血液與運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)

關(guān)于血液與運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)第一節(jié)血液的組成

水和電解質(zhì)血漿蛋白

血漿其他血液（50～60％）白細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞（40～50％）血小板

第2頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月水和電解質(zhì)水份：①是血漿中各種物質(zhì)的溶劑；②促進(jìn)血液內(nèi)化學(xué)反應(yīng)；③實(shí)現(xiàn)血液與組織液之間的物質(zhì)交換；④調(diào)節(jié)體溫和運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)與代謝產(chǎn)物；電解質(zhì)：

Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl－、HCO3-、HPO42-等維持血漿滲透壓、酸堿度、神經(jīng)肌肉興奮性；

第3頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血漿蛋白血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱。內(nèi)含清蛋白、球蛋白等作用：①參與形成血漿膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡；②構(gòu)成緩沖對(duì)，維持內(nèi)環(huán)境酸堿平衡③是多種物質(zhì)的載體如激素④參與免疫反應(yīng)：血漿中的免疫球蛋白和補(bǔ)體是參與機(jī)體免疫的主要蛋白質(zhì)⑤參與血液凝固過(guò)程：血漿中含有凝血因子，可促進(jìn)血液凝固。第4頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月其他

—非蛋白含氮化合物和其他有機(jī)物①非蛋白含氮物：尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、氨、膽紅素等②多種酯類（膽固醇、甘油三酯、磷脂）③葡萄糖、乳酸、脂類、氣體、激素、維生素

人體在劇烈運(yùn)動(dòng)后，由于血漿水分轉(zhuǎn)移和大量排汗，血漿中的水分及無(wú)機(jī)鹽會(huì)明顯減少，血液濃縮，使血漿中化學(xué)成分產(chǎn)生明顯的變化。運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，強(qiáng)度越大，變化越明顯第5頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月白細(xì)胞1、白細(xì)胞生理特性①形狀：無(wú)色有核，球型，體積比紅細(xì)胞大②數(shù)量：4000～10000個(gè)/mm3。一天內(nèi)，下午較早晨多；新生兒最高,出生后3天～3月達(dá)10000/mm3；進(jìn)食、疼痛、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠、分娩時(shí)白細(xì)胞增多。③功能：參與機(jī)體的保護(hù)和防御反應(yīng)2、分類：嗜酸性白細(xì)胞（0－7％）顆粒白細(xì)胞嗜中性白細(xì)胞白細(xì)胞（50－70％）嗜堿性白細(xì)胞（0－1％）無(wú)顆粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞（20-30％）單核細(xì)胞（2-8％）第6頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月運(yùn)動(dòng)對(duì)白細(xì)胞的影響

白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞增加的最大幅度出現(xiàn)在最大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)停止后即刻。其增加的幅度隨最大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而增加。運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞的恢復(fù)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間關(guān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，白細(xì)胞恢復(fù)速度慢。運(yùn)動(dòng)后所發(fā)生的白細(xì)胞數(shù)量變化能否影響機(jī)體免疫功能，取決于白細(xì)胞變化的幅度和持續(xù)時(shí)間。第7頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月紅細(xì)胞1、紅細(xì)胞生理特性

