一月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第四次綜合測試卷（附答案）

一月上旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第四次綜合測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺

氣腫最有意義指標(biāo)是

A、心電圖呈低電壓

B、動脈血氧分壓下降

C、最大通氣量預(yù)計值80%

D、殘氣量/丑市總量＞40%

E,流速-容量曲線減低

【參考答案】：D

2、下述哪項不符合漢坦病毒的特性

A、漢坦病毒屬

B、布尼亞病毒科

C、為單股DNA病毒

D、圓形或卵圓形

E、病毒直徑平均80?115mm

【參考答案】：C

3、關(guān)于B受體阻滯劑正確的是

A、心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用

B、房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌癥

C、用藥后很快會改善癥狀

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【參考答案】：A

4、男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜

腫脹。浮歌試驗(一)。左側(cè)/骼關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗ESR24mm/h,RF正

常。為確認應(yīng)做哪項檢查

A、IgG>IgA、IgM

B,ALT/AST

C、能器關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

5、男性，16歲，學(xué)生。干咳3天，伴發(fā)熱37.8七來門診。X線

示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗1：64陽性。擬診肺炎支原體肺炎。

下列處理哪一項是不對的

A、不應(yīng)用抗生素，因為支原體不是細菌

B、四環(huán)素

C、氯霉素

D、紅霉素

E、羅紅霉素

【參考答案】：A

6、有關(guān)潰瘍病的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

B、胃潰瘍多為餐后痛

C、十二指腸球后壁潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

D、消化性潰瘍病人均有上腹痛

E、球后潰瘍易發(fā)生大出血

【參考答案】：D

7、青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失

語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4nim,對光反應(yīng)遲鈍。下述處

理哪項不正確

A、立即CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術(shù)前準備

C、保持病人呼吸通暢，防治窒息

D、若情況允許作腦血管造影

E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

8、僅海洋性貧血可出現(xiàn)

A、HhF增多

B、HbA2增多

C、HbS增多

D、14bH增多

E、HbC增多

【參考答案】：D

9、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說法哪項不正確

A、特發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性

B、老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫

C、胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法

D、肺壓縮20%時可不用抽氣，自行吸收

E、交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應(yīng)立即排氣

【參考答案】：E

10、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰舐痛或不適

【參考答案】：D

11、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g,每日3

次，癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度

18Pg/nil（有效血濃度10-20ug/ml）,下列處理中哪項不妥？

A、謹慎、小量地加用苯妥英鈉，同時隨訪血濃度，并注意是否有

苯妥英鈉中毒反應(yīng)

B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉

C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量

D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根

據(jù)情況調(diào)整用藥

E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周

【參考答案】：B

12、高血壓性腦出血的主要機理是

A、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破

裂

C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血

D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

E、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

【參考答案】：D

13、有關(guān)T2DM的節(jié)約基因型錯誤的說法是

A、是為了適應(yīng)惡劣環(huán)境

B、抑制糖尿病的形成

C、是為了節(jié)約能量

D、在人的食物不足的情況下形成

E、在人類進化中形成

【參考答案】：B

14、下列與SLE病情活動性無關(guān)的實驗室檢查是

A、血清C3、C4下降

B、白細胞減少和淋巴細胞絕對值減少

C、抗dsDNA抗體升高

D、抗Sm抗體升高

E、血沉加快

【參考答案】：D

15、右側(cè)頸，-胸：后角受損時產(chǎn)生

A、左上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留

B、左上肢所有感覺減退或消失

C、右上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留

D、病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退

E、右肢所有感覺減退或消失

【參考答案】：C

16、腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，

中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮

A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴延至外囊附近

B、內(nèi)囊和丘腦附近

C、橋腦

D、外囊附近

E、小腦

【參考答案】：C

17、關(guān)于糖尿病某些化驗的意義，下列哪項是正確的

A、血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDI.)水平與大血管病變的

危險性呈負相關(guān)

B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān)

C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性望負相關(guān)

D、外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2?3周內(nèi)血糖總的水平

E、外周血糖化血漿蛋白測定可反映近2?3個月血糖總的水平

(1996)

【參考答案】：A

18、12歲女性患者，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周，胸骨壓痛。血

象Hb65g/L,WBC12.OX109/L,PLT36X109/Lo骨髓增生極度活

躍，原始細胞63%,POX陰性，非特異性酯酶陰性。下列哪種方案較為

確切

A、HOAP

B、DAT

C、VDCP

D、HD-Ara-C

E、MOPP

【參考答案】：C

19、男性患者，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢:

杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，

HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和

彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A、尋常性間質(zhì)性肺炎

B、非特異性間質(zhì)性肺炎

C、急性間質(zhì)性肺炎

D、脫屑性間質(zhì)性肺炎

E、隱源性機化性肺炎

【參考答案】：A

20、有關(guān)原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較，下列哪項

是錯誤的

A、前者白細胞計數(shù)輕度增高

B、前者外周血中易見淚滴樣紅細胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP積分不降低

E、前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病

【參考答案】：E

21、我國肝硬化發(fā)病高峰年齡為

A、30?45歲

B、40?50歲

C、35?45歲

D、35?48歲

E、40?55歲

【參考答案】：D

22、傷寒的臨床特征為

A、表情淡漠

B、以上都是

C、相對緩脈

D、玫瑰疹與白細胞減少

E、持續(xù)發(fā)熱

【參考答案】：B

23、男性，22歲，休克,測中心靜脈壓0.196kPa(2cmH20),血壓

10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分，尿量10ml/h,首選治

療為

A、補充血容量

B、靜注西地蘭

C、靜點低分子右旋糖酎

D、靜點阿托品

E、多巴胺

【參考答案】：A

24、寄生人體最大的蠕蟲蟲卵是

A、絳蟲卵

B、姜片蟲卵

C、蛔蟲卵

D、旋毛蟲卵

E、血吸蟲卵

【參考答案】：B

25、男，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未及，

血紅蛋白80g/L,白細胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細胞未見，

最可能診斷為

A、急性粒細胞性白血病

B、慢性淋巴細胞性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

26、最常見的尿路感染是

A、腎結(jié)核

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、無癥狀細菌尿

【參考答案】：D

27、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項為首發(fā)癥狀和患者就

診的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能減退

【參考答案】：C

28、甲狀腺性甲亢最常見的是

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

B、自主性高功能性甲狀腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥

D、碘源性甲亢

E、濾泡性甲狀腺癌

【參考答案】：C

29、糖尿病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見的是

A、神經(jīng)根

B、自主神經(jīng)

C、中樞神經(jīng)

D、多發(fā)生周圍神經(jīng)病變

E、運動神經(jīng)

【參考答案】：D

30、頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是

A、舌咽神經(jīng)

B、頭皮動脈

C、硬腦膜動脈

D、靜脈竇

E、視神經(jīng)

【參考答案】：E

31、關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項正確

A、尿糖檢查一定陽性

B、三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何時候血糖/L,即可診斷

E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷

【參考答案】：C

32、成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是

A、自發(fā)性氣胸

B、DIC

C、縱隔氣腫

D、肺水腫

E、多臟器功能衰竭

【參考答案】：E

33、脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是

A、維生素A

B、維生素B12

C、維生素E

D、維生素K

E、多種維生素

【參考答案】：B

34、膝腱反射的反射中樞在

A、胸髓10-11

B、胸髓12?腰髓1

C、腰髓2?4

D、腰髓5?舐髓1

E、髓髓2?4

【參考答案】：C

35、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病發(fā)病年齡為

A、兒童期

B、出生后

C、青年期

D、老年期

E、任何年齡

【參考答案】：E

36、患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個月，同時伴有乏力，盜

汗，對該患者最適宜的首選處理是

A、頸部腫物細針穿刺活檢

B、以治療淋巴瘤方案化療1周期

C、頸部腫物切除術(shù)

D、試驗性抗結(jié)核治療

E、查血沉

【參考答案】：A

37、急性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)為

A、蛋白尿、水腫、低蛋白血癥

B、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

C、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

D、尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿

E、膿尿、腰痛、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

【參考答案】：B

38、農(nóng)村婦女，30歲，勞動時被毒蛇咬傷，3夫后惡心、嘔吐來院

急診，查尿蛋白（++）,紅細胞10?15個/HP,門細胞5?10個/HP,

Hh85g/L,Cr500nmol/Lo此時小可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、尿鈉20mmol/L

B、尿比重1.015

C、尿滲透濃度350mmol/L

D、尿肌酎/血肌酎10

E、濾過鈉排泄分數(shù)＞1

【參考答案】：A

39、瘧疾患者經(jīng)抗瘧治療后癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，

這是由于

A、不同型瘧原蟲混合感染

B、原期復(fù)發(fā)

C、復(fù)燃或近期復(fù)發(fā)

