腦電圖判讀癲癇腦電圖

關(guān)于腦電圖判讀癲癇腦電圖

概述

癲癇是反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而表現(xiàn)為短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的疾病和綜合征。因此當(dāng)病人有二次以上的癇樣發(fā)作而擬診為癲癇時(shí)，就必須尋求腦電圖之支持。第2頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

腦電圖在癲癇診治中的作用1、幫助鑒別癲癇和非癇性發(fā)作，如心因性發(fā)作、心源性發(fā)作、代謝障礙引起的發(fā)作性癥狀以及發(fā)作時(shí)間短暫的偏頭痛等。

2、癲癇發(fā)作類(lèi)型與癲癇綜合癥診斷的確立，必須依賴(lài)腦電圖。

3、判斷抗癇療效，有效患者減停抗癇藥的參考。第3頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月4、指導(dǎo)癲癇外科治療：術(shù)前必須作足夠時(shí)間的腦電圖監(jiān)護(hù)，總的描記可長(zhǎng)達(dá)1-2周，以收集到足夠數(shù)量的癇樣發(fā)作腦電圖，以定位并判斷其傳播規(guī)律，從而確定手術(shù)部位與手術(shù)方法。

Moriis在顳葉或顳葉外腫瘤切除患者中，發(fā)現(xiàn)2/38例癇樣放電在病灶對(duì)側(cè)，即只記錄到鏡面灶之發(fā)放。因此只做有限次數(shù)的腦電圖決定手術(shù)方案是不妥的。第4頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月5、評(píng)估再次發(fā)作的可能：

1）首次發(fā)作后的再發(fā)可能性：

2）停藥后癲癇復(fù)發(fā)的可能性。第5頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月腦電圖對(duì)癲癇的敏感性和特異性敏感性：癲癇病人腦電圖的陽(yáng)性率；特異性：指腦電圖異常是否能夠明確癲癇。第6頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月敏感性額葉發(fā)作伴額區(qū)放電著復(fù)發(fā)的可能性很大；腦電圖癲癇樣異常的復(fù)發(fā)率是腦電圖正常者的2倍；癥狀性和隱源性局部性癲癇，無(wú)論腦電圖是否異常，復(fù)發(fā)率均高。第7頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月特異性

1健康人群的癲癇放電：兒童多見(jiàn)（特點(diǎn)：學(xué)齡前后多見(jiàn)；多為局限性放電；多見(jiàn)于中央顳區(qū)；常和遺傳相關(guān)；多半輕度精神、行為、認(rèn)知問(wèn)題），健康人群的癲癇放電隨年齡增長(zhǎng)降低（說(shuō)明臨床下癲癇放電與腦的不成熟有關(guān)）。飛行員（生物周期紊亂有關(guān)）。

2非癲癇病變合并癲癇樣放電：第8頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月特異性

2非癲癇病變合并癲癇樣放電：

1）兒童精神、行為、認(rèn)知障礙或軀體癥狀

2）精神疾?。嚎咕癫∷?、撤停巴比妥類(lèi)藥物相關(guān)

3）中樞疾病

4）代謝疾?。焊位杳?、尿毒癥。第9頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

一癲癇概念理解第10頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

癲癇概念理解—臨床

神經(jīng)生物

認(rèn)知

心理

社會(huì)腦內(nèi)微環(huán)境變化癲癇易感性動(dòng)態(tài)

一組疾病特發(fā)癥狀反復(fù)發(fā)作反復(fù)放電癲癇性腦病臨床--電鎖時(shí)；分離第11頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

癲癇概念理解—電生理生理：神經(jīng)元通過(guò)膜電位改變來(lái)傳遞信息。病理情況下：神經(jīng)元異常放電—癲癇。極化去極化傳導(dǎo)+復(fù)極化第12頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月癲癇樣放電發(fā)生機(jī)制二癲癇樣放電發(fā)生機(jī)制

第13頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月癲癇樣放電發(fā)生機(jī)制—膜電位膜電位改變?nèi)Q于：1）離子活動(dòng)動(dòng)作電位相關(guān)離子活動(dòng)：見(jiàn)圖放電擴(kuò)布相關(guān)的離子活動(dòng)：鈣離子和慢鈉離子內(nèi)流中樞抑制相關(guān)的離子活動(dòng)：