(1)形狀：無(wú)核、紅色、雙面凹圓盤狀，邊緣較厚(約2μm)，中央薄(約1μm)，直徑約6-9μm。

(2)數(shù)量：男450-550萬(wàn)/mm3，平均500萬(wàn)；女380-460萬(wàn)/mm3，平均420萬(wàn)。營(yíng)養(yǎng)良好體格健壯者、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者、長(zhǎng)期高原居住者、登山運(yùn)動(dòng)員高于常人。(4)作用：運(yùn)輸O2和CO2；緩沖血液酸堿度。紅細(xì)胞具有可塑性變形能力。第8頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月紅細(xì)胞的調(diào)節(jié)與破壞調(diào)節(jié)：人體缺O(jiān)2或耗O2增加，如激烈運(yùn)動(dòng)、高原缺O(jiān)2、失血等，EPO生成增多，刺激骨髓造血，紅細(xì)胞生成增加，改善缺氧；當(dāng)促紅細(xì)胞生成素增到一定濃度反過(guò)來(lái)抑制紅細(xì)胞生成。破壞：紅細(xì)胞平均壽命120天，代謝減退和碰撞損傷致衰老。破壞途徑：①在血管內(nèi)運(yùn)行1000公里左右時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械力作用使紅細(xì)胞破碎；②在血管外被脾、肝、骨髓網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細(xì)胞所吞噬；③運(yùn)動(dòng)時(shí)溶解紅細(xì)胞的物質(zhì)增加，破壞增多。第9頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)主要是血紅蛋白。血紅蛋白數(shù)量：成年男性為120～160g/L;成年女性為110～150g/L.貧血：血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常紅細(xì)胞比容：全血中紅細(xì)胞所占的容積百分比。第10頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白1、血紅蛋白生理特性血紅蛋白（Hb）是紅細(xì)胞主要成分，是一種結(jié)合蛋白。一分子血紅蛋白由一分子珠蛋白和四分子亞鐵血紅素組成。功能：運(yùn)輸O2、CO2；緩沖血液酸堿度。作用：評(píng)定運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)、訓(xùn)練水平、預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)選材。第11頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白含量：普通人：男12-15g％，平均14g％；女11-l4g％，平均約13g％；運(yùn)動(dòng)員：男不超17g％，女不超過(guò)16g％，不得低于本人全年平均值80％。測(cè)定時(shí)間：每周或每隔一周測(cè)一次，1-2月即可，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)束后的第二天清晨。Hb個(gè)體差異：偏高型（波動(dòng)大者>1g%、波動(dòng)小者<1g%）、正常型（同上）、偏低型（同上）。其中偏高波動(dòng)小者最佳，能耐受大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從事耐力項(xiàng)目較好；偏低波動(dòng)小者最差。第12頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與血紅蛋白

應(yīng)用Hb指標(biāo)應(yīng)注意的問(wèn)題：①冬訓(xùn)期間評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)略低，女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期間亦稍低，這是正常的生理波動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)員Hb含量存在個(gè)體差異。每名運(yùn)動(dòng)員存在季節(jié)、生物周期等周期性差異。③一般男運(yùn)動(dòng)員Hb值不應(yīng)超過(guò)17克(170g/L)，女運(yùn)動(dòng)員不應(yīng)超過(guò)16克(160g/L)。最低不得低于本人全年平均的80%。第13頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與血紅蛋白④運(yùn)動(dòng)員大運(yùn)動(dòng)量后的調(diào)整期，Hb由低向高恢復(fù)時(shí)，運(yùn)動(dòng)員自我感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)成績(jī)最好，這時(shí)期可能是運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)的“最佳期”。但“最佳期”并不出現(xiàn)在“超量恢復(fù)期”。⑤Hb指標(biāo)主要用于評(píng)定某個(gè)訓(xùn)練周期或階段，不能用于評(píng)定每次訓(xùn)練課的情況。觀察分析Hb指標(biāo)變化時(shí)，應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)(無(wú)氧閾、尿蛋白、心率等)，及運(yùn)動(dòng)員自我感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力綜合分析。⑥Hb指標(biāo)應(yīng)用主要針對(duì)耐力項(xiàng)目。其他項(xiàng)目只能以此作參考。第14頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血紅蛋白用Hb指標(biāo)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員選材：

實(shí)際工作中經(jīng)常遇到Hb值的四個(gè)類型：偏高波動(dòng)小者、正常波動(dòng)大者、正常波動(dòng)小者和偏低波動(dòng)小者。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐證明，以血紅蛋白值高、波動(dòng)小者為最佳。這種類型運(yùn)動(dòng)員能耐受大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從事耐力性項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)較好。以血紅蛋白值偏低波動(dòng)小者為較差。第15頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血型血型——血細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。一般所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞上特異性抗原的類型而言。1．ABO血型系統(tǒng)

1）ABO血型的分型

ABO血型是依據(jù)紅細(xì)胞膜上是否含有A抗原和B抗原而將血液分為四型：

A型：紅細(xì)胞膜上只含有A抗原，但血清中只含有抗B抗體。B型：紅細(xì)胞膜上只含有B抗原，但血清中只含有抗A抗體。AB型：紅細(xì)胞膜上含有A、B兩種抗原，血清中兩種抗體都沒(méi)有O型：紅細(xì)胞膜上兩種抗原都沒(méi)有，血清中兩種抗體都有

表ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素血型紅細(xì)胞上的凝集原血清中的凝集素A

A抗B

BB抗AABA和B無(wú)

