骨質(zhì)疏松癥與補(bǔ)鈣

骨質(zhì)疏松癥與補(bǔ)鈣骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е氯梭w鈣磷代謝不平衡，使骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，從而易導(dǎo)致骨折的全身性骨病。因絕經(jīng)或年齡增長而致者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，由內(nèi)分泌疾病如甲狀腺疾病、柯興氏綜合癥、糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)、腎病、肝病等引起者為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)：起病隱匿，早期可無癥狀，繼則出現(xiàn)周身骨痛，以腰背部及四肢為甚，彎腰、攀登等體位改變時(shí)疼痛加重，伴乏力，不耐勞作，不能久站，夜間下肢痙攣等，病情重者常有脊柱壓縮性骨折，多發(fā)生在胸椎或腰椎，造成駝背、身長縮短，其次為髖部或腕部骨折，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：不可控因素有：人種、老齡化、絕經(jīng)后、母系家族史?？煽匾蛩赜校旱腕w重、影響骨代謝藥物、低雌激素狀態(tài)、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、鈣攝入不足、維生素D攝入不足、高鈉飲食、蛋白質(zhì)攝入過高或過低。骨質(zhì)疏松癥的診斷：依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，以脆性骨折史或骨密度儀檢測t值判斷你的骨質(zhì)是否為正常、骨量低下、骨質(zhì)疏松或重度骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的三級預(yù)防：一級預(yù)防：從兒童、青少年做起：所有的嬰幼兒與青少年都要注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、雜糧、芝麻、綠葉蔬菜等。二級預(yù)防：人到中年，特別是絕經(jīng)后婦女，應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，近年來，有主張根據(jù)情況在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始長期予以雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全，有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松，但長期補(bǔ)充雌激素有導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡。三級預(yù)防：已經(jīng)患骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)積極予以抑制骨吸收（雌激素、鈣等）、促進(jìn)骨形成（活性維生素D）等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者，應(yīng)積極手術(shù)處理，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動，采用體療、理療、心理治療、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛等綜合治療。對于骨質(zhì)疏松患者，補(bǔ)鈣的原則要堅(jiān)持合理飲食，科學(xué)補(bǔ)鈣，積極的生活方式，適當(dāng)負(fù)重運(yùn)動和規(guī)律的日照都是預(yù)防的重要措施。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主骨生髓，故骨質(zhì)疏松的發(fā)生與腎臟功能的盛衰有密切關(guān)心，腎為先天之本，脾為后天之本，肝主筋，故該病與肝脾腎三臟功能的盛衰都密切相關(guān)，中醫(yī)通過中藥、針灸、導(dǎo)引、膏方等方法來調(diào)整臟腑氣血陰陽失衡，有利于骨功能的恢復(fù)和維持，是中醫(yī)學(xué)優(yōu)勢所在。復(fù)方中藥以補(bǔ)腎為主,或兼健脾,或兼養(yǎng)血活血,或肝腎并補(bǔ)。有研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎健脾法明顯優(yōu)于單用補(bǔ)腎法。這里也體現(xiàn)了營養(yǎng)吸收的重要作用。補(bǔ)鈣的誤區(qū)不可不知：其中單純補(bǔ)鈣、多喝骨頭湯、腎結(jié)石要限制鈣的攝入等都是常見的錯誤認(rèn)識，一般補(bǔ)鈣需同時(shí)補(bǔ)充維生素D的攝入，骨頭湯的鈣含量很低，多脂肪成分，不可過量飲用，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑，腎結(jié)石的發(fā)生與補(bǔ)鈣關(guān)系不大，而是鈣的代謝發(fā)生了紊亂，適當(dāng)補(bǔ)鈣反而會減少患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。骨質(zhì)疏松自我篩查工具——OSTA指數(shù)=(體重Kg-