氯內(nèi)流

2）離子通道3）神經(jīng)遞質(zhì)鈉離子快速內(nèi)流鈉離子平衡電位鈣離子緩慢內(nèi)流鉀離子快速外流鉀通道鈣通道鈉通道

動(dòng)作電位相關(guān)離子活動(dòng)第14頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月癲癇樣放電發(fā)生機(jī)制—膜電位第15頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月病理情況下：1）細(xì)胞內(nèi)外離子分布異常；2）基因缺陷—離子通道功能異常；3）神經(jīng)遞質(zhì)：興奮性遞質(zhì)（谷氨酸）—促進(jìn)鈉通道、鈣通道開(kāi)放。因而，原發(fā)性癲癇被認(rèn)為是離子通道病。繼發(fā)性癲癇多由于各種原因引起離子變化所致。

增加神經(jīng)元興奮性（與癲癇放電產(chǎn)生有關(guān)）癲癇樣放電發(fā)生機(jī)制—離子活動(dòng)第16頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

超極化：終止放電的基礎(chǔ)。擴(kuò)散：如果超極化電位不能夠抑制神經(jīng)元的異常興奮—越來(lái)越多的神經(jīng)元超同步化放電—電活動(dòng)增強(qiáng)—向電阻小的方向傳導(dǎo)—擴(kuò)散。

傳導(dǎo)束：枕額束、胼胝體、弓形纖維峰電位（絕對(duì)不應(yīng)期）上升支下降支負(fù)后電位（相對(duì)不應(yīng)期）癲癇樣放電擴(kuò)散超極化第17頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

癲癇樣放電同步活動(dòng)--動(dòng)作電位

單個(gè)神經(jīng)元的電位變化不足以形成腦電圖上可以記錄到的癲癇樣放電。癲癇起步神經(jīng)元募集周?chē)銐蚨嗟纳窠?jīng)元形成群發(fā)的同步活動(dòng)---形成大的去極化電位（陣發(fā)性去極化漂流，

PDS）---動(dòng)作電位爆發(fā)----癲癇樣放電（尖波、棘波）。

PDS形成—鉀離子外流、鈣離子內(nèi)流、鈉氯離子異常。第18頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月癲癇樣放電放電擴(kuò)散—神經(jīng)環(huán)路癲癇樣放電—通過(guò)各種傳導(dǎo)通路---傳向臨近或遠(yuǎn)隔腦區(qū)---通過(guò)興奮性環(huán)路回到放電區(qū)---再次點(diǎn)燃癲癇樣放電。突觸重構(gòu)—神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組—異常環(huán)路--重復(fù)循環(huán)。異常環(huán)路：使放電形成反復(fù)節(jié)律性放電并維持一定時(shí)間。參與癲癇樣放電的神經(jīng)環(huán)路包括：海馬環(huán)路、邊緣系統(tǒng)環(huán)路、丘腦皮層環(huán)路。腦損傷、皮層發(fā)育不良后的局部環(huán)路。第19頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月癲癇樣放電癲癇易感區(qū)神經(jīng)元構(gòu)成、結(jié)構(gòu)排列、神經(jīng)遞質(zhì)及受體的分布，決定腦組織的電興奮閾值。

電興奮閾值依次：

1新皮層—感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層（rolandic區(qū)）、枕葉皮層、額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)。

2邊緣系統(tǒng)—海馬興奮閾值低，存在后放電。

3丘腦皮層環(huán)路—產(chǎn)生生理節(jié)律（睡眠紡錘）、病理節(jié)律（3Hz棘慢波）。

4不成熟腦—癲癇易感性強(qiáng)。第20頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

腦電圖的異常有背景波異常和癇樣放電，但只有癇樣放電，才能確診為癲癇。癇樣放電是電生理概念，而癲癇是臨床診斷，兩者不能等同。癇樣放電不僅可見(jiàn)于其它疾病，亦可在0.9%正常人群中見(jiàn)到。新生兒或早產(chǎn)兒、飛行員。

概念理解—癇樣放電第21頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

任何突然高于背景的發(fā)作性電活動(dòng)，均應(yīng)視之為癇樣放電，它包括棘波、尖波、多棘波、尖慢或棘慢綜合波、多棘慢綜合波、高幅失律、陣發(fā)性高幅慢波以及其它節(jié)律性電活動(dòng)。在發(fā)作期，局部背景活動(dòng)之減弱或消失，亦是有意義的癲癇腦電圖。概念理解—癇樣放電第22頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

當(dāng)6cm2皮層神經(jīng)元超同步化放電時(shí)，頭皮腦電圖就可見(jiàn)尖、棘波，若作皮層腦電圖，更小范圍的神經(jīng)元同步放電亦可記錄到。

