醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基試題及答案(檢驗(yàn))

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基試題及答案(檢驗(yàn))

第一章質(zhì)量管理

一、選擇題1.統(tǒng)計(jì)學(xué)中用來(lái)描述數(shù)值變量集中趨勢(shì)的指標(biāo)是：()

A.平均數(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)差C.方差D.變異系數(shù)2.某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分

布，制定其參考區(qū)間常用：()A.X±sB.X±l.96sC.X±2.58sD.取

百分位數(shù)法第5%和第95%百分位的數(shù)值3.室內(nèi)質(zhì)控圖中X±2s表示:

L-J()A.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為95.5%B.質(zhì)控結(jié)果在此范圍

內(nèi)的可能性為99%C.質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99.7%D.質(zhì)

控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為68.2%4.反復(fù)測(cè)定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果

很接近于真值，說(shuō)明所采用的測(cè)定方法：()A.準(zhǔn)確度高B.精密度高C.靈

敏度高D.實(shí)用性強(qiáng)5.一血液樣品在甲醫(yī)院測(cè)得血糖結(jié)果在正常范圍，

乙醫(yī)院測(cè)得結(jié)果異常，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差

屬于：()A.系統(tǒng)誤差B.偶然誤差C.允許誤差D.隨機(jī)誤差

6.Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告線一般設(shè)為：

()A.X±s線B.X±2s線C.X±3s線D.X±4s線7.一個(gè)用于

確定診斷的方法最希望有：()A.高靈敏度B.高特異性C.重復(fù)性好D.準(zhǔn)

確度高8.一般認(rèn)為用于過(guò)篩實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有：()A.高敏感性

B.高特異性C.總有效率高D.準(zhǔn)確度高9.下列哪項(xiàng)屬于隨機(jī)誤差：()

A.加試劑不準(zhǔn)或錯(cuò)誤B.樣品變質(zhì)C.儀器光源減弱D.計(jì)算錯(cuò)誤10.對(duì)

同一樣品進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，所得結(jié)果：()A.差別越小，精密度越低B.差

別越小，精密度越高C.差別越小，準(zhǔn)確度越高D.差別越小，準(zhǔn)確度越

低11.在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)中，對(duì)于5個(gè)不同批號(hào)的結(jié)果，其

中有一個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為：()A.80%B.100%

C.60%D.90%

12.室內(nèi)質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是選擇：()A.標(biāo)準(zhǔn)差B.質(zhì)控血清C.試

劑盒D.控制限13.對(duì)同一分析項(xiàng)目，連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩

次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績(jī)則稱(chēng)為：()

A.不滿意的EQA成績(jī)B.不滿意但成功的EQA成績(jī)C.成功的EQA

成績(jī)D.不成功的EQA成績(jī)14.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療和預(yù)

后：()A.提供參考依據(jù)B.提供決定性依據(jù)C,不能提供依據(jù)D.以上

都不是15.假定尿素在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為

6.mmol/L,5標(biāo)準(zhǔn)差為0.mmol45/L；第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均

數(shù)為6.3mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.20mmol/L；累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)

為標(biāo)準(zhǔn)差為您認(rèn)為第二個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控

6.4mm01/L,0.30mmol/Lo

圖，應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為：()A.6.5mmol/L和0.45mmol/L

B.6.4mmOl/L和0.30mmol/LC.6.3mmol/L和0.20mmol

/LD.6.4mmOl/L和0.45mmol/L16.重復(fù)性試驗(yàn)是考查檢測(cè)方法

的：()A.隨機(jī)誤差B.過(guò)失誤差C.方法學(xué)誤差D.系統(tǒng)誤差17.室

內(nèi)質(zhì)控中最初求取均值的樣本，測(cè)定次數(shù)不應(yīng)少于：()A.10次B.20次

C.50次D.100次

18.記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果時(shí)應(yīng)該：()A.只記錄在控結(jié)果B.只記錄失

控結(jié)果C.記錄所有結(jié)果D.每天觀察不用記錄19.對(duì)一檢測(cè)系統(tǒng)做靈

敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以卜樣品：()A.空白樣品和質(zhì)控品B.質(zhì)控品和校準(zhǔn)品

C.校準(zhǔn)品和檢測(cè)限樣品D.空白樣品和檢測(cè)限樣品

二、填空題1.常用于描述一組變量離散趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)量有、_

—、。2.精密度表示測(cè)量結(jié)果中隨機(jī)誤差大小的程度，常用—

和表示。3.培養(yǎng)基質(zhì)控應(yīng)包括、、、_

—o4.溯源性是通過(guò)一條具有、比較鏈，使測(cè)定結(jié)果或

測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的值能與規(guī)定的聯(lián)系起來(lái)的特性。5.表示兩個(gè)變量之

間的線性關(guān)系的密切程度可用相關(guān)系數(shù)Y表示，Y的值在之間，如

該值為正，表示Y隨X增加而,稱(chēng)為；該值為負(fù)，表

示Y隨X的增加而,稱(chēng)為o三、是非題1.室內(nèi)質(zhì)控反

映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的精密度。()2.檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送的質(zhì)量管理由護(hù)士

和護(hù)工負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)人員無(wú)關(guān)。()

3.室內(nèi)質(zhì)控22s規(guī)則的含義為兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過(guò)+2s或一

2s,若違背此規(guī)則，表示存在隨機(jī)誤差。()4.對(duì)檢測(cè)系統(tǒng)校準(zhǔn)應(yīng)盡可

能溯源到參考方法和(或)參考物質(zhì)。()四、計(jì)算與問(wèn)答題1.有一實(shí)驗(yàn)

