健康評估 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查

醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查學(xué)習(xí)任務(wù)X線應(yīng)用與護(hù)理一CT應(yīng)用與護(hù)理二MRI應(yīng)用與護(hù)理三超聲應(yīng)用與護(hù)理四B超檢查核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理

五學(xué)習(xí)任務(wù)一X線應(yīng)用與護(hù)理123X線概述

X線檢查護(hù)理配合

X線檢查的臨床應(yīng)用某患者因車禍入院，查體：面色蒼白，出冷汗，血壓89/60mmHg，四肢冰冷，左下肢成30度角外展，余無異常體征。分析與思考：

1.對該患者診斷需要做何種檢查？

2.該患者行影像學(xué)檢查時，需要注意哪些方面的護(hù)理配合？【案例分析】X線應(yīng)用與護(hù)理一、X線概述

德國物理學(xué)家1895年發(fā)現(xiàn)X線，命名倫琴射線。在醫(yī)學(xué)上，X線被用于人體檢查，進(jìn)行疾病診斷，形成放射診斷學(xué)(diagnoticradiology)的新學(xué)科，并奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)(Medicallimagselogy)的基礎(chǔ)。

50—60年代，應(yīng)用超聲，核素掃描進(jìn)行人體檢查，出現(xiàn)了超聲成像(USG)X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合二、X線的產(chǎn)生及特性：

1、x-ray產(chǎn)生一般地說：高速行進(jìn)的電子流被物質(zhì)阻擋即可產(chǎn)生x-ray。具體地說：x-ray是在真空管內(nèi)高速運行，成束的電子流撞擊鎢靶(鉬靶)時產(chǎn)生的。-+X射線產(chǎn)生示意圖X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合臨床應(yīng)用X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱x-ray發(fā)生裝置(1)x-ray管：高真空的二極管。(2)變壓器：提供x-ray管燈絲電源和高電壓而設(shè)置。(3)操作臺：調(diào)節(jié)電壓、電流、曝光時間。x-ray產(chǎn)生必備三個條件:(1)自由電子：燈管燈絲(陰極)6-12V；(2)高速運行：大電勢差220V-130kv(3)突然受阻：鎢/鉬靶，98%轉(zhuǎn)為熱散發(fā)，2%轉(zhuǎn)為X線，由X線管窗口發(fā)射。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱2、x-ray特性

x-ray是一種波長很短的電磁波，目前x-ray診斷常用的x-ray波長范圍為0.008—0.031nm，在電磁輻射譜中居r射線與紫外之間，比可貝光波長要短得多，肉眼看不見，除此物理特性外，與x-ray成像相關(guān)的特性：(1)穿透性：是x-ray成像的基礎(chǔ)穿透物質(zhì)的能力與厚度有關(guān)，厚度越小，吸收x-ray愈少,穿透的愈多，照片上呈黑影。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱(2)熒光效應(yīng)：是透視檢查的基礎(chǔ)。

x-ray能激發(fā)熒光物質(zhì)(鎢酸鈣)使之產(chǎn)生肉眼可見的熒光，即x-ray作用于熒光物質(zhì)，使波長短的x-ray轉(zhuǎn)換成波長長的熒光，這種轉(zhuǎn)移，叫熒光效應(yīng)。(3)感光效應(yīng)：是x-ray成像的基礎(chǔ)。涂有溴化銀的膠片經(jīng)x-ray照射后，可以感光，產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理，產(chǎn)生黑、白影像。(4)電離效應(yīng)：是放射治療的基礎(chǔ)。

x-ray進(jìn)入人體后，使體內(nèi)物質(zhì)產(chǎn)生電離作用，產(chǎn)生生物學(xué)方面改變,即生物效應(yīng)。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱三、常用x-ray檢查方法(一)X線透視熒光透視(fluoroscopy)，簡稱透視。1、由于熒光亮度較低，故透視須在暗室下進(jìn)行。2、采用影像增強(qiáng)電視系統(tǒng)，影像效果明顯增強(qiáng)。3、主要優(yōu)點：可轉(zhuǎn)動患者體位，改變方向進(jìn)行觀察。可了解器官動態(tài)變化，如心、大血管觀察。4、主要缺點：影像對比度：清晰度較差，如頭顱、腹部、脊柱骨盆等部位不宜用。缺乏客觀記錄。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱

所照得的照片稱平片(plainfilm)1、主要優(yōu)點：對比度、清晰度均較好，可作為客觀記錄，便于復(fù)查對照與會診。2、缺點：每個方位或瞬間記錄，為建立主體概念需作相互垂直兩個方位攝影，如正、側(cè)位片。在功能方面觀察不及透視方便直接。(二)x-ray攝影(radiography)X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱金屬環(huán)X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱(三)特殊攝影檢查1、體層攝影：又稱斷層，主要顯示體內(nèi)某一特定層面的組織或病變，避免重疊干擾。原理：人體不動，x-ray球管與膠片同時作反向協(xié)調(diào)運動，常用于肺空洞、腫塊、支氣管、顱底、椎骨干擾。2、軟x-ray攝影：采用能發(fā)射軟X線的鉬靶球管,檢查軟組織，如乳腺。3、記波攝影：采用特殊裝置以波形的方式記錄心臟、大血管搏動、膈運動及胃腸蠕動等。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱(四)造影檢查(人工對比)1、自然對比不好部位，人工造成厚密差異，使之產(chǎn)生對比顯像。2、引入的物質(zhì)稱造影劑(Contrastmedia)

高密度常用造影劑有鋇劑、碘劑兩類。要求：無毒、對比性好、易吸收、排泄、使用方便、價廉。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱3、造影方式：直接引入：口服法(食管、胃鋇餐檢查)，灌注法(鋇灌腸、支氣管造影、逆行膽管造影)、穿剌注入法(心血管造影)間接引入：口服法膽囊造影(造影劑經(jīng)腸道→肝→膽囊)。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱一、正常胸部X線表現(xiàn)

正常胸部X線影像可顯示胸壁、橫膈、縱膈、肺部、心臟、大血管等幾個部分的投影。

重點：肺部X線表現(xiàn)。

正常x-ray胸片可觀察肺野與肺紋理、肺門與淋巴結(jié)。1、肺野：含氣肺泡呈均勻一致的透亮陰影，稱肺野。人為將肺野劃分上、中、下3個肺野(從第2和第4肋骨前端下緣各作一水平線)。X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱2、肺紋理：由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管組成。在肺背景襯托上呈放射狀條狀影，由粗而細(xì)自肺門向外周延伸。3、肺門：中肺野內(nèi)帶2—4肋間呈長條形的密度增高陰影稱肺門。主要為肺動脈影像。左肺門上緣呈弧形，較右肺門高約1cm。4、淋巴結(jié)：正常肺門區(qū)域淋巴結(jié)并不顯影，當(dāng)淋巴結(jié)腫大時，可見結(jié)節(jié)狀陰影，或表現(xiàn)為肺門增大，結(jié)構(gòu)紊亂等改變。X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱二、肺部基本病變X線表現(xiàn)(一)滲出性病變(急性炎癥)

x-ray表現(xiàn)為片狀/云絮狀，密度增高陰影，邊緣模糊，肺上葉者多為肺結(jié)核；一側(cè)或兩側(cè)下肺者多為支氣管肺炎。大片密度增高陰影多為肺炎球菌性肺炎(二)纖維素性病變(慢性炎癥)：

x-ray表現(xiàn)：條索狀陰影、粗細(xì)不勻，密度高。(三)增殖性病變(慢性炎癥產(chǎn)生肉芽組織)

x-ray，點狀/結(jié)節(jié)狀致密陰影，邊緣清晰銳利。X線應(yīng)用與護(hù)理概述︱X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱(四)鈣化(病灶愈合的結(jié)果)

x-ray：密度極高，邊緣銳利的斑點狀、塊狀/球形致密陰影，呈局限性分布。(五)空洞：蟲蝕樣空洞—多見于干酪性肺炎薄壁空洞—多見于肺結(jié)核厚壁空洞—肺膿腫、肺癌空洞(六)腫塊：

x-ray：圓形、橢園形/分葉狀致密陰影。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱三、心臟和大血管x-ray檢查1、后前位(正位像)：