D、瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性

E、抗瘧藥已從體內(nèi)完全排泄

【參考答案】：C

40、關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項不正確

A、我國目前的抗凝血最長保存14天

B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預(yù)熱

C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血

D、一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細菌繁殖

E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細胞聚集物和纖維蛋白

塊

【參考答案】：A

41、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A、室間隔缺損

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、肥厚梗阻型心臟病

D、冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛

E、主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

42、我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A、糖尿病腎病

B、尿酸腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、反流性腎病

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：C

43、男性，42歲。頭暈、乏力，反復(fù)皮膚瘀點、牙齦出血2年，1

個月來多次清晨尿呈醬油色住院診治?；灒貉t蛋白30g/L,白細

胞計數(shù)2.1X109/L,血小板25X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),

周圍血涂片，晚幼紅細胞2/100白細胞。血漿游離血紅蛋白325mg,/

L,骨髓涂片有核細胞增生低下，紅系占0.50(50%),未見巨核細胞,

其診斷是

A、再生障礙性貧血(AA)

B、自身免疫性溶血性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

D、骨髓增生異常綜合征

E、AA-PNH綜合征

【參考答案】：E

44、鉤蟲病貧血屬于

A、巨幼紅細胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、低色素、小細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

【參考答案】：C

45、預(yù)防房顫患者發(fā)乍體循環(huán)栓塞，應(yīng)前選下列哪種藥物

A、阿司匹林

B、華法林

C、嘎氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【參考答案】：B

46、衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床表現(xiàn)特征為

A、咳爛桃肉樣痰

B、高熱、寒戰(zhàn)

C、游走性皮下包塊

D、全身出現(xiàn)尊麻疹

E、腦膿腫

【參考答案】：A

47、肝性腦病的發(fā)病機制有許多學(xué)說，其中研究最多的是

A、氨中毒學(xué)說

B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說

D、氮基酸代謝失衡學(xué)說

E、以上都不是

【參考答案】：A

48、下列那種蠕蟲成蟲為雌雄異體

A、衛(wèi)氏并殖吸蟲

B、日本血吸蟲

C、斯氏貍殖吸蟲

D、華支睪吸蟲

E、姜片蟲

【參考答案】：B

49、對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是

A、靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

B、心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.ImV以上

C、運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

50、不是希恩綜合征的表現(xiàn)