室某次室間質(zhì)評(píng)5個(gè)批號(hào)氯的靶值分別為110.mmol/L、6mmol/L、

395.125.4mmol/L,90.2mmol/L、135.Ommol/L,測(cè)定結(jié)果分

另U是115.3mmol/L、99.2mmol/L、131.2mmol/L、94.1mmol

/L、142.3mmol/l,請(qǐng)計(jì)算出該實(shí)驗(yàn)室本次室間質(zhì)評(píng)氯的得分，并對(duì)

質(zhì)評(píng)成績(jī)作一簡(jiǎn)要分析。(氯的PT方案質(zhì)量要求是靶值±5%)2.某一丙

肝抗體檢測(cè)試劑盒檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)下表：有病人數(shù)試劑盒檢測(cè)合計(jì)陽(yáng)性

陰性9010100無(wú)病人數(shù)595100200合計(jì)95105

請(qǐng)分別求出該試劑盒的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)期值、陰性預(yù)期值、

診斷效率。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施。4.請(qǐng)你結(jié)合實(shí)際談?wù)?/p>

如何做好儀器的管理和維護(hù)。5.結(jié)合本人所在崗位，以某一檢測(cè)項(xiàng)目為

例，簡(jiǎn)要試述室內(nèi)質(zhì)控步驟。

參考答案

選擇題1.All.A2.B12.D3.A13.D4.A14.B5.A15.B6.B

16.A7.B17.B

8.A18.C9.C19.C10.B

填空題L標(biāo)準(zhǔn)差方差極差2.標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)3.無(wú)菌試驗(yàn)支

持生長(zhǎng)試驗(yàn)選擇和抑制生長(zhǎng)試驗(yàn)生化反應(yīng)培養(yǎng)基分別選擇一株陽(yáng)性一

株陰性進(jìn)行生化反應(yīng)4.不確定度的不間斷的參考標(biāo)準(zhǔn)5.0到I增

加正相關(guān)減少負(fù)相關(guān)是非題1.J2.X3.義4.J計(jì)算與問(wèn)答

題1.計(jì)算：(1)根據(jù)氯的質(zhì)量要求是靶值±5%,分別求出各批號(hào)的可接

受范圍為104.8-115.8、90.8-100.4、119.1-131.7、85.7~

94.7、128.3-141.8。(2)

將測(cè)定結(jié)果與此一一比較，得出4個(gè)可接受結(jié)果，1個(gè)不可接受結(jié)

果。(3)根據(jù)得分=該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)該項(xiàng)目的測(cè)定樣本數(shù)X100%

氯的得分=4/5*100%=80%分析：本次室間質(zhì)評(píng)氯的評(píng)分達(dá)到80%

可接受成績(jī)，為基本滿意的EQA成績(jī)，但是有一個(gè)樣品的測(cè)定結(jié)果落在

允許范圍以外，結(jié)果偏高，觀察所有結(jié)果，與靶值比較都有一定程度的正

偏差，可能氯的測(cè)定存在系統(tǒng)誤差，應(yīng)引起注意，并采取措施加以糾正。

2.計(jì)算：(1)敏感性=90/100=90%(2)特異性=95/100=95%⑶陽(yáng)性

預(yù)期值=90/95=94.7%(4)陰性預(yù)期值=95/105=90.5%⑸診斷效率

=(90+95)/200=92.5%3.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是當(dāng)操作具有潛在感染

力的微生物時(shí)，為了防止實(shí)驗(yàn)人員的感染因素的外泄，采取恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)

室操作和實(shí)驗(yàn)程序，使用一定的實(shí)驗(yàn)室安全裝備，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施及結(jié)

構(gòu)提出特定要求，并將上述諸因素綜合起來(lái)進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程。根據(jù)所操作

病原體的不同，實(shí)驗(yàn)室的生物安全水平可分為1?4級(jí)，分別采用不同

的感染控制措施。4.答案(略)5.答案(略)。

第二章一般檢驗(yàn)

一、選擇題1.靜脈采血法的采血部位首選：A.肘部靜脈B.手背

靜脈C.內(nèi)踝靜脈D.股靜脈2.血細(xì)胞分析中最常用的染色法為：A.吉

姆薩染色B.瑞氏染色C.H-E染色D.羅氏染色3.溶解瑞氏染料的有

機(jī)溶劑是：A.丙酮B.無(wú)水乙醇C.甲醇D,二甲苯4.靜脈采血標(biāo)本

溶血的原因不包括的情況是：A.容器不潔B.抽血過(guò)快C.與水接觸D.組

織液混入5.下列抗凝劑中不是與血液中的鈣離子結(jié)合：A.EDTA-K2B.草

酸鈉C.枸椽酸鈉D,肝素6.以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則

紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為；A.NX5X10X104X200B.NX5

X10X105X200C.(N/5)X25X10X106X200D.NX5/25XI0XI06X

2007.血紅蛋白測(cè)定的參考方法為：A.沙利法B.氧化高鐵血紅蛋白法

C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法8.WHO認(rèn)

定血細(xì)胞比容測(cè)定首選的常規(guī)方法為：A,微量離心法B.放射性核素法

C.折射計(jì)法D.黏度法9.白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液常用：A.Hayem液B.稀

乙酸溶液C.丙酮-伊紅稀釋液D.生理鹽水10.目前血沉測(cè)定首選的方

法是：A.庫(kù)氏法B.溫氏法C.潘氏法D.魏氏法11.關(guān)于血沉的敘

述，下列選項(xiàng)中正確的是：A.紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B.心絞痛,

血沉加快C.紅細(xì)胞增多癥，血沉加快D.免疫球蛋白增高，血沉減慢

12.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括：A.單核細(xì)胞B.中性

粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞13.對(duì)VCS法檢測(cè)原理理解

錯(cuò)誤的是：A.白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B.體積相同，但性

質(zhì)不同的細(xì)胞群無(wú)法區(qū)分C.利用電阻抗原理測(cè)定細(xì)胞體積D.應(yīng)用

電導(dǎo)性技術(shù)測(cè)量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)14.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是：

