醫(yī)療資質(zhì)認(rèn)定管理制度

醫(yī)療資質(zhì)認(rèn)定管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障患者的權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院及其下屬各臨床科室和醫(yī)療技術(shù)科室的資質(zhì)認(rèn)定管理。第三條定義醫(yī)療資質(zhì)認(rèn)定：指依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的評(píng)審、審核和認(rèn)定，確認(rèn)其具備相應(yīng)的醫(yī)療本領(lǐng)和技術(shù)水平的過(guò)程。資質(zhì)證書(shū)：指國(guó)家、地方或相關(guān)管理部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)認(rèn)定證書(shū)。第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理第四條資質(zhì)申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定，提交資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)料子，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況、組織架構(gòu)、人員配置等；醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的清單、檢驗(yàn)報(bào)告、維護(hù)和修理保養(yǎng)記錄等；醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)情況，包含制度文件、質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告等；員工的資格證書(shū)和持證上崗情況；社會(huì)公共資源使用情況，包含醫(yī)療救治、科研合作、培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的要求，填寫(xiě)真實(shí)準(zhǔn)確的申報(bào)料子，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交。第五條資質(zhì)評(píng)審資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)，組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審，包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)流程等；醫(yī)療質(zhì)量管理體系的健全性和有效性；醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的完善性和安全性；員工的資質(zhì)和持證情況；醫(yī)療救治、科研合作、培訓(xùn)等社會(huì)公共資源的使用情況。評(píng)審結(jié)果將以書(shū)面方式告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含認(rèn)定的級(jí)別、有效期限等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)評(píng)審結(jié)果加以整改和改進(jìn)。第六條資質(zhì)證書(shū)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到資質(zhì)認(rèn)定的證書(shū)后，應(yīng)妥當(dāng)保管。證書(shū)的有效期屆滿前，應(yīng)進(jìn)行審查和更新。醫(yī)療機(jī)構(gòu)假如發(fā)生了嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題或違法違規(guī)行為，資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)有權(quán)撤銷(xiāo)或暫時(shí)停止其資質(zhì)證書(shū)，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。第七條資質(zhì)更改和調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需更改其資質(zhì)認(rèn)定信息，應(yīng)及時(shí)向資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明料子。資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行評(píng)估和決策，決議是否同意資質(zhì)的更改和調(diào)整，并及時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三章醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)定管理第八條資質(zhì)認(rèn)定條件醫(yī)務(wù)人員應(yīng)符合以下條件，方可進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)：1.具有合格醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)學(xué)位或相同等級(jí)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷；2.通過(guò)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員資格考試，獲得相應(yīng)資格證書(shū)；3.在相關(guān)領(lǐng)域有肯定的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)本領(lǐng)；4.完成規(guī)定的連續(xù)教育和培訓(xùn)。第九條資質(zhì)申報(bào)和評(píng)審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定，提交資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)料子，包含但不限于以下內(nèi)容：個(gè)人基本信息、學(xué)歷證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)等；工作經(jīng)過(guò)、獲獎(jiǎng)和榮譽(yù)證書(shū)等；專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的證明料子、研究成績(jī)等；參加連續(xù)教育和培訓(xùn)的證明料子等。資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)審，包含但不限于以下內(nèi)容：個(gè)人的素養(yǎng)和本領(lǐng)；臨床工作和學(xué)術(shù)研究本領(lǐng)；參加醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和安全管理的情況。第十條資質(zhì)證書(shū)管理醫(yī)務(wù)人員收到資質(zhì)認(rèn)定的證書(shū)后，應(yīng)妥當(dāng)保管，并在規(guī)定的有效期限內(nèi)參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，保持和提升自身的專(zhuān)業(yè)水平。資質(zhì)認(rèn)定證書(shū)的有效期屆滿前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，進(jìn)行復(fù)審和更新。第十一條資質(zhì)更改和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員如需更改或調(diào)整其資質(zhì)認(rèn)定信息，應(yīng)向資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明料子。資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行評(píng)估和決策，決議是否同意資質(zhì)的更改和調(diào)整，并及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。第四章懲罰措施和申訴機(jī)制第十二條懲罰措施對(duì)于存在嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)有權(quán)撤銷(xiāo)或暫時(shí)停止其資質(zhì)證書(shū)，并視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的行政懲罰。對(duì)于存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)有權(quán)撤銷(xiāo)或暫時(shí)停止其資質(zhì)證書(shū)，并視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的行政懲罰。第十三條申訴機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員如對(duì)資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的評(píng)審結(jié)果不服，可以向上一級(jí)管理機(jī)構(gòu)申訴。上一級(jí)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)組織復(fù)審，重新評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，并做出最終決議，其決議為最結(jié)束果。上一級(jí)管理機(jī)構(gòu)的決議應(yīng)及時(shí)告知申訴方，并對(duì)申訴方的要求進(jìn)行相應(yīng)的解釋。第五章附則第十四條本