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文檔簡介
臨床檢驗項目臨床意義11月-2第一部分:血常規(guī)檢查1.血紅蛋白(Hb)
男:120-160g/L;女:110-150g/L;新生兒:170-200g/L
生理性增加:新生兒、劇烈運動、恐懼、冷水浴、高原居住者。
生理性減少:嬰幼兒及15歲以前的兒童、妊娠中后期、老年人。
病理性增加:先天及后天性嚴(yán)重的心肺疾病和血管畸形所致代償性增多,以及真性紅細(xì)胞增多癥的原發(fā)性增多。
病理性減少:各種貧血、白血病、脾亢、失血過多、腎性貧血等。2.紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)男:(4.5-5.5)×1012∕L
女:(4.0-5.0)×1012∕L
新生兒:(6.0-7.0)×1012∕L臨床意義見血紅蛋白測定,部分貧血患者,同時測定二者,對貧血診斷和鑒別診斷有幫助。第一部分:血常規(guī)檢查新生兒:紅細(xì)胞明顯增高、兩周后下降,6-7歲最低男性:25歲-35歲達(dá)高峰女性:13歲-15歲達(dá)高值,21歲-35歲低水平,以后漸漸增高紅細(xì)胞血紅蛋白3.白細(xì)胞計數(shù)(WBC):(4.0-10.0)×109∕L生理性:出生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、冷水浴后、及極度恐懼與疼痛等。病理性:增高:大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、急性出血、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷后、白血病等。減少:病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障礙性貧血、極度嚴(yán)重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療后、自身免疫性疾病等。第一部分:血常規(guī)檢查血液中的白細(xì)胞有五種,按照體積從小到大是:淋巴細(xì)胞<嗜堿性粒細(xì)胞<中性粒細(xì)胞<嗜酸性粒細(xì)胞<單核細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞
增多見于過敏性疾病寄生蟲病皮膚病血液病及某些惡性腫瘤嗜堿性粒細(xì)胞
增多見于血液病及某些惡性腫瘤、過敏性疾病白細(xì)胞分類計數(shù)
4.血小板計數(shù)(PLT)(100-300)109∕L減少:
血小板生成障礙:再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等;血小板破壞增多:原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、脾功能亢進(jìn);血小板消耗過多:DIC
家族性血小板減少:巨大血小板綜合癥等。
增多:骨髓增生綜合癥:慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等;急性反應(yīng):急性感染、急性失血、急性溶血等;其他:脾切除術(shù)后。
第一部分:血常規(guī)檢查5.紅細(xì)胞比積(HCT):男:40%~50%;女:35%~45%。增高:大面積燒傷各種原因引起的紅細(xì)胞與血紅蛋白增多、脫水等。減低:各種貧血時隨紅細(xì)胞的減少有不同程度的減低。
第一部分:血常規(guī)檢查6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(RET)成人:0.8%~2.0%;新生兒:2.0%~6.0%;增加:表示骨髓造血功能旺盛各型貧血均可增多,溶血性貧血增加尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血,應(yīng)用維生素B12或供鐵質(zhì)后明顯增多表示有療效。減少:再生障礙性貧血。
第一部分:血常規(guī)檢查紅細(xì)胞平均體積(MCV):每個紅細(xì)胞的平均體積,以飛升(fl)為單位。紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH):每個紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量,以皮克(pg)為單位。紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):每升血液中平均所含血紅蛋白濃度,以g/L表示。
3種平均值,是根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計算出來的,對貧血的鑒別有一定的價值。第一部分:血常規(guī)檢查魏氏法:男0-15mm/H;女0-20mm/H
血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。
生理性增高:年幼小兒、月經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后一個月。
病理性增高:急性炎癥、結(jié)締組織病、活動性結(jié)核