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.正常成熟紅細(xì)胞D.小紅細(xì)胞15.嗜

酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是：A.支氣管哮喘B.猩紅熱C.傷寒D.慢

性粒細(xì)胞白血病16.下列有關(guān)瑞氏染色的敘述中，錯(cuò)誤的是：A.染色

時(shí)間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B.可以復(fù)染C.沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液后再以

流水沖洗D.血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH17.血液檢驗(yàn)中，下

列指標(biāo)中的參考值無(wú)性別差異的是：

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白測(cè)定D.血細(xì)胞比容18.血

沉測(cè)定的意義中，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是：A.常規(guī)項(xiàng)目，但缺乏特異性B.判斷

疾病是否活動(dòng)的指標(biāo)C.動(dòng)態(tài)血沉對(duì)了解疾病發(fā)展有重要意義D.能用于

健康人群的篩查19.下列情況下，紅細(xì)胞沉降率(ESR)不會(huì)加快的是：A.室

溫＞25℃B.標(biāo)本溶血C.血沉管傾斜D.抗凝劑濃度略微增加20.網(wǎng)

織紅細(xì)胞測(cè)定的臨床意義中，不正確的敘述是：A.觀察貧血療效B.判

斷骨髓紅細(xì)胞造血情況C.反映紅細(xì)胞的功能D.監(jiān)測(cè)骨髓移植后造血功

能恢復(fù)狀況21.下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述，正確的是：A.吉姆

薩染色法對(duì)細(xì)胞核、寄生蟲(chóng)著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差B.儀

器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接信息C.正常血涂片常見(jiàn)到漿

細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞D.瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22.下

列選項(xiàng)中，在瑞氏染色血片中不可能見(jiàn)到的是：A.異型淋巴細(xì)胞B.點(diǎn)

彩紅細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞23.有關(guān)改良牛鮑計(jì)數(shù)板的描述，

錯(cuò)誤的是：A.通過(guò)H型溝槽分割為兩個(gè)相同的計(jì)數(shù)池B.每個(gè)池分為9

個(gè)大方格C.蓋玻片與計(jì)數(shù)池之間距離為0.01mmD.每個(gè)大方格的面

積為lmm224.氟化高鐵血紅蛋白測(cè)定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為

HiCN：

B.HbRedA.HbO2C.SHbD.HbCO25.在電阻抗型血液分析儀中，

與脈沖振幅成正比的一項(xiàng)是：A.細(xì)胞的移動(dòng)速度B.細(xì)胞的數(shù)量C.細(xì)

胞的體積D.細(xì)胞的比密26.電阻抗型血液分析儀對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類(lèi)的

依據(jù)是：A.白細(xì)胞的移動(dòng)速度B.白細(xì)胞自身的體積C.白細(xì)胞的比密

D.加入溶血素后白細(xì)胞的體積27.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致：

A.中性粒細(xì)胞減低B.嗜酸性粒細(xì)胞減低C.紅細(xì)胞減低D.淋巴細(xì)胞

升高28.關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述，正確的是：A.單核

細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)

B.嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部C.幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部

D.中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部29.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)對(duì)血涂片進(jìn)行有

序地鏡檢，應(yīng)選擇血涂片的：A.頭部B.體部C.體尾交界D.邊緣30.計(jì)

數(shù)池四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、

40、則白細(xì)胞數(shù)為：39、41,9A.7.8X10/LB.5.7X109

/LD.8.7X109/LC.6.8X109/L

31.一尿液檢驗(yàn)結(jié)果：外觀紅色微渾，蛋白定性什+),紅細(xì)胞什++),

白細(xì)胞2?6/高倍鏡

視野，粗顆粒管型1?2/低倍鏡視野，透明管型1?2/低倍鏡視

野，紅細(xì)胞管型0?1/低倍鏡視野。最可能的診斷是：()A.膀胱炎B.腎

盂腎炎C.腎結(jié)核D.急性腎小球腎炎32.精子形態(tài)異常超過(guò)多少為不

正常，會(huì)影響受孕：()A.10%B.20%C.30%

D.40%33.在下列標(biāo)本中不見(jiàn)膽固醇的是：()A.腦脊液B.膽汁

C.糞便D.關(guān)節(jié)腔積液34.腦脊液中IgM增高，常見(jiàn)于：()A.腦瘤B.化

膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎35.可產(chǎn)生尿酸沉淀，

不適合尿液中尿酸測(cè)定的防腐劑為：()A.麝香草酚B.甲苯C.二甲苯

D.鹽酸36.惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：()A.本周蛋白

B.HCGC.降鈣素D.多巴胺37.精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的

是：()

B.LDH2A.LDH1C.LDH3D.LDH-X38.下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖

含量明顯減少的是：()A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦

膜炎D.以上都不是39.精液中水分的含量約為：()A.50%B.70%C.80%

D.90%40.尿液中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶可見(jiàn)于急性肝萎縮、磷中毒或白血

病患者：()A.尿酸結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D.胱

氨酸結(jié)晶41.下列不屬于漏出液的變化是：()A.一般不凝固B.蛋白

質(zhì)含量小于25g/LC.漿液黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D.細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞和

間皮細(xì)胞為主

42.有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過(guò)，然后又由腎小管完全重吸收，則

該物質(zhì)的清除率將是：

()A.OB.50%C.100%D.需要其他數(shù)據(jù)43.下列物質(zhì)中，不屬

于酮體的是：()A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.羥丁酸44.關(guān)

