命承載著家庭和社會的希望，珍惜自我的生命，才能對得起養(yǎng)育自己的父母，熱愛自己的生命才希望自己的人生精彩，才會熱愛自己未來所從事的事業(yè)，才能回報社會承擔起拯救生命的責任。作為醫(yī)學生將來要經常面對死亡和重生，對生命和死亡的感受必然會影響作為拯救生命的醫(yī)務工作者對待自己生命的態(tài)度，醫(yī)學生生命觀教育要捎除醫(yī)學生對生命的淡漠，學會珍惜自我之生命的存在。其次，醫(yī)學生將來要承擔的是高強度、高風險的工作，在學校接受教育期間醫(yī)學生就要學會珍惜自己的身體健康和心理健康，使自己擁有一個強健的體魄和健康的心理以應對未來艱苦的工作。最后，做為醫(yī)學生將來工作的對象是病人，病人心理脆弱、無助、處于死亡恐懼中，外界任何一點觸動都可能激起其生的希望或者受到死的威脅。醫(yī)務工作者對待自我生命的態(tài)度以及心理的健康程度直接影響病人對待生命的態(tài)度，醫(yī)務工作者珍惜自我生命的情感必然能激發(fā)病人珍愛生命的欲望，所以，培養(yǎng)醫(yī)學生珍惜自我的生命就是對病人生命的極大負責，也體現(xiàn)了醫(yī)學拯救生命的終極意義。2培養(yǎng)醫(yī)學生崇尚“仁愛”的思想，學會善待生命2．1培養(yǎng)醫(yī)學生仁愛的思想情懷，善待珍重病人的生命仁愛思想是貫穿于中國傳統(tǒng)文化的一個重要內容，也是中華民族精神的基因，仁的本義是“心中想著人的身體”，孔子講“仁者，愛人”，“唯仁人，為能愛人”《大學》。我國古代著名醫(yī)者扁鵲指出“人之所依者，形也；亂于和氣者，病也；理于煩毒者，藥也；濟命扶危者，醫(yī)也”(《要方·食治》)，“醫(yī)乃仁術”，醫(yī)家應為“仁人之士”。從中可以看出中國文化推崇的仁愛思想與醫(yī)學的最高宗旨仁愛救人，赤誠濟世是相通的。仁愛的思想對于醫(yī)學生生命觀教育具有重要的作用，醫(yī)學生未來工作的對象是病人，病人的身心處于痛苦甚至危機之中，既不能以自己的形象給醫(yī)務人員以美的感受，也不能以提供某種利益來喚起醫(yī)務人員的情感，作為“仁人之士”的醫(yī)者，能做到“仁者，無不愛也”(《孟子．盡心》下)就是大仁。病人把對自身生命與健康的希望都寄托在醫(yī)務工作者身上，如果醫(yī)務工作者無視病人的祈求和痛苦，那就是最大的不仁。因此，醫(yī)學教育中培養(yǎng)醫(yī)學生大仁大愛的思想情感，“溫良者，仁之本也；敬慎者，仁之地也；寬裕者，仁之作也·分散者，仁之施也。”《儒行》，要用誠善的感情給予病人無限的關愛，把患者看做自己的親人，把自己對親人一樣的愛給予病人，做到“老吾老及人之老，幼吾幼及人之幼”《孟子·梁惠王上》，以一顆仁愛之“大慈側隱之心”(孫思邈《大醫(yī)精誠》)善待病人。醫(yī)學生有了珍惜和善待病人生命的意識，充分認識到“醫(yī)乃生死所寄，治病人者首先應該愛人，不僅愛護、救治病人，還必須通過治病，將仁愛之心播散到普天下的黎民百姓”…，將來在醫(yī)療工作中，才能對患者一視同仁，普同一等，極端負責，才能真正做“一存仁心；乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深”(龔廷賢《醫(yī)家十要》)。2．2培養(yǎng)醫(yī)學生博愛的思想情感，善待珍愛實驗動物的生命仁愛思想更高的要求是博愛，醫(yī)學生不僅要善待病人的生命，而且要珍愛所有的生命特別是實驗動物的生命?！拔业纳鼘τ谖襾碚f充滿了意義，我身邊的這些生命一定也有相當重要的意義。如果我們想要其他生命尊重我的生命，那么我也必須尊重其他的生命……把其他動物也包括敬畏生命是智慧的開端在內?！贬t(yī)學生在學校學習中，有一個重要的環(huán)節(jié)就是醫(yī)學實驗。在醫(yī)學實驗中，有些學生對動物表現(xiàn)出冷漠甚至冷酷如：麻藥還沒打，兔子已經被輔助按壓的助手按死，上課不聽講，做起實驗全憑感覺，做完實驗不管動物的死活隨便拋棄的等。這就給我們醫(yī)學教育提出了一個問題：珍愛動物的生命對于醫(yī)學生來說意味著什么?為了科學，我們不得不犧牲他們，所以，在醫(yī)學院生理及藥理實驗教材的開始都寫著：我們必須感謝那些為了人類文明，作出犧牲的動物。實驗結束后，我們要以最快的方式，結束它們的生命，結束它們的痛苦。對于實驗動物，人類最樸實仁愛之情遠比那些深奧復雜的理論更加有力，醫(yī)學生要用德性的光芒庇護生命，以尊敬之心對待動物的生命。中國傳統(tǒng)文化有很多珍愛動物生命的論述，《孔子家語·論政》中有“宓子不欲人之取小魚也”，孟子講“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物。”(《孟子·盡心上》)，茍子也指出“夫義者，內節(jié)于人而外節(jié)于萬物者也?！?《茍子·強國》)。古代名醫(yī)孫思邈日“夫殺生求生，去生更遠?！?，朱熹亦日“目前事事物物，皆有至理。如一草一木，一禽一獸，皆有理。自家知得萬物均氣同體。見生不忍見死，聞聲不忍食肉，非其時不伐一木，不殺一獸，不殺胎，不天，不覆巢，”(《朱子語類》卷十五)；明代高攀龍曾告誡家人：“少殺生命，最可養(yǎng)心。