皮層腦電圖為棘波時(shí)，同部位的頭皮腦電圖上可表現(xiàn)為尖波或高幅慢波，這是由于皮層放電在顱壁中傳播速度參差，使到達(dá)頭皮電極的同步化程度降低所致。概念理解—癇樣放電第23頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月第24頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

不同類(lèi)型的癇樣放電，確診癲癇的可靠性是不同的。高幅失律、3Hz棘-慢綜合波及2-2.5Hz棘-慢綜合波診斷癲癇的可靠性為98％-99％；

前顳棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶之可靠性為87％-91％；

額棘波灶及中顳棘波灶為79％-80％。

6或14Hz正棘波只有32％為癲癇，成串慢波為39％，而彌漫性陣發(fā)慢波只有22％為癲癇。癇樣放電類(lèi)型---確診癲癇的特異性第25頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月interictalepileptiformdischarges,IIEDs三發(fā)作間期癲癇樣放電第26頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

常規(guī)EEG檢查時(shí)捕獲臨床發(fā)作很難，除非進(jìn)行特殊誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、停藥、減藥以及長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)。多數(shù)病人在發(fā)作間歇期進(jìn)行EEG檢查。因此，臨床對(duì)于癲癇的診斷主要依靠發(fā)作間歇期癲癇樣放電。

癲癇人群發(fā)作間歇期癲癇樣放電的陽(yáng)性率在40%左右，但如果包含了睡眠誘發(fā)和蝶骨電極，并且描記時(shí)間達(dá)到或者接近60分鐘，陽(yáng)性率能夠大大提高。一發(fā)作間期癲癇樣放電的意義第27頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月陣發(fā)性；突出于背景；波形比較典型：負(fù)向棘波和尖波；常形成一定的場(chǎng)電位：波幅最高的為中心，影響到周?chē)６l(fā)作間期癲癇樣放電的特征第28頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

廣泛性棘慢復(fù)合波暴發(fā)的頻率和某些癲癇發(fā)作類(lèi)型及綜合征相關(guān)。

1雙側(cè)廣泛同步3Hz棘慢復(fù)合波暴發(fā)—典型失神；

2雙側(cè)廣泛同步1.5-2.5Hz棘慢復(fù)合波暴發(fā)—不典型失神；

33.5-5Hz快棘慢復(fù)合波暴發(fā)—青少年肌陣攣癲癇；

4廣泛性10-20Hz的棘波節(jié)律或快節(jié)律暴發(fā)常與全身強(qiáng)直發(fā)作有關(guān)；

頻率特征廣泛放電看頻率第29頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

局灶性癲癇樣放電常累及相鄰的幾個(gè)電極，形成不同空間分布的電場(chǎng)。

1同側(cè)半球相鄰電極的同步棘波，波幅高者為起始；

2雙側(cè)半球?qū)?yīng)部位棘波，提前出現(xiàn)或波幅高的為起始；

判斷發(fā)作間期棘波的電場(chǎng)范圍和擴(kuò)散方式對(duì)于解釋癲癇發(fā)作起源和癥狀產(chǎn)生非常有價(jià)值。

空間分布局灶癲癇樣放電第30頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

多灶棘波放電

三個(gè)或者以上的棘波出現(xiàn)在雙側(cè)半球的不同部位。常見(jiàn)于兒童，提示彌漫性腦功能損傷；但是兒童的良性癲癇和兒童良性枕葉癲癇排除。

空間分布多灶棘波放電第31頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月1原發(fā)雙側(cè)同步放電

起源于丘腦，常提示全面性癲癇。如L-G綜合征、失神癲癇、青少年肌陣攣癲癇?？臻g分布雙側(cè)同步放電第32頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月2繼發(fā)雙側(cè)同步放電

局部區(qū)域放電---胼胝體---對(duì)側(cè)半球

>50ms時(shí)間差

局部放電---丘腦核團(tuán)-丘腦皮層投射系統(tǒng)---雙側(cè)半球同步化幾乎完全同步容易繼發(fā)同步化的局部放電部位：額葉放電；良性Rolandic癲癇或者Landau-Kleffner綜合征；深部起源的局灶放電（判斷發(fā)作起始的局灶癥狀提示為局部起源的發(fā)作）空間分布雙側(cè)同步放電第33頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月2繼發(fā)雙側(cè)同步放電