于滲出液的敘述，不正確的是：()A.必能形成凝塊B.可含大量脂肪

C.可含大量細(xì)菌D.可呈黃色膿樣45.主要由T-H蛋白組成的是：

()A.透明管型B.細(xì)菌管型.C.顆粒管型D.腎小管上皮細(xì)胞管型46.尿

量減少可見(jiàn)于：()A.飲濃茶B,糖尿病C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.尿崩癥47.無(wú)

尿是指一天的尿量少于:()A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml48.精

液檢查時(shí)，觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng)、運(yùn)動(dòng)遲緩。此類(lèi)狀況可判

定精子的活動(dòng)力為：()A.0級(jí)B.I級(jí)C.II級(jí)D.III級(jí)49.蛋白

尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)：()A.100mg/24hB.180mg/24hC.150

mg/24hD.120mg/24h50.漏出液與滲出液相比，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

()A.常為淡黃色或黃綠色B.李凡他試驗(yàn)陰性C.可檢測(cè)到致病細(xì)菌D.清

晰或微混51.下列有關(guān)鉤蟲(chóng)卵形態(tài)描述，錯(cuò)誤的是：()A,橢圓形B.無(wú)

色透明C.內(nèi)含四個(gè)卵細(xì)胞D.卵殼較厚52.陰道清潔度可分為I?IV

度，陰道正常清潔度為：()A.I?n度B.I?m度c.n?in度D.IH?

IV度53.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“一”，雜菌“++”，上皮細(xì)

胞“一”，膿細(xì)胞為15?20/高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為：()A.I

度B.II度C.III度D.IV度54.尿

液呈深黃色，振蕩時(shí)產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是：()A.含鐵血黃素尿

B.膽紅素尿C.蛋白尿D.服用維生素B1255.糞便黑色質(zhì)軟，富有光

澤，可見(jiàn)于：（）A.服用活性炭B.服用鐵劑C.上消化道出血D.食用

大量綠色蔬菜56.下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：（）A.病

毒性腦膜炎B.腦出血C.隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎57.尿沉

渣鏡檢細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察高倍視野：（）A.1個(gè)B.5個(gè)C.10個(gè)D.20

個(gè)58.糞便鏡檢時(shí)，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可

見(jiàn)巨噬細(xì)胞。最可能為：（）

A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D,潰瘍性結(jié)腸炎59.腎

小管病變時(shí)常見(jiàn)管型是：（）A.腎上皮細(xì)胞管型B.透明管型C.白細(xì)胞

管型D.顆粒管型

60.漿膜腔積液中見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，多見(jiàn)于：（）A.結(jié)核B.化

膿菌感染C.惡性腫瘤D.過(guò)敏性疾病二、填空題1.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)適

用于黏度測(cè)定。毛細(xì)管式黏度計(jì)適用于黏度測(cè)定。2.瑞氏

染色法的細(xì)胞著色原理是和作用。3.瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期

包括和兩個(gè)階段。4.目前血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，

常采用原理。5.目前血細(xì)胞分類(lèi)時(shí)推薦的染色方法為,而

臨床常用的方法為o6.血液在血管流動(dòng)時(shí)呈層流，層流中相距單

位距離的兩個(gè)液層的流速差稱(chēng)為。7.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血

漿量稱(chēng)為。8.尿液的有形成分包括、、、_

—、等各種病理生理成分。9.腎性蛋白尿見(jiàn)于或

疾病。10.收集精液標(biāo)本應(yīng)在內(nèi)檢驗(yàn)，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一

次異常結(jié)果，應(yīng)在后復(fù)查。11.尿液檢查時(shí)常使用的防腐劑有—

、、、等。12.24h尿量小于,或在12

h內(nèi)完全無(wú)尿者稱(chēng)為無(wú)尿。13.24h尿量小于稱(chēng)為少尿，24h尿

量多于稱(chēng)為多尿。14.尿中膽色素包括、及,

俗稱(chēng)“尿三膽”。15.阻塞性黃疸時(shí)檢查為陽(yáng)性。16.管型為

尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為、、o17.精

液主要由和組成，其中固體成分約占o(jì)18.腦脊液

外觀為黃色常見(jiàn)于o19.尿比密測(cè)定有助于和這兩

種多尿疾病的鑒別。20.病理性多尿常因腎小管和o21.選

擇性蛋白尿是反映對(duì)能否濾過(guò)的能力。22.本周蛋白尿?qū)?/p>

質(zhì)為或其聚合體從尿中排出。23.人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分

為和兩大類(lèi)。24.瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖

體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見(jiàn)和o

25.乳糜尿多見(jiàn)于o三、是非題1.血沉是一項(xiàng)敏感及特異

性較高的指標(biāo)，對(duì)疾病的診斷具有重要價(jià)值。()2.血清不同于血漿的是

缺少纖維蛋白原。()3.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞

減少。()()4.國(guó)際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICH)建議，血常規(guī)檢驗(yàn)使用的抗凝

劑為EDTA-K2。5.白細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)時(shí)，異常白細(xì)胞不必計(jì)算在內(nèi)。()

6.網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織

紅細(xì)胞。()7.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。()8.皮

膚采血法采集的是毛細(xì)血管內(nèi)的血液。

()9.使用手工法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在低倍鏡下計(jì)數(shù)牛鮑計(jì)數(shù)板中央

大方格內(nèi)四角和正中共5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。()10.真空采血法

是利用采血管的負(fù)壓進(jìn)行血液定量采集。()

II.膿尿蛋白定性常為陰性。（）

12.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與觸珠蛋白形成大分

子化合物，不能從腎小球通過(guò)。（）13.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成

的非炎性積液。（）14.精子活力鑒定時(shí)，觀察到精子活動(dòng)力不良，精子

原地旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩。則應(yīng)判定精子活動(dòng)力為H級(jí)。（）15.精