A、皮膚黏液性水腫

B、內(nèi)生殖器官萎縮

C、產(chǎn)后乳汁缺少或缺如

D、皮膚色素加深

E、胡蘿h素色素沉著

【參考答案】：D

51、淋巴瘤的病因和發(fā)病機制迄今尚不清楚，但頗受重視的是

A、遺傳因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【參考答案】：D

52、HIV主要感染

A、CD4+T細胞

B、單核巨嗜細胞

C、小神經(jīng)膠質(zhì)細胞

D、B細胞

E、骨髓干細胞

【參考答案】：A

53、男性，62歲。因刺激性咳嗽、痰血6個月，近1周發(fā)熱就診。

檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療選擇

哪項欠合理

A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療

B、輔助免疫治療

C、單純手術(shù)或單純放射治療

D、輔助中醫(yī)中藥治療

E、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

【參考答案】：C

54、運用功能的皮質(zhì)代表區(qū)位于

A、優(yōu)勢半球頸上回中部

B、左側(cè)角回

C、左側(cè)緣上回

D、左側(cè)頂葉后部

E、優(yōu)勢半球顆上回后部

【參考答案】：C

55、男，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段可見2.5cmX2cm球形病

灶，邊界不清，有小分葉，無衛(wèi)星灶，痰結(jié)核菌、瘤細胞陰性，纖維支

氣管鏡無異常發(fā)現(xiàn)，CT值為55HU,進一步檢查的最佳檢查方法是

A、繼續(xù)查痰找結(jié)核菌及瘤細胞

B、剖胸探查

C、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢

D、超聲波檢查

E、支氣管灌洗液檢查

【參考答案】：C

56、最常見的引起急性間質(zhì)性腎炎的原因為

A、藥物

B、感染

C、自身免疫性疾病

D、特發(fā)性

E、食物

【參考答案】：A

57、下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細胞性貧血

B、大細胞性貧血

C、正常細胞正常色素性貧血

D、低色素性小細胞性貧血

E、紅細胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

58、RAAS所代表的是

A、以上都不是

B、心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、胰島素抵抗

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

【參考答案】：E

59、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

60、為防止職業(yè)性因素引起的白血病，應(yīng)采用下列哪項措施

A、油漆生產(chǎn)中用鋅白代替鉛白

B、制造水銀溫度計采用真空灌汞法

C、電鍍作業(yè)采用無氟電鍍

D、噴漆作業(yè)采用無苯烯料

E、酸洗作業(yè)限制酸中種含量

【參考答案】：D

61、女性，50歲。2周來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1

小時左右，含用硝酸甘油20分鐘以緩解，含麝香保心丸5分鐘即可緩

解。下列哪項診斷可能性最大

A、急性心肌梗死

B、更年期綜合征

C、心包炎

D、不典型心絞痛

E、病毒性心肌炎

【參考答案】：B

62、關(guān)于麻疹病毒的描述正確的是

A、只有1個血清型

B、負股雙鏈RNA

C、抵抗力強

D、屬黏病毒科

E、紫外線不能將其滅活

【參考答案】：A

63、男性，66歲。獨居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居

在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片、敵敵畏空瓶，并告知他的居室與廚房相通。

既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑

4mm，心率92次/分，頻發(fā)早搏，肺（一），血壓160/lOOmmHg?；?

血糖14mmol/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,該患者最可能的疾

病是

A、安眠藥中毒

B、C0中毒

C、敵敵畏中毒

D、腦血管意外

E、糖尿病性昏迷

【參考答案】：B

64、各型Cushing綜合征共有的特征是

A、糖皮質(zhì)激素分泌異常

B、能被小劑量地塞米松抑制

C、皮質(zhì)醇分泌減少

D、呈晝夜分泌節(jié)律，

E、以上都不是

【參考答案】：A

65、腺垂體功能減退，常先出現(xiàn)

A、視野受損

B、產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)

C、繼發(fā)性糖尿病

D、繼發(fā)性低血糖

E、皮膚色素沉著

【參考答案】：B

66、男性，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板陽

性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋，下列哪項不正確

A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療

B、可以有典型的勞力性胸痛

C、B受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死

D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈

E、嚴重病例可以考慮搭橋治療

【參考答案】：A

67、洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是

A、利多卡因

B、謨節(jié)錢

C、氯化鉀

D、苯妥英鈉

E、阿托品

【參考答案】：D

68、隱匿性腎炎指無癥狀就是無水腫，無高血壓，無腎功能損害,

其蛋白尿的性質(zhì)

A、一過性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【參考答案】：D

69、女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐

漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髓部隱痛，化驗：

ESR25mm/h,為控制病情進展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是

A、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C、口服非備體類抗炎藥

D、長期理療、對癥治療

E、臥床休息，減少活動

【參考答案】：B

70、在進行遠視力檢測時

A、檢查距離為3m

B、檢查距離為4m

C、檢查距離為5m

D、檢查距離為6m

E、以上都不是

【參考答案】：c

71、男性，59歲。因心前區(qū)疼痛5h診斷為急性前壁心肌梗死急診

入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后出院。出院后1個月又出現(xiàn)心絞痛。

這類病人容易發(fā)生

A、心力衰竭

B、心律失常

C、室壁瘤

D、栓塞

E、再梗死

【參考答案】：E

72、肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是

A、氧療

B、呼吸興奮劑

C、利尿劑

D、支氣管擴張劑

E、強心劑

【參考答案】：A

73、原發(fā)性癲癇是

A、大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作

B、20歲前的全身性發(fā)作

C、病因不明的全身性強直陣攣發(fā)作

D、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作

E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者

【參考答案】：E

74、冠狀動脈粥樣硬化臨床多見

A、45歲以上中、老年人

B、40歲以上中、老年人

C、50歲以上老年人

D、60歲以上老年人

E、55歲以上老年人

【參考答案】：B

75、因產(chǎn)后腺垂體壞死及萎縮所致腺垂體功能減退癥，下列何種臨

床表現(xiàn)是錯誤的

A、產(chǎn)后無乳，乳房萎縮

B、長期閉經(jīng)，不育

C、畏寒

D、極度疲乏

E、皮膚色素沉著

【參考答案】：E

76、女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難

4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度

不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)

WBC7.5X109/L,NE68%。最可能的診斷是

A、左肺結(jié)核，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

B、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黃色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：c