、風(fēng)濕熱活動期、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒等。
血沉(ESR)第二部分:尿液檢查1.尿量:正常:1000~2000ml∕24h無尿:<100ml∕24h;少尿:<400ml∕24h,或持續(xù)<17ml∕h;多尿:>2500ml∕24h;增多:生理性:飲水過多、飲濃茶、咖啡及酒精類或精神緊張病理性:常見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎及精神性多尿等。減少:生理性:飲水少出汗多。病理性:常見于休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻甭阅I炎、心功能不全、肝硬化腹水、流行性出血熱、少尿期、尿毒癥、急慢性腎功能衰竭第二部分:尿液檢查2.尿酸堿度(PH)
正常:5~8增高見于頻繁嘔吐、泌尿系感染、堿中毒。減低見于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。
第二部分:尿液檢查減低:1、攝入不足,饑餓、營養(yǎng)不良、吸收不良、手術(shù)后長期禁食等,以及嚴(yán)重感染、敗血癥、心衰、腫瘤等;2、體內(nèi)尿酸生成過多,如原發(fā)性痛風(fēng)、核酸代謝增加的白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。3、以前耐量實驗異常的危險人群;既往感染未能測出抗-HBs;見于甲狀旁腺功能減退、排泄障礙(腎功能不全或衰竭、尿毒癥、慢性腎炎晚期等)、維生素D攝入過多、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等嗜酸性粒細(xì)胞增多見于3)血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL)新生兒:(6.2)乳酸脫氫酶(LDH)增高:尿少時,見于急性腎炎高熱心功能不全脫水等;3)血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL)3由于脫水引起的高血糖,如嘔吐腹瀉和高熱等。增高見于頻繁嘔吐、泌尿系感染、堿中毒。減低:營養(yǎng)不良、鐵攝入不足或胃腸道病變、缺鐵性貧血、尿道、生殖道、胃腸道慢性長期失血、妊娠期、嬰兒生長期、感染、尿毒癥等急性胰腺炎:發(fā)病6-12h血清AMY活性開始升高,持續(xù)3-5天后恢復(fù)正常。高TG血癥往往伴以低HDL-C。3.尿比重
正常1.005~1.035增高:尿少時,見于急性腎炎高熱心功能不全脫水等;尿量增多同時,增加,常見于糖尿病。比重降低:慢性腎小球腎炎腎功能不全尿崩癥等連續(xù)測定尿比重比一次測定要更有價值。
第二部分:尿液檢查4.尿蛋白:
正常為陰性
陽性見于各種腎炎、腎病綜合征等腎臟病變,以及腎外性的高血壓、糖尿病、SLE等疾病。
第二部分:尿液檢查5.尿葡萄糖:
陽性見于:糖尿病、腎性糖尿病、甲狀腺亢進(jìn)、妊娠后期等。
內(nèi)服或注射大量葡萄糖及精神緊張等也可致陽性反應(yīng)。
第二部分:尿液檢查
6.尿酮體:
陽性:見于嚴(yán)重未治療的糖尿病酸中毒。妊娠嘔吐、長期饑餓、營養(yǎng)不良、劇烈運動后、全麻術(shù)后、以及攝入L多巴、甲基多巴等藥物可呈陽性反應(yīng)。
第二部分:尿液檢查7.尿膽紅素:肝實質(zhì)性及阻塞性黃疸時,尿中均可出現(xiàn)膽紅素。溶血性黃疸患者尿中,一般不見。8.尿膽原:增加常見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸及肝實質(zhì)病變?nèi)绺窝讜r。第二部分:尿液檢查9.尿白細(xì)胞
陽性見于泌尿系的炎癥、結(jié)石等。假陽性見于攝入呋喃妥因可出現(xiàn);
假陰性見于攝入大量維生素C、慶大霉素、頭孢氨芐等可出現(xiàn)。
第二部分:尿液檢查10.尿潛血
陽性:見于泌尿系炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等。假陽性:見于攝入氧化劑藥物可出現(xiàn),攝入維生素超過100mg/L或尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)、葡萄糖時會出現(xiàn)假陽性。
第二部分:尿液檢查11.亞硝酸鹽:
某些泌尿系統(tǒng)存在的細(xì)菌可以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細(xì)菌感染的情況作為泌尿系感染的篩查試驗
陽性見于大腸桿菌屬、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬、葡萄球菌屬、假單孢菌屬等引起的泌尿系感染。假陽性:見于使用含硝酸鹽豐富的食物可出現(xiàn);假陰性:見于尿PH值小于6、攝入大量維生素C時可出現(xiàn)。第二部分:尿液檢查12.管型
正常人尿中可偶見透明管型,其他管型不可見。尿液中出現(xiàn)管型提示有腎實質(zhì)損傷,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。紅細(xì)胞管型的出現(xiàn)有助于證明腎性出血,白細(xì)胞管型的出現(xiàn)有助于腎盂腎炎核膀胱炎的鑒別,后者為陰性。顆粒管型的出現(xiàn)和蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎臟疾病的惡化或進(jìn)入晚期;脂肪管型的出現(xiàn)多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。