液檢測(cè)可隨時(shí)檢測(cè)，病人無(wú)任何禁忌注意事項(xiàng)。（）16.一般，每高倍鏡

視野均見(jiàn)3個(gè)以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。（）17.膽紅素尿是尿中

含有大量的結(jié)合膽紅素所致，外觀呈深黃色，在空氣中久置后仍呈深黃色。

（）18.乳糜尿多見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。（）19.本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。（）

20.漏出液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主。

（）21.豆腐渣樣白帶，是指呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰

道炎所特有。（）22.目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測(cè)定的原理多為葡

萄糖氧化酶法。（）23.脂肪管型可見(jiàn)于慢性腎炎，尤多見(jiàn)于腎病綜合征。

（）24.黃色或棕色膿性精液多見(jiàn)于前列腺炎和精囊炎。（）

25.采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。（）26.C反

應(yīng)蛋白為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP<10mg

/L為滲出液，CRP>；10mg/L為漏出液。（）27.蛔蟲(chóng)卵有卵細(xì)胞和

卵黃細(xì)胞。（）四、簡(jiǎn)答題1.手工顯微鏡計(jì)數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什

么仍不能被淘汰？2.簡(jiǎn)述血沉測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。3.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)質(zhì)

量控制中應(yīng)注意哪些影響因素？4.嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么？

5.電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理是什么？6.試述血紅

蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)。7.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是

什么？8.血沉變化的臨床意義是什么？9.試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床

意義。10.為什么血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞的分類(lèi)結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)?

11.試述尿液常規(guī)分析的臨床價(jià)值。12.試述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。

13.試述尿HCG金標(biāo)法測(cè)試原理。

參考答案

選擇題1.A11.A21.A31.D41.C51.D填空題2.B12.B22.D

32.C42.A52.A

3.C13.B23.C33.A43.B53.C4.D14.B24.C34.B44.A54.B

5.D15.C25.C

35.D45.A55.C6.C16.C26.D36.B46.C56.D7.B17.B27.B

37.D47.B

57.C8.A18.D28.A38.A48.B58.C9.B19.D29.C39.D49.C

59.A10.D

20.C30.A40.C50.C60.D

1.非牛頓液體或全血牛頓液體或血漿2.化學(xué)親和物理吸附3.滋

養(yǎng)體裂殖體4.電阻抗法5.瑞-吉氏染色法瑞氏染色法6.切變率7.腎

小球?yàn)V過(guò)率8.細(xì)胞管型結(jié)晶細(xì)菌寄生蟲(chóng)9.腎小球腎小管10.lh

一周11.甲醛麝香草酚濃鹽酸甲苯12.0.1L13.0.4L2.5L14.膽

紅素尿膽原尿膽素15.尿膽紅素16.蛋白尿的存在腎小管有使尿液

濃縮酸化的能力17.精子精漿10%18.陳舊性出血19.糖尿病尿崩

癥20.重吸收障礙濃縮功能減退21.腎小球?yàn)V過(guò)膜血漿大分子蛋白質(zhì)

22.免疫球蛋白輕鏈23.漏出液滲出液24.環(huán)狀體大滋養(yǎng)體25.絲

蟲(chóng)病是非題1.x10.V19.V2.X11.X20.X

3.V12.V21.V4.V13.X22.V5.X14.X23.V

具有可供交替使用的腎單位

6.X15.X24.V

7.X16.V25.X

8.X17.X26.X

9.X18.V27.V

簡(jiǎn)答題1.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，

但比儀器法費(fèi)時(shí)，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。2.血

沉測(cè)定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法簡(jiǎn)便實(shí)用，ICSH

推薦為血沉測(cè)定的參比方法；潘氏法與魏氏法測(cè)定相關(guān)性較好，采用手

指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使

用。手工法只能測(cè)定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很

大的局限性。②血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過(guò)程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉

降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在

的差異，為臨床分析血沉測(cè)定結(jié)果提供了新的手段。

3.①影響白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分

布不均和觀察者對(duì)細(xì)胞辨認(rèn)的差異。②影響白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)精確性的因

素。③影響涂片染色效果的因素。④白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的參考方法：EDTA

—K2抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowsky液進(jìn)行染色，使用

“城墻式”移動(dòng)法，油鏡下分類(lèi)計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞。當(dāng)其他分類(lèi)法與此

法作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時(shí)，需要4個(gè)熟練檢驗(yàn)人員對(duì)同一張涂片各計(jì)數(shù)

200個(gè)白細(xì)胞(即總數(shù)為800個(gè)細(xì)胞)后，求出平均值來(lái)作為各類(lèi)白細(xì)胞

的靶值。

4.嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞>0.5X109/Lo

引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因包括：①寄生蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的病因。②變

態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲(chóng)病的另一主要病因，見(jiàn)于支氣管哮喘、壞

死性血管炎、藥物過(guò)敏反應(yīng)等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，

如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)

后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某

些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能

減低癥等。⑧高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5.根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，

懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過(guò)計(jì)數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化,

于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖信號(hào)變化的程度取決

于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄

脈沖的數(shù)量就可測(cè)定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)放大、閾值調(diào)節(jié)、

甄別、整形、計(jì)數(shù)及自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報(bào)告。6.血

紅蛋白測(cè)定法包括：①氟化高鐵血紅蛋白測(cè)定法(HiCN)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)參考方