二尖瓣型心，心腰豐滿或弧形突出看心影主A瓣型心，心腰凹陷，心左緣下段向左擴(kuò)展

普大心，心向兩側(cè)均勻增大(心包炎積液)X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱普大心X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱2、右前斜位：

(雙手抱頭站立，右前胸靠近膠片，面向x-ray球管)主要觀察左心房、右心室、肺動脈總干有無增大。3、左前斜位

(左前胸靠近膠片，旋轉(zhuǎn)60—70℃±)。主要觀察左房、右室有無增大及胸主動脈有無增大。

X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱一、x-ray檢查術(shù)前準(zhǔn)備1、透視檢查前準(zhǔn)備：(1)說明目的及需要配合的姿勢。(2)消除進(jìn)入暗室緊張心理。(3)除去厚層衣服，除去透視部位影響x-ray穿透的物品。如發(fā)夾、飾物、膏藥、敷料等。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查的臨床應(yīng)用︱X線檢查護(hù)理配合概述︱X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱2、攝影檢查前準(zhǔn)備：(1)解釋目的、方法、注意事項。(2)充分暴露被檢查部位，說明胸腹攝片需屏氣，并指導(dǎo)練習(xí)屏氣1—2次。(3)腹部平片攝影時應(yīng)清潔腸道、消除氣、糞對攝片質(zhì)量的影響。(4)病重者應(yīng)有臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱3、造影檢查準(zhǔn)備：(1)必要解釋，取得合作；(2)了解有無禁忌癥，如嚴(yán)重心、肺疾病或過敏體質(zhì)。(3)備齊各類急救用物和藥物，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、氧氣等。(4)碘造影者，術(shù)前作碘過敏試驗。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱支氣管碘油造影１、術(shù)前3d口服祛痰藥或體位引流，盡量將痰排出。２、術(shù)前1d作碘劑和普魯卡因過敏試驗。３、術(shù)前禁食４h。４、術(shù)前1h服地西泮5mg。５、術(shù)前30分鐘皮下注射阿托品0.5mg。X線應(yīng)用與護(hù)理二、造影檢查護(hù)理備X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱

心血管造影討論：心血管造影的護(hù)理配合與健康教育內(nèi)容。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱

胃腸鋇餐

１、術(shù)前3d禁服影響胃腸功能藥物及含鉍、鎂、鈣等重金屬藥物。２、禁食10h以上，幽門梗阻病人應(yīng)先洗胃。鋇灌腸前1d攝少渣半流質(zhì)飲食，下午及晚間飲水1000ml或?qū)a。３、檢查日早餐禁食，檢查前2h作徹底清潔灌腸。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱

腦血管造影

１、造影前1天作碘過敏試驗，普魯卡因試驗。２、造影前查出、凝血時間。３、造影前禁食4—6h。４、術(shù)前30′服巴比妥0.1g，皮下注射阿托品0.5mg。X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查護(hù)理配合X線檢查的臨床應(yīng)用︱概述︱【學(xué)習(xí)小結(jié)】X線應(yīng)用與護(hù)理X線檢查是臨床早期發(fā)現(xiàn)、診斷和鑒別診斷某些疾病最有效的手段之一，幾乎所有臟器病變都有可以運用到X線，為保證患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量減少重復(fù)檢查、減輕患者負(fù)擔(dān)，要求護(hù)理人員對X線檢查的護(hù)理配合至關(guān)重要。學(xué)習(xí)任務(wù)線二CT應(yīng)用與護(hù)理123CT概述

CT臨床應(yīng)用

CT分類計算機(jī)體層攝影(ComputedTomography,CT)1979年獲得生物醫(yī)學(xué)諾貝爾獎的CT技術(shù)，中國才引進(jìn)CT，1983年國產(chǎn)第一臺CT生產(chǎn)成功，現(xiàn)在已使用至CT第五代、第六代了。1、CT成像原理：

x-ray束→通過人體一定厚度的某一層面→探測器接收透過的x-ray→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字轉(zhuǎn)換→計算機(jī)處理→數(shù)字轉(zhuǎn)換→CT成像。計算機(jī)二維成像處理是用x-ray束對人體作體層掃描，獲得信息重建圖像，這種檢查方法即CT檢查。