O

無(wú)抗A和抗B第16頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血型1、相對(duì)抗的紅細(xì)胞抗原與血漿抗體相遇，會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。2、輸血時(shí)，必須首先檢查供血者與受血者雙方血型，同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，觀察有無(wú)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。第17頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞的影響

（1）短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)比長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞增加明顯。同樣運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量越大，紅細(xì)胞增加越多；運(yùn)動(dòng)后即刻紅細(xì)胞數(shù)量增多：血液會(huì)重新分配；（2）長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)排汗和不感蒸發(fā)引起血液濃縮；（3）短時(shí)間靜力性或動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)，肌肉持續(xù)收縮使靜脈受壓迫，血液流向毛細(xì)血管增多，毛細(xì)血管壓升高，血漿水分滲出，血液濃縮。一次運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的影響第18頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞的影響

長(zhǎng)時(shí)間系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，尤其耐力性運(yùn)動(dòng)員，安靜時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量并不比一般人高，有的甚至低于正常值，常被診斷為運(yùn)動(dòng)性貧血。血容量增加與紅細(xì)胞量增加相比，以血漿量增加為主，所以，單位體積紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量不高，但紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白總量較高。

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的影響第19頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血小板1、血小板（血栓細(xì)胞）的生理特性呈雙凸圓盤狀，易受機(jī)械、化學(xué)刺激而變形，伸出突起。是血液中最小的細(xì)胞，無(wú)核，不具備完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但確是能進(jìn)行代謝的活細(xì)胞。2、數(shù)值:10～30萬(wàn)/mm3，平均15.6萬(wàn)/mm3,有6-10%的變化；通常午后較清晨高；冬季較春季高；靜脈血較毛細(xì)血管高；劇烈運(yùn)動(dòng)及妊娠中、晚期高，大量失血及傳染病后恢復(fù)期增加，月經(jīng)開(kāi)始時(shí)減少。3、功能：促進(jìn)止血和加速凝血及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。第20頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月運(yùn)動(dòng)對(duì)血小板的影響

一次劇烈運(yùn)動(dòng)后即刻血小板數(shù)量、血小板平均容積增加，血小板活性增強(qiáng)，循環(huán)血中血小板聚集趨勢(shì)也增加。研究表明，血小板數(shù)增加只在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下發(fā)生，其增加的幅度與負(fù)荷強(qiáng)度呈高度正相關(guān)(r=0.94)，增加幅度最大達(dá)18%第21頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血液的理化特性（一）顏色和比重血液的顏色決定于紅細(xì)胞中的血紅蛋白的含量。動(dòng)脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血含氧少，呈暗紅色。血漿和血清因含膽紅質(zhì)，呈淡黃色。紅細(xì)胞比重為1.090～1.09，血漿比重為1.025～1.030，主要決定于血漿蛋白，血漿蛋白減少時(shí)，比重下降。全血比重為1.050～1.060,主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量和血漿蛋白的含量。第22頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血液的理化特性

血液在血管內(nèi)運(yùn)行時(shí)，由于液體內(nèi)部各種物質(zhì)的分子或顆粒之間的磨擦而產(chǎn)生阻力，使血液具有一定的粘滯性。全血的粘度主要決定于所含的紅細(xì)胞數(shù)和血漿中血漿蛋白的含量，血漿的粘度主要決定于血漿蛋白質(zhì)的含量。通常在體外測(cè)定血液或血漿與水相比的相對(duì)濃度，血液為4～5倍，血漿為1.6～2.4倍。液體的粘滯性由液體分子的內(nèi)摩擦形成的。主要與液體內(nèi)分子的多少和溫度等有關(guān)。此外，紅細(xì)胞在血流中的分布特點(diǎn)、表明結(jié)構(gòu)和內(nèi)部狀態(tài)、易變形性以及它們之間的相互作用等。如登山運(yùn)動(dòng)由于空氣稀薄，氧分壓低，使紅細(xì)胞增多，血液的粘滯性升高；長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)由于大量出汗，紅細(xì)胞比例相對(duì)增大，血流阻力加大，導(dǎo)致血壓升高。血液流動(dòng)性與其粘滯性呈反比關(guān)系。血壓也受血液粘滯性的影響，呈正比。第23頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血液的理化特性(三)血漿滲透壓1、滲透壓概念:水分子通過(guò)半透膜向溶液擴(kuò)散的現(xiàn)象稱為滲透現(xiàn)象。（溶液促使膜外水分子向內(nèi)滲透的力量稱為滲透壓或滲透吸水力。（而溶液具有的吸引水分子透過(guò)半透膜的力量稱為滲透壓。）它是一切溶液所固有的一種特性，是有溶液中溶質(zhì)分子運(yùn)動(dòng)所造成的。2、影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無(wú)關(guān)。血液的滲透壓一般指血漿滲透壓。血漿滲透壓有兩部分組成：晶體滲透壓與膠體滲透壓3、血漿滲透壓分類晶體滲透壓膠體滲透壓組成無(wú)機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)(主要為NaCl)