77、多發(fā)性骨髓瘤患者經(jīng)MP方案治療約5%的可達到完全緩解,

所謂的緩解是指

A、不能查到M蛋白，骨髓中無漿細胞

B、能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常

C、能查到M蛋白，骨髓中無漿細胞

D、不能查到M蛋白，但骨髓未恢復(fù)正常

E、不能查到M蛋白，骨髓恢復(fù)正常

【參考答案】：E

78、下述哪項指標(biāo)對結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助

A、胸腔積液蛋白>25g/L

B、胸腔積液中未找到腫瘤細胞

C、胸腔積液WBC>500/mm3(0.5X109/L)

D、腺昔脫氨酶及其同工酶(ADA)

E、胸腔積液葡萄糖2.5mmol/L

【參考答案】：D

79、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹腔積液、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】：B

80、緊張性頭痛急性發(fā)作期用藥是

A、丙咪嗪

B、對乙酰氨基酚

C、阿米替林

D、氟西汀

E、舍曲林

【參考答案】：B

81、下列哪種情況適宜應(yīng)用。干擾素治療

A、甲亢

B、代償性肝硬化

C、糖尿病

D、血清膽紅素超過正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

【參考答案】：B

82、血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【參考答案】：A

83、動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)

A、遞增型

B、遞減型

C、遞增遞減型

D、連續(xù)性機器樣

E、較輕，不伴震顫

【參考答案】：D

84、慢性腎衰竭時心力衰竭的治療強調(diào)

A、限制飲食攝入鉀

B、控制血壓

C、控制感染

D、糾正酸中毒

E、清除鈉水潴留

【參考答案】：E

85、對于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他心

血管事件，稱為

A、二級預(yù)防

B、五級預(yù)防

C、四級預(yù)防

D、一級預(yù)防

E、三級預(yù)防

【參考答案】：D

86、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的檢測是

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達反應(yīng)

E、補體合結(jié)試驗

【參考答案】：C

87、肺梗死三聯(lián)癥是

A、呼吸困難、胸痛、咯血

B、煩躁不安、呼吸困難、咯血

C、呼吸困難、暈厥、咯血

D、心動過速、呼吸困難、咳嗽

E、呼吸困難、咳嗽，胸痛

【參考答案】：A

88、對于2型糖尿病，其最重要的誘因為

A、肥胖

B、吸煙

C、運動量減少

D、食糖過多

E、感染和應(yīng)激

【參考答案】：A

89、下列選項中，不符合嗜輅細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A、可引起腹瀉

B、膽石癥發(fā)生率高

C、可引起膽汁潴留

D、可引起腸出血

E、可引起腸擴張(2005)

【參考答案】：A

90、女性，33歲。發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周

入院。2月前曾因潰瘍病出血輸血200ml。淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴

瘤。本例黃疸病因下列何種可能性最小

A、溶血性黃疸

B、肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管

C、胰頭腫大壓迫膽總管

D、肝內(nèi)淋巴瘤浸潤

E、輸血性肝炎

【參考答案】：C

91、心-肺吸氧運動實驗適用于

A、以上都不對

B、單純左心衰患者

C、單純右心衰患者

D、慢性穩(wěn)定性心衰患者

E、急性心衰患者

【參考答案】：D

92、患者男性，42歲，2周來稽留熱，伴有腹痛、腹瀉。心率110

次/分，脾臟肋下2指，肝臟未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞

3.6X109,胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊影。最可能的診斷是

A、傷寒

B、肺泡癌

C、粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化腹水并自發(fā)性腹膜炎

E、肝硬化合并病毒性肺炎

【參考答案】：C

93、關(guān)于絲蟲病的病原治療，正確的是

A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療

B、殺死微絲蜘后釋放的異體蛋白可引起過敏反應(yīng)

C、乙胺嗪只對微絲坳有殺滅作用

D、吠喃咯酮對成蟲與微絲坳均有殺滅作用

E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選

【參考答案】：B

94、下列哪項是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征

A、貧血

B、低蛋白血癥

C、低比重尿

D、持續(xù)性高血壓

E、抗0持續(xù)上升

【參考答案】：C

95、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、草綠色鏈球菌

【參考答案】：C

96、頸內(nèi)動脈直接延續(xù)成

A、大腦后動脈

B、前交通動脈

C、大腦前動脈

D、后交通動脈

E、大腦中動脈

【參考答案】：E

97、國際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案

A、長程化療

B、間歇化療

C、短程化療

D、超短程化療

E、直接面視短程化療

【參考答案】：E

98、卡拉巴腫見于

A、姜片蟲病

B、日本血吸蟲病

C、馬來絲蟲病

D、班氏絲蟲病

E、羅阿絲蟲病

【參考答案】：E

99、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A、反酸、曖氣

B、便秘

C、腹瀉

D、嘔吐

E、腰背放射性疼痛

【參考答案】：A

100、下列哪項不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍

A、多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B、常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