單位：Hounsfieldunit,Hu概述︱分類︱臨床應(yīng)用CT應(yīng)用與護(hù)理(1)平掃，普通掃描；(2)造影增強(qiáng)掃描(CE)，注入造影劑后再行掃描。如靜推水溶性有機(jī)碘泛影葡胺60ml掃描。(3)造影掃描：先作器官或結(jié)構(gòu)造影，再行掃描。如腦池造影CT掃描，可顯示腦池及小腦腫瘤，CT血管造影(CTA)。CT檢查分類CT應(yīng)用與護(hù)理概述︱分類︱臨床應(yīng)用胸部CT片概述︱分類︱臨床應(yīng)用CT應(yīng)用與護(hù)理(1)優(yōu)點：無創(chuàng)傷、分辨力高，定位準(zhǔn)，迅速安全。(2)CT對軟組織構(gòu)成的器官—腦、脊髓、縱膈、肺、肝膽、盆部器官等具有較好的顯示效果。(3)骨、關(guān)節(jié)病變多數(shù)無需CT檢查(x-攝片即可)。但復(fù)雜骨折可用CT準(zhǔn)確顯示骨折部位解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系。CT診斷臨床應(yīng)用CT應(yīng)用與護(hù)理概述︱分類︱臨床應(yīng)用【學(xué)習(xí)小結(jié)】CT應(yīng)用與護(hù)理CT檢查在臨床上應(yīng)用范圍越來越廣泛，但對某些部位或疾病的診斷仍有一定限度，同時檢查費用偏高，故應(yīng)合理選擇應(yīng)用，對CT檢查護(hù)理人員要求掌握其檢查前準(zhǔn)備及護(hù)理配合。學(xué)習(xí)任務(wù)線三MRI應(yīng)用與護(hù)理MRI概述

MRI臨床應(yīng)用磁共振成像：(MagneticResonanceImaging，MRI)

MRI是利用原子核在磁場中共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種成像技術(shù)，又稱核磁共振。

1、無放射性

2、比CT有更高的軟組織對比度如顱腦外傷，后顱窩出血：亞急性、慢性一出血MRI較CT顯影3、無須血管造影劑即可顯示血管4、三維成像與流空效應(yīng)使病變定位診斷更準(zhǔn)確。概述︱臨床應(yīng)用特點MRI應(yīng)用與護(hù)理5、同一病變，可用T1與T2顯示不同影像(多參數(shù)成像)：如：T1短T2長—明亮(白色)：看解剖。

T1長T2短—暗淡(黑色)：看病變。6、對胃腸、骨骼、鈣化顯示差。7、帶有起搏器、金屬異物等均不能用MRI。8、費用較高，所費時間長。故對MRI檢查應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。CT應(yīng)用與護(hù)理概述︱臨床應(yīng)用膠質(zhì)瘤:T1增強(qiáng)

示腫塊花環(huán)樣強(qiáng)化MRI顯示

冠狀位和矢狀位圖象概述︱臨床應(yīng)用MRI應(yīng)用與護(hù)理【學(xué)習(xí)小結(jié)】MRI應(yīng)用與護(hù)理MRI診斷廣泛應(yīng)用于臨床，時間雖短，但已顯出它的優(yōu)越性,對MRI檢查護(hù)理人員要求掌握其檢查前準(zhǔn)備及禁忌證，能對做各部位MRI檢查病人進(jìn)行健康教育。學(xué)習(xí)任務(wù)四

