h.pylori根除與應(yīng)用滅hp煎劑對(duì)慢性胃炎病變影響-h pylori eradication and application effect of hp1

1/1h.pylori根除與應(yīng)用滅hp煎劑對(duì)慢性胃炎病變影響-hpylorieradicationandapplicationeffectofhp中文摘要It．pylori根除與應(yīng)用滅Hp煎劑對(duì)慢性胃炎病變影響摘要目的：

觀察H．pylori根除與應(yīng)用滅Hp濃縮袋裝煎劑(以下簡(jiǎn)稱滅Hp煎劑)對(duì)慢性胃炎慢性病變(包括腸化、不典型增生等萎縮性病變)的影響。

f方法：

對(duì)H．pyloriljH性慢性胃炎患者均用麗珠胃三聯(lián)(鉍劑0．22，2次／d+替硝唑0．5，2次／d+克拉霉素0．25，2次／d)進(jìn)行治療，連服7d。

停藥1個(gè)月復(fù)查H．pylori，對(duì)H．pylori根除者隨機(jī)分成ABC三組。

A組(23例)，采用滅Hp煎劑：

1袋，2次／d；B組陽性對(duì)照組(15例)，采用麥滋林．s：

1袋，3次／d；C組陰性對(duì)照組(15例)，采用胃舒平：

3．54，2次／d；3個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡，竇體分別取材做活檢組織病理，觀察慢性病變消退變化；同時(shí)應(yīng)用免疫組化技術(shù)測(cè)定治療前后胃竇黏膜COX．2蛋白表達(dá)，組織學(xué)采用慢性胃炎悉尼分類標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化技術(shù)采用SP法，病理圖象分析系統(tǒng)處理結(jié)果；對(duì)未根治者換藥繼續(xù)進(jìn)行H．pylori根除，直到復(fù)查H．pylori轉(zhuǎn)陰為止。

結(jié)果：

麗珠胃三聯(lián)根除率為81．9％。

單純H．pylori根除80．0％(12／15)急性炎癥細(xì)胞明顯消退，急性炎癥細(xì)胞浸潤較未根除者明顯減少，炎癥細(xì)胞積分從治療前0．7920．779下降到0．041670．14l俾lt;0．001)，中文摘要胃竇黏膜COX．2蛋白表達(dá)亦明顯下降，COX．2平均陽性細(xì)胞率從(43．5412．28)％下降至(32．338．3)％(Plt;0．0011：

COX．2平均免疫吸光度從0．1110．0297下降至0．0840．0276(Plt;0．05)。

而單純H．pylori根除對(duì)胃炎慢性病變無明顯影響，僅有29．2％(7／24)患者慢性炎癥細(xì)胞侵潤較治療前降低，治療前后炎癥細(xì)胞平均積分亦無明顯改變(1．8960．675，1．6670．76l，Pgt;0．05)；而予滅HD煎劑治療3個(gè)月后慢性病變顯著好轉(zhuǎn)，78．3％(18／23)慢性炎癥細(xì)胞侵潤明顯降低，炎癥細(xì)胞平均積分從治療前2．0870．577下降到1．3040．598(Plt;0．001)，對(duì)胃黏膜COX．2蛋白表達(dá)也有進(jìn)一步抑制作用，COX．2平均陽性細(xì)胞率從H．pylori根除后的(31．585．9)％下降到(27．095．16)％(Plt;0．05)，同時(shí)COX．2平均免疫吸光度從0．1144O．0282，下降到0．07530．0208(Plt;0．05)；麥滋林．s組雖對(duì)慢性炎癥有所緩解，(1．9330．704，1．40．806，Plt;0．05)，但僅66．7％慢性炎癥細(xì)胞侵潤程度緩解，較滅Hp煎劑療效(78．3％)為低，對(duì)COX．2蛋白表達(dá)亦無進(jìn)一步抑制作用(33．66．4％，30．556．58％，Pgt;0．05)。

胃舒平組(實(shí)為單純H．pylori根除)對(duì)慢性病變(1．9670．58l，2．30．592，Pgt;0．05)及COX．2蛋白表達(dá)均無明顯作用(32．715．24％，33．335．6％，Pgt;0．05)。