血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為白蛋白)壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.5mmol/L或3.3KPa)

意義維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換和平衡保持RBC正常形態(tài)和功能維持血管內(nèi)外水的平衡

調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分的交換和維持血漿容量第24頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月血液的理化特性（四）酸堿度（血漿的pH值）

正常值:pH為7.35～7.45，平均為7.4；pH如為7.35=酸中毒；pH如為7.45=堿中毒；人體生命活動(dòng)所能耐受的最大PH值變化范圍為6.9-7.8；若pH低于6.9或高于7.8，將危及生命。第25頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月第二節(jié)血液的功能1、運(yùn)輸作用2、調(diào)節(jié)功能（維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定作用）3、防御和保護(hù)作用第26頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月一、運(yùn)輸功能血液可將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞供其利用，同時(shí)又可將細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝產(chǎn)物運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴倥懦鲶w外。包括：（一）氧的運(yùn)輸（二）二氧化碳的運(yùn)輸（三）其他物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)?7頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）氧的運(yùn)輸血液對(duì)氣體的運(yùn)輸有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式。物理溶解氣體量很少，2.36/100ml(1.5%)。但它是氣體進(jìn)出紅細(xì)胞的橋梁。氣體運(yùn)輸主要是以化學(xué)結(jié)合的形式進(jìn)行（98.5%）。主要是以HbO2形式運(yùn)載的。氧合：Hb與氧結(jié)合。氧合后的血紅蛋白，稱為氧合血紅蛋白，呈鮮紅色。氧離：氧合血紅蛋白解離氧的過(guò)程。氧和血紅蛋白是氧合還是氧離取決于氧分壓的高低。血液運(yùn)輸氧的過(guò)程：①當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺泡毛細(xì)血管時(shí)，氧氣經(jīng)呼吸膜進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞中的血紅蛋白迅速與氧結(jié)合形成HbO2

。這時(shí)，靜脈血變成富含氧氣的動(dòng)脈血。②當(dāng)動(dòng)脈血流經(jīng)流經(jīng)組織毛細(xì)血管時(shí)，由于組織的Po2更低，這時(shí)，血液中的HbO2即氧離釋放O2供組織細(xì)胞利用，同時(shí)，組織中的CO2擴(kuò)散進(jìn)入血液，動(dòng)脈血變成了Pco2高的靜脈血。血紅蛋白就是這樣不斷的在Po2高的肺部通過(guò)氧合結(jié)合氧，在Po2低的組織通過(guò)氧離釋放氧，以實(shí)現(xiàn)其運(yùn)載O2的功能。第28頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）氧的運(yùn)輸（一）血紅蛋白氧飽和度、氧容量和氧含量1、血紅蛋白氧飽和度：血液中Hb與O2結(jié)合的程度，即：血紅蛋白氧含量與氧容量的百分比。它由氧分壓決定，在高氧情況下，所有的Hb都與氧結(jié)合，此時(shí)的血氧飽和度是100％2.氧容量:血液中Hb氧飽和度100%時(shí),每100ml血液中所結(jié)合的氧量.3.氧含量:100ml血液中實(shí)際存在的氧量.第29頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）氧的運(yùn)輸（二）氧解離曲線1、概念：血氧飽和度的大小取決于血液中Po2的高低，反應(yīng)血氧飽和度與氧分壓之間關(guān)系的曲線。2、氧解離曲線可分為三段：（1）氧解離曲線的上段：曲線比較平坦，表明Po2在這個(gè)范圍內(nèi)變化對(duì)血氧飽和度的影響不大，即使劇烈運(yùn)動(dòng)，血液仍可攜帶一定量的氧，為機(jī)體攝取更多的O2提供了保障。（2）氧解離曲線中段：此段曲線較陡，表明在此范圍內(nèi)Po2稍有下降，便可引起血氧飽和度降低，HbO2解離釋放出更多的氧。（3）氧解離曲線的下段：曲線坡度更陡，表明Po2稍有降低，血氧飽和度就顯著下降，大量的HbO2解離出氧。它代表了氧的儲(chǔ)備使機(jī)體能夠適應(yīng)組織活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)對(duì)氧的需求。第30頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（一）氧的運(yùn)輸影響氧解離曲線的因素PCO2和pH值：PCO2和血液中氫離子濃度增加，均可使氧解離曲線右移，Hb與O2的親和力減少，反之，左移。溫度上升：氧解離曲線右移，Hb與O2的親和力減少，反之，左移。