當(dāng)腦電圖既有廣泛性又有局灶性癲癇樣放電時(shí)，需要符合以下3條標(biāo)準(zhǔn)才考慮為繼發(fā)雙側(cè)同步化：

1頻繁癲癇樣放電出現(xiàn)在一個(gè)局部區(qū)域；

2局灶性癲癇樣放電的波形不同于廣泛性癲癇樣放電，后者電壓更高；

3局灶性癲癇樣放電明顯和恒定地出現(xiàn)在廣泛性癲癇樣放電之間和開(kāi)始。空間分布雙側(cè)同步放電第34頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月一側(cè)半球繼發(fā)同步放電

一側(cè)半球的棘慢復(fù)合波出現(xiàn)“跨越”現(xiàn)象，多為一側(cè)半球前額區(qū)和枕區(qū)的同步放電。這種半球內(nèi)同步化是通過(guò)腦內(nèi)的長(zhǎng)束纖維實(shí)現(xiàn)，多為枕區(qū)棘波提前出現(xiàn)，向前傳導(dǎo)，通過(guò)枕-額聯(lián)合纖維實(shí)現(xiàn)。繼發(fā)的枕-額同步化是一種發(fā)育性腦電圖，與腦的成熟過(guò)程有關(guān)，常見(jiàn)于各種病因的兒童部分性癲癇?？臻g分布一側(cè)半球繼發(fā)同步放電第35頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

多數(shù)情況下發(fā)作間期局灶性放電與部分性發(fā)作的起源一致；少數(shù)情況下起源不一致：

1如果刺激性腦區(qū)抑制性因素強(qiáng)，其具有自限性，僅僅表現(xiàn)為間期局灶性放電，沒(méi)有發(fā)作。

2如果刺激性腦區(qū)的放電擴(kuò)散到抑制性因素弱的區(qū)域（發(fā)作起始區(qū)），產(chǎn)生募集反應(yīng)，容易啟動(dòng)擴(kuò)散并引發(fā)癥狀?？臻g分布發(fā)作間期與發(fā)作期放電部位的一致性第36頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

局部異常背景活動(dòng)

1局灶性多形性δ活動(dòng)（FPDA）

1）成人：結(jié)構(gòu)性腦損傷的2/3存在持續(xù)FPDA，僅20%出現(xiàn)癲癇發(fā)作；

無(wú)結(jié)構(gòu)性腦損傷而持續(xù)存在FPDA的，50%伴有癲癇發(fā)作。

2）兒童：兒童FPDA半數(shù)沒(méi)有結(jié)構(gòu)性腦損傷，其中僅23%有癲癇發(fā)作?？臻g分布局部背景異常與局灶性癲癇樣放電的關(guān)系第37頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月局部異常背景活動(dòng)

2顳區(qū)間斷節(jié)律性δ活動(dòng)（TIRDA)

一種特殊形式的局灶性慢波，對(duì)顳葉癲癇有較高的特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值。一般的多形性δ活動(dòng)波形、頻率多變，而TIRDA波形刻板且具有節(jié)律性，常伴有顳區(qū)發(fā)作間期放電。但是常規(guī)腦電圖很少能發(fā)現(xiàn)TIRDA。空間分布局部背景異常與局灶性癲癇樣放電的關(guān)系第38頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月位置關(guān)系1癲癇樣放電與局部背景異常的部位一致：

1）局部結(jié)構(gòu)性改變；

2）局部功能性障礙；

3）頻繁局灶性放電導(dǎo)致的局部功能障礙；

4）局部神經(jīng)遞質(zhì)的改變?？臻g分布局部背景異常與局灶性癲癇樣放電的關(guān)系第39頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月位置關(guān)系2癲癇樣放電與局部背景異常的部位不一致：

1）病理性改變不是癲癇樣放電的責(zé)任病灶；

2）病灶（腦電背景異常部位）沒(méi)有產(chǎn)生癲癇樣放電的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)，放電來(lái)自相對(duì)正常的腦葉和半球；

3）局部結(jié)構(gòu)或者功能性腦損傷通過(guò)某些已知的、未知的中間環(huán)節(jié)影響遠(yuǎn)隔部位產(chǎn)生癲癇樣放電?？臻g分布局部背景異常與局灶性癲癇樣放電的關(guān)系第40頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月1入睡期放電或發(fā)作：

發(fā)作出現(xiàn)在入睡后30分鐘內(nèi)；腦電放電也是剛?cè)胨瘯r(shí)放電最多，隨睡眠加深逐漸減少；伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇（BECT）表現(xiàn)為典型的入睡期發(fā)作和淺睡期放電頻繁。時(shí)間分布癲癇樣放電與臨床發(fā)作的時(shí)間關(guān)系第41頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