第二部分:尿液檢查13.尿HCG
1)早期妊娠診斷;
2)滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤診斷及預(yù)后,如葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤的診斷。
3)協(xié)助診斷異位妊娠以及流產(chǎn);
4)其它,腦垂體疾病、甲亢、子宮內(nèi)膜增生、宮頸癌以及卵巢囊腫等可出現(xiàn)陽性。第二部分:尿液檢查第三部分:生化檢查第三部分:生化檢查1.肝功能指標(biāo)1)膽紅素:增高見于
(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等;(2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等;
2)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高:(1)肝膽疾?。簜魅拘愿窝住⒏伟?、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等。(2)心血管疾病:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時的肝臟淤血、腦出血等。(3)骨骼肌疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等。(4)一些藥物和毒物可引起活性升高:如氯丙嗪異煙肼奎寧水楊酸制劑及酒精鉛汞四氯化碳或有機磷等。
肝功能指標(biāo)3)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
(1)在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多,當(dāng)心肌梗塞時,血清中活力增高,在發(fā)病后6-12小時之內(nèi)顯著增高,在48小時達(dá)高峰,3-5天恢復(fù)正常。(2)來源于肝細(xì)胞,各種肝病可引起血清的升高,中毒性肝炎可很高。
肝功能指標(biāo)4)堿性磷酸酶(ALP)1.生理性增高:兒童在生理性的骨骼發(fā)育期,堿性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。處于生長期的青少年,以及妊娠中晚期和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2.病理性升高:(1)骨骼疾病:如佝僂病、骨折愈合期、骨軟化癥、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;(2)肝膽系統(tǒng)疾?。喝绺蝺?nèi)、外膽管阻塞、肝癌、肝硬化、肝炎等;(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進(jìn)。3.病理性降低:見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
肝功能指標(biāo)5)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-
GGT):主要用于診斷肝膽疾病
增高見于(1)原發(fā)性肝癌(2)肝內(nèi)或肝外膽管梗阻:如PBC、PSC等(3)急性肝炎:如γ-GGT持續(xù)升高,提示轉(zhuǎn)為慢性肝病。(4)慢性活動性肝炎:常常高于正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。(5)慢性肝病尤其是肝硬化時,γ-GGT持續(xù)低值提示預(yù)后不良。(6)脂肪肝病人:(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
肝功能指標(biāo)7)血清總膽汁酸TBA:肝細(xì)胞損害:如急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。膽道梗阻:如肝內(nèi)、肝外的膽道梗阻進(jìn)食后血清膽汁酸可一過性增高,為生理現(xiàn)象。肝功能指標(biāo)腎臟疾病實驗診斷
1)血清尿素氮(BUN)生理因素:高蛋白飲食可引起血清BUN顯著升高。妊娠婦女由于血容量增加,BUN濃度可偏低。病理因素:1腎前性:劇烈嘔吐幽門梗阻腸梗阻長期腹瀉引起的失水,引起血液濃縮。2腎性:急性腎小球腎炎腎病晚期腎功能衰竭慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎。3腎后性疾患:前列腺腫大尿路結(jié)石尿道狹窄膀胱腫瘤致使尿道受壓等。4嚴(yán)重肝病可使BUN減少。2)血清肌酐(Cr)
腎臟疾病初期,Cr通常不升高直至腎臟實質(zhì)損害,Cr才增高。測定對晚期腎臟病臨床意義較大。
腎臟疾病實驗診斷