法。操作簡(jiǎn)單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測(cè)除SHb外的各種血紅

蛋白。KCN有劇毒，且存在高白細(xì)胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以

及HbCO轉(zhuǎn)化較慢等問(wèn)題。②十二烷基硫酸鈉(SDS)血紅蛋白測(cè)定法可替

代HiCN法。SDS與Hb作用(除SHb外)，生成SDS—Hb棕紅色化合物，

其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工

作曲線。本法操作簡(jiǎn)單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無(wú)公

害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同

時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和Hb測(cè)定的血細(xì)胞分析儀上使用。③疊氮高鐵血紅蛋

白（HiN3）測(cè)定法具有與HiCN測(cè)定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑

毒性?xún)H為HiCN的1/7,但仍存在公害問(wèn)題。④堿羥血紅蛋白（AHD575）

測(cè)定法，試劑簡(jiǎn)單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。

但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。⑤多參數(shù)血液分析儀測(cè)Hb已逐步

取代手工法，操作簡(jiǎn)單、快速，同時(shí)可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù)。其測(cè)定

原理多采用HiCN法，但由于各型號(hào)儀器使用的溶血?jiǎng)┎煌?，形成Hb的

衍生物不同。儀器要經(jīng)過(guò)HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行Hb測(cè)定。7.網(wǎng)

織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。⑴判斷骨髓增生能

力，判斷貧血類(lèi)型：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見(jiàn)于

溶血性貧血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢復(fù)期可見(jiàn)Ret短暫和迅速

增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造

血功能低下，見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧

血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于0.005,網(wǎng)織紅

細(xì)胞絕對(duì)值低于15X109/L為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。（2）評(píng)價(jià)療效，判斷病

情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。（3）骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓

造血恢復(fù)。8.血沉變化的臨床意義：（1）生理性增快：女性高于男性。

婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上，以及老年人血沉常增快。（2）病理性增快

可見(jiàn)于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見(jiàn)的原因，如急性細(xì)菌性感染；

結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增快，病情

好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉（ESR）可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死:

見(jiàn)于較大范圍組織損傷

或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)血沉多正常，可作

為兩者鑒別指標(biāo)。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高

球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。（3）血沉減慢：臨床意義較小，

主要見(jiàn)于紅細(xì)胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時(shí)。血沉是較為常

用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。9.中性

粒細(xì)胞增多指分葉核粒細(xì)胞超過(guò)70%,絕對(duì)值>7X109/L。①急性感

染或炎癥是最常見(jiàn)的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。

其增高程度與病原體種類(lèi)、感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。

②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心肌梗死等均可?jiàn)白細(xì)

胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。③急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)

胞為主。④急性中毒。⑤惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)

胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主。10.血細(xì)胞分

析儀對(duì)白細(xì)胞的分類(lèi)結(jié)果又能作為篩檢試驗(yàn)，原因?yàn)椋海?）三分群血液分

析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細(xì)胞的體積的大小，人為地將白細(xì)胞分成三

群，這種分類(lèi)不夠準(zhǔn)確。⑵五分類(lèi)的血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)

等技術(shù)的儀器，檢測(cè)同一血細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在

綜合分析后作出白細(xì)胞分類(lèi)，這種檢測(cè)分類(lèi)法雖然較電阻抗法高，但仍

不能滿足臨床檢出異常細(xì)胞的需要。⑶各類(lèi)型的血液分析儀尚不具有識(shí)

別紅細(xì)胞、白細(xì)胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細(xì)胞形態(tài)的病理性

變化，特別是對(duì)幼稚細(xì)胞的檢測(cè)。而顯微鏡能根據(jù)血細(xì)胞與染色液特異性

的結(jié)合，根據(jù)血涂片上細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情

況，進(jìn)行綜合分析并能識(shí)別異常和幼稚細(xì)胞，因此，血細(xì)胞分析儀只能

作為健康人血液一般檢驗(yàn)的篩檢之用。11.尿液常規(guī)分析的臨床價(jià)值是：

⑴泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察。泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管

病變及腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，各種病變產(chǎn)物直接進(jìn)入尿中，引起

尿液成分變化，因此尿液分析是泌尿系統(tǒng)疾病診斷與療效觀察的首選項(xiàng)

目。（2）其他系統(tǒng)疾病的診斷。尿液來(lái)自血液，其成分又與機(jī)體代謝有密

切關(guān)系，故任何系統(tǒng)疾病的病變影響血液成分改變時(shí)，均能引起尿液成

分的變化，因此可通過(guò)尿液分析協(xié)助臨床診斷。（3）安全用藥的監(jiān)護(hù)。某

些藥物如慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B與磺胺類(lèi)藥等?？梢鹉I損

害，故用藥前及用藥過(guò)程中需觀察尿液的變化，以確保用藥安全。⑷職

業(yè)病的輔助診斷。鉛、鎘、秘、汞等均可引起腎損害，尿中此類(lèi)重金屬排

出量增多，對(duì)職業(yè)病的診斷及預(yù)防有一定意義。⑸對(duì)人體健康狀態(tài)的評(píng)

估。對(duì)人群進(jìn)行尿液分析，可篩查有無(wú)腎、肝、膽疾病和糖尿病，以達(dá)

早期診斷及預(yù)防疾病的目的。12.糞便隱血檢查對(duì)消化道出血的診斷有

重要價(jià)值。消化性潰瘍、藥物致胃黏膜損傷（如服用阿司匹林、口引噪美辛、

糖皮質(zhì)激素等）、腸結(jié)核、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病

及胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)均常為陽(yáng)性。故須結(jié)合臨

床其他資料進(jìn)行鑒別診斷。在消化性潰瘍時(shí)，陽(yáng)性率

為40%?70%,呈間斷性陽(yáng)性。消化性潰瘍治療后當(dāng)糞便外觀正常

時(shí)，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性仍可持續(xù)5?7天，此后如出血完全停止，隱血試驗(yàn)即