2覺(jué)醒期放電或發(fā)作：

睡醒后30-60分鐘內(nèi)；

1）青少年肌陣攣癲癇：覺(jué)醒后頻繁密集的廣泛性多棘慢復(fù)合波，清晨肌陣攣抽動(dòng)；

2）覺(jué)醒期強(qiáng)直陣攣：年長(zhǎng)兒、青少年，發(fā)作一般不頻繁；

3）痙攣發(fā)作：未經(jīng)治療的嬰兒痙攣發(fā)作常出現(xiàn)在睡醒后不久。覺(jué)醒期發(fā)作主要與覺(jué)醒程度不充分有關(guān)。時(shí)間分布癲癇樣放電與臨床發(fā)作的時(shí)間關(guān)系第42頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

3覺(jué)醒期與睡眠期放電特征的不同：

1CSWS、BECT、LKS清醒期沒(méi)有或僅有少量限局性放電，睡眠期放電明顯增多且泛化，呈持續(xù)狀態(tài)；

2嬰兒痙攣：高度失律圖形清醒期不明顯，睡眠期比較突出。時(shí)間分布癲癇樣放電與臨床發(fā)作的時(shí)間關(guān)系第43頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

1年齡：癲癇樣放電與腦發(fā)育的不成熟有密切關(guān)系，因此兒童比成人更易出現(xiàn)癲癇樣放電

2狀態(tài)：多數(shù)癲癇樣放電容易在思睡期及淺睡期；清醒腦電圖無(wú)癲癇樣放電，40%可通過(guò)睡眠腦電記錄證實(shí)癲癇樣放電；剝奪睡眠24小時(shí)，睡眠腦電圖可使癲癇樣放電陽(yáng)性率增加20%；三癲癇樣放電的影響因素第44頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月

3發(fā)作類(lèi)型或癲癇綜合征：癲癇樣放電的數(shù)量和臨床發(fā)作頻率沒(méi)有必然的相關(guān)性，與癲癇發(fā)作類(lèi)型或綜合征類(lèi)型相關(guān)。大量放電而臨床發(fā)作很少----LKS、兒童良性Rolandic癲癇。

4藥物：苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)—快速抑制癲癇樣放電，長(zhǎng)期治療作用減弱；丙戊酸—抑制廣泛性癲癇樣放電；卡馬西平、苯妥英鈉—對(duì)放電影響小。癲癇樣放電的影響因素第45頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月局灶性癲癇樣放電:癲癇樣放電源于大腦局灶部位。1．顳葉起源的癲癇樣放電：絕大多數(shù)為內(nèi)側(cè)顳葉的癲癇樣放電，這是因?yàn)楹ｑR結(jié)構(gòu)比大腦的其他部分有更低的興奮閾值，更容易在外界因素影響下出現(xiàn)損害，并出現(xiàn)癲癇樣放電。癲癇樣放電位于一側(cè)或雙側(cè)前顳區(qū)，在清醒描記和睡眠描記中均可以發(fā)現(xiàn)，困倦和睡眠能夠誘發(fā)放電。常見(jiàn)于青春期和成人期。四發(fā)作間期癲癇樣放電的類(lèi)型第46頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月局灶性癲癇樣放電:2．額葉起源的癲癇樣放電：額葉起源的癲癇樣放電可以見(jiàn)于任何年齡，在睡眠描記時(shí)更容易發(fā)現(xiàn)，但總體的陽(yáng)性率低。額葉起源的癲癇樣放電容易雙側(cè)同步化。發(fā)作間期癲癇樣放電的類(lèi)型第47頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月局灶性癲癇樣放電:3．枕葉起源的癲癇樣放電：起源于枕葉的IEDs往往是年齡依賴(lài)性的。癲癇樣放電出現(xiàn)于一側(cè)或者雙側(cè)枕區(qū)，并容易向后顳和頂部擴(kuò)散。多數(shù)在睡眠期增多，有時(shí)閉目狀態(tài)下增多。發(fā)作間期癲癇樣放電的類(lèi)型第48頁(yè),共54頁(yè)，星期六，2024年，5月局灶性癲癇樣放電:4．中央?yún)^(qū)起源的癲癇樣放電：也稱(chēng)羅蘭多（rolandic）區(qū)放電，常見(jiàn)于兒童期?？蓡蝹?cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，或在雙側(cè)中央?yún)^(qū)之間游走，清醒期EEG正?；蚺加蟹烹?，思睡或者輕睡明顯增加，甚至可以連續(xù)出現(xiàn)。另外，盡管頂葉以及中線部位并不是容易出現(xiàn)癲癇樣放電的腦區(qū)，但是