3)血清尿酸(UA)增高:1、腎功能減低;2、體內(nèi)尿酸生成過多,如原發(fā)性痛風(fēng)、核酸代謝增加的白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。3、其它:長期禁食者、鉛中毒、酒精中毒、腫瘤放療化療后、妊娠中毒癥等。減低:見于Fanconi綜合征、肝功能嚴(yán)重受損、惡性貧血、先天性黃嘌呤氧化酶核嘌呤核苷酸化酶缺乏等。
腎臟疾病實驗診斷
4)血清葡萄糖生理性高血糖:見于飯后1-2小時,攝入高糖食物后或情緒緊張腎上腺分泌增加。病理性高血糖:1內(nèi)分泌腺功能障礙引起高血糖,如糖尿病。2顱內(nèi)壓增高:如顱外傷顱內(nèi)出血腦膜炎等。3由于脫水引起的高血糖,如嘔吐腹瀉和高熱等。生理性低血糖:饑餓和劇烈運動。病理性低血糖:1胰島素B細(xì)胞增生或瘤等。2對抗胰島素的激素分泌不足,如垂體前葉機能減退腎上腺皮質(zhì)機能減退和甲狀腺機能減退等。3嚴(yán)重肝病患者。
腎臟疾病實驗診斷
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)適應(yīng)證:1、空腹血糖水平在臨界值(6-7mmol/L)而又疑糖尿病患者;2、空腹或餐后血糖濃度正常,但有發(fā)展為糖尿病可能的人群;3、以前耐量實驗異常的危險人群;4、妊娠性糖尿病的診斷;5、臨床上出現(xiàn)腎病、神經(jīng)性病變和視網(wǎng)膜病而又無法做出合理性解釋者;6、作為流行病學(xué)研究的手段。注意:過程中不可吸煙、咖啡、喝茶或進(jìn)食。
腎臟疾病實驗診斷
心臟疾病實驗診斷
1)肌酸激酶(CK)
主要存在于骨骼肌和心肌,各種類型進(jìn)行性肌萎縮時,CK活性可升高。皮肌炎時可有輕度或中毒增高。急性心梗后2-4小時開始增高,可達(dá)10-12倍,特異性較高。病毒性心肌炎時也明顯升高。肌酸激酶同工酶1、CK—MB升高:見于心肌梗塞、心肌炎等心肌疾病和新生兒產(chǎn)后窒息。2、CK—BB升高:新生兒產(chǎn)后窒息和腦外傷。3、3、CK—MM升高(即同工酶正常而CK總活力升高):見于原發(fā)性肌萎縮和Duchenne肌萎縮(杜氏)、癲癇大發(fā)作。
心臟疾病實驗診斷
2)乳酸脫氫酶(LDH)
增高主要見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。
心臟疾病實驗診斷
血脂檢測1)血清總膽固醇(TCH)輕度增高:5.17-6.47;高膽固醇血癥:>6.47;嚴(yán)重高膽固醇血癥:>7.76;影響TCH水平的因素有:年齡與性別:TCH水平往往隨年齡上升,但到了70或80歲后有所下降,中青年期女性低于男性,50歲后女性高于男性;
長期的高膽固醇高飽和脂肪和高熱量飲食可使TCH增高
遺傳因素:
其他:如缺少運動腦力勞動精神緊張等可能使TCH升高。2)血清甘油三酯(TG)高TG血癥有原發(fā)和繼發(fā)兩類,原發(fā)多有遺傳因素,其中包括家族性高TG血癥與家族性混合型高脂血癥等。繼發(fā)的見于糖尿病糖原累積病、甲壯腺機能不足、腎病綜合征、妊娠口服避孕藥、酗酒等。
血脂檢測3)血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL)
與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān),HDL-C低于0.9是冠心病危險因素,其下降也多見于腦血管病糖尿病肝炎肝硬化等。高TG血癥往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸煙可使其下降,飲酒及長期體力活動會使其升高。
血脂檢測4)血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL)
LDL升高是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要脂類危險因素。過去只檢測TCH估計LDL-C水平,但TC水平也受HDL-C水平的影響,故最好采用LDL-C代替TCH作為動脈粥樣硬化性疾病的危險因素指標(biāo)。
血脂檢測淀粉酶急性胰腺炎:發(fā)病6-12h血清AMY活性開始升高,持續(xù)3-5天后恢復(fù)正常。尿液AMY于發(fā)病12-24h開始升高,3-10天恢復(fù)正常。而慢性胰腺炎時,血尿AMY一般不升高。胰腺管阻塞:見于胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等巨淀粉酶血癥時,血AMY持續(xù)升高,而尿AMY活性不高淀粉酶活性降低:見于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性膽囊炎等。無機元素測定