2,3-二磷酸甘油酸上升,氧離加強(qiáng)。一氧化碳：CO與Hb的親和力是O2的250倍。即在極低的PCO分壓下，CO與Hb結(jié)合生成HbCO，它既降低甚至剝奪了Hb與O2的親和，而且也妨礙 O2的解離。一但空氣中CO含量達(dá)到0.1％，則會(huì)引起煤氣中毒。第31頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（二）二氧化碳的運(yùn)輸機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的CO2，一部分結(jié)合成碳酸氫鹽作為緩沖物質(zhì)存在于體內(nèi)，其余絕大部分CO2通過(guò)血液被運(yùn)輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。第32頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月二氧化碳運(yùn)輸?shù)男问?、碳酸氫鹽形式的運(yùn)輸組織細(xì)胞在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的CO2通過(guò)組織液進(jìn)入血漿，其中一少部分在碳酸酐酶（CA）的催化作用下與水結(jié)合形成碳酸，H2CO3又迅速分解為氫離子和HCO3－

碳酸氫根離子一部分與紅細(xì)胞中的（K＋）鉀離子結(jié)合生成KHCO3；另一部分是以HCO3－順濃度梯度進(jìn)入血漿，與血漿中的鈉離子結(jié)合生成NaHCO3；紅細(xì)胞中的氫離子是不能透過(guò)紅細(xì)胞膜的，因此，氫離子與解離出O2的Hb結(jié)合成還原血紅蛋白（HHb）第33頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月二氧化碳運(yùn)輸?shù)男问?/p>

當(dāng)血液流經(jīng)組織時(shí)，進(jìn)入紅細(xì)胞的CO2除大部分形成HCO3－外，同時(shí)還有一部分CO2直接與血紅蛋白的自由氨基結(jié)合，形成氨基甲酸血紅蛋白（Hb

NHCOOH），又稱碳酸血紅蛋白（HbCO2）。它約占CO2運(yùn)輸總量的7％。Hb．CO2形成后隨靜脈血流經(jīng)肺部時(shí)，又解離釋放出CO2，故HbCO3的形成和解離也是可逆的，不需酶參與。此反應(yīng)進(jìn)行很快，主要取決于血液中二氧化碳分壓。2、氨基甲酸血紅蛋白形式的運(yùn)輸?shù)?4頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月（三）其他物質(zhì)的運(yùn)輸

血液在運(yùn)載氣體的同時(shí)還運(yùn)載其他物質(zhì)，一方面將消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油和水、無(wú)機(jī)鹽、維生素等物質(zhì)運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織，供各組織細(xì)胞進(jìn)行代謝或暫時(shí)儲(chǔ)存；同時(shí)，又將組織細(xì)胞產(chǎn)生的代謝尾產(chǎn)物，如尿酸、尿素、肌酐等運(yùn)送排泄器官（肝、腎、腸管、皮膚）排出體外。第35頁(yè),共39頁(yè)，星期六，2024年，5月二、血液的調(diào)節(jié)功能（一）內(nèi)環(huán)境

體液：人體內(nèi)含有大量的液體，其中存在于細(xì)胞內(nèi)的液體稱為細(xì)胞內(nèi)液。存在于細(xì)胞外的液體，稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液包括存在于血漿中的血漿和存在于細(xì)胞間隙中的組織液。細(xì)胞外液是細(xì)胞生活的直接環(huán)境，亦稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體正常生命活動(dòng)