進(jìn)一步促進(jìn)全區(qū)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展工作方案

進(jìn)一步促進(jìn)全區(qū)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展工作方案為深化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱社會辦醫(yī)）“放管服”改革，推動“非禁即入”、審批應(yīng)減盡減和清理妨礙公平競爭各種規(guī)定做法的落實(shí)，解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，按照國家《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，制定本工作方案。一、加大支持社會辦醫(yī)力度（一）拓展社會辦醫(yī)空間。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各盟市在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，要考慮由社會力量舉辦或運(yùn)營有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。（二）推廣政府購買服務(wù)。創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)方式，進(jìn)一步加大政府購買服務(wù)力度。按照公平競爭擇優(yōu)的原則，支持向社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展養(yǎng)老照護(hù)、家庭病床、上門診療等服務(wù)方便人民群眾看病就醫(yī)。二、推進(jìn)“放管服”，簡化準(zhǔn)入審批服務(wù)（三）提高準(zhǔn)入審批效率。自治區(qū)出臺了優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實(shí)施辦法，明確跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負(fù)責(zé)工作機(jī)制，明確各審批環(huán)節(jié)時(shí)限要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格遵照執(zhí)行。加強(qiáng)運(yùn)用信息化手段，推動部門審批信息共享聯(lián)動，減輕行政管理相對人負(fù)擔(dān)。設(shè)置20張床位以下或環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可實(shí)行環(huán)境影響登記表備案管理。（四）規(guī)范審核評價(jià)。各級衛(wèi)生健康行政部門依法實(shí)時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和診療科目變更申請，在法定時(shí)間內(nèi)辦結(jié)，提高審批效率。審批過程相關(guān)信息要依法公開，新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家審核結(jié)果要同時(shí)送審批部門和申請人。支持和鼓勵(lì)社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理相關(guān)申請，在3個(gè)月內(nèi)反饋評審結(jié)果，并及時(shí)認(rèn)定。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價(jià)體系，促進(jìn)社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。（五）科學(xué)規(guī)劃社會辦醫(yī)區(qū)域總量。各級政府要科學(xué)規(guī)劃社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局，對乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置和床位規(guī)模預(yù)留一定空間。三、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作（六）發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用。各盟市要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會辦醫(yī)可以選擇加入，綜合力量或者專科服務(wù)能力較強(qiáng)的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)適度競爭。支持公立和社會辦醫(yī)按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。支持社會辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務(wù)能力。支持社會辦醫(yī)優(yōu)先承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、XX療護(hù)等業(yè)務(wù)，促進(jìn)降低三級醫(yī)院的平均住院日和運(yùn)營成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率，使其聚焦三級醫(yī)院醫(yī)療主業(yè)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理的社會分工。支持社會辦醫(yī)在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等服務(wù)。支持三級公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù)，形成全社會醫(yī)療合作管理體系，有關(guān)服務(wù)協(xié)議可以作為社會辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。（七）探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式。支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，倡導(dǎo)開展各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動、支持模式試點(diǎn)，并建立合理的分工與分配機(jī)制，各盟市可探索出臺規(guī)范合作的具體措施或指導(dǎo)性文件。（八）拓展人才服務(wù)與隊(duì)伍建設(shè)。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊制度，推進(jìn)護(hù)士區(qū)域注冊管理。指導(dǎo)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等，明確雙方人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，支持和規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務(wù)人員（法人和主要負(fù)責(zé)人除外）申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。各級各類社會辦醫(yī)要建立完善人才培養(yǎng)機(jī)制，保障員工參加各種職業(yè)技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育和進(jìn)修的權(quán)益，支持鼓勵(lì)員工參加職稱評審和行業(yè)專家組織，逐漸形成結(jié)構(gòu)合理、穩(wěn)定的人才梯隊(duì)。四、優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)（九）優(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全。在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實(shí)際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵(lì)有條件的地方探索實(shí)行三級民營醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記，并制定具體實(shí)施辦法，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期內(nèi)，允許先行登記不少于基本標(biāo)準(zhǔn)60%的床位并執(zhí)業(yè)運(yùn)行，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期滿前，應(yīng)當(dāng)完成所有核準(zhǔn)床位數(shù)的登記。（十）提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平。在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時(shí)，對符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待，醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公XX等擇優(yōu)原則，不得對擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。五、完善綜合監(jiān)管體系（十一）落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。切實(shí)貫徹“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”和“雙隨機(jī)、一公開”原則，建立健全信用體系。衛(wèi)生健康行政部門要主動溝通有關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工，嚴(yán)格落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任，做好對社會辦醫(yī)的行業(yè)監(jiān)管工作與服務(wù)；要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺建設(shè)，提升監(jiān)管水平；要全力配合醫(yī)保部門嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?；要進(jìn)一步加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度，要讓嚴(yán)重違規(guī)者付出沉重代價(jià)，真正形成震懾；要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，按照有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員處罰等信息。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴(yán)肅問責(zé)，全面提高行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管水平，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。（十二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。衛(wèi)生健康行政部門要綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核等手段，加強(qiáng)對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的評估和監(jiān)管。將社會辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行國家質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)社會辦醫(yī)管理能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平持續(xù)提升。結(jié)合整治醫(yī)療亂象、改善醫(yī)療服務(wù)、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)工作，加強(qiáng)對社會辦醫(yī)的日常監(jiān)管，建立醫(yī)療服務(wù)全程實(shí)時(shí)監(jiān)管機(jī)制，監(jiān)管結(jié)果及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并以適當(dāng)方式向社會公布，切實(shí)規(guī)范社會辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)及診療行為，提升社會辦醫(yī)的社會信用度和競爭力。各級各類社會辦醫(yī)要建設(shè)完善的覆蓋全院、全程、全員的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，成立由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，結(jié)合實(shí)際設(shè)置病歷、護(hù)理、院感、醫(yī)療技術(shù)、藥事等醫(yī)療管理議事組織，建立明確的內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。要嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格落實(shí)國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)以及醫(yī)療管理與質(zhì)量控制指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療質(zhì)量安全意識，定期組織開展“基本理論、基本知識、基本技能”全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核，強(qiáng)化“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”在診療活動和管理工作的貫徹落實(shí)，保證診療規(guī)范、安全。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)療健康信息安全防護(hù)，保障個(gè)人隱私，對非法買賣、泄露個(gè)人信息行為依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處。（十三）加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范。各級各類社會辦醫(yī)要提高醫(yī)療安全意識，建立健全覆蓋醫(yī)療全過程和全流程的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素的管理及監(jiān)測工作，突出消防安全、醫(yī)院感染、圍產(chǎn)期、圍手術(shù)期、有創(chuàng)操作、危急值、實(shí)驗(yàn)室安全、消毒供應(yīng)等管理，及時(shí)消除安全隱患。建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，及時(shí)、準(zhǔn)確向相關(guān)部門報(bào)告有關(guān)信息。（十四）發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。各級醫(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、護(hù)理學(xué)會等行業(yè)組織要協(xié)助行業(yè)主管部門做好相關(guān)工作，完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)