超聲應(yīng)用與護(hù)理MRI概述

MRI臨床應(yīng)用MRI超聲檢查原理MRI檢查前準(zhǔn)備導(dǎo)入新課相關(guān)知識

1、超聲波是機(jī)械波，由物體機(jī)械振動產(chǎn)生，用于醫(yī)學(xué)上頻率為2—20MH2，超聲波需要在介質(zhì)中傳播，其速度可因介質(zhì)不同而異。在固體中最快，液體中次之，氣體中最慢。2、超聲特性：(1)良好的方向性，這是超聲波對人體組織進(jìn)行探測的基礎(chǔ)。(2)超聲傳經(jīng)介質(zhì)界面時，大界面—反射小界面—散射(3)多普勒效應(yīng)(Dopplereffect)：活動的界面對聲源作相對運動可改變反射回聲的頻率。故能探查心臟活動、胎兒活動、血流狀態(tài)。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用一、USG定義及基本原理：

1、USG利用超聲波的物理特性(指向性，反射與散熱，吸收和衰減、多普勒效應(yīng))和組織器官聲向?qū)W上差異，以波形、曲線、圖像等形式顯示記錄的一種臨床診斷技術(shù)。

優(yōu)點：臨床診斷不可缺少的檢查。缺點：對氣體、致密骨等檢查受限制。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用仰臥位，右肋仰臥位，右肋緣下斜形掃查：右肝內(nèi)見直徑2.3cm的高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，邊緣清晰，不伴聲影，周邊無低回聲。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用2、原理：探頭：換能器(發(fā)射聲波、接受回聲)。1、高頻探頭—7.5MHz以上的探頭。如7.5MHz、10MHz、20MH2。頻率越高，分辨率越高，吸收率越小。適用于淺表臟器：眼、甲狀腺、乳腺、血管檢查。2、低頻探頭—低于7.5MHz：如3MH2、3.5MHz、5MHz。適用于深部臟器：腹盆部器官、心臟檢查。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用主機(jī)：中央處理器顯示器：屏幕記錄/打印晶體換能器超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用3、人體組織聲學(xué)分類：

(1)無回聲型(無反射型)，形成無回聲暗區(qū)亦即液性暗區(qū)。正常：血、尿、膽汁、體腔液。異常：囊腫、膿腫、體腔積液(胸腹水、心包積液)(2)低回聲型(較均質(zhì))：接受的回聲信息小，回聲低。正常：實質(zhì)性臟器—脾、肌肉、淋巴結(jié)。異常：某些腫腫瘤組織(肝癌)(3)中等深度回聲(等回聲)正常組織與異常組織回聲相同或反射回聲中等強(qiáng)度。正常：肝、胰、甲狀腺。異常：某些腫瘤。(4)強(qiáng)回聲：反射回聲多、光點強(qiáng)。正常：臟器包膜。異常：結(jié)石、腫瘤(肝癌)超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用1、聲像圖以明(白)暗(黑)之間不同的灰度來反映回聲有無和強(qiáng)弱反映，不同組織器官及其病變。無回聲—暗區(qū)，如囊腫深回聲—亮區(qū)，結(jié)石。2、臨床應(yīng)用：診斷、治療1、圖像特點：超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用正常肝臟彩色多普勒聲像超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用三、臨床超聲檢查幾種方法。1、A超(振幅法)可靠信息度低，已淘汰。2、B超(Brightness,靠深度、亮度調(diào)制)：將回聲信息以不同亮度的光點來表示，黑白B-超和彩色B-超，依檢查需要掃描方式有線陣掃、扇形掃、凸弧掃。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用3、M超(motion，運動曲線顯示)：觀察心血管運動狀態(tài)。如二尖瓣形成雙峰曲線，A峰＜E峰。

M超主要用于探查心臟及大血管病變，又稱M型超聲心動圖。4、D超(Dopplermode):

利用聲波的Doppler效應(yīng)，即超聲源與接收組織之間相對運動,可使回聲頻率(接受到波圖形)不一樣的原理，對疾病作出診斷。

※多普勒彩色血流顯像

(1)彩超—偽超。

(2)利用Doppler原理，當(dāng)血流向著探頭時—紅色，運離探頭的—藍(lán)色。若紅藍(lán)相同叫五彩或混彩，說明有血液返流。

(3)在顯示屏上以不同彩色顯示血流方向和流速，從而增加對血流的直觀感。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用肝癌彩色多普勒聲像超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用四、熟知超聲檢查準(zhǔn)備