可轉(zhuǎn)陰。消化道癌癥時(shí)，陽(yáng)性率可達(dá)95%,呈持續(xù)陽(yáng)性，故糞便隱血試

驗(yàn)常作為消化道惡性腫瘤診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。尤其對(duì)中老年人早期發(fā)

現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價(jià)值。此外在流行性出血熱患者的糞便中隱血

試驗(yàn)也有84%的陽(yáng)性率，可作為該病的重要佐證。13.尿HCG金標(biāo)法

測(cè)試原理：在纖維素膜的特定位置，分別包被單抗鼠IgG抗體（對(duì)照線），

單抗人HCG抗體（測(cè)定線），呈上下排列，另外，試帶上還含有均勻分

布的膠體金標(biāo)記人B-HCG單抗、膠體金標(biāo)記的鼠IgG抗原。檢測(cè)時(shí)因?qū)?/p>

吸作用尿液中的HCG與膠體金標(biāo)記的人B-HCG單抗結(jié)合，移至測(cè)定線,

形成金標(biāo)記B-HCG單抗一B-HCG抗原一單抗人HCG抗體的雙抗體夾

心式復(fù)合物，測(cè)試線呈現(xiàn)紫紅色。同時(shí)，金標(biāo)記鼠IgG抗原隨尿上行至

單抗鼠IgG抗體，形成金標(biāo)記鼠IgG抗原與單抗鼠IgG抗體復(fù)合物，

對(duì)照線呈紫紅色。

第三章血液學(xué)檢驗(yàn)

一、選擇題1.人體最早的造血器官是：（A.肝臟B.脾臟C.卵

黃囊D.骨髓2.下列物質(zhì)中對(duì)骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控

作用的是：（A.IL-2B.IL-5C.IL-4

D.IL-63.血友病A、分別缺乏以下凝血因子：B（A.IV.VinB.IIL

vc.vin、xiD.vm、ix4.下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是：

（A.APTTB.SCTC.PTD.CT5.下列各項(xiàng)中，不符合正常骨髓象特征：（A.有

核細(xì)胞增生活躍B.粒紅比例（2?5）：1C.可見(jiàn)少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞占8%6.下列各項(xiàng)中，不符合DIC的是：（A.血小

板減少B.PT延長(zhǎng)C.Fg含量減少D.FDP減少7.綠色瘤常伴隨于：

（A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病8.血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.5X109

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,可能的疾病是：（A.溶血性貧血B.再生障

礙性貧血C,缺鐵性貧血D.急性型ITP9.血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外

鐵增高、內(nèi)鐵減少，可能的疾病是：（A.缺鐵性貧血B.再生障礙性

貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血10.為區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病

與急性單核細(xì)胞白血病，常用的是：（A.POX染色B.PAS染色C.NAP

染色D.a-NAE染色11.POX染色多呈陰性，PAS反應(yīng)陽(yáng)性產(chǎn)物為紅

色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅，可能是：（A.急性單核細(xì)胞白血病B.紅

白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病12.下列出

現(xiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的是：（A.PML/RARA融合基因B.BCR/ABL融

合基因

C.t（9；11）D.t（15；17）13.下列選項(xiàng)中，組合錯(cuò)的是：（A.血友

病時(shí)，APTT延長(zhǎng)B.嚴(yán)重肝病時(shí)，PT延長(zhǎng)C.繼發(fā)性DIC早期，3P試

驗(yàn)陽(yáng)性D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)，

凝血酶消耗試驗(yàn)正常）

14.有關(guān)APC的作用，下列錯(cuò)誤的是：A.滅活因子Va、VfflaB.抑

制因子X(jué)a與血小板膜磷脂的結(jié)合C.激活纖溶系統(tǒng)D.滅活凝血酶和纖

溶酶15.下列不屬檢測(cè)血友病篩選試驗(yàn)的是：A.STGTAPTTB.ACT

C.SCT（涂硅試管法）D.CT（普通試管法）16.胞核偏位，核染色質(zhì)呈車(chē)

輪狀；胞質(zhì)有混濁泡沫感，可見(jiàn)核旁淡染區(qū)，可能是：A.中幼紅細(xì)

胞B.原始紅細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞17.下列概念中，錯(cuò)誤

的是：A.急性淋巴細(xì)胞白血病——POX染色陰性B.紅白血病——幼紅

細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病一一血片分類(lèi)計(jì)數(shù)中以成熟

小淋巴細(xì)胞為主D.急性粒細(xì)胞白血病——原始粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體

18.健康成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過(guò)：

A.2%B.5%C.7%D.10%19.下列疾病中，不能引起外周血

全血細(xì)胞減少：A.MDS

B.再生障礙性貧血C.惡性組織細(xì)胞病D.慢性粒細(xì)胞白血病20.因

子vm又稱(chēng)：A.組織因子B.凝血酶原C.抗血友病球蛋白D.抗血友病

因子21.BT延長(zhǎng)可見(jiàn)于下列疾病，但除外：A.血小板減少性紫瘢B.血

小板無(wú)力癥C.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.血友病

A22.血漿纖維蛋白原檢測(cè)，含量增高不見(jiàn)于：A.糖尿病B.多發(fā)

性骨髓瘤C.急性感染D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥23.下列選項(xiàng)中，不

是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝物質(zhì)的是：A.t-PAB.PGI2C.硫酸乙酰

肝素D.vWF24.下列酶中，不參加血小板的花生四烯酸代謝過(guò)程的是:

A.激肽釋放酶B.環(huán)氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A225.下列

與巨幼細(xì)胞貧血無(wú)關(guān)的是：A.嚴(yán)重的粒細(xì)胞核左移B.MCV110~160fl

C.MCH33?50pgD.MCHC0.32-0.3526.傳染性單核細(xì)胞增多癥有

診斷意義的細(xì)胞是：A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.異常淋巴細(xì)

