內(nèi)鏡室醫(yī)護人員潛在的職業(yè)危險因素及防護對策

內(nèi)鏡室醫(yī)護人員潛在的職業(yè)危險因素及防護對策

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前言內(nèi)鏡室：由于其性質(zhì)和環(huán)境的特殊性，醫(yī)護人員在日常工作中不但要接觸大量沾有病人血液、體液的物品，污物及銳利器械，極易引起損傷，而且要服務(wù)于較多門診病人，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。所以對內(nèi)鏡室潛在職業(yè)危險因素進行分析，并提出防護措施，對保障自身安全和健康具有重要意義。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素1.意外傷害：各類內(nèi)鏡下的診斷、治療等有較多的體液、粘液、唾液及血液濺到皮膚及眼睛上。最常見的乙肝、丙肝、艾滋病一次即可感染，已有資料顯示，職業(yè)引起的感染途徑中針刺損傷占80%。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素2.化學消毒劑的損傷：內(nèi)鏡室常用的化學消毒劑有戊二醛、甲醛、消毒靈以及清洗內(nèi)鏡的快速多酶清洗劑等，這些揮發(fā)性液體對人體呼吸道、皮膚、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)等都有不良影響，可引起職業(yè)性哮喘、皮炎、過敏性疾病、結(jié)膜炎等。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素3.化療藥物的污染：膀胱鏡下施行灌注化療常用藥物有噻替哌、羥基喜樹堿、吡柔比星等?？鼓[瘤藥物配置過程中可出現(xiàn)肉眼看不見的逸出，形成含有毒性微粒的氣霧，通過皮膚或呼吸道進入人體。據(jù)報道，護士職業(yè)接觸抗腫瘤藥物可導致白細胞、血小板下降，月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素4.X線的損害：隨著醫(yī)學的發(fā)展，內(nèi)鏡下行逆行性胰膽管造影、乳頭肌切開術(shù)等治療性操作技術(shù)越來越被患者所接受。而此類操作需在X線下施行。醫(yī)護人員在手術(shù)過程中需一直待在造影室內(nèi)至手術(shù)完成，長達數(shù)小時，常不可避免地遇到X線照射，引起頭痛、困倦、疲勞、食欲不振、內(nèi)分泌失調(diào)等。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素5.電離輻射的影響：內(nèi)窺鏡下操作離不開各種精密儀器。高科技的醫(yī)療儀器所產(chǎn)生的電離輻射保護措施不當因蓄積作用而致癌。內(nèi)窺鏡下操作離不開顯示屏，長期面對顯示屏工作，可產(chǎn)生視力疲勞、視力減退。CompanyLogo潛在職業(yè)危險因素6.身心疲憊、煩燥等不良情緒：基層醫(yī)院門診病人多，醫(yī)療資源有限，醫(yī)護人員工作時間超長，往往需要加班加點，勞動強度大。久而久之，身心感到疲倦，易產(chǎn)生不良情緒。防護對策

預防感染的防護1.意外傷害的防護：嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，應(yīng)盡快、準確地將用后的針筒連針頭丟棄在專用特制標志鮮明的容器中。一旦被刺傷應(yīng)立即擠血加清水沖洗加碘伏消毒，查病人檢驗報告單，必要時注射乙肝疫苗，并通知院感染科備案。防護對策

預防感染的防護2.常用化學消毒劑防：護嚴格按照配制方法明確注意事項，加強規(guī)范管理。在配制及使用各種消毒劑時戴好口罩、手套以減少刺激。嚴格執(zhí)行軟式內(nèi)鏡清洗內(nèi)鏡清洗消毒流程，按初洗→酶洗→水洗→消毒→末洗進行，加強醫(yī)院感染知識培訓，杜絕交叉感染。清洗消毒室內(nèi)安裝空氣凈化裝置，凈化空氣，促進空氣流通，降低室內(nèi)消毒劑濃度，減少對眼、鼻、皮膚等刺激。防護對策

預防感染的防護3.X線的防護：內(nèi)鏡下行逆行性胰膽管造影、乳頭肌切開術(shù)等診療性操作時，醫(yī)護人員需穿好防護服，戴好圍脖，盡量站在可移動鉛擋板后面，最大程度地減少射線的照射。防護對策

預防感染的防護4.化療藥物的防護：醫(yī)院應(yīng)盡可能為醫(yī)護人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境?；熕幬飸?yīng)在百級潔凈層流操作臺上操作，利用垂直層流和隔離板起到阻斷和吸附毒性微粒的氣霧，將藥物產(chǎn)生的有害氣流降到最低點，降低對操作者的危害。防護對策

預防感染的防護5.合理安排工作時間：合理設(shè)計工作流程，盡可能減少無效勞動，勞逸結(jié)合，減輕身心疲倦。防護對策

法律上的自身保護1.操作性語言：醫(yī)護人員進行醫(yī)療操作時，特別是在病人意識清醒的狀態(tài)下，要注意自己的語言，不能說與醫(yī)療操作無關(guān)的話題，要給病人以安慰性語言。防護對策

法律上的自身保護2.法律知識的學習：醫(yī)護人員學習相關(guān)的法律知識，特別是對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《舉證列舉若干問題的決定》等與醫(yī)護人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。防護對策

法律上的自身保護3.填寫知情同意書：尊重患者的權(quán)利，加強醫(yī)、護、患之間的溝通，各項檢查處置治療方案的施行，事先征得患者同意。這種做法貫穿于整個醫(yī)療工作過程中，必要時履行簽字手續(xù)。防護對策

法律上的自身保護4.素質(zhì)與修養(yǎng)：醫(yī)護人員與