1)血清鉀增高:1、攝入過多:見于輸入大量庫存血、補鉀過多過快、含鉀藥物過度使用等;2、排泄障礙:見于腎功能障礙所致少尿或無尿、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長期使用潴鉀利尿劑、長期低鈉飲食等。3、細(xì)胞內(nèi)鉀移出:見于中毒溶血、呼吸障礙引起的組織缺氧核酸中毒、休克、組織損傷、中毒化療等。4、血漿PH值影響。減低:1、攝入不足,饑餓、營養(yǎng)不良、吸收不良、手術(shù)后長期禁食等,以及嚴(yán)重感染、敗血癥、心衰、腫瘤等;2、丟失過多:嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、大量出汗或大面積燒傷等,以及腎臟疾病核長期使用強利尿劑使鉀隨尿丟失;3、鉀的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:堿中毒、胰島素治療、家族性周期四肢癱瘓、肌無力、甲亢等。4、其它:洋地黃中毒、肝硬化、兩性霉素應(yīng)用等。2)血清鈉增高:攝入過多、體內(nèi)水份攝入過少或丟失過多,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),腦外傷、垂體腫瘤等。減低:攝入不足、腸道失鈉(見于幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等),腎矢鈉(腎小管病變、腎上腺皮質(zhì)功能減退糖尿病酮癥酸中毒、反復(fù)使用利尿劑等),皮膚矢鈉,引流,酸中毒等
無機元素測定
3)血清氯增高主要見于脫水引起的高氯血癥、高氯性代謝性酸中毒、腎后性因素引起的排尿障礙、庫欣綜合征等減低主要見于嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、消化液大量丟失、糖尿病性昏迷、肺炎、腸梗阻、幽門梗阻愛迪生病等
無機元素測定
4)血清鈣增高:主要見于攝入過多、原發(fā)性甲亢、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、轉(zhuǎn)移性骨癌、多發(fā)性骨髓瘤、腎上腺功能不全、急性腎性腎功能不全等減低:攝入和吸收不足、甲減、甲亢術(shù)后、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、佝僂病、軟骨病、急慢性腎衰竭、腎病綜合征、腎小管性酸中毒等無機元素測定
5)血清磷增高:臨床上常伴血鈣降低現(xiàn)象。見于甲狀旁腺功能減退、排泄障礙(腎功能不全或衰竭、尿毒癥、慢性腎炎晚期等)、維生素D攝入過多、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等減低:見于佝僂病、長期服用鋁的制酸劑、惡病質(zhì)、嘔吐、腹瀉、血液透析、遺傳性低氯血癥、過度換氣綜合征、妊娠、急性心急梗死、甲減、靜脈注射胰島素、酒精中毒、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。無機元素測定
血清鐵增高:見于血色沉著癥(含鐵血黃素沉著癥)、鉛中毒、再障、溶血性貧血、肝細(xì)胞壞死等減低:營養(yǎng)不良、鐵攝入不足或胃腸道病變、缺鐵性貧血、尿道、生殖道、胃腸道慢性長期失血、妊娠期、嬰兒生長期、感染、尿毒癥等無機元素測定
第四部分:腫瘤及乙肝簡單介紹癌抗原125(CA125)臨床意義:癌抗原125主要用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌、卵巢上皮癌,同時也是療效考核、判斷有無復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。增高:見于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等;非惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等也增高;另外,良性和惡性胸水、腹水中可見癌抗原125增高,妊娠前3個月內(nèi)也有癌抗原125增高的可能。
羊水甲胎蛋白(AFP)測定臨床意義:(1)羊水AFP高于均值,見于患無腦兒或脊柱裂的胎兒;亦見于其他多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。
(2)嚴(yán)重胎兒窘迫或有宮內(nèi)死亡可能時,羊水AFP含量亦較正常高數(shù)倍。前列腺特異性抗原(PSA)臨床意義:前列腺癌I~Ⅳ的陽性率分別為63%,71%,81%,88%;對其他腫瘤如胃腸道癌、泌尿生殖系癌、乳癌、肺癌等的陽性率為1%~7%;前列腺肥大的陽性率為20%;泌尿系炎癥為7%。
癌胚抗原(CEA)臨床意義:CEA測定主要用于結(jié)腸直腸癌、胃癌、胰癌、肝細(xì)胞癌、肺癌、乳癌以及甲狀腺髓質(zhì)癌的臨床監(jiān)測,亦見于絨毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌,但無早期診斷價值。
此外,CEA輕度增加也見于某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎以及吸煙者和老年人。這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時性升高。乙肝兩對半檢查的臨床意義即表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗體(抗HBc或HBcAb),通俗的說法就是“兩對半”。乙肝五項檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查,乙肝五項結(jié)果只是對乙肝病毒標(biāo)志物的判斷,只能判斷體內(nèi)有沒有感染過乙肝病毒或者有沒有抗體。1.乙肝表面抗原(HBsAg):乙肝病毒有一個外殼,是一種蛋白
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