胞D.異常單核細(xì)胞

27.下列參與血小板釋放反應(yīng)的誘導(dǎo)劑中，作用最強(qiáng)的是：()A.ADP

B.凝血酶C.5-HT

D.TXA2E.凝血酶28.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為：()A.小

細(xì)胞正常色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞低色

素性貧血29.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述，正確的是：()A.小細(xì)胞低

色素性貧血B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和分葉過(guò)多C.可見(jiàn)胞質(zhì)發(fā)育落后

于胞核現(xiàn)象D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀30.下列關(guān)于PNH的

說(shuō)法，正確的是：()A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累

的是紅細(xì)胞B.貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多降低

C.常以酸化血清溶血試驗(yàn)作為其篩選試驗(yàn)，而確診主要靠蔗糖溶血試驗(yàn)

D.NAP積分常升高31.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可

能的診斷是：()A.晚期肝硬化B.脾功能亢進(jìn)C.ITP

D.溶血性貧血32.人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，同時(shí)也是構(gòu)成凝血

和血栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是：()A.VB.WC.IXD.XD33.青

年患者，反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、

黏膜出血一周。體檢：肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8X1012/

L,白細(xì)胞5X109/L,血小板10X109/L；骨髓檢查示增生活躍，粒紅比

例為5：1,巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是：()

A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.1Tp(急性型)D.脾功能亢進(jìn)34.下

列選項(xiàng)中，不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是：()A.Ph染色體存在B.NAP

活性降低C,巨脾D.白血病裂孔現(xiàn)象35.下列選項(xiàng)中，不符合溶血性

貧血診斷的是：()

A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.血液間

接膽紅素增高D.尿膽紅素陽(yáng)性36.有關(guān)正常止血過(guò)程，下列選項(xiàng)中錯(cuò)

誤的是：()A.血管收縮，血流緩慢B.血小板黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白

色血栓C.膠原纖維和組織因子激活凝血過(guò)程D.血小板釋放PF3參與

凝血37.某男性患者，38歲，近半年來(lái)牙齦出血，肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)

淤斑。檢驗(yàn)：血紅蛋白90

g/L,白細(xì)胞4.0X109/L,血小板60X109/L；延長(zhǎng)，14min,

BTCTAPTT38s(對(duì)照35s),PT16s(對(duì)照12s),肌內(nèi)注射維生素K未見(jiàn)

好轉(zhuǎn)。此患者可能的診斷是：()A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢B.再生障

礙性貧血C.慢性肝臟疾病D.DIC38.不符合溫抗體型自身免疫性溶血

性貧血的是：()A.抗體為IgG型B.有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)尚虲.溶血

不一定要補(bǔ)體參加D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血39.不符合急性ITP的

是：()A.PAIg減低B.血小板相關(guān)補(bǔ)體增高C.血小板壽命縮短D.平

均血小板體積增大40.急性粒細(xì)胞白血病Ml型時(shí)存在于：()A.Ph染

色體陽(yáng)性B.粒系細(xì)胞可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象

C.是白血病并發(fā)D.IC最常見(jiàn)的類(lèi)型DNAP活性增高二、填空題

1.胚胎期造血可分為、、。2.原發(fā)性MDS可分為

5型，它們是、、、、o3.血細(xì)胞的

發(fā)育一般可分成、、三大階段。

4.缺鐵性貧血臨床分為、、三個(gè)階段。5._

―和缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，缺乏可導(dǎo)致蠶豆病。

6.血小板的止血功能表現(xiàn)為、、、、o

7.慢性粒細(xì)胞白血病臨床分為、、三個(gè)時(shí)期。8.骨

髓有核細(xì)胞增生程度分為、、、、o

9.依賴(lài)維生素K的凝血因子有、、、。

10.中性類(lèi)白血病反應(yīng)時(shí)，NAP積分常，而慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)則

，再障時(shí)積分常,PNH時(shí)則。三、是非題1.缺鐵

性貧血時(shí)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。()2+2.因子刈活化時(shí)不需要Ca

參與。()3.溶血性貧血時(shí)血清結(jié)合珠蛋白增高。()4.血管內(nèi)溶血時(shí)，

尿含鐵血黃素陽(yáng)性。()5.Ph染色體陽(yáng)性慢性粒細(xì)胞白血病者預(yù)后較陰

性者差。()

6.DIC中期，3P試驗(yàn)一定陰性。()7.急性淋巴細(xì)胞白血病NAP積

分減低甚至為Oo

()8.血管性血友病因子與血小板的黏附功能有關(guān)。()9.t(15；17)

出現(xiàn)于急性粒細(xì)胞白血病M3型。()2+10.血漿凝血活酶是Xa-Va-Ca

-PF3o()四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)演變規(guī)律。2.簡(jiǎn)

述再障的骨髓病理學(xué)特點(diǎn)。3.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

4.簡(jiǎn)述溶血性貧血的共性改變。5.如何鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與

骨髓纖維化。6.簡(jiǎn)述凝血過(guò)程的三個(gè)階段。7.如何早期診斷DICo8.簡(jiǎn)

述骨髓檢查的適應(yīng)證。9.如何鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血？10.血小

板在止血過(guò)程中的作用是什么？11.何為急性白血病M4型?其亞型如何

劃分？12.何為造血干細(xì)胞?它具備哪些特征？13.試舉例說(shuō)明急性白血病

的MICM分型。14.試述血栓形成機(jī)制。15.試述原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC

繼發(fā)性纖溶的鑒別要點(diǎn)。16.試舉例說(shuō)明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分

析血常規(guī)。17.如何鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)和白血??？1