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文檔簡介
安全巡查與排查制度1.總則為保證醫(yī)院的安全運行,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,確保人員、設施和資產(chǎn)的安全,特訂立本《安全巡查與排查制度》。2.巡查與排查范圍2.1醫(yī)院整體安全情形;2.2醫(yī)院各科室、樓層、區(qū)域的安全情形;2.3醫(yī)院設施、設備、藥品、器械的安全使用情形;2.4醫(yī)院人員的安全情形。3.巡查與排查頻次3.1日常巡查:(1)按日常巡查表進行巡查,每天至少巡查一次,要求每次巡查時間不少于1小時;(2)加強對重點科室、樓層和區(qū)域的巡查,不能遺漏重點區(qū)域。3.2定期巡查:(1)按定期巡查計劃進行巡查,周期為每月一次;(2)重點排查上次巡查中發(fā)現(xiàn)的問題是否得到整改,是否存在新的安全隱患。3.3臨時巡查:(1)在發(fā)生突發(fā)事件、事故或接到安全報警時進行巡查;(2)解決突發(fā)事件、事故或安全報警引發(fā)的安全隱患。4.巡查與排查內(nèi)容4.1建筑與環(huán)境安全:(1)檢查樓宇外墻、屋頂、門窗、樓梯、扶手等建筑結(jié)構(gòu)的安全情況;(2)排查消防設施、疏散通道、應急照明等是否完好有效;(3)檢查周邊環(huán)境是否存在安全隱患,如交通、衛(wèi)生等問題;(4)關注防疫措施是否到位,消毒設備是否正常運行。4.2設備與藥品安全:(1)檢查醫(yī)療設備的完好性和操作規(guī)范性;(2)核實設備維護記錄,排查設備維護和修理情況;(3)檢查藥品儲存條件和使用期限,確保藥品安全;(4)驗證藥品配備和使用的合規(guī)性。4.3電氣與供氣安全:(1)檢查各科室用電設備的安全使用情況;(2)檢查電纜線路的完好性和隱患排查記錄;(3)排查氧氣管線及其連接處的泄露風險。4.4人員安全:(1)確認員工崗位職責及權(quán)限,適當布置輪崗;(2)核查員工的入職資質(zhì)和身份證件,嚴格執(zhí)行人員準入制度;(3)確保員工接受相關安全培訓,熟識工作流程和應急處理措施;(4)加強對患者及其陪護人員的安全教育和管理。5.巡查與排查流程5.1巡查計劃:(1)依據(jù)巡查頻次訂立巡查計劃,明確巡查人員和時間;(2)將巡查計劃提前通知巡查人員和相關科室。5.2巡查過程:(1)巡查人員應認真閱讀巡查表,按要求進行巡查;(2)對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患進行記錄,并及時采取措施,確保整改;(3)與相關科室進行溝通,協(xié)調(diào)解決一些影響醫(yī)療環(huán)境和安全的問題。5.3巡查記錄:(1)巡查人員要認真記錄巡查情況,包含巡查時間、地方、問題和整改情況等;(2)巡查記錄要及時歸檔,并保管肯定時間。6.整改與追責6.1巡查人員發(fā)現(xiàn)問題和隱患,應及時上報相關負責人;6.2相關負責人應依照醫(yī)院相關規(guī)定和流程進行整改,并確保整改到位,并將整改情況及時上報巡查人員;6.3對于未能及時整改或整改不到位的情況,相關負責人應追究責任,并依據(jù)醫(yī)院相關制度,予以相應懲罰。7.督查與評估7.1上級主管部門對醫(yī)院進行督查,對巡查與排查制度的執(zhí)行情況進行評估;7.2醫(yī)院內(nèi)部可以依托監(jiān)管機構(gòu)或第三方機構(gòu)進行定期安全評估;7.3對于巡查與排查制度存在的問題,應及時進行調(diào)整和改進,以適應醫(yī)院安全管理的需要。8.宣傳與培訓8.1醫(yī)院應定期組織安全培訓,提高員工的安全意識和應急處理本領;8.2進行安全巡查與排查制度的宣傳和解釋,使全體員工充分了解并遵守制度;8.3鼓舞員工提出看法和建議,共同改進巡查與排查制度。9.附則9.1本制度由醫(yī)院安全管理部門負責解釋和修訂;9.2本制度自頒布之日起實施,并作為醫(yī)院安全管理的基本依據(jù);9.3對于嚴重違反安全巡查與排查制度的行為,將依法追究相關責任人的責任。以上是醫(yī)院《安全巡查與排查制度》的內(nèi)容,旨在確
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