C、易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

D、基礎(chǔ)胃酸分泌過度

E、常伴腹瀉

【參考答案】：B

101、有關(guān)竇性心動過速的治療原則，不止確的是

A、針對病因治療

B、去除誘因

C、對癥治療

D、應(yīng)用美西律治療

E、應(yīng)用美托洛爾治療

【參考答案】：D

102、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎

功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周，水腫明顯消退、尿蛋白有

所減少。此時應(yīng)

A、減少潑尼松用量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、靜脈點滴白蛋白

D、繼續(xù)原治療不變

E、加用抗生素預(yù)防感染

【參考答案】：D

103、室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，治療應(yīng)首選

A、普羅帕配

B、洋地黃

C、電復(fù)律

D、利多卡因

E、慢心律

【參考答案】：C

104、男性，26歲，排柏油便2天。既往無胃病及肝病史，近期無

服藥史。查體：血壓70/40mmHg,心率120次/min,腹平軟，無壓痛,

肝脾未及，下列疾病哪種可能性大

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、十二指腸潰瘍

D、應(yīng)激性潰瘍

E、淺表性胃炎

【參考答案】：C

105、對癲癇陣攣性發(fā)作描述錯誤的是

A、發(fā)作前無強直期

B、可伴意識喪失

C、特異性腦電圖改變

D、重復(fù)陣攣抽動

E、嬰幼兒為主

【參考答案】：C

106、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是

A、輕偏癱

B、區(qū)吐

C、頭痛

D、視力障礙

E、昏迷

【參考答案】：E

107、有機磷中毒煙堿樣癥狀為

A、流涎

B、多汗

C、惡心、嘔吐

D、肌纖維顫動

E、肺水腫

【參考答案】：D

108、下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空

A、促胃液素

B、抑胃肽

C、促胰液素

D、生長抑素

E、胰高血糖素

【參考答案】：A

109、鎰中毒作用主要表現(xiàn)為

A、消化系癥狀

B、呼吸系癥狀

C、泌尿系癥狀

D、貧血

E、神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系損害癥狀

【參考答案】：E

110、根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的是

A、紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

111、不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時通過的因子是

A、FXIII

B、FVDI

C、FXI

D、FIX

E、FVI

【參考答案】：A

112、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是

A、食欲減退

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、高鹽飲食

D、蛋白質(zhì)攝入不足

E、感染

【參考答案】：E

113、男性，54歲，進行性氣短8年，間有短期咳嗽，咳白痰，近

1年來氣短加重，體檢：雙肺底有爆裂音，ESR96mm/第1小時末，肺

小氣道通氣功能見彌散功能差，PaO275mmHg,肺X線片示雙肺紋理重，

高分辨肺CT示雙肺下部有肺纖維化。本例肺纖維化最可能病因是

A、彌漫性結(jié)締組織病

B、肺硅沉著?。ㄎ危?/p>

C、支氣管擴張

D、慢性支氣管炎合并肺氣腫

E、肺結(jié)核

【參考答案】：A

114、關(guān)于血管炎病的分類錯誤的是

A、首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性

B、以上都正確

C、根據(jù)特異性病理、免疫改變

D、繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病

E、根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點

【參考答案】：A

115、下列哪一種細菌感染癥的臨床表現(xiàn)嚴重

A、敗血癥

B、毒血癥

C、菌血癥

D、變應(yīng)性亞敗血癥

E、膿毒血癥

【參考答案】：E

116、登革熱的主要死因是

A、大出血

B、腦疝

C、腎功能衰竭

D、循環(huán)衰竭

E、中樞性呼吸衰竭

【參考答案】：E

117、腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一腎上腺皮質(zhì)激素

B、排鈉潴鉀利尿劑一螺內(nèi)酯

C、伴利尿劑一布美他尼（丁尿胺）

D、嘎嗪類利尿劑一利尿酸鈉

E、滲透性利尿劑一低分子右旋糖酎（不含鈉）

【參考答案】：D

118、男性，50歲。以往有慢性血吸蟲肝病，今日嘔鮮血：300ml,

柏油樣便2