一般皮肉，一般痛苦，物但不能言耳。不知其刀俎之間，何等苦惱我卻以日用口腹”(《藥言》)等等這些思想告誡我們，醫(yī)學教育要培養(yǎng)的醫(yī)學生要對生命、痛苦和死亡有著深刻的理解和深切的同情。尊重和善待動物生命，關系到醫(yī)學生的內心情感，觸及人性深處的悲憫之心。培養(yǎng)學生對生命的關愛之情，面對動物的“不忍之心”，可以保存和涵養(yǎng)醫(yī)學生的仁人善心，面對動物的不忍之心，正是他們將來做醫(yī)生最可寶貴的道德情操。另外，尊重遺體，尊重器官捐獻的家屬的意見，以嚴謹?shù)膶W習態(tài)度對待每一個遺體，認真做好尸體的保護和善后處理，做到情理兼顧，使死者家屬感到關愛和慰藉，也是醫(yī)學生生命觀教育不可或缺的內容。3教育醫(yī)學生“君子學道以愛人”。博學多識，提高生命的價值中國傳統(tǒng)文化認為人不僅要珍惜生命，還要讓生命綻放異彩，讓生命具有更高的價值，在孔子看來“飽食終日，無所用心”《陽貨》是對生命的最大褻瀆，“仁而不知則愛而不別也；知而不仁則知而不為也?！?<必仁且智>，仁而且智“君子學道則愛人”《陽貨》才能提高醫(yī)學生生命的價值，實現(xiàn)“赤誠救世”，“仁愛救人”的抱負?！端貑枴ぶ两陶?gt;要求醫(yī)生“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆。醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶?！碧拼鷮O思邈在《大醫(yī)精誠論>中告誡：“學者必須博及醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉!”。明代徐春甫在<古今醫(yī)統(tǒng)>說：“醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折”，他要求醫(yī)生應該博覽群書，刻苦好學，做到即之在心，慧之于目，否則便會貽誤病人，明確指出醫(yī)術高超的重要性。為了施行仁術，醫(yī)生不但要刻苦學習，而且要有虛心好學，不恥下問的態(tài)度。<回春錄·序》說：“為醫(yī)無才，無學，無識不可也，必平心以察之，虛心以應之，庶乎其可也夫”。明末清初喻昌著《醫(yī)門法律>中說：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約，是故前人立教，必使之先讀儒書，病有六大失：失于不審，失于不信，失于過時，失于不擇醫(yī)，失于不知病，失于不知藥”等，這些論述都說明從醫(yī)者掌握豐富知識的重要性，所以，醫(yī)學生應該努力學習，精勤不倦，博學多識為將來從醫(yī)打下堅實的基礎，從而提高自己生命的價值。4利用中國傳統(tǒng)文化“舍生取義”的高境界。教育醫(yī)學生樹立為醫(yī)學事業(yè)奉獻終生的崇高理想醫(yī)學生生命觀教育的最終目的使醫(yī)學生樹立為醫(yī)學事業(yè)奉獻終生的崇高理想。作為醫(yī)學生，除了具有敬畏生命的意識，珍惜生命的理念，博學的知識外還必須有崇高的理想。首先，要教育醫(yī)學生認識到人的生命價值的意義。中國傳統(tǒng)文化認為，人的生命固然重要，但是人的生命的價值更為重要，“夫生不可不惜，不可茍惜。涉險畏之途，于禍難之事……行誠孝而見賊，履仁義而得罪，喪身以全家，泯軀而濟國，君子不咎也?！?<顏氏家訓·養(yǎng)生>)，人之所以是人是因為人的價值比萬物有突出的優(yōu)勢，人之生命在世界萬物中具有最高價值，人有氣、有生、有知，亦且有義“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義。人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也?！?<茍子·王制>)，人與其他生命相比人有人倫道德“人受命于天，固超然異于群生，人有父子兄弟之親，出有君臣上下之誼，會聚相遇，則有耆老長幼之施”<漢書·董仲舒?zhèn)?gt;。人的生命價值的高貴之處就是能夠追求崇高的理想，“天地間，至尊者道，至貴者德而已矣。至難得者人，人而至難得者，道德有于身而已矣?！?<通書》)，“富與貴，是人之所欲也；不以其道得之，不處也。貧與賤，是人之所惡也；不以其道得之，不去也?！?lt;論語·里仁>，如果沒有理想的追求“飽食暖衣，逸居而無教，則近于禽獸”(《孟子·滕文公上>)。其次，醫(yī)學生樹立濟命扶危、保衛(wèi)人類生命和維護人類健康的理想是崇高的。中國傳統(tǒng)文化佛教講“救人一命，勝造七級浮屠”，《禮記·中庸>日“唯天下之至誠，為能盡其性。能盡其性，則能盡人之性。能盡人之性，則能盡物之性。能盡物之性，則可以贊天地之化育?？梢再澨斓刂?，則可以與天地參矣?！?，拯救生命的事業(yè)因其是“贊天地之化育”的偉業(yè)，才彰顯出其崇高的價值。最后，“志不堅者，智不達”(《墨子>)，醫(yī)學生未來所從事的職業(yè)充滿艱辛，具有很大風險性，疾病的侵襲，災難的發(fā)生都要求醫(yī)務工作者沖在最前面，只有樹立為醫(yī)學事業(yè)奉獻終生的理想，