危急值報(bào)告登記表

廣東省中山市中醫(yī)院科危急值報(bào)告登記記錄時(shí)間：20年月檢驗(yàn)日期患者姓名病歷號(hào)床號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果通知者姓名/工號(hào)通知時(shí)間（時(shí)分）記錄者姓名匯報(bào)醫(yī)生姓名匯報(bào)時(shí)間（時(shí)分）追蹤、處置并記錄中山市中醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室危急值的建立與報(bào)告制度根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)和《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，根據(jù)我院的專科性質(zhì)，參照其他實(shí)驗(yàn)室及國(guó)際知名實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)，制定本制度。一、危急值，稱為“panicvalue”，即當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說明患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則應(yīng)有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)，故“危急值”是表示危及生命的檢驗(yàn)結(jié)果值。二、凡檢驗(yàn)科檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)立即復(fù)核一次，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無(wú)誤，方可報(bào)告臨床科室。三、檢驗(yàn)科對(duì)每例次“危急值”及處理結(jié)果均要在專用登記本中記錄，記錄內(nèi)容包括檢測(cè)日期、病人姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、檢驗(yàn)者姓名、通知臨床科室時(shí)間、臨床科室醫(yī)護(hù)人員姓名或工號(hào)等。四、臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。五、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，立即對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估，首先考慮：該結(jié)果是否與臨床癥狀相符？如果與臨床癥狀不符，樣本的留取是否有問題？如需要，馬上重留標(biāo)本，免費(fèi)復(fù)查。如相符則對(duì)進(jìn)一步搶救的治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)分）；若為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房情況等。本醫(yī)院的危急值設(shè)置如下：生化項(xiàng)目K>7.0mmol/L或<2.8mmol/LNa>160mmol/L或<120mmol/LCl>125mmol/L或<75mmol/LCa>3.5mmol/L或<1.5mmol/LMg>5mmol/L或<0.41mmol/LGlu>30mmol/L或<2.0mmol/LCr>654umol/LUA>773umol/LALT>1000IU/LAST>1000IU/LCK>1000IU/LCK-MB>50IU/LcTnI>0.78ng/ml血?dú)夥治鰌H(動(dòng)脈血)<6.8mmHg或>7.8mmHg動(dòng)脈血PO2<55mmHgPCO2<10mmHg或>130mmHg,血氧飽和度≦75%血液基礎(chǔ)WBC>50.0×109/L或<1.5×109/LPLT<30×109/LAPTT>150秒PT≥80秒或PT≤10sFIB≤1.0g/L或≥10g/LRh陰性血型*其它降鈣素原>100ng/mlHIV1+2抗體待復(fù)查*血培養(yǎng)陽(yáng)性、腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性、大便培養(yǎng)沙門氏菌或志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌陽(yáng)性*打*項(xiàng)目（Rh陰性血型及微生物檢測(cè)項(xiàng)目）雖不屬于危急值范疇，但仍要按危急值的要求處理。2005．11．9初訂2011年7月第三次修訂廣東省中山市中醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室危