1、腹部檢查：肝、膽、胰檢查前1天進(jìn)清淡飲食，次晨起排便后進(jìn)行檢查(不吃早餐)，有便秘者前晚服強(qiáng)瀉劑，次晨排便后空腹檢查。2、盆腔部檢查：早孕、婦科、膀胱、前列腺檢查，術(shù)前保持膀胱充盈，使腸上抬，以便于顯示盆腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。3、心血管檢查：先休息10分鐘，在25—27℃環(huán)境中檢查,以便檢查準(zhǔn)確。超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用見實驗操作：肝膽、腎臟、膀胱、子宮輸卵管、心臟的超聲檢查。五、超聲檢查臨床應(yīng)用：超聲檢查概述︱超聲檢查原理︱檢查方法︱檢查前準(zhǔn)備︱臨床應(yīng)用【學(xué)習(xí)小結(jié)】超聲檢查超聲檢查是一項非常重要的檢驗，尤其是對肝、膽、脾盆腔臟器血管等器官的檢查，對超聲檢查護(hù)理人員要求掌握其護(hù)理合作問題及檢查前準(zhǔn)備、檢查后護(hù)理，能對做各部位超聲檢查病人進(jìn)行健康教育。學(xué)習(xí)任務(wù)五

核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理123核醫(yī)學(xué)概述

核醫(yī)學(xué)檢查護(hù)理配合

核醫(yī)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用核醫(yī)學(xué)檢查(Nuclearmedicine)利用放射性核素及其標(biāo)記物進(jìn)行疾病診斷和治療的一門學(xué)科。核醫(yī)學(xué)診斷原理：1、什么叫核素？具有相同質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和一定能量的原子。2、什么叫同位素？質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)不同的核素，稱同位素。3、什么叫放射性核素？能自發(fā)發(fā)出射線的同位素(r、β、r-ray)。4、什么叫放射性藥物？用于診斷、治療的放射性核素及其標(biāo)記物。

概述︱臨床應(yīng)用︱核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理護(hù)理配合5、體內(nèi)診斷原理：

機(jī)體放射性核素攝取結(jié)合及其標(biāo)記物代謝進(jìn)入

機(jī)體平面或斷層顯像

→根據(jù)放射性核素分布多少，了解組織，器官功能，代謝情況。核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理概述︱臨床應(yīng)用︱護(hù)理配合臨床應(yīng)用1、臟器顯像及功能檢測：(1)甲狀腺顯像—131I了解甲狀腺大小、形狀、位置，以及對其結(jié)節(jié)性質(zhì)(冷、熱結(jié)節(jié))加以區(qū)別。若結(jié)節(jié)內(nèi)放射性、物質(zhì)明顯高于正常T。提示：甲亢、高功能腺Tu。若結(jié)節(jié)內(nèi)放射性核率，呈缺損區(qū)。提示：甲Tu、甲癌，退化性變(纖維化、出血等)。核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理概述︱臨床應(yīng)用︱護(hù)理配合核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理護(hù)理配合臨床應(yīng)用︱概述︱(2)甲狀腺攝131I率測定：

病人口服2—5微居里131I分別于3h、6h、24h用探測器測病人甲狀腺部位131I攝取率。正常：2h：10—30%、4h：15—40%24h：25—55% 24n達(dá)高峰甲亢時：高峰前核，吸收率↑3h6h24h20%40%60%核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理護(hù)理配合臨床應(yīng)用︱概述︱放射性核素檢查前準(zhǔn)備：1、甲狀腺吸131I率測定；術(shù)前4—6W停服含碘食物，海產(chǎn)品及含碘藥物，如盧戈液，碘含片、昆布、海藤、貝母等中草藥。術(shù)前4—6W停用抗甲狀腺藥物，甲狀腺片，抗結(jié)核藥，溴劑含激素避孕藥。當(dāng)日晨空腹服用NaI液后禁食2h。2、膽素造影檢查；見護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。3、免疫分析：標(biāo)本采集、次晨空腹靜脈血。注意采集時間規(guī)定。核醫(yī)學(xué)檢查與護(hù)理護(hù)理配合臨床應(yīng)用︱概述︱【學(xué)習(xí)小結(jié)】